醫囑查對制度（精選18篇）

　　在生活中，制度起到的作用越來(lái)越大，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線(xiàn)要求。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編幫大家整理的醫囑查對制度，希望能夠幫助到大家。

　　醫囑查對制度 1

　　1、開(kāi)具醫囑、處方或者各種申請單、治療單、手術(shù)單等醫療文件，應查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號（門(mén)診號）以及相關(guān)信息資料，加以核實(shí)。

　　2、處理醫囑時(shí)，應查對醫囑是否符合書(shū)寫(xiě)規范，并在確認無(wú)誤后方可執行。

　　3、醫囑應做到班班查對，每天總對，包括醫囑單、執行單、執行卡、各種標識（飲食、護理級別、過(guò)敏、隔離等），設總查對登記本并簽名。

　　4、臨時(shí)執行的醫囑，需經(jīng)第二人查對無(wú)誤后方可執行，并記錄時(shí)間，執行者簽名。

　　5、搶救患者醫師下達的.口頭醫囑，執行者須復述一遍，然后執行，搶救完畢，醫生要及時(shí)補開(kāi)醫囑并簽名，安瓿留于搶救后再次核對。

　　6、對有疑問(wèn)的醫囑，須經(jīng)核實(shí)后執行。

　　醫囑查對制度 2

　　1、護士過(guò)醫囑時(shí)應做到及時(shí)、準確，需2人核對，同時(shí)做到每天查對醫囑4次，并記錄。

　　2、處理長(cháng)期醫囑或臨時(shí)醫囑時(shí)要記錄處理時(shí)間，執行者簽全名，若有疑問(wèn)必須問(wèn)清后方可執行。各班醫囑均由當班護士?jì)擅�進(jìn)行查對。

　　3、搶救患者時(shí)，下達口頭醫囑后執行者完整重述確認，由二人核對后方可執行，并暫保留用過(guò)的空安瓿。搶救結束后及時(shí)補全醫囑，執行者簽全名，執行時(shí)間為搶救當時(shí)時(shí)間

　　4、護士長(cháng)每周總查對醫囑一次，并記錄。

　　醫囑查對制度 3

　　1、醫生下達醫囑后，辦公班護士認真仔細核對醫生錄入的電子醫囑（包括藥品、劑量、濃度、時(shí)間、給藥方法）等。

　　2、按醫囑處理原則：先臨時(shí)、后長(cháng)期（先打印或抄寫(xiě)后）執行的`原則處理醫囑。

　　3、將醫囑治療部分如：肌肉注射、靜脈注射等，打印執行卡給責任班護士，責任班護士必須與辦公班護士共同查對醫囑無(wú)誤后備藥，請責辦班護士再次核對后方可執行。

　　4、將護理部分如：吸氧或停止、灌腸、使用或停止心電監護等，寫(xiě)到護理執行本上，責任護士與辦公班護士共同查對后方可執行。

　　5、打印醫技執行單交給責任護士，由責任護士準備相應的標本容器，向病人告知留取標本及各項檢查的注意事項。

　　6、對可疑的醫囑，必須查清后方可執行。

　　7、凡需下一班執行的醫囑，應在交接班時(shí)口頭和書(shū)面均交待清楚。

　　8、所有醫囑處理完成后，由責主班護士與責任班護士再次進(jìn)行總查對并記錄簽名。

　　9、醫囑執行后，應認真觀(guān)察療效與不良反應，必要時(shí)進(jìn)行記錄并及時(shí)與醫生反饋。

　　10、緊急搶救情況下醫師下達的口頭醫囑，按“口頭醫囑制度與執行制度”里的規定執行。

　　流程：醫生下達電子醫囑護士點(diǎn)擊“醫囑審核”并仔細查對，點(diǎn)擊“核對執行” 對醫囑治療部分：點(diǎn)擊“生成處方”，打印輸液卡，責任班核對、備藥及執行，對護理部分：轉抄護理本，責任班核對、執行記費，打印醫技執行單。

　　醫囑查對制度 4

　　1、處理醫囑后需經(jīng)第二人核對后方可執行。

　　2、處理醫囑及核對者均需簽全名

　　3、臨時(shí)醫囑要記錄執行時(shí)間并簽全名。

　　4、有疑問(wèn)的醫囑，需向醫師詢(xún)問(wèn)無(wú)誤后方可執行。

　　5、搶救病人時(shí)，醫生下達的`口頭醫囑，執行者須復誦一遍，待醫師確認無(wú)誤方可執行，保留用過(guò)的安剖，經(jīng)兩人核對無(wú)誤方可棄去。

　　6、醫囑應班班查對，護士長(cháng)每周總查對兩次，并簽全名�？偤藢︶t囑有登記，參加者簽名。

　　7、重整醫囑，需經(jīng)第二人核對。

　　醫囑查對制度 5

　　【醫囑查對制度】

　　一、處理醫囑后均須經(jīng)第二人核對。

　　二、處理醫囑者和核對者（非處理醫囑者）均須簽全名。三、按照江蘇省《病歷書(shū)寫(xiě)規范》的要求執行醫囑并及時(shí)記錄。四、有疑問(wèn)的醫囑，須向有關(guān)醫師詢(xún)問(wèn)清楚后方可執行。

　　五、醫囑應做到班班查對，每天總查對，每周護士長(cháng)參加總核對至少2次以上，科室建立醫囑規范執行持續質(zhì)量改進(jìn)表。

　　六、一般情況下不執行口頭醫囑。搶救病人時(shí)，醫生下達口頭醫囑，執行者須復誦一遍，待醫生確認無(wú)誤后，方可執行。保留用過(guò)的.空安瓿，經(jīng)二人核對后再棄去，并及時(shí)請醫師補寫(xiě)所下達的口頭醫囑。

　　【服藥、注射、輸液查對制度】

　　一、服藥、注射、輸液時(shí)必須嚴格執行三查七對一注意。三查：操作前、操作中、操作后查對。

　　七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。一、注意：注意用藥后反應。

　　二、備藥前檢查藥品的質(zhì)量，注意有無(wú)變質(zhì)，瓶身有無(wú)裂縫，瓶口有無(wú)松動(dòng)，注意有效期及批號，如不符合要求或標簽不清不得使用。

　　三、擺藥后必須經(jīng)第二人核對無(wú)誤后方可執行。

　　四、易致過(guò)敏的藥物，使用前應詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)藥物過(guò)敏史，使用毒、麻、限劇藥時(shí)要反復核對，用后保留安剖瓶。

　　五、同時(shí)使用多種藥物時(shí)注意藥物的配伍禁忌。

　　六、發(fā)藥或注射時(shí)，如病人提出疑問(wèn)，應及時(shí)與醫囑核對，核實(shí)準確向病人解釋后方可執行，必要時(shí)與醫師聯(lián)系。

　　【輸血查對制度】

　　一、配血采血時(shí)，核對科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型、診斷，在試管條形碼上雙簽名，專(zhuān)人將配血標本送血庫。

　　二、領(lǐng)血時(shí)，使用專(zhuān)用容器，與和血庫發(fā)血者共同查對、簽名。三查：血的有效期、血的質(zhì)量（檢查血液有無(wú)凝塊或溶血）及血袋外觀(guān)（血袋封口及配血條）是否完好；十對：科室、床號、姓名、性別、住院號、血型、血量、血袋號、血液品種、交叉配血結果，在確認無(wú)誤后方可取回。

　　三、輸血前由兩名護士共同核對床號、姓名、性別、住院號、科室、血型、血量、血袋號、血液品種、交叉配血結果，準確無(wú)誤后方可輸血。

　　四、輸血時(shí)，兩名護士帶病歷牌共同到患者床旁再次三查十對，準確無(wú)誤后方可用輸血器進(jìn)行輸血，兩位護士在輸血單上雙簽名，將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。

　　五、輸血過(guò)程中嚴密觀(guān)察，發(fā)現有輸血反應時(shí)，立即停止輸血，保留血袋及輸血器，以備送檢，匯報醫師進(jìn)行必要的處理。

　　六、輸血完畢，血袋送輸血科保存24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查。

　　七、護士單獨值班時(shí)，值班護士與值班醫生共同核對并簽名。

　　【飲食查對制度】

　　一、每日查對醫囑后，由責任護士以飲食單為依據，核對病人床頭卡飲食，查對床號、姓名及飲食種類(lèi)。

　　二、飲食前查對飲食單與飲食種類(lèi)是否相符。

　　三、開(kāi)飯時(shí)在病人床前再次核對飲食種類(lèi)。

　　四、對禁食患者，應設有醒目標志，并告訴患者或家屬禁食的原因和時(shí)限。

　　醫囑查對制度 6

　　一、醫囑查對制度

　�。�1）處理長(cháng)期醫囑或臨時(shí)醫囑時(shí)要記錄處理時(shí)間，執行者簽全名，若有疑問(wèn)必須問(wèn)清楚后方可執行。各班醫囑均由當班護士?jì)擅�進(jìn)行查對。

　�。�2）主管護士和夜班護士對當日醫囑要進(jìn)行查對，每周定期大核對兩次，并根據需要進(jìn)行重整。整理醫囑后需經(jīng)另一人查對，方可執行。

　�。�3）對有疑問(wèn)的醫囑必須問(wèn)清楚后，方可執行。

　�。�4）搶救病員時(shí)，醫師下達口頭醫囑，執行者須復誦一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無(wú)誤后，方可執行。用過(guò)的空安瓿，須經(jīng)2人核對后再棄去。搶救結束后６小時(shí)內據實(shí)補齊醫囑并簽字。

　�。�5）整理醫囑、治療卡、服藥卡后，須經(jīng)2人查對。

　�。�6）護士長(cháng)每周總查對醫囑2次。

　　二、醫囑執行流程：

　�。�1）醫囑處理護士接醫生下達的醫囑后，認真閱讀及查對。

　�。�2）查對醫囑無(wú)質(zhì)疑后確認醫囑。

　�。�3）醫囑處理護士按醫囑執行要求的.緩急分配給護士執行。

　�。�4）醫囑執行護士接醫囑執行單后，認真查對，嚴格按照醫囑的內容、時(shí)間等要求準確執行，不得擅自更改。

　�。�5）醫囑執行后，應認真觀(guān)察療效與不良反應，必要時(shí)進(jìn)行記錄并及時(shí)與醫生反饋。

　　醫囑查對制度 7

　　1、醫囑必須由有執業(yè)資格的醫師開(kāi)出，無(wú)執業(yè)資格的醫師所開(kāi)醫囑應由帶教老師審查后簽名于斜線(xiàn)前。

　　2、醫囑分長(cháng)期醫囑和臨時(shí)醫囑，長(cháng)期醫囑應每天按時(shí)執行，長(cháng)期治療醫囑限每日上午10∶00以前開(kāi)出。臨時(shí)醫囑只在24小時(shí)內有效，一般只執行一次，每日10∶00以后新老病例的治療，原則上只能開(kāi)臨時(shí)醫囑。如為一天內要執行幾次的醫囑可在臨時(shí)醫囑單上書(shū)寫(xiě)幾次，每次注明具體執行時(shí)間。

　　3、日常醫囑應在上午上班后2小時(shí)內完成，特殊情況可隨時(shí)開(kāi)。醫囑索引本上每天應先用紅筆在第一行寫(xiě)上日期。

　　4、凡發(fā)生費用的服務(wù)項目均必須有醫囑，有醫囑必須有執行，且執行人必須簽全名。

　　5、醫囑書(shū)寫(xiě)要求時(shí)間準確，按年、月、日、時(shí)、分以點(diǎn)相連，不用分數表示，且每日以24小時(shí)計算。醫囑內容要求層次分明，字跡清楚，不得隨意涂改。若要取消，應用紅筆寫(xiě)上“取消”兩字覆蓋該項醫囑，再簽上全名，并在病程記錄中注明。對已執行一次或一次以上的醫囑，不得使用“取消”，應按停止醫囑處理。

　　6、醫師開(kāi)出醫囑后，要認真復查一遍，臨時(shí)醫囑應向護士交代清楚，護士應按時(shí)查對、執行醫囑，遇到可疑醫囑，必須查清后方可執行。凡需下一班執行的臨時(shí)醫囑應交班，并在護士值班記錄上注明。

　　7、醫師書(shū)寫(xiě)醫囑時(shí)應嚴肅、認真、細致、準確。嚴禁不看病人就開(kāi)醫囑，嚴禁隨意使用簡(jiǎn)稱(chēng)、化學(xué)符號、中西合稱(chēng)及漢語(yǔ)拼音等。除搶救或手術(shù)外，醫師不得下達口頭醫囑。搶救和手術(shù)中下達的口頭醫囑，護士需復誦一遍，經(jīng)醫師查對藥品后執行，搶救或手術(shù)結束后，醫師應及時(shí)補記。

　　8、每項醫囑一般只包含一個(gè)內容，手術(shù)或分娩后要停止術(shù)前或產(chǎn)前醫囑，予以重開(kāi)，并經(jīng)查對后執行。

　　9、護士每班要查對醫囑，下午查對當日醫囑，夜班查對晚班醫囑，每周護士長(cháng)應組織總查對2次，只有經(jīng)查對無(wú)誤的'醫囑方可執行。

　　10、醫囑一經(jīng)開(kāi)出，由于病人經(jīng)濟原因或病人及家屬堅決拒絕執行或其它不可抗拒的原因而無(wú)法執行的醫囑，不能寫(xiě)“取消”，應注明原因，并記錄在病程記錄中，同時(shí)請病人或家屬簽字。

　　醫囑查對制度 8

　　1、醫囑應由具有醫院認可的有處方權的醫師下達方為有效，無(wú)處方權的進(jìn)修醫師和實(shí)習醫師不得開(kāi)寫(xiě)醫囑。

　　2、醫師未下達醫囑時(shí)，護士一般不得給病人做對癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況，醫師不在時(shí)，護師可針對病情臨時(shí)給予必要處理，但應做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫師報告，補開(kāi)醫囑。

　　3、醫師下達的醫囑，護士不得更改，但護士有全檢查下達的`醫囑是否規范、可疑并提請醫師注意糾正。

　　4、長(cháng)期醫囑的下達，終止、更改由主治醫師以上醫師決定，經(jīng)治住院醫師有權決定臨時(shí)醫囑，并根據上級醫師的決定下達長(cháng)期醫囑。醫囑的更改一般由本診療小組內上級醫師或科主任更改。

　　5、不允許無(wú)處方權的進(jìn)修醫師、實(shí)習醫師代開(kāi)醫囑、代簽名。

　　6、每天上午查房的醫囑一般在上班后二小時(shí)內開(kāi)出，要求層次分明、內容清楚。每項醫囑一般只能包含一個(gè)內容。醫囑開(kāi)寫(xiě)、執行和取消必須簽全名并注明時(shí)間。

　　7、醫囑一般不得涂改。如須更改或撤銷(xiāo)時(shí)，應用紅筆填"取消"字樣并簽全名。

　　8、醫師寫(xiě)醫囑后，要復查一遍。護士對可疑醫囑，必須查清后方能執行。醫師對開(kāi)出的臨時(shí)醫囑應向護士交代清楚。

　　9、除搶救或手術(shù)外，不得下達口頭醫囑；搶救或手術(shù)中下達的口頭醫囑，護士需復述一遍，另一人核對藥物后由護士執行，事后醫師要及時(shí)補記醫囑。

　　10、嚴禁不看病人開(kāi)醫囑的草率作風(fēng)。

　　11、轉抄和整理醫囑必須準確，需經(jīng)另一人查對后方可執行。

　　12、手術(shù)后或分娩后，應停止術(shù)前和產(chǎn)前醫囑，重開(kāi)醫囑，并分別轉抄在醫囑記錄單和各項執行單。

　　醫囑查對制度 9

　　在臨床工作中，一般情況下不得執行口頭醫囑。在急診、搶救危重病人時(shí)，醫師來(lái)不及書(shū)寫(xiě)醫囑時(shí)，可口頭下達醫囑，應遵循以下規定：

　　一、在急診、搶救危重病人時(shí)，因病情危急，時(shí)間緊迫，醫師來(lái)不及書(shū)寫(xiě)醫囑時(shí)可執行口頭醫囑，其他任何情況下，護士等不得執行口頭醫囑。

　　二、醫師下達口頭醫囑后，護士應復述一遍，得到醫師確認后方可執行。

　　三、現場(chǎng)應有兩個(gè)人聽(tīng)到同樣的`醫囑。

　　四、護士執行口頭醫囑時(shí)應做好“三查八對”工作。

　　五、口頭醫囑的注射劑執行后應保管好安瓿或包裝物，以便核對口頭醫囑時(shí)使用。

　　六、應在6小時(shí)以?xún)韧瓿梢褕绦锌陬^醫囑的補記工作，補記工作由執行口頭醫囑的護士負責完成。

　　七、下達口頭醫囑的醫師應及時(shí)在補記記錄上簽字。

　　八、非上述情況護士執行口頭醫囑視為違規，一經(jīng)發(fā)現將嚴肅處理。

　　醫囑查對制度 10

　　一、 醫囑必須有醫生簽字，護士方可執行，對可疑醫囑，必須查清后再執行。

　　二、 一般情況下不執行口頭醫囑。緊急搶救和手術(shù)中因急需而下達的口頭醫囑，護士需復誦一遍。經(jīng)醫生確認后執行。并保留用過(guò)的空瓶，需要丟棄時(shí)，要經(jīng)過(guò)2人核對后再丟棄。醫師要及時(shí)補記醫囑。

　　三、 處理及抄寫(xiě)醫囑時(shí)精神要集中，做到認真、準確、及時(shí)，要實(shí)行三查七對，不得涂改。

　　必須改或撤消時(shí)，應用紅筆填“取消”字樣并簽名。

　　醫囑要按時(shí)執行。

　　處理醫囑必須用楷書(shū)簽全名，并注明處理時(shí)間。

　　四、 護士每班要查對醫囑，每日下午班、夜班查對一次醫囑。每周由護士長(cháng)組織總查對醫囑兩次，將查對結果登記在查對醫囑登記本上。轉抄、整理醫囑后，需經(jīng)另一人查對，方可執行。

　　五、 主班護士（或辦公室護士）閱讀醫囑后，應先將立即執行的醫囑分配給有關(guān)護士執行，然后再處理其它醫囑。

　　六、 凡需下一班執行的臨時(shí)醫囑，要交班并在護士交班本上注明。

　　七、 長(cháng)期醫囑，有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當醫生注明停止時(shí)間后失效。處理長(cháng)期醫囑時(shí)寫(xiě)在長(cháng)期醫囑欄內，注明日期和時(shí)間并分別轉抄至執行單上。

　　八、 長(cháng)期備用醫囑（PRN）寫(xiě)在長(cháng)期醫囑欄內，須注明每次用藥的間隔時(shí)間，護士每次執行后在臨時(shí)醫囑欄內記錄，供下一班參考。

　　九、 臨時(shí)醫囑寫(xiě)在臨時(shí)醫囑欄內，有效時(shí)間在24小時(shí)以?xún)�。應在短時(shí)間內執行。需立即執行的.要及時(shí)執行。一般只執行一次。寫(xiě)明執行時(shí)間并簽全名。

　　十、 臨時(shí)備用醫囑（SOS）在規定時(shí)間內有效。過(guò)期未執行則失效，注銷(xiāo)時(shí)由護士用紅筆寫(xiě)“未用”二字。

　　十一、 手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫囑，重開(kāi)醫囑，并分轉抄于醫囑記錄單和各項執行單上。

　　十二、 遇搶救危重病人的緊急情況時(shí)，如醫師不在，護士可針對病情臨時(shí)給予必要的處理，但應做好記錄并及時(shí)向主治醫師報告。

　　醫囑查對制度 11

　　1、醫囑是病人所有醫療和急救的措施實(shí)施的法律依據，必須按規定嚴格執行，不得拖延和隨意更改。

　　2、醫囑一般在上班后2小時(shí)內開(kāi)出，要求層次分明，內容清楚。轉抄和重整必須準確，嚴禁涂改。如須更改或撤銷(xiāo)時(shí)，應用紅筆填"取消"字樣并簽名確認。臨時(shí)醫囑應向護士交代清楚。醫囑要按時(shí)執行。書(shū)寫(xiě)、執行醫囑必須簽名并注明時(shí)間。

　　3、醫師寫(xiě)出醫囑后，要復查一遍，護士對可疑醫囑，必須查清后方可執行。除搶救或手術(shù)中，不得下達口頭醫囑。

　　4、緊急情況（搶救）下方可使用口頭醫囑，醫生下達口頭醫囑時(shí)應口述清楚，護士應將醫囑內容復述一遍，核對無(wú)誤后，方可執行，并保留用過(guò)的'安瓿和物品，經(jīng)在場(chǎng)二人核對無(wú)誤后再棄去，搶救結束后醫生及時(shí)補記在醫囑本上。

　　5、護士每班要查對醫囑，夜班查對當日醫囑，每周由護士長(cháng)和病房主治醫師總查對一次。轉抄、重整醫囑后，需經(jīng)另一人查對，方可執行。

　　6、手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫囑，重開(kāi)醫囑，并分別書(shū)寫(xiě)于醫囑記錄單和各項執行單上。

　　7、醫師無(wú)醫囑時(shí)，護士一般不得給病人做對癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫師不在，護師可針對病情臨時(shí)給予必要處理，但應做好記錄并及時(shí)向住院醫師報告。

　　8、試用期醫師及實(shí)習醫師的醫囑必須經(jīng)上級醫師簽字后方可執行。

　　醫囑查對制度 12

　　一、醫囑核對制度

　　1、查對醫囑環(huán)境安全、安靜，盡量避免干擾。

　　2、查對醫囑者必須思想集中，態(tài)度嚴肅認真。

　　3、護士站接收醫囑后，處理醫囑者應查對醫囑是否符合診療常規及醫囑書(shū)寫(xiě)規范，對有疑問(wèn)的醫囑，查明問(wèn)清后方可處理。

　　4、新(轉)入院病人、手術(shù)病人醫囑及變更醫囑（包括整理醫囑）必須班班核對。

　　5、每日必須總查對醫囑一次，核對時(shí)必須由2人以上進(jìn)行，查對醫囑單、電子醫囑、醫囑執行單是否準確、一致，有無(wú)遺漏執行或簽名。核對醫囑后在醫囑查對本上記錄、簽名。

　　6、護士應立即糾正查出的問(wèn)題并及時(shí)登記、反饋給護士長(cháng)。

　　二、醫囑處理制度

　　1、醫囑必須由在本醫療機構擁有兩證（醫師資格證和執業(yè)證）和處方權的醫師開(kāi)具方可執行。

　　2、醫囑必須下達電子醫囑系統中并打印。執行各項醫囑時(shí)，護士嚴格執行“三查十對”。

　　3、各種長(cháng)期醫囑、臨時(shí)醫囑需按照醫囑要求及時(shí)執行，執行后準確填寫(xiě)執行時(shí)間，執行醫囑按先急后緩的原則。

　　4、執行醫囑時(shí)需檢查醫囑書(shū)寫(xiě)及內容是否正確、是否有醫生簽字，確認準確無(wú)誤后在執行欄內簽字執行。對有疑問(wèn)的醫囑，及時(shí)與負責醫生溝通確認，準確無(wú)誤后方可執行。缺少醫生簽字的醫囑為無(wú)效醫囑，請負責醫生簽字后執行。

　　5、輸血、藥物過(guò)敏試驗等醫囑需雙人核對并由兩名護士在執行欄內簽字執行。毒麻藥品需雙人核對后在執行欄內簽字執行，并在毒麻藥登記本上雙人簽字。

　　6、執行注射抗生素等需做過(guò)敏試驗的醫囑時(shí)，應注明過(guò)敏試驗的結果，陽(yáng)性用紅筆寫(xiě)在醫囑的括號內注明（+），陰性用藍筆寫(xiě)在括號內注明（-）。

　　7、臨時(shí)備用醫囑如已執行，應簽字，如未用或作廢時(shí)應在醫囑欄內用藍筆注明“取消”二字。

　　8、醫生的'口頭醫囑為無(wú)效醫囑。在醫生沒(méi)下達書(shū)面醫囑前，護士不執行醫生的口頭醫囑。

　　9、搶救病人或手術(shù)時(shí)，醫生下達的口頭醫囑，護士需復誦一遍，經(jīng)醫生查對藥物無(wú)誤后執行。待搶救工作完畢，護士應及時(shí)在醫師補錄的醫囑后簽上執行時(shí)間和執行人的名字，保留空藥瓶以備查對。

　　醫囑查對制度 13

　　一、概述

　　1、醫囑定義：醫囑是醫師在醫療活動(dòng)中下達的醫學(xué)指令，是醫師根據病情為病人擬定的有關(guān)各種檢查、治療、用藥、護理的具體醫療方案，由醫務(wù)人員共同執行。

　　2、醫囑種類(lèi)

　�、砰L(cháng)期醫囑：指兩次以上的定期醫囑，醫師注明停止時(shí)間后失效。

　�、婆R時(shí)醫囑：指一次性完成的醫囑，如一次性的檢查、治療、用藥等指令。

　�、莻溆冕t囑：又稱(chēng)“預測醫囑”，根據病情的需要，分長(cháng)期備用醫囑（prn醫囑）和臨時(shí)備用醫囑（sos醫囑），長(cháng)期備用醫囑在醫師注明停止時(shí)間后失效，臨時(shí)備用醫囑在規定時(shí)間內有效，過(guò)期尚未執行則失效。

　　二、醫囑開(kāi)具資質(zhì)與規范

　　1、醫囑相關(guān)資質(zhì)

　�、裴t囑的開(kāi)具和停止必須由在本院擁有兩證（醫師資格證和執業(yè)證）和處方權的醫師開(kāi)具方可執行，醫生將醫囑直接寫(xiě)在醫囑本上或電腦上，為避免錯誤，護士不能代錄醫囑。

　�、茍绦嗅t囑的人員，必須是本院具備注冊護士資格的人員，其它人員不得執行醫囑。

　　2、醫囑規范

　�、判麻_(kāi)醫囑：新入院病人、轉科、手術(shù)后病人的.醫囑：應在病人達到病房后一小時(shí)內開(kāi)出，急診病人、危重病人一般要求半小時(shí)內開(kāi)出。例行查房的醫囑要求在上午11時(shí)之前開(kāi)出。病情變化可以隨時(shí)開(kāi)具醫囑。嚴禁不看病人就開(kāi)醫囑�？陬^醫囑只有在搶救、手術(shù)等緊急情況下，醫師才可下達。

　�、崎L(cháng)期醫囑：一般順序為“護理常規”、“護理級別”、“飲食”、“病情”、“體位”、“特殊治療、監測項目”、“靜脈用藥”、“肌肉用藥”、“口服用藥”等。

　�、桥R時(shí)醫囑：按醫學(xué)指令的時(shí)間順序書(shū)寫(xiě)。值班醫師開(kāi)出臨時(shí)醫囑后，需口頭向護士交代清楚，避免遺漏。對立即執行醫囑必須在規定的時(shí)間內執行（15分鐘內執行）。

　�、戎卣�醫囑類(lèi)：

　�、偃绻�醫囑過(guò)多或醫囑分散，為了防止差錯，應整理醫囑。在原長(cháng)期醫囑下，用紅色橫線(xiàn)隔開(kāi)，表示上面的醫囑作廢，并在紅線(xiàn)下標注“重整醫囑”字樣，按順序整理未停止的醫囑；

　�、谵D科或手術(shù)、分娩后，應在原長(cháng)期醫囑下面用紅線(xiàn)表示以上醫囑作廢，紅線(xiàn)下標明“轉科醫囑”或“術(shù)后醫囑”。

　�、擅宽椺t囑一般只能包含一個(gè)內容。醫師寫(xiě)出醫囑后，要復查核對一遍。

　�、侍厥庵委煟ㄈ纾后w外震波碎石治療腎、膽結石重度前列腺腫大體外射頻治療、高壓氧艙治療等）、特殊檢查（如：氣管鏡、胃鏡、腸鏡等）及患者出院，應提前一天下達醫囑。

　�、酸t師除填寫(xiě)醫囑外，同時(shí)負責開(kāi)出處方、化驗、放射等各種申請單。進(jìn)修、實(shí)習醫師填寫(xiě)的，由上級醫師蓋章或簽字后方可有效。

　　三、醫囑書(shū)寫(xiě)規范

　　1、藥名可用拉丁文、英文、中文，不可使用化學(xué)分子式。

　　2、用完整藥名或規定的縮寫(xiě)藥名，不得自編藥名縮寫(xiě)。

　　3、藥物應標明劑型。

　　4、固體藥物以克為計量單位時(shí)，“克”可以省略，其余計量單位不可省略。

　　5、單組藥物的書(shū)寫(xiě)字體要一致，不可中英文混用。

　　6、醫囑單中的日期、時(shí)間、簽名等不可缺項，時(shí)間記錄到分。

　　7、藥物過(guò)敏試驗及結果，應在臨時(shí)醫囑中書(shū)寫(xiě)。

　　8、取消醫囑用紅筆標注“取消”并簽名。

　　四、醫囑執行規范

　　1、護士在執行醫囑的過(guò)程中，必須嚴格遵守查對制度，以防差錯和事故的發(fā)生。要按醫囑執行要求的緩急分配給責任護士執行。責任護士認真查對，嚴格按照醫囑的內容、時(shí)間等要求準確執行，并在醫囑執行單上簽署執行時(shí)間和姓名。醫囑執行后，應認真觀(guān)察療效與不良反應，必要時(shí)進(jìn)行記錄并及時(shí)與醫生反饋。

　　2、護士每班要查對醫囑，防止遺漏。轉抄、整理醫囑后，需經(jīng)另一人查對，方可執行。做好標本容器、特殊檢查要求（如禁食、術(shù)前用藥等）各項準備，凡需下一班執行的醫囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。

　　3、護士對可疑醫囑或不明確之處，應及時(shí)向醫師提出，必須查清明確后方可執行，必要時(shí)有權向上級醫師及護士長(cháng)報告，不得盲目執行。因故不能執行醫囑時(shí)，應當及時(shí)報告醫師并處理。

　　4、醫師下達口頭醫囑，護士需復述一遍，經(jīng)醫師核對無(wú)誤后方可執行，并保留藥物安瓿。醫師在搶救或手術(shù)后（6小時(shí)內）要及時(shí)據實(shí)補記醫囑，執行護士簽名并注明執行時(shí)間。

　　醫囑查對制度 14

　　1、常規醫囑一般在上午上班后2小時(shí)內開(kāi)出，主任醫師(或副主任醫師)業(yè)務(wù)查房前，經(jīng)治醫師應提前開(kāi)出醫囑，要求層次分明，字跡清楚，整理和轉抄必須準確，一般不得涂改。如需更改或撤銷(xiāo)時(shí)，應用紅筆書(shū)寫(xiě)“取消”字樣并簽名。開(kāi)臨時(shí)醫囑應向護理人員交代清楚，醫囑按時(shí)執行。開(kāi)寫(xiě)者和執行者必須簽名并注明時(shí)間。

　　2、醫師開(kāi)寫(xiě)醫囑后應復查一遍，護理人員對有疑問(wèn)的醫囑必須詢(xún)問(wèn)清楚后方可執行，每項醫囑只能包含一個(gè)內容。一般情況下不得下達口頭醫囑，但對緊急搶救和手術(shù)中醫師下達的口頭醫囑，護理人員應復誦一遍，并經(jīng)醫師查對藥物后執行，事后醫師及時(shí)補開(kāi)醫囑。每項醫囑一般包含一個(gè)內容。嚴禁不看病人就開(kāi)醫囑的草率作風(fēng)。

　　3、每班護理人員應認真查對上一班的醫囑，護士長(cháng)每周總查對1次。整理醫囑、轉抄醫囑后，必須經(jīng)另一人查對后方可執行。

　　4、手術(shù)后、分娩后，要停止術(shù)前產(chǎn)前醫囑，重開(kāi)醫囑并分別轉抄于執行單上。

　　5、凡需下一班執行的.臨時(shí)醫囑，要認真交班，并在護理值班記錄上注明。

　　6、醫師無(wú)醫囑時(shí)，護理人員一般不得給患者做對癥處理。如遇搶救危急患者而醫師不在，護理人員可針對病情給予必要的處理，做好記錄，及時(shí)向醫師報告。

　　醫囑查對制度 15

　　一、目的

　　將醫囑轉化為實(shí)際操作，并對醫囑執行質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證護理人員執行醫囑的質(zhì)量。

　　二、適用范圍

　　急診科執行各類(lèi)醫囑。

　　三、職責

　　1.注射班護士負責接醫囑并負責轉抄，轉抄醫囑必須寫(xiě)明原醫囑及轉抄的日期、時(shí)間、簽名。

　　2.轉抄醫囑后，原醫囑及轉抄后的`醫囑一同交給治療護士查對，并嚴格按照醫囑執行。

　　3.執行醫囑護理人員負責對執行結果進(jìn)行查對。

　　4.護士長(cháng)每周參加總查對二次并記錄，經(jīng)常巡視病區查對醫囑執行情況。

　　5.科主任、護士長(cháng)每月對醫囑的執行情況進(jìn)行檢查。

　　6.醫務(wù)科、護理部每季進(jìn)行一次全院性執行醫囑制度情況檢查。

　　四、工作程序

　　急診醫囑執行

　�。�1）急診醫生開(kāi)具急診醫囑包括：注射單、換藥單、檢查單，由接診護士負責執行。由當班護士護送患者做檢查或護工協(xié)助護送患者檢查。

　�。�2）執行醫囑護理人員在執行前進(jìn)行三查七對，對可疑醫囑接診護士須立即找醫生詢(xún)問(wèn)，確認無(wú)誤后方可執行。

　�。�3）急診醫囑單保存一周，由護士長(cháng)管理，當班護士負責點(diǎn)數并登記。

　�。�4）危重患者以及搶救患者的醫囑接診護士應立即執行，搶救患者時(shí)，醫生下達的口頭醫囑，執行前須重述一遍，然后執行，并督促醫生事后補開(kāi)。一般急診患者及時(shí)執行。

　　醫囑查對制度 16

　　1）護士應嚴格按醫囑流程履行查對職責，有效溝通，做到正確執行醫囑。

　　2）轉抄、轉運、轉錄醫囑必須明確日期、時(shí)間、內容、雙人核對，轉抄者與查對者雙方簽全名，每班結束工作前須查對本班醫囑執行及記錄情況。

　　3）執行診療醫囑前須經(jīng)雙人床邊查對無(wú)誤，發(fā)現疑問(wèn)或患者提出質(zhì)疑的醫囑必須詢(xún)問(wèn)清楚，并向患者解釋說(shuō)明后方可執行，執行者及時(shí)記錄時(shí)間并簽全名。

　　4）規情況下不執行口頭或電話(huà)通知的醫囑，在緊急搶救等特殊情況下醫生下達口頭臨時(shí)醫囑，執行者須向醫生復述一遍，實(shí)施雙重查對后執行，并保留藥物容瓶于搶救后再次核對：搶救完畢6h內醫生須補開(kāi)醫囑并簽名。

　　5）接獲口頭或電話(huà)通知患者“危急值”貨其他重要的檢查結果時(shí)，接獲著(zhù)須規范、完整地記錄結果和報告者的電話(huà)和姓名，進(jìn)行復述確認無(wú)誤后立即報告醫生。

　　臨床用藥（服藥、注射、輸液）查對制度

　　1）嚴格執行藥物治療前的“三查七對”。三查：擺藥后查；服藥、

　　注射、置處前查；服藥、注射、置處后查。七對：對床號、對姓名、對藥名、對劑量、對濃度、對時(shí)間、對用法。

　　2）備藥前檢查藥品質(zhì)量。水劑、片劑、丸劑、膠囊等無(wú)變質(zhì)；安瓶、注射液瓶無(wú)裂痕；密封鋁蓋無(wú)松動(dòng)；輸液袋無(wú)變色、渾濁和絮狀物；不得使用過(guò)期藥品、有效期和批號不符合要求或標簽不清的藥品和物品。

　　3）根據有關(guān)規定規范用藥：根據藥品說(shuō)明書(shū)、“藥品配伍禁忌表”及“皮試藥品操作指引”規范用藥行為，執行注射醫囑（或處方）前了解患者藥物過(guò)敏史及多種藥物配伍禁忌：配藥后在瓶簽上注明藥名、劑量、配制時(shí)間‘配藥者簽全名；保留藥品容器經(jīng)另一人核對無(wú)誤后方可使用。

　　4）嚴格執行床邊雙人核對制度。在服藥、穿刺、注射前后進(jìn)行再次查對，發(fā)現異常及時(shí)處理，最大限度降低患者不良反應；掌握重點(diǎn)藥物用藥后觀(guān)察程序，完善輸液安全管理，控制輸液流速。

　　5）邀請患者參與查對。邀請患者參與用藥時(shí)查對，告知用藥目的'、可能的不良反應及所限定的液體最高滴數、加強巡視，預防輸液反應。

　　采血交叉配血查對制度

　　1）護士根據醫生“臨床輸血申請單”核對交叉配血報告單中的患者住院號、病區、床號、姓名、性別、年齡、血型，在預定輸血日期前采血送交檢驗科備血。

　　2）采血前由2名護士（或值班醫生協(xié)助）持輸血申請單和貼好

　　標簽的試管在床邊核對患者身份：姓名、性別、年齡、病案號、/病區門(mén)急診、床號、血型和診斷等，有疑問(wèn)應于上級護士重新核查，并向主管醫生核準，重新填寫(xiě)申請單及標簽，不能在錯誤驗單和標簽上直接修改。

　　3）核對無(wú)誤后采集足量血樣并在試管上貼條形碼，注明病號、床號、患者姓名等，字跡清晰無(wú)誤，便于核對：不能從正在補液肢體的靜脈中抽取血樣；輸入低分子右旋糖酐等藥物前采集血標本。醫護人員或專(zhuān)業(yè)人員將受血者血樣與輸血申請單送交檢驗科，雙方逐項核對。

　　取血查對制度

　　取血合格后，檢驗科通知病區或手術(shù)室醫護人員到血庫取血，雙方共同核對血袋患者信息：病案號、門(mén)急診室（區）、床號、姓名、性別、血袋號、血型、輸血量、血液有效期及配血實(shí)驗結果準確無(wú)誤。

　　核查庫存血的外觀(guān)。標簽無(wú)破損、字跡清晰、血袋無(wú)破損、漏血，無(wú)明顯凝塊、血漿無(wú)乳糜狀或暗灰色、明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒，未搖動(dòng)時(shí)血漿層與血細胞的分界清楚無(wú)溶血，血細胞層無(wú)紫紅色，無(wú)過(guò)期或其他須查證合格等情況。雙方共同簽名后發(fā)出血袋放入無(wú)菌治療盤(pán)或清潔容器內取回，勿震蕩、加溫或放入冰箱速凍，放置室溫時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，盡快輸用，不得自行主貯血或退回血庫用2~6°c冰箱保存受血者和供血者血樣至少7d，以便追查輸血不良反應的原因。

　　輸血查對制度

　　1）輸血前由2名醫護人員核對“交叉配血報告案”（患者床號、

　　姓名、住院號、血型、血量、供血者的姓名、編號、血型及與患者的交叉相容實(shí)驗結果）及血袋標簽（姓名、編號、血型、采血日期等）各項內容與配血報告單相符；檢查血袋無(wú)破損滲漏、血液外第2頁(yè)共3頁(yè)觀(guān)顏色正常、無(wú)溶血、無(wú)凝血塊、無(wú)變質(zhì)；查對輸血用物（輸血器、針頭及消毒物品等）符合標準并在有限期內。

　　2）輸血時(shí)由2名醫護人員帶病歷及交叉配血報告單共同到患者床旁再次核對，確認受血者姓名、性別、年齡、病案號、門(mén)/急診室（區）、床號、血性報告相符輸血。

　　3）輸血前輕輕混勻血袋內成分，避免劇烈震蕩。不加人其他藥物，必要時(shí)用靜脈注射生理鹽水稀釋?zhuān)惠斞�前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道；連續輸用不同供血者的兩袋血液之間用靜脈注射生理水輸血器再接下一袋血繼續輸注。

　　4）輸血過(guò)程中先慢后快，在根據病情和年齡調整輸注速度并加強巡視。密切觀(guān)察患者有無(wú)輸血反應，如出現異常情況及時(shí)處理：減慢或停止輸血，用靜脈注射生理水維持靜脈通道；立即通知值班醫生和檢驗科值班人員及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

　　5）出現輸血反應，檢驗科需再次核對受血者及提供者abo血型、rh（d）血型，檢驗血漿游離血紅蛋白含量、血清膽紅素含量、血漿結合球蛋白、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價(jià)等。

　　疑為溶血性或細菌污染性輸血反應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通道，及時(shí)報告上級醫生，在積極治療搶救的同時(shí)做以下核對檢查：核對用血申請、血袋標簽、交叉配血試驗記錄；并把

　　血袋內余血及輸血管送回檢驗科待查。懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學(xué)檢驗；盡早檢測患者血常規、尿常規及尿血紅蛋白；必要時(shí)，溶血反應發(fā)生5-7h測血清膽紅素含量。醫護人員逐項填寫(xiě)“輸血反應報告表”及“患者輸血反應報告表”，并返還檢驗科保存。檢驗科每月統計上報醫務(wù)股。

　　輸血完畢，醫護人員再次核對醫囑，患者床號、姓名、血型、配血報告單；血袋標簽的血型、編號、獻血者姓名，采血日期，確認無(wú)誤后簽名；將“輸血記錄單（交叉配血報告）”貼在病歷中，并將血袋送回檢驗科至少保存1d。

　　飲食查對制度

　　1、飲食查對制度的重要性

　　飲食對患者的康復起著(zhù)至關(guān)重要的作用如護理得當，可促進(jìn)患者早日康復；反之，則會(huì )加重病情。如術(shù)前本應禁食的患者誤進(jìn)食，會(huì )影響手術(shù)的安排；假如未被發(fā)現導致術(shù)中誤吸，則后果更為嚴重。

　　2、飲食查對制度的內容

　　1）嚴格執行治療飲食醫囑，每天核對飲食醫囑并通知營(yíng)養室

　　2）通知責任護士以飲食單為依據，核對患者床前飲食標識：床號、姓名、飲食種類(lèi)，并向患者宣傳治療飲食的臨床意義。

　　3）禁食或特殊飲食患者床頭設立醒目標識，并告知患者或家屬禁食時(shí)限或特殊飲食治療要求及指導配合方法。

　　4）發(fā)放飲食前查對患者信息飲食單與床頭飲食種類(lèi)是否相符，協(xié)助患者進(jìn)食，觀(guān)察患者反應。

　　5）告知因病情限制食物的患者家屬按醫囑準備食物，經(jīng)醫護人員檢查后方可給患者食用。

　　醫囑查對制度 17

　　一、醫囑查對制度

　　1、醫囑一般在上午10：00之前開(kāi)出，要求層次分明，內容清楚。整理必須準確，一般不得涂改。如須更改或撤銷(xiāo)時(shí)，應用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時(shí)醫囑應向護士交代清楚。醫囑要按時(shí)執行。開(kāi)寫(xiě)、執行和取消醫囑必須簽名并注明時(shí)間。

　　2、醫師寫(xiě)出醫囑后，要復查一遍。除搶救或手術(shù)中不得下達口頭醫囑，下達口頭醫囑，護士需復誦一遍，經(jīng)醫師查對藥物后執行，醫師要及時(shí)補記醫囑。每項醫囑一般只能包含一個(gè)內容。嚴禁不看病人就開(kāi)醫囑的草率作風(fēng)。

　　3、護士每班要查對醫囑，夜班查對當日醫囑，每周由護士長(cháng)組織總查對一次。整理醫囑后，需經(jīng)另一人查對，方可執行。

　　4、手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫囑，重開(kāi)醫囑。

　　5、凡需下一班執行的臨時(shí)醫囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。

　　6、醫師無(wú)醫囑時(shí)，護士一般不得給病員做對癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫師不在，護士可針對病情臨時(shí)給予必要處理，但應做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫師報告。

　　二、有疑問(wèn)醫囑執行制度

　　1、有疑問(wèn)醫囑是指醫囑書(shū)寫(xiě)不清楚、醫囑書(shū)寫(xiě)有明顯錯誤、醫囑內容違反治療常規、藥物使用規則、醫囑內容與日常醫囑內容有較大差別、醫囑有其他錯誤或者疑問(wèn)。

　　2、當班護士在遇到有疑問(wèn)醫囑時(shí)，應向開(kāi)出醫囑的醫師提出，要求該醫師重新核實(shí)無(wú)誤，并由醫師簽字確認方可執行。

　　3、當班護士對開(kāi)具的.有疑問(wèn)醫囑提出質(zhì)疑，找不到開(kāi)具醫囑的醫師時(shí)，護士應當向該醫師的上級醫師或者科室主任報告，直到該醫囑重新核實(shí)無(wú)誤并有相關(guān)人員簽字確認方可執行。

　　三、執行醫囑流程

　　常規流程：閱讀—查對—確認—打印醫囑執行單—執行（操作前、操作中、操作后）療效及不良反應觀(guān)察

　　1、醫囑處理護士接醫生下達的醫囑后，認真閱讀及查對。

　　2、查對醫囑無(wú)質(zhì)疑后確認醫囑。

　　3、打印醫囑執行單

　　4、醫囑處理護士按醫囑執行要求的緩急分配給護士執行。

　　5、醫囑執行護士接醫囑執行單后，認真查對，嚴格按照醫囑的內容、時(shí)間等要求準確執行，不得擅自更改。

　　6、醫囑執行后，應認真觀(guān)察療效與不良反應，必要時(shí)進(jìn)行記錄并及時(shí)與醫生反饋。

　　四、口頭醫囑制度與執行流程

　　1、在非搶救情況下，護士不執行搶救醫囑及電話(huà)通知的醫囑。

　　2、危重搶救過(guò)程中，醫生下達口頭醫囑后，護士需重復一遍，得到醫生確認后方可執行。

　　3、在執行口頭醫囑給藥時(shí)，需請下達醫囑者再次核對藥物名稱(chēng)，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。

　　4、搶救結束醫生應在六小時(shí)內據實(shí)補記所下達的口頭醫囑。

　　5、在接獲電話(huà)醫囑或重要檢驗結果時(shí)，接聽(tīng)護士需對醫囑內容或檢驗結果進(jìn)行復述，確認無(wú)誤后方能記錄和執行。

　　6、對擅自執行口頭醫囑行為視為違規，一經(jīng)發(fā)現將給予處理。

　　醫囑查對制度 18

　　醫囑查對制度

　　1.處理醫囑，應做班班查對。

　　2.處理醫囑者，及查對者均須簽全名。

　　3.臨時(shí)醫囑執行者，要記錄執行時(shí)間并簽全名，對有疑問(wèn)的醫囑須向有關(guān)醫師詢(xún)問(wèn)清楚后方可執行。做好五不執行即口頭醫囑不執行（搶救除外），醫囑不全不執行，醫囑不清不執行，用藥時(shí)間、劑量不準不執行，自備藥無(wú)醫囑不執行。

　　4.搶救患者時(shí)，醫師下達口頭醫囑，執行者須復述兩遍，與醫生核對無(wú)誤后方可執行，并保留用過(guò)的空藥瓶至搶救結束，經(jīng)兩人核對后方可棄去。同時(shí)督促醫生在搶救結束6小時(shí)內據實(shí)補齊醫囑并簽全名。

　　5.整理醫囑后，必須經(jīng)第二人查對。

　　6.護士長(cháng)每周總查對醫囑一次。

　　服藥、注射、處置查對制度

　　1.服藥、注射、處置必須嚴格執行“三查七對制度”（即擺藥后查，服藥、注射、處置前、后查；對床號、姓名、藥品、劑量、濃度、時(shí)間、方法），注意用藥反應。

　　2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無(wú)變質(zhì)，藥瓶、針劑有無(wú)裂痕。有效期和批號如不符合要求或標簽不清楚者，不得使用。

　　3.擺藥后必須經(jīng)兩人核對后方可執行。

　　4.易致過(guò)敏藥物，給藥前應詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用毒麻、精神性藥物時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復核對，用后保留藥瓶。給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。

　　5.發(fā)藥、注射時(shí)，患者如提出疑問(wèn)，應及時(shí)查對，無(wú)誤時(shí)方可執行。

　　輸血查對制度

　　1.查采血日期，血液無(wú)凝血塊和溶血，血瓶或血袋有無(wú)裂痕或破損。

　　2.查輸血卡上供血者姓名、血型、血袋號與血袋上標簽是否相符，配血報告有無(wú)凝集。

　　3.查患者姓名、床號、住院號、血型、血袋號及血量。

　　4.輸血前配血報告必須經(jīng)兩人核對無(wú)誤后并在配血報告單反面簽名后方可執行。輸血時(shí)需注意觀(guān)察，保證安全。

　　5.輸血完畢應保留血袋，以備必要時(shí)檢查。

　　臨床科室查對制度

　　1.執行醫囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對”。

　　2.班班查對，每天總查對電腦一次。

　　3.清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

　　4.給藥前應詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，使用毒、麻、限藥品是要經(jīng)常反復核對；靜脈給藥要注意有無(wú)變化，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁忌。

　　5.輸血前要經(jīng)兩人查對，無(wú)誤后，方可輸入；輸血時(shí)需注意觀(guān)察，保證安全。

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