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護理醫院管理制度
在不斷進(jìn)步的社會(huì )中，大家逐漸認識到制度的重要性，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。大家知道制度的格式嗎？下面是小編為大家收集的護理醫院管理制度，希望能夠幫助到大家。
護理醫院管理制度1
1.為提高護理人員的專(zhuān)業(yè)水平,吸取新的知識,必須十分重視護理人員的.外出參觀(guān)學(xué)習,積極爭取機會(huì ),拓寬學(xué)習路徑。
2.外出學(xué)習參觀(guān)必須有計劃、有目標,做到學(xué)用結合。
3.外出學(xué)習者必須十分珍惜學(xué)習的機會(huì ),回來(lái)后及時(shí)向護理部匯報學(xué)習情況,根據學(xué)習內容,在相應范圍內向護理人員作外出學(xué)習匯報,實(shí)現知識共享。
4.非計劃內的參觀(guān)學(xué)習,必須事先向科室、護士長(cháng)、護理部提出申請,批準后方可參加。
5.外出學(xué)習者必須自覺(jué)、嚴格地遵守學(xué)習班或醫院的各項規章制度,維護醫院和自身的形象,有違紀者5年內不得再次外出參觀(guān)學(xué)習。
護理醫院管理制度2
目的：規范護理行為，加強病區護理安全管理，提高護理質(zhì)量，確保住院患者的安全護理。
引用文件：《全國醫院工作制度與人員崗位職責》
適用范圍：
各護理單元（淮南新康醫院）
正文：
一、嚴格執行各項規章制度及操作規程，確保護理工作的正常進(jìn)行。
二、科室安全管理有專(zhuān)人負責，定期組織檢查，發(fā)現事故隱患按程序及時(shí)報告，采取措施，及時(shí)改進(jìn)。護士長(cháng)為科室護理安全管理的責任人。
四、嚴格執行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護理制度，及時(shí)巡視病房，認真觀(guān)察病情變化，有情況及時(shí)報告醫生處理并做好護理記錄。對于有異常心理狀況的患者要加強監護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。
五、嚴格執行查對制度、消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規程，確保病人安全。
六、對危重、昏迷、癱瘓老人、老年及小兒應加強護理，必要時(shí)加床檔、約束帶，以防走失、墜床，定時(shí)翻身，防止褥瘡的.發(fā)生。
七、嚴格執行醫院藥品管理制度，確保用藥安全。
1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專(zhuān)人管理，專(zhuān)柜保管并加鎖。保持固定基數，每班交接并登記。
2、病房的貴重藥物由專(zhuān)人保管，加鎖，做到帳物相符。
3、內服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤服。
八、搶救器材做到四定：定物品種類(lèi)、定位放置、定量保存、定人管理。三及時(shí)：及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補充。搶救器械保持性能良好，做好應急準備，定期清點(diǎn)交接。無(wú)菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。
九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設備等，保證病人通行安全。
加強科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發(fā)現有損壞及時(shí)報告設備科維修。工作場(chǎng)所及病房?jì)葒澜颊呤褂梅轻t院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、做好安全防盜及消防工作，加強陪人和探視人員的管理，發(fā)現有可疑人員立即報告保衛科。定期檢查消防器械的有效期，保持備用的狀態(tài)。
十一、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
十二、制訂并落實(shí)護理人員的職業(yè)暴露制度。
十三、對于所發(fā)生的護理過(guò)失，科室應及時(shí)組織討論整改，并上報護理部/質(zhì)改部。
護理醫院管理制度3
一、嚴格執行各項規章制度及操作規程,確保治療、護理工作的正常進(jìn)行。
二、嚴格執行查對制度,堅持醫囑班班查對,每天總查對,護士長(cháng)每周總查
對一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專(zhuān)人管理、專(zhuān)柜保管并加鎖。
四、內服、外用藥品分開(kāi)放置、瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規定,用后及時(shí)補充;無(wú)菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內。
六、供應室供應的各種無(wú)菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。
七、對于所發(fā)生的護理不良事件,科室應及時(shí)組織討論,并上報護理部。
八、對于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評估與防范措施的.落實(shí)。
九、對于發(fā)現有異常心理狀況的患者要加強監護及交接班,防止意外事故的發(fā)生。
十、認真執行突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
十一、嚴格執行手術(shù)確認制度與工作流程。
十二、嚴格執行消毒隔離制度。
十三、認真執行危急值報告制度。
十四、配合醫院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。
護理醫院管理制度4
1.建立健全護理安全網(wǎng)絡(luò ),專(zhuān)人負責,職責明確,定期活動(dòng),及時(shí)反饋,按期評估,并有完整記錄。
2.貫徹預防為主的管理原則,定期對各級護理人員進(jìn)行安全知識培訓,不斷強化安全意識,規范職業(yè)行為,護理人員培訓率和對相關(guān)知識(法律、法規、規范、常規)知曉率>80%。
3.有公共突發(fā)事件和院內意外事件應急處理預案,并對護理人員進(jìn)行培訓,提高其識別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報、處置、護理、記錄等程序。
4.有健全的各級護理人員崗位責任和各項工作的質(zhì)量標準、技術(shù)操作規范、疾病護理常規等,內容完善、實(shí)用,操作性強。
5.認真執行護理部有關(guān)《護理文件書(shū)寫(xiě)規范》。
全院有符合規范要求的護理文件書(shū)寫(xiě)標準冊,并嚴格執行。
6.有完善的護理缺陷控制流程和危重患者重點(diǎn)監護的具體措施,如:危險因素評估量表和對應的護理措施。
7.有護理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護措施,有職業(yè)防護知識培訓。
8.全院使用統一的`標識,各種警示牌醒目、清晰、規范、易懂。
9.各級護理人員必須持證上崗,并不斷進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓,做到人崗匹配,確保醫療護理安全。
10.各級管理者應運用適當的管理方法和工具,結合具體事例進(jìn)行剖析、案例講評,引以為戒,避免類(lèi)似事件重復發(fā)生。
護理醫院管理制度5
一、各科室應建立差錯事故登記本,對差錯事故發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)、后果及當事人等內容應詳細記錄。
二、科室一旦發(fā)生護理差錯事故(含二級差錯,嚴重差錯事故)護士長(cháng)應以書(shū)面形式上報護理部,由護理部向上一級領(lǐng)導匯報。
三、對發(fā)生的差錯事故應及時(shí)組織討論,汲取教訓,提出處理意見(jiàn),制定出防范措施。
四、發(fā)生嚴重差錯事故后應立即組織搶救,以減輕不良后果。
五、科室對未能明確所發(fā)生嚴重差錯、事故的性質(zhì),應將發(fā)生的經(jīng)過(guò)和科室的意見(jiàn)以書(shū)面形式通過(guò)護理部上報院事故鑒定委員會(huì )裁決。
六、護理部每月應認真總結分析全院發(fā)生的護理差錯,定期在護士長(cháng)會(huì )議上反饋,對全年無(wú)差錯事故的科室應給予表?yè)P。
七、發(fā)生差錯事故的'科室或個(gè)人,如不按規定報告,有意隱瞞,事后發(fā)現時(shí),按情節輕重給予處分。
八、發(fā)生嚴重差錯或事故的有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、物品、器械等均應按要求保管,不得擅自涂改,銷(xiāo)毀,以備鑒定。
護理醫院管理制度6
1)內容�；局R、基本理論、基本技能。
2)實(shí)施。在護理部組織下,由護士教育與科研管理委員負責制訂培訓計劃,并組織實(shí)施。不同學(xué)歷層次的護士在畢業(yè)后2~5年內,必須完成以下培訓內容,修滿(mǎn)相應的學(xué)時(shí),獲得相應的學(xué)分,并且各項考核成績(jì)合格,方可認為已完成護士規范化培訓。
3)考核。
�、倏己隧椖�:政治思想、醫德醫風(fēng)、實(shí)踐時(shí)間、理論知識及專(zhuān)業(yè),基礎護理操作和專(zhuān)科護理操作。
�、倏己祟�(lèi)型:在護理部組織下,由專(zhuān)科護理管理委員會(huì )按照培訓大綱對臨床護士進(jìn)行階段考核和綜合考核。
�、劭己藘热�:基礎理論、基本知識、基本技能、綜合能力。護士必須修完“三基”考核后方能參加綜合能力考核。
3.護士層級培訓制度
(1)各層級護士培訓重點(diǎn)
1)助理護士。
�、籴t院規章制度和病區管理制度。
�、诙Y節禮儀訓練。
�、鄄∪诵l生清潔。
�、芟靖綦x技術(shù)。
�、葆t院飲食種類(lèi)、喂飯鼻飼飲食的要點(diǎn)及觀(guān)察。
�、薏∪伺P位與安全。
�、叱鋈胍毫�、生活護理等內容的記錄。
�、嗉本戎R和技術(shù);醫院意外事故的緊急處理。
�、岵》课拿氐墓ぷ鲀热�、方法和技巧(計算機操作方法)。
�、饴殬I(yè)安全防護的基本知識;職業(yè)暴露的緊急處理方法。
護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理制度11其他。
2)初級責任護士(按護士畢業(yè)后規范化培訓執行)。
�、傩蜗笏茉旒岸Y儀認識。
�、诔Ｒ�(jiàn)疾病及其護理。
�、鄢Ｒ�(jiàn)檢查治療。
�、艹Ｒ�(jiàn)藥物。
�、莩Ｒ�(jiàn)護理技術(shù)(包括cpr)。
�、蕹Ｒ�(jiàn)病人護理問(wèn)題。
�、咦o理記錄。
�、嘞嚓P(guān)法律、倫理與護理。
�、釂�(wèn)題分析與處理、文獻查證與閱讀、案例分析。
�、馄焚|(zhì)管理:護理品質(zhì)概念介紹并參與活動(dòng)。
3)高級責任護士。
�、僦匕Y及疑難病人的護理(含身、心、社會(huì )層面個(gè)案評估)。
�、诮】到逃�。
�、圩o理生涯規劃。
�、茏o理與法律(醫療糾紛個(gè)案討論)。
�、輪�(wèn)題分析與處理:個(gè)案分析,個(gè)案討論。
�、奁焚|(zhì)管理:如何制訂護理標準并參與活動(dòng);持續性護理品質(zhì)改善之執行方法。
�、呶C管理與處理。
�、嘟膛c學(xué)。
(2)專(zhuān)業(yè)護士培訓重點(diǎn)
特殊護理崗位(急診、icu、、手術(shù)室、血液凈化、產(chǎn)科等)的護士,除完成護士規范化培訓外,還應接受相應專(zhuān)科的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓,并通過(guò)醫院專(zhuān)科護理管理委員會(huì )的資格認證。
1)急診專(zhuān)業(yè)護士。
�、僭呵凹本�。
�、诩本然纠碚撆c技能。
�、奂痹\病情觀(guān)察與記錄。
�、芗本葍x器設備。
�、菁本人幬�。
�、藜本裙ぷ髁鞒毯凸ぷ髦贫�。
2)icu專(zhuān)業(yè)護士。
�、傥Ｖ夭∽o理的基本理論、基本知識和基本技能。
�、诩本群捅O護技術(shù)。
�、奂本扰c監護儀器使用與管理。
�、芘R床觀(guān)察、監護參數的臨床意義分析、判斷與記錄。
�、菸Ｖ夭∪俗o理問(wèn)題。
�、尴靖綦x和醫院感染控制。
�、咝睦硎鑼c非語(yǔ)言交流方式。
�、嗥渌�:專(zhuān)科icu的相關(guān)知識和技能。
3)手術(shù)室專(zhuān)業(yè)護士。
�、�?lài)中g(shù)期護理基本知識和基本理論。
�、谑中g(shù)體位。
�、凼中g(shù)藥械管理。
�、苁中g(shù)配合。
�、菔中g(shù)標本管理。
�、奘中g(shù)護理記錄。
�、呤中g(shù)室區域管理、消毒隔離與感染控制。
�、嘈g(shù)中麻醉意外與搶救。
�、崾中g(shù)室護理常規及規章制度。
�、馄渌�。
4)血液凈化專(zhuān)業(yè)護士。
�、傺簝艋纠碚�、基本知識和基本技能。
�、谘簝艋�-血管通路的護理。
�、垩簝艋∪顺Ｒ�(jiàn)護理問(wèn)題與健康教育。
�、苎簝艋腵常見(jiàn)并發(fā)癥及護理。
�、輧艋》繀^域管理、消毒隔離與感染控制。
�、扪簝艋到y的管理。
�、咂渌�。
5)產(chǎn)科助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)護士。
�、�?lài)a(chǎn)期基本理論、基本知識和基本技能。
�、谙嚓P(guān)法律、倫理。
�、壑a(chǎn)技術(shù)。
�、苄律鷥杭本燃夹g(shù)。
�、莘置淦诓l(fā)癥及救治。
�、弈笅氡＝〖夹g(shù)及健康教育。
�、弋a(chǎn)科護理常規和規章制度。
�、喈a(chǎn)房區域管理、消毒隔離與感染控制。
�、崞渌�。
4.護理管理干部培訓制度
1)二級(含二級)以上醫院護理部主任應接受省級衛生行政主管部門(mén)指定或認可機構的相應衛生管理崗位培訓,經(jīng)考核和認證,獲得省級衛生行政主管部門(mén)委托或認可的機構頒發(fā)的合格證書(shū)。
2)科、區護士長(cháng)應接受地、市級衛生行政主管部門(mén)指定或認可的機構相應衛生管理崗位培訓,經(jīng)考核和認證,獲得地、市級衛生行政部門(mén)委托或認可的機構頒發(fā)的合格證書(shū)。
3)所有護理管理者必須持證上崗,參加培訓及培訓期間的考核結果作為任職和職務(wù)晉升的依據之一。
4)培訓重點(diǎn):
�、僮o理部主任衛生管理崗位培訓必須包括:現代管理原理、醫院戰略管理、多元化醫療服務(wù)需求、醫院人力資源管理、護理管理學(xué)、管理心理學(xué)、溝通與協(xié)調技巧、組織行為學(xué)、護理信息的轉化和利用、相關(guān)法律法規知識等方面內容。
�、诳�、區護士長(cháng)衛生管理崗位培訓必須包括:醫院管理學(xué)、組織行為學(xué)、管理心理學(xué)、相關(guān)法律法規知識、溝通與協(xié)調技巧、護理部工作計劃解讀、時(shí)間管理知識、成本核算等方面內容。
�、圩o理管理人員崗位培訓重在培養判斷決策能力、護理質(zhì)量管理及控制能力、領(lǐng)導能力、協(xié)調人際關(guān)系和處理危機的能力。
5.護理人員繼續教育制度
1)繼續護理學(xué)教育是繼畢業(yè)后規范化專(zhuān)業(yè)培訓之后,以學(xué)習新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終生性護理學(xué)教育。
2)繼續護理學(xué)教育的對象是畢業(yè)后通過(guò)規范或非規范化的專(zhuān)業(yè)培訓,具有護師及護師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的正在從事護理專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作的護理技術(shù)人員。
3)參加繼續護理學(xué)教育,既是護理技術(shù)人員享有的權利,也是應盡的義務(wù)。
4)參加繼續護理學(xué)教育活動(dòng)(學(xué)術(shù)會(huì )議、學(xué)術(shù)講座、專(zhuān)題討論會(huì )、專(zhuān)題講習班、專(zhuān)題調研和考察、疑難病歷護理討論會(huì )、技術(shù)操作示教、短期或長(cháng)期培訓等),為同行授課、作學(xué)術(shù)報告、發(fā)表論文和出版著(zhù)作等,均視為參加繼續護理學(xué)教育。
5)繼續護理學(xué)教育以短期和業(yè)余學(xué)習為主。自學(xué)是繼續護理學(xué)教育的重要形式,各單位要積極提供有關(guān)的文字和聲像教材。參加的學(xué)習應堅持所學(xué)內容對口,符合本科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要。
6)醫院護理人員繼續教育管理由護理部負責。護理部與各科室共同制訂護理人員的學(xué)習、培訓、進(jìn)修計劃。參加繼續教育須提前提出個(gè)人書(shū)面申請,經(jīng)科室簽署意見(jiàn)后遞交護理部審批。
7)護理部應建立繼續護理學(xué)教育登記制度。登記的內容應包括:項目名稱(chēng)、編號、日期、內容、形式、認可部門(mén)、學(xué)分數、考核結果、簽章等。登記證由省繼續醫學(xué)教育委員會(huì )印制和發(fā)放,由本人保存。
8)護理技術(shù)人員須按規定取得每年接受繼續護理學(xué)教育的最低學(xué)分數,才能作為再次注冊、聘任及晉升高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的條件之一。
9)參加繼續教育學(xué)習原則上在院內進(jìn)行,各類(lèi)學(xué)分原則上參加院內或學(xué)校舉辦的繼續教育項目及學(xué)術(shù)活動(dòng)中獲取。
10)護理技術(shù)人員每年最低學(xué)分數為25學(xué)分,其中i類(lèi)學(xué)分須達到3-10學(xué)分,ⅱ類(lèi)學(xué)分達到15-22學(xué)分。主管護師及其以上人員5年內必須獲得國家級繼續護理學(xué)教育項目授予5-10個(gè)學(xué)分。
6.護理人員外出培訓進(jìn)修制度
1)針對各專(zhuān)科的特點(diǎn)和工作需要,護理部每年要有計劃地分批、分期選送表現優(yōu)秀、有進(jìn)取心的護理人員,去國外、省外、院外的相關(guān)科室進(jìn)修,學(xué)習先進(jìn)經(jīng)驗,熟練掌握先進(jìn)儀器、設備的使用技能等,培養專(zhuān)科和技術(shù)骨干。
2)醫院應按技術(shù)職稱(chēng)為護士提供每年外出學(xué)習的時(shí)間,鼓勵護士外出參觀(guān)學(xué)習及參加各種形式的學(xué)術(shù)交流,并做到學(xué)習前有任務(wù)交代,學(xué)習結束兩周后將學(xué)習心得上交護理部,并匯報講課或推廣運用總結報告。且外出學(xué)習獲得的資料屬于公共財物,應上交護理部,供護理人員共享。
3)醫院應支持護士參加全脫產(chǎn)學(xué)習班,獲取大專(zhuān)、本科或研究生的學(xué)歷。
4)聘用護士外出參加業(yè)務(wù)活動(dòng)以院內正式人員看待。
5)護士長(cháng)應對本病區外出學(xué)習人員統籌安排,必須保證正常的護理工作不受影響。
6)護士長(cháng)外出學(xué)習,提出外出期間病區護理工作負責人選,報護理部審核。
7)各專(zhuān)科選送護長(cháng)或護士外出學(xué)習、進(jìn)修時(shí),護長(cháng)或護士須向其上級申報。對于參加學(xué)習需占用工作時(shí)間者,參照醫院有關(guān)規定執行。
8)科護長(cháng)每年選擇參加相關(guān)的全國性護理會(huì )議一次,開(kāi)闊視野。
7.護士業(yè)務(wù)學(xué)習制度
1)全院性業(yè)務(wù)學(xué)習要實(shí)行簽到制度或記分制度,學(xué)分參照《廣東省繼續醫學(xué)教育學(xué)分授予細則》執行。
2)臨床科室的業(yè)務(wù)學(xué)習,每月不少于2次,學(xué)習時(shí)間根據各科室具體情況安排,護理部定期檢查。
3)科室設立業(yè)務(wù)學(xué)習登記本,每次的業(yè)務(wù)學(xué)習包括學(xué)習時(shí)間、內容、地點(diǎn)、主講人、參加人員等,均應做好記錄,并定期檢查個(gè)人學(xué)習筆記。
4)各科成立考核小組,制訂嚴格考核辦法,對護士的業(yè)務(wù)知識、操作技能等進(jìn)行階段評價(jià)及年終考核。
護理醫院管理制度7
1、由護理部、科護士長(cháng)、病區護士長(cháng)、臨床帶教老師等組成臨床護理教學(xué)小組,負責對見(jiàn)習、實(shí)習護士學(xué)生及進(jìn)修護理人員的教學(xué)工作。
2、臨床實(shí)習帶教必須具有豐富臨床經(jīng)驗和責任心強的護師擔任。
3、根據見(jiàn)習、實(shí)習護士學(xué)生或進(jìn)修護理人員的教學(xué)計劃,有目的的'開(kāi)展各項教學(xué)活動(dòng),包括教學(xué)查房、專(zhuān)題講座、病案分析、技術(shù)操作示范、教學(xué)質(zhì)量評估和教學(xué)質(zhì)量檢查評比等,并定期進(jìn)行考試、考核、保證完成教學(xué)任務(wù),提高教學(xué)質(zhì)量。
4、護理部要定期檢查,不斷總結交流教學(xué)經(jīng)驗,提高教學(xué)質(zhì)量。
5、實(shí)習或進(jìn)修人員在院期間,必須遵守醫院的有關(guān)規章制度,聽(tīng)從醫護人員指導,努力學(xué)習,爭取上進(jìn)。
6、每科實(shí)習結束時(shí),護士長(cháng)、帶教老師應對護生進(jìn)行專(zhuān)科護理與基礎護理相結合的考試,并對學(xué)生的素質(zhì)修養,理論技術(shù)及技能作出評價(jià)。進(jìn)修護理人員進(jìn)修結束時(shí),也應由有關(guān)科室或護理部做出鑒定。
7、凡擔任教學(xué)的兼職老師,要按教學(xué)計劃的安排,認真備課和講課。
護理醫院管理制度8
一、嚴格執行各項規章制度及操作規程,確保治療、護理工作的正常進(jìn)行。
二、嚴格執行查對制度,堅持醫囑班班查對,每天總查對,護士長(cháng)每周總查對一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專(zhuān)人管理、專(zhuān)柜保管并加鎖。
四、內服、外用藥品分開(kāi)放置、瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規定,用后及時(shí)補充;無(wú)菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內。
六、供應室供應的各種無(wú)菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。
七、對于所發(fā)生的護理不良事件,科室應及時(shí)組織討論,并上報護理部。
八、對于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評估與防范措施的'落實(shí)。
九、對于發(fā)現有異常心理狀況的患者要加強監護及交接班,防止意外事故的發(fā)生。
十、認真執行突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
十一、嚴格執行手術(shù)確認制度與工作流程。
十二、嚴格執行消毒隔離制度。
十三、認真執行危急值報告制度。
十四、配合醫院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。
護理醫院管理制度9
護理文書(shū)描述了病員住院的全過(guò)程,是正確分析診斷,治療和護理的.第一首重要依據,它直接地反映了治療及護理質(zhì)量。每位護理人員應認真、細致地觀(guān)察和了解病情,運用醫學(xué)理論知識進(jìn)行綜合分析,及時(shí)準確地為醫療、護理提供依據。為了提高我院護理文書(shū)質(zhì)量,做如下規定:
一、要求
1、護理病歷書(shū)寫(xiě)嚴格按照江西省《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范(試行)》實(shí)施細則的基本要求進(jìn)行書(shū)寫(xiě)。
2、進(jìn)一步提高全體護理人員對護理文書(shū)重要意義的認識,要求護士長(cháng)組織學(xué)習,全面落實(shí)。
3、各種記錄規格項目符合護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)檢查內容及評價(jià)標準。
4、記錄內容真實(shí)、準確、及時(shí)、客觀(guān),項目齊全,字跡工整,清晰,無(wú)錯別字,格式正確,無(wú)漏記,統一用藍黑墨水書(shū)寫(xiě)。
5、書(shū)寫(xiě)要實(shí)事求是,對患者負責,能提供必要的法律依據。
6、對于護理觀(guān)察病情描述時(shí),應突出重點(diǎn),簡(jiǎn)明扼要,使用醫學(xué)術(shù)語(yǔ),各項記錄內容與記錄時(shí)間相互對應,能客觀(guān)地反映病情變化,護理措施,執行醫囑情況,治療和護理效果等。
7、因搶救急�；颊�,未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷時(shí),護理人員應在搶救結束后6小時(shí)內據實(shí)補記,并加以說(shuō)明。
8、每份病歷要求90分以上,全院護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95%。
二、檢查方法
1、要求各科護士長(cháng)或質(zhì)控小組成員,對本科室護理病歷進(jìn)行質(zhì)控檢查,每周一次,有記錄。
2、護理部組織每季度抽查歸檔病歷(每個(gè)科室10份)進(jìn)行集中檢查,檢查中發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋病區護士長(cháng),并做好記錄,提出改進(jìn)措施。
3、每月院護理文書(shū)質(zhì)控小組到病區檢查運行病歷抽查的結果,有記錄,評價(jià)及反饋措施。
護理醫院管理制度10
助理護士、初級責任護士報到后,領(lǐng)取“崗前教育培訓安排表”,按規定接受培訓。培訓由護理部統一安排,主要以講座形式進(jìn)行。培訓內容主要包括:
1)工作環(huán)境介紹:
�、籴t院組織體系:組織機構、規模層次、功能服務(wù)、護理隊伍概況、護理組織結構、工作排班、整體護理工作現狀與護理程序應用等。
�、卺t院環(huán)境:外環(huán)境(地理、人文、交通等)、內環(huán)境(科室布局、門(mén)急診、住院部、辦公區、生活區等)。
�、坩t院制度:醫院管理制度、臨床工作安排及要求、臨床護理工作常規及制度、請銷(xiāo)假制度緊急事件處理、請示報告制度、合同護士管理條例及護理人員職責等。
2)工作態(tài)度培訓:學(xué)習醫德規范、醫護工作準則、有關(guān)規定、制度及要求,積極參加護理部每周組織的全院性業(yè)務(wù)學(xué)習。
3)護士素質(zhì)培訓:儀表、儀容、舉止、行為、語(yǔ)言,護士工作服務(wù)理念、邏輯思維、應急搶救技巧、科學(xué)慎獨、協(xié)作配合、查對制度及安全意識、法律意識(包括勞動(dòng)保護、醫療事故處罰條例、醫院感染等法律法規中的相關(guān)內容)等培訓。
4)培訓結束后要進(jìn)行護理理論知識和技術(shù)操作考核,合格者才能留院工作和學(xué)習。未按要求完成崗前培訓者,不可入科學(xué)習和工作。
護理醫院管理制度11
1、護理人員應熟練掌握各種器械、物品的性能、清潔、消毒、滅菌、保養的方法,嚴格遵守各項規章制度和各種操作常規。
2、污染、清潔、無(wú)菌物品要嚴格分開(kāi),無(wú)菌物品應專(zhuān)室貯放,保持清潔、干燥,定期打掃、消毒并每月空氣采樣培養,每日嚴格檢查有效日期,過(guò)期或有污染可疑者應重新消毒滅菌。
3、各種器械包和治療包的包裝應按操作規程。所有包布要每次清洗,器械包、治療包應有二人核對后包裝,并注明名稱(chēng)、滅菌日期或有效日期,器械包裝不超過(guò)7kg,布類(lèi)不超過(guò)30cm×30cm×40cm。滅菌包(盒)均應放指示劑測定滅菌效果,包外應有指示膠帶,未達到滅菌要求的,重新滅菌。盤(pán)、盒、器皿類(lèi)物品應單件包裝,若確需將不同類(lèi)型的器皿開(kāi)口應朝一個(gè)方向,器皿之間用吸濕毛巾隔開(kāi)。不用破損包布和無(wú)孔金屬盒。
4、做好滅菌物品的清潔滅菌監控,滅菌物品每月抽樣檢查作細菌培養一次,各項監測符合標準并有記錄。
5、每日定期下收下送,下送車(chē)內滅菌物品與污染物嚴格分開(kāi)放置。每季下科室核對賬目,并聽(tīng)取意見(jiàn),以便改進(jìn)工作,提高供應質(zhì)量。
6、物品的清洗應按照規定步驟和操作程序,凡是接觸過(guò)病源微生物的'物品,應先以化學(xué)消毒劑處理(浸泡30分鐘),然后進(jìn)行常規清洗。用流水沖凈的物品,需用蒸餾水沖洗,測ph值中性后,方可包裝、消毒、滅菌。各導管經(jīng)常規處理后,用加壓沖洗各導管15分鐘,涼干,檢查導管完整無(wú)損后備用。
7、用過(guò)的器材,須由科室初步清潔洗滌。傳染病患者用過(guò)的物品由科室先行消毒后退還供應室。
8、壓力蒸汽滅菌必須嚴格掌握各類(lèi)物品滅菌的壓力、溫度和時(shí)間,每鍋進(jìn)行工藝監測,放5個(gè)定點(diǎn)指示劑及留點(diǎn)溫度計測定,并詳細記錄。每個(gè)滅菌包均有化學(xué)監測,大手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監測。預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前行b-d試驗,每月做生物監測。消毒物品不能超過(guò)滅菌器容積的85%,消毒好的物品要達到干燥。滅菌物品和非滅菌物品應嚴格分室放置。提取無(wú)菌物品時(shí)必須洗手,戴口罩。
9、回收使用后的一次性物品應用消毒液浸泡并毀形后由指定單位統一回收處理。
10、每日做好清潔整理工作。每周大掃除,空氣消毒每天1次,每月室內空氣細菌培養1次。
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第一條質(zhì)量管理：
(一)組織機構：管委會(huì )(院長(cháng)、業(yè)務(wù)副院長(cháng))、管理小組(科負責人)、醫務(wù)科專(zhuān)職人員(負責人、成員)、隨負責人變動(dòng)而變動(dòng)。
(二)管理職能：質(zhì)控辦主持醫院質(zhì)控日常工作，每月參與考評，歸納匯總結果，將問(wèn)題和缺陷反饋到各部門(mén)核實(shí)和實(shí)施獎懲。
(三)會(huì )議制度：每季度召開(kāi)一次全體委員會(huì )議，由院領(lǐng)導通報醫療缺陷和問(wèn)題，提出
改進(jìn)意見(jiàn)，并提出下次會(huì )議檢查落實(shí)要點(diǎn);同時(shí)在會(huì )上充分征求各委員對質(zhì)量管理的意見(jiàn)或建議;共同討論持續改進(jìn)辦法，修訂質(zhì)量考核標準、效率指標、滿(mǎn)意度調查內容等，最后形成決議。
第二條實(shí)施方案：
(一)病歷質(zhì)量檢查：
1、每月抽查各臨床科室歸檔病歷10%以上，職能部門(mén)抽調具有臨床經(jīng)驗的人員按標準評分，評出不合格病歷，將不合格條款用書(shū)面形式反饋到科室，三天內科室將反饋表返回醫科后實(shí)施獎懲。對出現的質(zhì)量問(wèn)題舉辦講座，列專(zhuān)題進(jìn)行全院性質(zhì)量宣傳教育等。
2、每月在現場(chǎng)考評時(shí)抽查近三日未出科病歷質(zhì)量，當場(chǎng)考評，按標準獎懲。
(二)醫療質(zhì)量考評：醫療質(zhì)量管理委員會(huì )實(shí)施對臨床各科室、臨床相關(guān)科室(醫技部門(mén)、麻醉科和各分院等)進(jìn)行定期與不定期現場(chǎng)考評。月初，收集各科自查自糾報表，收集職能科室(信息科、醫務(wù)科、黨辦、護理部、院感科、預防保健科、藥劑科、醫技部門(mén)和門(mén)診部等)質(zhì)量考評結果進(jìn)行核實(shí)匯總，按標準評價(jià)，報財務(wù)科實(shí)施獎懲。質(zhì)量考評中，收集到對行政職能部門(mén)(院辦、黨辦、人事、總務(wù)科、財務(wù)科等)的意見(jiàn)或建議，用書(shū)面形式反饋到相關(guān)科室，并收集整改意見(jiàn)、措施或改進(jìn)方法。
(三)缺陷管理：按《缺陷管理》標準在考評中找缺陷，日常工作中發(fā)現缺陷。核實(shí)缺陷按標準扣，罰款在當月科室獎金中兌現。
第三條持續改進(jìn)措施：
(一)醫療質(zhì)量重大意見(jiàn)或建議：如評價(jià)標準不合理性、考評方法偏差，質(zhì)量標準以外新的質(zhì)量問(wèn)題等。收集信息后認真分析，擬訂合理的、可行性和長(cháng)遠質(zhì)量控制目標。反復征求相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)，交醫療質(zhì)量管理委員會(huì )討論，報院領(lǐng)導批準后以文件方式規范。
(二)考評中的意見(jiàn)或建議：當場(chǎng)面對其責任人認識其問(wèn)題的.不利面及危害性，共同商討改進(jìn)方法。一次不能解決的，下次考評中再次指出。對反復出現的共同性或習慣性問(wèn)題，利用個(gè)別談話(huà)、同類(lèi)問(wèn)題多人談話(huà)、院周會(huì )、科主任例會(huì )、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )或公開(kāi)專(zhuān)題、專(zhuān)題會(huì )議和專(zhuān)題全院性講座等方式強調、督促科室改進(jìn)，貫徹落實(shí)醫院質(zhì)量控制總體目標計劃。強化質(zhì)量控制全員意識。
護理醫院管理制度13
1.護士應熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護理,正確實(shí)施基礎護理和專(zhuān)科護理,密切觀(guān)察患者病情,做好相關(guān)急救準備。如患者病情變化,應立即通知醫生處理,及時(shí)、客觀(guān)、準確做好護理記錄。
2.護士下班前除做好護理病歷記錄外,必須將危重患者病情、治療、觀(guān)察重點(diǎn),向下一班護士以書(shū)面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。
3.實(shí)行危重患者護理質(zhì)量三級控制,責任護士負責全面評估患者護理問(wèn)題、制定詳細的`護理計劃、落實(shí)各項護理措施,并向責任組長(cháng)匯報,責任組長(cháng)需及時(shí)查看危重患者護理工作落實(shí)情況。對護理疑難問(wèn)題,應匯報護士長(cháng)進(jìn)行討論后落實(shí)護理方案。
4.實(shí)行危重患者主管護士參與醫療查房制,以利于制定正確、科學(xué)、合理的護理計劃。
5.對病情復雜、護理難度大,涉及多個(gè)專(zhuān)業(yè)科室護理的危重患者,科室需上報護理部,必要時(shí)組織全院護理專(zhuān)家實(shí)行全院護理會(huì )診。
護理醫院管理制度14
1)護理部應建立護理科研管理組織體系及相關(guān)制度,并妥善保存護理科研管理工作原始檔案資料。
2)設立護士教育與科研委員會(huì ),負責制訂護理科研計劃,審查護理科研題目及設計、鑒定護理科研成果,并推廣使用。組織護理學(xué)術(shù)交流,介紹國內外先進(jìn)的護理科研信息。
3)護理科研計劃與科研項目申請書(shū)須呈報護理部審批并登記。
4)凡受到獎勵的'護理科研成果須填寫(xiě)護理科技成果登記表上報護理部,并記人個(gè)人技術(shù)檔案內。
5)凡屬科研資料,包括論文、錄像、錄音、幻燈、照片等,均應分類(lèi)妥善保管。護理人員參加會(huì )議、獲獎、成果等證書(shū)及科研成果資料要復印1份上交護理部保管。
6)每項重大的科研成果均應有上級有關(guān)部門(mén)的鑒定和批準后方可推廣。
7)護理人員發(fā)表科技論文須經(jīng)科室、護理部?jì)杉墝徟?在領(lǐng)取由護理部發(fā)出的論文介紹信后,方可投稿。
8)學(xué)術(shù)論文評定程序:由各專(zhuān)科區護長(cháng)審閱后提交科護長(cháng)審閱,之后上交護士教育與科研委員會(huì )復審,蓋護理部公章,才可投稿。
9)護理部每年根據醫院相關(guān)規定,結合護理人員的論文發(fā)表數量,論文屬性以及論文的影響因子等綜合評價(jià)指標,對護理人員論文發(fā)表情況進(jìn)行獎勵。
10)定期召開(kāi)護士教育與科研委員會(huì )會(huì )議進(jìn)行小結,總結成功經(jīng)驗,建立相關(guān)制度、規范相關(guān)標準。
11)科研經(jīng)費的申請:由項目申請人提交項目標書(shū)(申請書(shū)),交護士教育與科研委員會(huì )評審,再交護理部主任批準,最后提交醫院科研處,并做好科研經(jīng)費使用計劃。
12)護理論文完成要求:護師以上人員每年完成學(xué)術(shù)論文一篇以上,各科室每年要有一定數量的護理論文在專(zhuān)業(yè)期刊上發(fā)表。
護理醫院管理制度15
一、針對各專(zhuān)科特點(diǎn)和發(fā)展的需要,有計劃選派護理骨干、有進(jìn)取心的護理人員到省內外學(xué)習相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識、先進(jìn)護理理念、護理經(jīng)驗,熟練掌握先進(jìn)儀器、設備的使用等,培養專(zhuān)科和技術(shù)骨干。
二、醫院為不同技術(shù)職稱(chēng)的護士提供外出學(xué)習的機會(huì ),鼓勵護士外出參觀(guān)學(xué)習及參加各種形式的學(xué)術(shù)交流,并做到學(xué)習前有任務(wù)交代,學(xué)習后將學(xué)習心得上交護理部,且外出學(xué)習獲得的.資料應上交護理部,供護理人員共享。
三、醫院支持護士參加各種學(xué)習班,獲取本科或研究生的學(xué)歷。
四、護士長(cháng)應對本病區外出學(xué)習人員統籌安排,必須保證正常的護理工作不受影響。
五、護士長(cháng)外出學(xué)習,提出外出期間病區護理工作負責人選,報護理部審核。