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醫保慢病科管理制度

時(shí)間:2023-10-13 17:25:37 王娟 制度 我要投稿

醫保慢病科管理制度(通用15篇)

  在學(xué)習、工作、生活中,制度對人們來(lái)說(shuō)越來(lái)越重要,制度是國家機關(guān)、社會(huì )團體、企事業(yè)單位,為了維護正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習、生活的秩序,保證國家各項政策的順利執行和各項工作的正常開(kāi)展,依照法律、法令、政策而制訂的具有法規性或指導性與約束力的應用文。想學(xué)習擬定制度卻不知道該請教誰(shuí)?以下是小編為大家收集的醫保慢病科管理制度,希望對大家有所幫助。

醫保慢病科管理制度(通用15篇)

  醫保慢病科管理制度 1

  1、設專(zhuān)(兼)職人員管理慢性病工作,建立社區慢性病防治網(wǎng)絡(luò ),制定工作計劃。

  2、建立社區社會(huì )人口學(xué)(35周歲以上人口分年齡組構成、主要慢病包括高血壓、糖尿病、心血管疾病、腦卒中、腫瘤現患病人分年齡組構成)登記,掌握社區居民的社會(huì )人口學(xué)分布狀況。

  3、建立社區慢性非傳染性疾病病人的個(gè)人健康檔案,實(shí)行規范管理,跟蹤隨訪(fǎng),詳細記錄,進(jìn)行長(cháng)期的'動(dòng)態(tài)管理。

  4、35周歲以上社區居民每次就診必須測量、記錄血壓。肥胖的人群(BmI≥28)和糖尿病一級親屬陽(yáng)性家族史者測血糖。

  5、對社區內慢性非傳染性疾病現患人群、高危人群和普通人群進(jìn)行各種形式的有針對性的健康干預和生活行為因素定期監測。舉辦慢性病防治知識講座,發(fā)放宣傳材料。

  6、倍勻巳褐氐懵性病分類(lèi)監測、登記、建檔、定期抽樣調查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。做好慢性非傳染性疾病各種相關(guān)資料的匯總、分析,并及時(shí)將年度總結和匯總資料上報給上級業(yè)務(wù)部門(mén)。

  醫保慢病科管理制度 2

  第一條以科室為單位,科主任任糖尿病病例管理負責人,由糖尿病專(zhuān)職護師負責糖尿病病例管理工作。

  第二條糖尿病病例檔案建立

  1)糖尿病病例檔案的建立,其目的是通過(guò)運用信息整合優(yōu)化及全程督導的管理模式,幫助患者提高治療達標率,改善病情,最終目標是提高患者的生活質(zhì)量。故此建立檔案需本著(zhù)患者自愿原則。

  2)糖尿病專(zhuān)科醫生在對患者進(jìn)行全面病情評估后,制定個(gè)體化的治療方案,而后由醫生帶患者至門(mén)診5號診室(患教室),交由專(zhuān)科護士為患者建立隨訪(fǎng)檔案、并對患者提供進(jìn)一步健康教育和指導。

  3)建立檔案時(shí)護士應仔細詢(xún)問(wèn)病情并逐項填寫(xiě)門(mén)診隨訪(fǎng)病例各個(gè)隨訪(fǎng)項目。書(shū)寫(xiě)時(shí)應當真實(shí)、客觀(guān)、準確。

  第三條糖尿病病例檔案管理

  1)檔案材料應依次編號,順序放置,妥善保管。書(shū)寫(xiě)時(shí)字跡工整、清晰。

  2)檔案材料應專(zhuān)柜放置,上鎖保管。除醫務(wù)人員外,原則上不予以外借或查閱。如需借閱者,應保持檔案整潔,不可隨意涂改。注意安全保密,嚴禁擅自翻印、抄錄、轉借、遺失。

  3)門(mén)診糖尿病檔案全面記錄病患在門(mén)診檢查的所有血糖,血壓,血脂,體重等疾病變化信息,并由專(zhuān)職護士定期為病患更新疾病檢查數據信息。

  4)檔案登記本內紅色“○”標記表示:初次診斷糖尿病的患者。

  第四條糖尿病病例干預

  1)建立檔案后,糖尿病患者每次到門(mén)診就診時(shí),首先由專(zhuān)職護師通過(guò)分析其一階段的血糖,血壓情況,進(jìn)行有針對性的飲食,運動(dòng)等相關(guān)健康教育;再由門(mén)診醫師進(jìn)一步給出診療處方。

  2)電話(huà)隨訪(fǎng)咨詢(xún)專(zhuān)職護師有計劃的根據所管理的'糖尿病患者的病情需要,定期主動(dòng)電話(huà)隨訪(fǎng)患者,關(guān)心患者最近的身體狀況,給出專(zhuān)業(yè)的建議,并對長(cháng)時(shí)間未就診的患者給予提醒。

  3)開(kāi)通糖尿病健康知識電話(huà)咨詢(xún)熱線(xiàn),及時(shí)為糖尿病患者答疑解惑。

  第五條本著(zhù)平等、關(guān)愛(ài)的原則,建立相對穩定的醫患關(guān)系,以保證病例的長(cháng)期跟蹤和持續性管理。

  醫保慢病科管理制度 3

  慢性非傳染性疾病是目前嚴重危害人民健康的主要疾病,為預防和控制高血壓和Ⅱ型糖尿病等非傳染性疾病的發(fā)生和流行,為了加強我鄉慢性病登記報告管理工作,結合我鄉實(shí)際情況,特制定本制度。

  一、管理組織成立以院長(cháng)、預防保健組長(cháng)和醫療服務(wù)組人員組成的慢性

  病管理小組,負責慢性病管理工作。

  組長(cháng):

  副組長(cháng):

  成員:

  二、報告對象

  轄區內有常住戶(hù)口的居民

  三、報告單位

  各村衛生室、衛生院各科室

  四、報告內容

  糖尿病確診為糖尿病的病例高血壓病例(單指原發(fā)性高血壓)。

  五、病例個(gè)案收集方法

  1、醫療機構 報告衛生院、各村衛生室確診新發(fā)Ⅱ型糖尿病病例、高血壓病例。

  2、漏報調查 通過(guò)醫院漏報調查發(fā)現的漏報病例應及時(shí)填寫(xiě)報告卡補報。

  3、主動(dòng)搜索與體檢發(fā)現給35歲以上的.居民測量血壓,接合居民健康檔案的建立,發(fā)現病例及可疑病例,應做好報告登記或勸其及時(shí)診治。

  六、報告程序和報告要求

  1、門(mén)診醫生發(fā)現糖尿病病例、高血壓病例,由接診醫生填寫(xiě)相應的發(fā)病報告卡,并在門(mén)診日志上簽上相應的慢性病已報簽章,在24小時(shí)內登記到高血壓、糖尿病發(fā)病登記冊,由疾病防制科收集發(fā)病登記冊,檢查填寫(xiě)質(zhì)量,每月5日前輸入到高血壓電子管理錄入表。

  2、醫院漏報病例由醫院防保人員負責查漏,由接診醫生補填發(fā)病報告卡和高血壓發(fā)病登記冊。補卡后及時(shí)輸入到相應的慢性病電子管理錄入表,及時(shí)報送區疾病控制中心。

  3、疾病防治于每月28日前向區疾病控制中心上報本轄區內上述慢性病的發(fā)病報告統計表。

  七、獎懲辦法

  1、對認真學(xué)習執行慢性病管理制度,正確診治和報告慢性病,全年成績(jì)優(yōu)良者除給予精神表彰外,年底作為考核評比先進(jìn)條件。若違反慢性病管理制度可一票否定之。

  2、對慢性病報告不認真執行,查出遲報1例扣10元,漏報一例罰30元。

  醫保慢病科管理制度 4

  一、嚴格執行院內各項規章制度,協(xié)助醫師做好各種診療工作,維持診療秩序。

  二、協(xié)助醫師進(jìn)行快速指末血糖測量并做好廢棄物處理工作。

  三、每日對血糖儀進(jìn)行質(zhì)控檢測,保證儀器清潔﹑完好,處于備用狀態(tài)并登記在冊。

  四、為糖尿病患者提供義務(wù)健康咨詢(xún),指導患者正確使用胰島素筆或血糖儀等工具。

  五、為新診斷的糖尿病患者建立檔案,了解病人心理、病情和飲食情況,真實(shí)、客觀(guān)地完成檔案各項內容,并給予患者正確的飲食運動(dòng)健康指導。

  六、做好糖尿病門(mén)診病例檔案管理,定期查閱患者的血糖變化情況,主動(dòng)電話(huà)回訪(fǎng)并登記在冊。

  七、協(xié)助門(mén)診醫師聯(lián)系床位,全面指導及妥善安排患者收入院。

  八、積極參加門(mén)診業(yè)務(wù)學(xué)習和技術(shù)培訓,不斷提高專(zhuān)科護理水平。

  九、積極參加科室統一安排的'各項糖尿病患者教育活動(dòng)。

  十、按科室要求配合完成各項臨床藥物數據收集,統計或者等工作。

  醫保慢病科管理制度 5

  1、醫院的慢性病報告管理組織由防?、醫務(wù)科及相關(guān)科室人員組成。慢性病報告管理小組負責醫院內的慢性病管理工作,防?曝撠熑粘9ぷ。

  2、防?聘鶕圆」芾硪幎ㄖ贫ㄏ鄳囊幷轮贫,并實(shí)行工作檢查過(guò)問(wèn)制度。按工作的實(shí)際情況及時(shí)改進(jìn)慢性病報告管理工作。

  3、慢性病報告內容包括:冠心病急性發(fā)作,包括急性心肌梗死、冠心猝死、各種類(lèi)型的'冠心病死亡;腦卒中發(fā)作,包括致死性腦卒中和非致死性腦卒中(蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦血栓形成、腦梗死及未分類(lèi)腦卒中),不包括一過(guò)性腦缺血發(fā)作(小卒中)及慢性腦動(dòng)脈硬化;糖尿病,確診為新發(fā)糖尿病病例;腫瘤,確診為新發(fā)惡性腫瘤及中樞神經(jīng)系統的良性腫瘤病例。

  4、慢性病報告程序:醫生發(fā)現市區冠心病急性發(fā)作、腦卒中發(fā)作病例和新發(fā)糖尿病病例、惡性腫瘤及中樞神經(jīng)系統的良性腫瘤以及中心城市外醫療機構確診的上述疾病在復診時(shí),均應填報相應原報告卡。報告卡必須在出院前上報防?。

  5、有關(guān)科室應建立健全門(mén)診日志、病房住院登記和檢驗登記的質(zhì)控管理。

  6、臨床科室對來(lái)我院住院治療或東山街道轄區內居民,而因病正常死亡的,必須開(kāi)具《死亡醫學(xué)證明書(shū)》,內容填寫(xiě)要完整、準確,并在七日內上防?。

  7、凡未按要求上報的責任人,造成漏報與科室質(zhì)量分及個(gè)人獎金掛鉤。

  8、本制度適用于各臨床科室及門(mén)診部。

  醫保慢病科管理制度 6

  慢性病和死亡病人的監測是公共衛生管理的內容之一。為加強我院對主要慢性病、死亡病人的監測和報告,根據《浙江省衛生監測統計報告管理規定》和《浙江省20xx年度縣級以上醫療機構公共衛生工作計劃任務(wù)書(shū)》的要求,制訂本制度。

  一、我院的公共衛生管理領(lǐng)導小組全面負責我院的公共衛生管理工作?浦魅螢楸究剖夜残l生管理的管理者和監督者,各經(jīng)管醫生是慢性病、死亡病人的報告責任人。

  二、報告范圍:糖尿病、冠心病急性發(fā)作(包括①急性心肌梗死,②心性猝死,③其他類(lèi)型的冠心。、腦卒中發(fā)作(①蛛網(wǎng)膜下腔出血,②腦出血,③腦血栓形成,④腦栓塞及未分類(lèi)腦卒中)、腫瘤(新發(fā)惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統的良性腫瘤)、死亡病例(包括住院和門(mén)急診的'死亡病例)。

  三、接診醫生發(fā)現確診的上述四種需要報告的病例,在24小時(shí)內向防?茍蟾,防?剖盏綀蟾婵,審核合格登記后,及時(shí)向市疾控中心報出卡片。

  四、凡在本院死亡的病例,包括門(mén)急診、住院死亡的病例,經(jīng)管醫生要及時(shí)填寫(xiě)《居民死亡醫學(xué)證明書(shū)》,其中二聯(lián)交給家屬,一聯(lián)交給防?,防?剖盏健毒用袼劳鲠t學(xué)證明書(shū)》,審核合格后作好登記,及時(shí)網(wǎng)絡(luò )直報,次月5日前將《居民死亡醫學(xué)證明書(shū)》報市疾控中心。

  五、各種表卡填寫(xiě)要完整,字跡要清楚,不漏項。

  六、凡未按要求上報者,按年度院感考核細則的規定與考核獎掛鉤,若隱瞞不報的,一經(jīng)查實(shí)加倍扣獎。

  醫保慢病科管理制度 7

  1、設專(zhuān)(兼)職人員管理慢性病工作,建立轄區慢性病防治網(wǎng)絡(luò ),制定工作計劃。

  2、對轄區高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查,掌握慢性病的`患病情況,建立信息檔案庫。

  3、對人群重點(diǎn)慢性病分類(lèi)監測、登記、建檔、定期抽樣調查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。

  4、針對不同人群開(kāi)展健康咨詢(xún)及危險因素干預活動(dòng),舉辦慢性病防治知識講座,發(fā)放宣傳材料。

  5、對本轄區已確診的三種慢性。ǜ哐獕、糖尿病、慢性呼吸系統疾。┗颊哌M(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實(shí)行規范管理,跟蹤隨訪(fǎng),詳細記錄。

  6、建立相對穩定的醫患關(guān)系和責任,以保證對慢性病患者的連續性服務(wù)。

  7、村醫醫生及衛生院坐診醫生發(fā)現上述各類(lèi)慢性病時(shí),及時(shí)上報公衛組,如有漏報、謊報等一經(jīng)查實(shí),必當嚴肅處理。

  醫保慢病科管理制度 8

  1、公共衛生組全面負責慢性病管理工作。確定本轄區相關(guān)業(yè)務(wù)管理者和監督者,以及慢性病的報告責任人。

  2、報告范圍:高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統疾病。

  3、接診醫生發(fā)現確診的上述三種需要報告的病例,定期內向公共衛生組報告,公共衛生組收到報告卡,審核登記后,及時(shí)向縣疾控中心報出卡片。

  4、各種表卡填寫(xiě)要完整,字跡要清楚,不漏項。

  5、凡未按要求上報者,按年度考核細則的`規定與考核掛鉤,若隱瞞不報的,一經(jīng)查實(shí)后嚴肅處理。

  醫保慢病科管理制度 9

  1、制定健康教育工作計劃,定期召開(kāi)例會(huì ),開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作。

  2、建立健康教育宣傳板報,定期推出新的`有關(guān)各種疾病的科普知識,倡導健康的生活方式。

  3、提供健康心理和醫療咨詢(xún)等服務(wù)。

  4、針對不同人群的常見(jiàn)病、多發(fā)病開(kāi)展健康知識講座,解答居民最關(guān)心的健康問(wèn)題。

  5、發(fā)放各種健康教育手冊、書(shū)籍,宣傳普及防病知識。

  6、完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過(guò)程記錄及效果等資料。

  醫保慢病科管理制度 10

  1、加強檔案的管理和收集、整理工作,有效地保護和利用檔案。健康檔案采用統一表格,在內容上要具備完整性、邏輯性、準確性、嚴肅性和規范性。

  2、建立專(zhuān)人、專(zhuān)室、專(zhuān)柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律,確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放,指定專(zhuān)人保管,轉診、借用必須登記,用后及時(shí)收回放于原處,逐步實(shí)現檔案微機化管理。

  3、為保證居民的隱私權,未經(jīng)準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時(shí),只寫(xiě)轉診單,提供有關(guān)數據資料,只有在十分必要時(shí),才把原始的健康檔案轉交給會(huì )診醫生。

  4、健康檔案要求定期整理,動(dòng)態(tài)管理,不得有死檔、空檔出現,要科學(xué)地運用健康檔案,每季度進(jìn)行一次更新、增補內容及檔案分析,對轄區衛生狀況進(jìn)行全面評估,并總結、報告、保存。

  5、居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)、防高溫、防強光、防泄密)工作。

  6、達到保管期限的.居民健康檔案,銷(xiāo)毀時(shí)應嚴格執行相關(guān)程序和辦法,禁止自行銷(xiāo)毀。

  醫保慢病科管理制度 11

  一、衛生院成立慢性病管理科室,各村衛生服務(wù)站設立專(zhuān)(兼)職人員管理慢性病工作,建立轄區慢性病防治網(wǎng)絡(luò ),制定慢性病工作計劃、實(shí)施方案、年底有工作總結。

  二、要落實(shí)35歲以上人群首診測血壓制度,并在門(mén)診日志和病歷中記錄血壓值。

  三、在醫療衛生服務(wù)過(guò)程中,對于發(fā)現高血壓、糖尿病的高危人群,應納入管理,并及時(shí)給與指導和健康干預,督促其定期監測血壓和血糖水平,積極落實(shí)慢性病三級預防措施。

  四、對于發(fā)現的高血壓、糖尿病患者,應在其知情同意的'情況下,為其建立健康檔案,并發(fā)放健康教育處方,指導其接受規范治療。

  五、責任醫生應按照《國家基本公共衛生服務(wù)規范》,針對慢性病患者開(kāi)展健康檢查、每年至少4次的健康隨訪(fǎng)。對于控制不滿(mǎn)意的患者,應按照要求,及時(shí)規范轉診。

  六、慢性病患者健康檔案管理按照《居民健康檔案管理制度》要求執行,并確保衛生服務(wù)的連續性。

  七、建立慢性病患者自我管理小組,在衛生服務(wù)站的指導下定期開(kāi)展活動(dòng),在患者間相互交流心得體會(huì ),提高戰勝疾病的勇氣和信心。

  八、定期針對目標人群開(kāi)展慢性病防治知識的健康教育活動(dòng),宣傳普及《中國公民健康素養—基本知識與技能》,指導健康行為生活方式,提高群眾自我防病意識和能力。

  醫保慢病科管理制度 12

  為了做好廣大參保人員的醫療服務(wù),保證我院醫療保險診療工作的有序開(kāi)展,根據省、市、區醫保的有關(guān)文件精神,結合我院實(shí)際情況,特制定以下管理制度:

  1、對醫;颊咭炞C卡、證、人。

  2、定期對在院患者進(jìn)行查房,并有記錄。

  3、應嚴格掌握出入院標準,實(shí)行宿床制,凡符合住院標準患者住院期間每日24小時(shí)必須住院。

  4、住院期間醫療卡必須交醫院管理。醫療證患者隨身攜帶,不準交未住院的醫療卡、證放醫院管理。

  5、建立會(huì )診制度,控制收治患者的轉院質(zhì)量。

  6、如有利用參;颊叩'名義為自己或他人開(kāi)藥、檢查治療的`,經(jīng)查清核實(shí)后將進(jìn)行處罰,并取消醫保處方權。

  7、嚴禁串換藥品、串換診療項目、串換病種、亂收費、分解收費等行為。

  8、嚴禁誤導消費、開(kāi)大處方、重復檢查。

  9、嚴格控制參保病人的醫療費用,嚴格執行抗生素使用指導原則等有關(guān)規定,實(shí)行梯度用藥,合理藥物配伍,不得濫用藥物,不得開(kāi)人情處方、開(kāi)“搭車(chē)”藥。

  10、參保病人出院帶藥應當執行處方規定,一般急性疾病出院帶藥不得超過(guò)3天用量,慢性疾病不得超過(guò)7天。

  11、嚴格按照病歷管理的有關(guān)規定,準確、完整地記錄診療過(guò)程。

  醫保慢病科管理制度 13

  一、藥店質(zhì)量負責人全面負責醫療保險定點(diǎn)管理工作,具體負責醫療保險各項管理和協(xié)調工作,負責對所屬各定點(diǎn)門(mén)店的藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面進(jìn)行監督管理。

  二、制定與醫療保險有關(guān)的管理措施和具體的考核獎勵辦法,建立健全藥品管理制度和財務(wù)管理制度,建立藥品電腦進(jìn)銷(xiāo)存管理系統,藥品帳目和財務(wù)帳目健全、清楚。專(zhuān)人搞好醫保藥品庫的維護和管理。

  三、認真執行勞動(dòng)保障、藥監、物價(jià)等行政部門(mén)的相關(guān)政策規定,嚴格執行醫療保險定點(diǎn)協(xié)議規定,履行好相關(guān)的權利和義務(wù)。

  四、規范配藥行為,認真核對醫療保險證、卡,嚴禁冒名配藥;嚴格執行急、慢性病配藥限量管理規定,不超量配藥。

  五、嚴格執行處方藥和非處方藥管理規定,處方藥必須憑定點(diǎn)醫療機構醫師開(kāi)具的`醫保處方配售,由藥師在處方上審核簽字。非處方藥在藥師指導下配售。每次配藥必須認真填列“醫療保險藥品零售憑證”,由參保人員簽字認可有效。

  六、藥店加強管理,優(yōu)化服務(wù),以方便參保人員為出發(fā)點(diǎn),盡量提供有適合用法的小包裝藥品。

  七、收費人員規范電腦操作,維護好各類(lèi)信息數據,保證醫保費用結算的及時(shí)準確。

  八、藥店遵守職業(yè)道德,不以醫療保險定點(diǎn)藥店名義進(jìn)行廣告宣傳;不以現金、禮卷及商品等形式進(jìn)行促銷(xiāo)活動(dòng)。

  九、嚴格遵守藥品管理規定,不出售假冒、偽劣、過(guò)期、失效藥品;嚴格按醫保規定操作,杜絕搭車(chē)配藥、以藥易藥、以藥易物等違規行為。

  醫保慢病科管理制度 14

  1、參保人員持外配處方到定點(diǎn)藥店調劑,藥店營(yíng)業(yè)員應嚴格按照國家處方調劑的有關(guān)規定給予認真調劑,定點(diǎn)零售藥店人員無(wú)不正當理由,不得拒絕參保人員按外配處方調劑的請求,若認定外配處方調配劑量有疑問(wèn)時(shí),要告知參保人員,由原開(kāi)處方的醫生修改后再給給予調劑。

  2、《國家基本醫療保險目錄》書(shū)中規定的.藥品可以在定點(diǎn)零售藥店憑(職工醫療保險個(gè)人帳戶(hù)手冊)和專(zhuān)用卡進(jìn)行購藥,目錄規定以外的藥品只能憑現金直接購買(mǎi),如果是處方藥還必須有執業(yè)醫師的處方才能購買(mǎi)。

  3、參保人員看病就醫必須持社保局核發(fā)的`《職工醫療保險個(gè)人賬戶(hù)手冊》和專(zhuān)用卡等有效證卡到定點(diǎn)藥店就診購藥,其醫療費用結算采用以記賬為主,輔之以現金交費的結算方法,社保局核發(fā)的《職工醫療保險個(gè)人賬戶(hù)手冊》和專(zhuān)用卡均限于本人使用。

  4、參保人員調動(dòng),死亡等要及時(shí)到社保局辦理變更和注銷(xiāo)手續,參保人員應將職工醫療保險個(gè)人帳戶(hù)手冊和專(zhuān)用卡妥善保管,及時(shí)更改個(gè)人帳戶(hù)密碼,如不慎丟失者,應及時(shí)向社保局辦理掛失,丟失期間發(fā)生的一切費用由參保人員自理。

  醫保慢病科管理制度 15

  1、認真貫徹執行醫療保險法律法規和政策,建立健全醫保工作的規章制度。嚴格執行寧波市城鎮職工醫療保險各項配套政策和管理辦法。

  2、努力學(xué)習、宣傳醫保政策規定,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極主動(dòng)的支持、配合和協(xié)調醫保部門(mén)的各項工作,并結合實(shí)際運行情況提出意見(jiàn)和建議。不斷提高城鎮職工醫療保險管理服務(wù)水平,努力為廣大參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)高效的.服務(wù)。

  3、在分管院長(cháng)領(lǐng)導下,認真遵守《醫療定點(diǎn)機構服務(wù)協(xié)議書(shū)》的`各項規定,嚴格按照協(xié)議要求開(kāi)展醫保管理工作。負責全院醫保管理工作。協(xié)調好醫保管理中心,參保職工、醫院等多方面的關(guān)系,為醫;颊郀I(yíng)造一個(gè)通暢的綠色就醫通道。

  4、每天做到登錄市醫保管理中心QQ群,及時(shí)準確掌握醫保信息,規范工作行為,熟練掌握操作規程,認真履行崗位職責。

  5、設專(zhuān)人負責計算機醫保局域網(wǎng)的管理和維護,保證計算機硬件、軟件和系統的正常運行。堅持數據備份制度,保證網(wǎng)絡(luò )安全通暢。

  6、準確做好醫保數據對帳匯總工作,對醫保月終結算工作中存在的問(wèn)題及時(shí)做好整改。

  7、每日一次進(jìn)入《寧波醫保中心——內網(wǎng)首頁(yè)》、《慈溪市醫療申報審核登陸界面》掌握醫保新政策、本院醫保管理信譽(yù)、醫保定額結算、醫保結算剔除通知等,針對出現的問(wèn)題及時(shí)提出整改方案。

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