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醫務(wù)人員職業(yè)防護制度

時(shí)間:2023-05-06 08:48:54 梓欣 制度 我要投稿

醫務(wù)人員職業(yè)防護制度(精選10篇)

  在我們平凡的日常里,很多場(chǎng)合都離不了制度,制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱(chēng)。制度到底怎么擬定才合適呢?下面是小編為大家收集的醫務(wù)人員職業(yè)防護制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫務(wù)人員職業(yè)防護制度(精選10篇)

  醫務(wù)人員職業(yè)防護制度 1

  根據《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《醫院隔離技術(shù)規范》、《醫務(wù)人員手衛生規范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護導則》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置防護和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、等法律、法規,結合實(shí)際,制訂本制度。

  一、醫務(wù)人員的職業(yè)防護要求

  1.建立工作人員的職業(yè)防護制度和相關(guān)措施,發(fā)現工作人員的醫院感染應及時(shí)報告醫院感染管理科和醫務(wù)處。一旦發(fā)生因消毒操作不當可能造成的人身傷害、放射損傷或事故立即報告本科室主任和醫務(wù)或醫院感染管理部門(mén)。

  2.重點(diǎn)科室醫務(wù)人員應定期體檢,進(jìn)行必要免疫接種。工作人員患傳染性疾病或感染性疾病期間應暫時(shí)離開(kāi)直接觸病人和無(wú)菌物品的工作崗位。

  進(jìn)行消毒工作的相關(guān)人員應采取自我防護措施防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。

 。1)熱力滅菌:干熱滅菌時(shí)應防止燃燒;壓力蒸汽滅菌應防止發(fā)生爆炸事故及可能對操作人員造成的灼傷事故。

 。2)紫外線(xiàn)、微波消毒時(shí)應避免對人體的直接照射。

 。3)氣體化學(xué)消毒劑:應防止有毒有害消毒氣體的泄露,按照國家規定定期檢測消毒環(huán)境中該類(lèi)氣體的濃度,確保在國家規定的'安全范圍之內使用。對環(huán)氧乙烷滅菌及低溫等離子滅菌還應嚴防發(fā)生燃燒和爆炸事故及操作不當造成的傷害事故。

 。4)液體化學(xué)消毒劑:

  應防止過(guò)敏和可能對皮膚、粘膜的損傷。

 。5)使用和處理銳利器械和用具時(shí)應采取有效保護措施,避免人體的刺、割等傷害。

  3.醫院應提供必要的防護設備。各類(lèi)人員均應嚴格執行《醫務(wù)人員手衛生規范》、《醫院隔離技術(shù)規范》,做好個(gè)人防護,嚴禁工作時(shí)間穿工作服進(jìn)入食堂和外環(huán)境。

  4.放射性防護要求:相關(guān)科室工作人員應該具備放射性防護有關(guān)知識,按照國家《放射性同位素與射線(xiàn)裝置防護和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》等法律、法規要求做好醫務(wù)人員和患者的防護。一旦發(fā)生放射損傷或事故立即報告科室主任,按照醫院關(guān)于“放射事故醫學(xué)相關(guān)應急預案”要求進(jìn)行處置。

  5.生物安全防護要求:按照醫院關(guān)于生物安全管理制度、措施及相關(guān)規定執行。

  二、堅持按需防護的原則

  1.基本防護基本要求:適用對象:在醫院從事診療工作的所有醫護技人員。配備防護用品:如:白大衣、工作褲、隔離衣、工作鞋、工作帽和醫用口罩等。

  防護要求:按照標準預防的原則,認真洗手和手消毒。

  2.加強防護基本要求:防護對象:進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物操作的醫、護、技人員;進(jìn)入傳染病區的醫、護、技及相關(guān)工作人員;可能接觸傳染性或感染性病的人醫務(wù)人員;進(jìn)行各種有創(chuàng )操作的醫務(wù)人員等。

  在基本防護的基礎上根據診療的危險程度,使用以下防護用品:

  隔離衣:一般在進(jìn)行有創(chuàng )操作或進(jìn)入傳染病區時(shí)使用。

  防護鏡:一般在進(jìn)行可能被病人體液噴濺操作時(shí)或進(jìn)入有特殊傳播途徑的傳染病區時(shí)使用。

  外科口罩或N95口罩:一般在進(jìn)行有創(chuàng )操作或進(jìn)入呼吸道傳染病區時(shí)使用。

  手套:一般在進(jìn)行有創(chuàng )操作、醫務(wù)人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí)使用。

  面罩:一般在有可能被病人體液、血液、分泌物噴濺面部時(shí)使用。

  防護要求:醫務(wù)人員認真評估醫療活動(dòng)的危險性,采取以上適當的防護措施,注意利器的安全使用與收集,有效防止傷害,堅持標準預防,認真洗手和手消毒。

  3.嚴密防護基本要求:防護對象:給呼吸道傳染病病人進(jìn)行有創(chuàng )操作如進(jìn)行氣管插管、氣管理切開(kāi)或吸痰時(shí);或給不明原因死亡患者進(jìn)行尸解時(shí)。

  防護配備:在加強防護的基礎上,可使用全面型呼吸防護器;

  防護要求:嚴格執行所有防護程序,堅持標準預防,認真洗手和手消毒。盡可能使用一次性用品,用后及時(shí)按要求收集,嚴密防范利器傷害,用后規范收集。

  三、對感染性疾病防護具體措施:

  按照醫院下發(fā)的“預防感染性疾病造成院內感染的控制措施”的具體要求執行。

  四、醫務(wù)人員遭受銳器傷害后的報告處理:

  根據衛生部《血源性病原體職業(yè)接觸防護導則》的通知要求,對照醫院制定的關(guān)于“經(jīng)血傳播性疾病職業(yè)暴露防護制度、處理原則、或措施流程”,當醫務(wù)人員在醫療操作、護理過(guò)程中遭受銳器傷害后,應及時(shí)報告醫務(wù)、護理部門(mén)、醫院感染管理科,并按照醫院相關(guān)規定的處理流程進(jìn)行處理。

  五、防護用品規范使用:

  口罩、護目鏡、防護面罩、手套、隔離衣與防護服、鞋套、防水圍裙及帽子的使用和穿脫順序按照《醫院隔離技術(shù)規范》要求執行。

  醫務(wù)人員職業(yè)防護制度 2

 。ㄒ唬藴暑A防

  認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者。必須采取防護措施。

  1、既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。

  2、強調雙向防護,既防止疾病從病人傳至醫務(wù)人員,又防止疾病從醫務(wù)人員傳至病人。

  3、根據疾病的主要傳播途徑,采取相應的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

 。ǘ藴暑A防的`措施

  1、洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí),不論其是否戴手套,都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手:摘除手套后(接觸病人前后)可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。

  2、戴手套:接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí),接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應戴手套;對病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時(shí)應更換手套。

  3、上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí),應戴眼口罩,并穿防護衣,以防止醫護人員皮膚、黏膜和衣服的污染。

  4、被上述物質(zhì)污染的醫療用品和儀器設備應及時(shí)處理,重復使用的醫療儀器設備應進(jìn)行清潔和適當消毒。

  5、污染的床單及時(shí)處理,防止接觸病人的皮膚與黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。

  6、銳利器具和針頭應小心處理,以防刺傷。

  7、醫護人員進(jìn)行各項醫療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時(shí),應嚴格遵守各項操作規程。

  8、污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛生的病人應隔離。

 。ㄈ┽t護人員的防護要求

  1、基本防護:

  防護對象;在醫療中從事診療活動(dòng)的所有醫、護、技人員。

  著(zhù)裝要求:工作服、工作帽、醫用口罩、工作鞋。

  2.加強防護:

  防護對象:進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫護人員,傳染病流行期的發(fā)熱門(mén)診的工作人員;轉運疑似或臨床診斷傳染病的醫護人員和司機。

  著(zhù)裝要求:在基本防護的基礎上,可按危險程度使用以下防護用品:

  隔離衣:進(jìn)入傳染病區時(shí);

  防護鏡:有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí);

  外科口罩:進(jìn)入傳染病區時(shí);

  手套:操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時(shí);

  面罩:有可能被病人的體液噴濺時(shí);

  鞋套:進(jìn)入傳染病區時(shí)。

  3.嚴密防護:

  防護對象:進(jìn)行有創(chuàng )操作;對傳染病尸體進(jìn)行解剖的醫務(wù)人員。

  要求:在加強防護的基礎上,應使用面罩

  醫務(wù)人員職業(yè)防護制度 3

  一、根據衛生部《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》,要求如下:

  1、工作人員上崗著(zhù)裝符合要求(工作帽、工作服,必要時(shí)戴口罩、手套、隔離衣、專(zhuān)用防護鞋、防護鏡、防護面罩)。

  2、銳利器具和針頭應小心處理,嚴格禁止針頭回套操作,以防刺傷。工作人員發(fā)生醫院感染事件以及銳器傷,應及時(shí)報告醫院感染管理科。

  3、在進(jìn)行消毒工作時(shí)工作人員應采取自我防護措施,防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。

  4、凡新來(lái)醫院的醫、護、技人員,必須檢測肝功及乙肝五項,化驗結果全部陰性者接種乙肝疫苗。

  5、從事醫療廢物收集、運送、儲存、處置等工作人員和管理人員,配備必須的防護用品,垃圾回收人員必須戴口罩帽子和膠皮手套,穿工作服,回收物品后和下班前要注意清潔雙手、沐浴。定期進(jìn)行健康檢查;必要時(shí)對有關(guān)人員進(jìn)行免疫,防止其健康受到損害。

  6、各類(lèi)人員均應嚴格執行醫院感染管理制度,做好個(gè)人防護和公共環(huán)境的保護,完成操作或離開(kāi)工作區域時(shí)及時(shí)摘手套。嚴禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍和醫院外環(huán)境。

  7、醫務(wù)人員對病人的'排泄物、血液、體液無(wú)論是否被污染或接觸非完整皮膚和粘膜都必須采取防護措施。根據疾病的主要傳播途徑,采取相應的隔離措施,包括接觸傳播的隔離、空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。

  二、醫院感染應按照標準防護實(shí)行分級防護的原則

  1、基本防護(一級防護)

  適用對象:

  在醫院傳染病區、發(fā)熱門(mén)(急)診以外的從事診療工作的醫護技人員。

  防護配備:

  白大衣、工作褲、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。

  防護要求:

  按照標準預防的原則。

  2、加強防護(二級防護)

  防護對象:

  進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時(shí)的醫、護、技人員;進(jìn)入傳染病區的醫護技工作人員;傳染病流行期間的發(fā)熱門(mén)診等。

  著(zhù)裝要求:

  在基本防護的基礎上根據診療危險程度,使用以下防護用品。隔離衣(進(jìn)入傳染病區時(shí))、防護鏡(進(jìn)入傳染病區時(shí),進(jìn)行可能被體液噴濺操作時(shí))、醫用防護口罩(進(jìn)入傳染病區時(shí))、手套(醫技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí))、面罩(有可能被體液、血液分泌物噴濺時(shí))、鞋套(進(jìn)入傳染病房或病區)。

  3、嚴密防護(三級防護)

  防護對象:

  進(jìn)行有創(chuàng )操作如給呼吸道傳染病病人進(jìn)行氣管插管、切開(kāi)吸痰時(shí)。

  防護要求:

  在加強防護的基礎上,可使用專(zhuān)用防護面罩。

  醫務(wù)人員職業(yè)防護制度 4

  一、職業(yè)防護原則

  1、基本防護

  防護對象:在醫療機構中從事診療工作的所有醫、護、技人員。

  著(zhù)裝要求:工作服、工作帽、醫用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時(shí)要加穿隔離衣。

  2、加強防護:

  防護對象:進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫務(wù)人員;傳染病流行期的發(fā)熱門(mén)診,隔離病區等區域的工作人員;轉運確診或疑似為傳染病患者的醫務(wù)人員和司機。

  著(zhù)裝要求:在基本防護的基礎上,可按危險程度加用以下防護用品:隔離衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防護眼罩、面罩等。

  3、嚴密防護:

  防護對象:進(jìn)行有創(chuàng )操作,如給特殊病人進(jìn)行氣管插管、切開(kāi)吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫務(wù)人員。

  防護要求:在加強防護的基礎上全方位防護,應使用面罩、呼吸防護器。

  二、基本預防控制措施

  1、醫務(wù)人員要嚴格遵守操作規程,增強自我保護意識,掌握常見(jiàn)感染病的傳播途徑、隔離防護技術(shù),減少職業(yè)危害。

  2、遵照標準預防的原則,在接觸病原物質(zhì)時(shí),應當采取以下防護措施:

 。1)在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

 。2)有可能發(fā)生血液、體液噴濺時(shí),應戴防護眼鏡或防護面罩,穿隔離衣或防水圍裙等。

 。3)進(jìn)行侵襲性診療、護理操作過(guò)程中,要保證充足的光線(xiàn),盡量減少創(chuàng )口出血,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

 。4)處理針頭時(shí)不要太匆忙,手持針頭和利器時(shí),不要讓銳器面對著(zhù)他人,在為不合作的病人注射時(shí),應取得他人的協(xié)作,使用的針頭不可再套回原針帽內,如果一定要套回,則采用單手復帽技術(shù),不要將銳利器具直接傳遞給他人,使用后的銳器直接放入利器盒,不要折毀銳利器具等。

 。5)醫務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時(shí)須戴雙層手套。

  3、在標準預防的基礎上,根據疾病的主要傳播途徑,采取相應的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。

  4、嚴格執行手衛生規范。

  5、對手術(shù)前及輸血前患者必須嚴格進(jìn)行“感染篩查”。門(mén)診小手術(shù)等有創(chuàng )操作前,應遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”,如病人不同意做,應在“告知單上”簽字,科室留存備查。

  6、檢驗科接收到患者的血液標本后,應于24小時(shí)內報告“感染篩查”結果。對于HIV抗體初篩實(shí)驗陽(yáng)性的標本,檢驗科應立即報告醫院感染管理科和病人所在科室負責人,醫院感染管理科指導科室做好防護工作,同時(shí)相關(guān)人員要保護患者隱私。

  三、發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應急處理

  1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。

  2、如有傷口,應當在傷口旁由近心端向遠心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

  3、受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的黏膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

  4、發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露后,醫務(wù)科及時(shí)組織院內相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家依據衛生部《醫務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定,確定是否預防性用藥,如需用藥,制定具體的預防性用藥方案。

  5、發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后處理和隨訪(fǎng)。

  四、報告、體檢和隨訪(fǎng)

  1、職業(yè)暴露發(fā)生后,當事人在應急處理后,應盡快報告科室負責人(科主任或護士長(cháng));

  2、職業(yè)暴露當事人填寫(xiě)《盤(pán)錦市第二人民醫院職業(yè)暴露事件登記表》,由科室負責人簽字后送交醫院感染管理科。

  3、依據衛生部《醫務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《血源性疾病職業(yè)暴露防護處置流程》,醫務(wù)處對發(fā)生職業(yè)暴露的當事人立即進(jìn)行職業(yè)暴露評估并確定體檢項目和相關(guān)治療,體驗科協(xié)助實(shí)施體檢,預防保健科負責對發(fā)生職業(yè)暴露后的`預防用藥品和高效價(jià)乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪(fǎng)。

  五、使用化學(xué)消毒劑的防護:

  保證良好的通風(fēng)環(huán)境,使用化學(xué)消毒劑時(shí)戴手套、口罩,必要時(shí)穿防護衣,口罩和手套要定時(shí)更換,盡量選擇對空氣污染小的化學(xué)消毒劑,使用中的化學(xué)消毒劑容器加蓋,對化學(xué)消毒劑原液要正確貯存。

  六、化學(xué)治療的防護:配藥室經(jīng)常自然通風(fēng),必要時(shí)安裝排氣扇。

  在配制化療藥及為病人進(jìn)行化療藥物的穿刺注射時(shí),應戴口罩、帽子及雙層手套,配制化療藥后的垃圾按藥物性醫療廢物處理,盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛,應立即使用生理鹽水徹底沖洗,如果藥液溢出到桌面,醫用紗布吸附藥液,再用清水沖洗被污染桌面。

  醫務(wù)人員職業(yè)防護制度 5

  一、標準預防的概念:

  針對醫院所有患者和醫務(wù)人員采取的一組預防感染措施。包括手衛生,根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫療器械。

  標準預防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。

  二、標準預防的內容包括洗手、戴手套、使用面罩、護目鏡、口罩和隔離衣,具體措施為:

  1.醫務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時(shí)必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

  2.在診療、護理操作過(guò)程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫務(wù)人員的面部時(shí),醫務(wù)人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務(wù)人員的身體時(shí),還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

  3.醫務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時(shí)必須戴雙層手套。

  4.醫務(wù)人員進(jìn)行侵襲性診療、護理操作過(guò)程中,要保證充足的光線(xiàn),并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

  5.使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒內,禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套;禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

  6.醫務(wù)人員在臨床工作中使用合格的防護用品。

  7.醫務(wù)人員若發(fā)生職業(yè)暴露后,嚴格按暴露的處理流程進(jìn)行處理。

  三、術(shù)語(yǔ)和定義

  感染源:病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場(chǎng)所。

  傳播途徑:病原體從感染源傳播到易感者的途徑。

  易感人群:對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。

  空氣傳播:帶有病原微生物的'微粒子(≤5μm)通過(guò)空氣流動(dòng)導致的疾病傳播。

  飛沫傳播:帶有病原微生物的飛沫核(5μm),在空氣中短距離(lm內)移動(dòng)到易感人群的口、鼻教膜或眼結膜等導致的傳播。

  接觸傳播:病原體通過(guò)手、媒介物直接或間接接觸導致的傳播。

  感染鏈:感染在醫院內傳播的三個(gè)環(huán)節,即感染源、傳播途徑和易感人群。

  隔離:采用各種方法、技術(shù),防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。

  終末消毒:傳染源離開(kāi)疫源地后,對疫源地進(jìn)行的一次徹底的消毒。如傳染病患者出院、轉院或死亡后,對病室進(jìn)行的最后一次消毒。

  醫務(wù)人員職業(yè)防護制度 6

  一、護理人員職業(yè)防護制度

  護理人員在進(jìn)行護理操作或進(jìn)行清潔消毒工作時(shí)應嚴格執行護理操作規程和護理工作制度,避免發(fā)生職業(yè)暴露

  護理人員在日常工作中應采取最基本的防護措施:穿工作服和工作鞋,戴口罩、帽子,洗手。

  以下情況應戴手套,脫去手套后應認真洗手:

  1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)。

  2、接觸患者粘膜和非完整皮膚時(shí)。

  3、清理傳染性患者用過(guò)的物品及進(jìn)行清潔消毒時(shí)。

  當患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發(fā)生噴濺或為隔離患者治療護理時(shí),應當穿隔離衣、戴面罩、眼罩、穿鞋套等防護措施。

  及時(shí)清理被污染的被服及各種污染物,防止造成二次污染及微生物傳播。

  及時(shí)處理被污染的醫療用品及設備,重復使用的醫療儀器設備應進(jìn)行清潔消毒。

  正確處理醫用垃圾,避免造成交叉感染。

  若發(fā)生職業(yè)暴露應立即采取緊急處理措施,并及時(shí)上報,按照醫院規定進(jìn)行相應的身體檢查和預防治療。

  二、醫療銳器傷的防護措施

 。ㄒ唬┘訌妼εR床護理人員職業(yè)防護教育對醫療銳器傷的認識及重視,掌握預防醫療銳器傷的措施。

 。ǘ┱_處理醫療銳器,避免發(fā)生銳器傷。

  1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中。

  2、正確處理銳器禁止手持銳器隨意走動(dòng)。

  3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽:如果必須套回一定要單手操作。

  4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

  5、禁止將針等銳器隨手傳遞。

  6、進(jìn)行侵襲性診療、護理操作中,要保證充足的光線(xiàn),防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

  7、丟棄的損傷性廢物無(wú)論是否使用均按損傷性廢物處理。

 。ㄈ┌l(fā)生銳器傷后上報院感辦、填寫(xiě)銳器傷登記表。

  三、化療防護工作規范

 。ㄒ唬┛傮w要求

  1、護理人員到崗前進(jìn)行崗前教育,并定期接受防護知識培訓,增強化療科室護理人員的防護意識和防護知識。

  2、接觸化療藥品及做好相關(guān)處理時(shí),必須做好個(gè)人防護,如穿防護衣,戴好口罩、帽子、眼罩、手套等,摘掉手套后應認真洗手。

 。ǘ┗熕幬锱渲眉芭R床應用

  1、配置化療藥須穿一次性防滲透防護衣,戴雙層手套、口罩,在生物安全柜中配置。

  2、掰安瓿時(shí)用紗布包裹防止藥液外濺,融粉劑時(shí),溶酶沿安瓿壁緩慢注入瓶底,待藥粉浸透后再攪動(dòng),注入藥瓶中的負壓不宜過(guò)高,以免拔針時(shí)藥液外濺。

  3、使用較大注射器抽取藥液,藥液不宜超過(guò)注射器容量的3/4,防止藥液外濺。

  4、操作時(shí)應確?蔗樇拜斠汗芙宇^處銜接緊密,以免藥液外漏。

  5、不要將抽吸化療藥空針內的空氣直接排到空氣中。

  6、在配制化療藥、輸入化療藥物時(shí),如藥液接觸皮膚或濺到眼內應立即用大量清水沖洗,為患者更換液體時(shí)戴手套。

  7、化療藥物應專(zhuān)人、專(zhuān)柜保管。藥瓶有損壞時(shí)應及時(shí)處理,防止污染環(huán)境。

 。ㄈ⿵U棄物處理

  1、廢棄化療安瓿、小瓶。用完后立即放入帶蓋密閉的.桶內,并及時(shí)處理。

  2、安瓿中如有剩余藥液不可直接丟棄,應放入密閉容器后丟棄。

  3、配制化療藥物后的垃圾應按有毒垃圾處理裝入黃色垃圾袋,盛垃圾容器要加蓋并及時(shí)處理,防止化療藥物蒸發(fā)到空氣中污染環(huán)境。

 。ㄋ模┉h(huán)境保護

  1、加強病房通風(fēng)換氣次數。

  2、對灑在桌面或地面的藥液,應及時(shí)用紗布吸附并用清水沖洗。工作臺面、治療車(chē),盤(pán)等用后及時(shí)用清水擦拭,防止殘留藥物揮發(fā)到空氣中。

  3、加強宣教患者嘔吐物、排泄物要置于帶蓋容器中,如有遺灑應及時(shí)清理,并用清水反復擦洗。

  4、處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時(shí)必須戴口罩、手套。

  四、護士醫療保健服務(wù)相關(guān)規定

  1、護士享有與其所從事的護理工作相適應的衛生防護、醫療保健服務(wù),醫院無(wú)條件為護士提供衛生防護用品,并采取有效衛生防護措施。

  2、醫院在防范護士職業(yè)健康危害的同時(shí),還為護士提供醫療保健措施,以減少職業(yè)健康危害的程度。如:在易感染傳染病的工作崗位或者傳染病高發(fā)期,給予必要的免疫接種或者采取提高免疫力的其他措施。

  3、醫院對從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士,按照法律、法規接受職業(yè)健康監護并按照國家有關(guān)規定給予津貼補助。

  4、醫院對從事放射工作的人員建立個(gè)人健康檔案。每季度進(jìn)行一次個(gè)人劑量監測,每年體檢一次。

  5、護士工作中患職業(yè)病的,有依照有關(guān)法律、行政法規的規定獲得賠償的權利。

  6、職業(yè)病患者享有的權利

 。1)職業(yè)病患者依法享受?chē)乙幎ǖ穆殬I(yè)病待遇;

 。2)職業(yè)病患者的診療、康復費用,傷殘以及喪失勞動(dòng)能力的職業(yè)病患者的社會(huì )保障,按照國家有關(guān)工傷社會(huì )保險的規定執行;

 。3)職業(yè)病患者依照有關(guān)民事法律、有權向醫院提出賠償要求;

 。4)職業(yè)病的確立應按照衛生部和勞動(dòng)保障部頒布的《職業(yè)病目錄》執行。

  7、建立、健全各類(lèi)職業(yè)暴露的處理流程,確保一旦發(fā)生職業(yè)危害,立即采取相應的應急措施,用以減少職業(yè)健康危害程度。

  醫務(wù)人員職業(yè)防護制度 7

  1、加強教育,加深護士對醫療銳器和職業(yè)暴露的認可,掌握標準預防的概念和措施,并予以重視。

  1)標準預防的概念:認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護措施。

  2)標準預防的措施:

 、傧词郑航佑|病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品,不論其是否戴手套,都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手:摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。

 、诖魇痔祝航佑|病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí);接觸病人黏膜和非完整皮膚均應戴手套;對病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時(shí)應更換手套;在任何情況下處理深層體液時(shí)必須戴手套,完成工作后應盡快脫去被血液、體液污染的手套。

 、凵鲜鑫镔|(zhì)時(shí)可能發(fā)生噴濺時(shí),應戴眼罩、口罩,并穿防護衣,以防醫護人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。

 、鼙簧鲜鑫镔|(zhì)污染的醫療用品和儀器設備應及時(shí)處理,重復使用的醫療儀器設備應進(jìn)行清潔和適當。

 、菁皶r(shí)處理污染的床單,防止接觸病人的皮膚和黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。

 、掬J利器具和針頭應小心安放,及時(shí)置于固定的容器內,以防刺傷。

 、哚t護人員進(jìn)行各項醫療操作前后,在清潔及環(huán)境表面消毒時(shí),應嚴格遵守各項操作規程。

 、嗫赡芪廴经h(huán)境或不能保持環(huán)境衛生的病人應予隔離。

  2、教育并糾正護士的`不規范操作。不規范操作主要有:將用過(guò)的銳器或注射器進(jìn)行分離、浸泡、清洗;將用過(guò)的針帽套回針頭;將血液或體液從一個(gè)容器轉到另一個(gè)容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不及時(shí)處理用過(guò)的利器等。

  3、在進(jìn)行侵襲性護理操作過(guò)程中,要保證有充足的光線(xiàn),并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。

  4、掌握醫療銳器的處理原則及方法,減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是:銳器使用后立即放入固定的堅硬的利器盒里;對重復使用的注射器和其他醫療器具進(jìn)行嚴格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器,手術(shù)中利器應用傳遞容器傳遞。

  5、意外暴露后的處理:

  1)皮膚意外接觸到血液或體液,立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗;

  2)血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等,立即用大量生理鹽水沖洗;

  3)被污染的針頭刺傷后,應立即擠出傷口血液,然后用肥皂和清水沖洗,再用碘伏和乙醇消毒。必要時(shí)進(jìn)行傷口處理。

  4)意外暴露后必須在24小時(shí)內報告護士長(cháng),并同時(shí)填寫(xiě)利器傷登記表,由所在科室主任或護士長(cháng)確認后上報院感辦。

  5)院感辦進(jìn)行登記備案,并會(huì )同感染科專(zhuān)家進(jìn)行危險評估。盡可能追尋利器源,根據利器源情況確定跟蹤檢查項目及觀(guān)察時(shí)間。由感染科專(zhuān)家根據傷情制定預防用藥方案。

 、倮髟礊橐腋尾∪藭r(shí),應查肝功能及二對半(傷后及時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復查),注射高價(jià)免疫球蛋白,若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。

 、诶髟礊楸尾∪藭r(shí),應查肝功能及抗—hcv(傷后及時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復查、12個(gè)月時(shí)復查)。

 、劾髟礊閔iv病人,則按照hiv職業(yè)暴露處理。6)跟蹤期間,特別是最初的0~12周內,不應獻血和母乳喂養,性生活時(shí)戴避孕工具。

  醫務(wù)人員職業(yè)防護制度 8

  1、各科室均應建立差錯事故(不良事件)登記報告本,及時(shí)查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)及后果,詳細記錄并及時(shí)上報護理部。

  2、發(fā)生不良事件應積極采取補救措施,以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專(zhuān)人負責與家屬做好思想工作。

  3、發(fā)生不良事件時(shí),責任者應立即向護士長(cháng)報告,并且如實(shí)寫(xiě)出書(shū)面檢查材料,待后處理。護士長(cháng)應在24小時(shí)內口頭或電話(huà)報護理部,重大事故要立即報告科主任、護理部、醫教科。

  4、發(fā)生不良事件時(shí),護士長(cháng)應負責將各種有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等妥善保管,不得擅自涂改、銷(xiāo)毀,并保留患者的`標本,以備鑒定研究之用。

  5、發(fā)生不良事件時(shí),護士長(cháng)應按性質(zhì)、情節輕重,及時(shí)組織全科有關(guān)人員進(jìn)行討論、總結,提出防范措施,以提高認識。吸取教訓,改進(jìn)工作,并將討論結果和初步處理意見(jiàn)報護理部、醫務(wù)科。

  6、發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人,如不按規定報告,有意隱瞞事實(shí),一經(jīng)發(fā)現,按請節輕重予以處分。

  7、為了弄清事實(shí)真相,應注意傾聽(tīng)當事人的意見(jiàn),討論時(shí)吸收當事人參加,允許個(gè)人發(fā)表意見(jiàn),決定處分時(shí),領(lǐng)導應進(jìn)行思想教育工作,以達到教育目的。

  8、護理部質(zhì)控小組應定期對所發(fā)生的不良事件進(jìn)行性質(zhì)評定,并提出防范措施。每年向全院護理人員進(jìn)行總結,分析報告一次。如有重大不良護理事件,應及時(shí)向全院護理人員進(jìn)行總結、分析。

  醫務(wù)人員職業(yè)防護制度 9

  醫務(wù)人員預防艾滋病病毒感染的防護措施應當遵照標準預防原則,對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì),醫務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí),必須采取防護撒施:

  一、醫務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí),應當采取以下防護措施:

 。ㄒ唬┽t務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時(shí)必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

 。ǘ┰谠\療、護理操作過(guò)程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫務(wù)人員的面部時(shí),醫務(wù)人員應當戴手套,具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡;有可能發(fā)生血、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務(wù)人員的身體時(shí),還應當穿具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

 。ㄈ┽t務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人的血液、體液的診療和護理操作時(shí)必須戴雙層手套。

 。ㄋ模、醫務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護理操作過(guò)程中,要注意防止針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

 。ㄎ澹┦褂煤蟮匿J器應當直接放入耐刺、防滲漏的'利器盒,或者利用針頭處理設備進(jìn)行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器,以防刺傷。

  禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套、禁止用手直接接觸使用用后的針頭、刀片等銳器。

  二、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施

  醫務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,應當立即實(shí)施以下局部處理措施:

 。ㄒ唬┯梅试砗土鲃(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。

 。ǘ┤缬袀,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

 。ㄈ┦軅课坏膫跊_洗后,應當用消毒液,如:75%已醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應錄反復用生理鹽水沖洗干凈。

  三、醫務(wù)人員反生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,醫療機構應當對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定。

  四、醫療衛生機構應當根據暴露級別和暴露源病毒載量水平對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫務(wù)人員實(shí)施預防性用藥方案。

  五、預防性用藥方案分為基本用藥程序和強化用藥程序,基本用藥程序為兩種逆轉錄酶制劑,使用常規治療劑量,連續使用28天;強化用藥程序是在基本用藥程序的基礎上,同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑,使用常規治療劑量,連續使用28天。預防用藥應當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開(kāi)始,最好在4小時(shí)內實(shí)施,最遲不得超過(guò)24小時(shí);即使超過(guò)24小時(shí),也應當實(shí)施預防性用藥。

  六、醫務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,醫療衛生機構應當給予隨訪(fǎng)和咨詢(xún)。隨訪(fǎng)和咨詢(xún)的內容包括:在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)對艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測,對服用藥物的毒性進(jìn)行監控和處理,觀(guān)察和記錄艾滋病毒感染的早期癥狀等。

  七、醫療衛生機構應當對艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記,登記的內容包括:艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò);暴露方式;暴露的具體部位及損傷程度、暴露源種類(lèi)和含有艾滋病病毒的情況;處理方法及處理經(jīng)過(guò),是否實(shí)施預防性用藥、首次用藥時(shí)間、藥物副作用及用藥的依從性情況;定期檢測及隨訪(fǎng)情況。

  八、各科室應當及時(shí)將發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露情況上報感染辦,醫療衛生機構每半年將本單位發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行匯總,逐級上報至省級疾病預防控制中心,省級疾病預防控制中心匯總后上報中國疾病預防控制中心。

  醫務(wù)人員職業(yè)防護制度 10

  一、目的

  加強醫院內部醫務(wù)人員職業(yè)安全保護意識。

  二、范圍

  適用于醫院從事臨床醫、護、技全部職工。

  三、內容

 。ㄒ唬藴暑A防:基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則而采取的措施。

  這些措施是針對醫院所有的患者和醫務(wù)人員采取的一組預防措施。包括手衛生,根據情況選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的.防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫療器械。

  1、嚴格按要求進(jìn)行洗手或衛生手消毒。

  2、當醫務(wù)人員接觸污染物品時(shí),必須戴手套,脫去手套后立即洗手。

  3、有可能污染身體其他部位時(shí)采取相應的防護措施,如:正確穿戴口罩、帽子、護目鏡和面罩。

  4、根據需要穿隔離衣、防護服、鞋套。

 。1)手衛生

  1、當手部有血液或其它體液等肉眼可見(jiàn)污染時(shí),應用皂液(肥皂)和流動(dòng)水洗手。

  2、如果手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí),使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

  3、洗手指征參見(jiàn)《醫務(wù)人員手衛生規范》、《西安市中心醫院醫務(wù)人員手衛生制度》。

 。2)污染的醫療儀器設備或物品的處理:

  1、處理、清洗被血液、體液、分泌物、排泄物污染的器械、物品、設備時(shí),應戴手套、口罩,可加穿防水圍裙、袖套、面罩等,防止工作人員皮膚、黏膜接觸及工作服的污染。

  2、使用后利器,放置于防刺、防滲漏的容器內進(jìn)行轉運。

 。3)急救場(chǎng)所需要對病人實(shí)施復蘇時(shí),用簡(jiǎn)易呼吸囊(復蘇袋)或其他通氣裝置代替口對口人工呼吸方法。

 。4)醫療廢物按規定分類(lèi)收集、處理。

 。ǘ┛諝/飛沫傳播疾病的防護:

  1、醫務(wù)人員進(jìn)入確診或疑似傳染患者房間時(shí),應戴帽子、醫用防護口罩。

  2、進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí),應穿隔離衣或防護服、戴護目鏡或防護面罩。

  3、當接觸患者病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應戴手套。

 。ㄈ┨厥饧毙院粑纻魅静〉姆雷o:如:SARS、人禽流感等。

  1、醫務(wù)人員應嚴格按照防護規定著(zhù)裝。

  2、應經(jīng)過(guò)防護用品穿脫程序培訓。

  3、醫用防護口罩每6h—8h更換,遇污染、潮濕及時(shí)更換。

  4、離開(kāi)污染區前對防護眼鏡進(jìn)行消毒。

  5、隔離衣/防護服被血液、體液、污物污染時(shí),應及時(shí)更換。

  6、戴醫用防護口罩應進(jìn)行面部密合性試驗。

 。ㄋ模┙佑|傳播疾病的防護:

 。1)接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物時(shí)必須戴手套;手上有傷口時(shí)應戴雙層手套。離開(kāi)隔離病室前,接觸污染物品后脫去手套,洗手和/或手消毒。

 。2)手套一經(jīng)刺破、損壞應立即摘掉手套,洗手并更換新手套。當操作要求靈活性時(shí)應戴一副合適的手套。

 。3)有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫務(wù)人員的面部時(shí),應當戴具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡;

 。4)從事可能污染工作服的操作,穿戴隔離衣;離開(kāi)病室前,脫下隔離衣,按要求懸掛,每天清洗與消毒;使用后的一次性隔離衣按醫療廢物處置。

  5、銳器傷預防

 。1)進(jìn)行侵襲性診療、護理操作時(shí),要保證充足的光線(xiàn),防止銳器刺傷或者劃傷。

 。2)禁止手持針等銳器隨意走動(dòng)。

 。3)禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。禁止將針等銳器徒手傳遞。

 。4)禁止徒手毀損、彎曲針頭或用雙手回套針帽;如用后的針不能立即處理,應使用單手回套法。

 。5)使用后的銳器應當立即直接放入耐刺、防滲漏不滿(mǎn)的利器盒中。利器收集箱放置位置合適,便于利器丟棄。

 。6)需重復使用的利器,應放在防刺的容器內,以便運輸、處理和防止刺傷。

  四、支持性文件

  《醫務(wù)人員手衛生規范》、《西安市中心醫院醫務(wù)人員手衛生制度》

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