醫院的規章制度（精選20篇）

　　在學(xué)習、工作、生活中，我們都跟制度有著(zhù)直接或間接的聯(lián)系，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編為大家整理的醫院的規章制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　醫院的規章制度 1

　　一、總則：

　　1、為確保醫院工作質(zhì)量和正常工作秩序，強化醫院管理，健全內部監督約束機制，在職工中牢固樹(shù)立“以病人為中心，以醫療質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，以經(jīng)濟杠桿為手段，從嚴治院，充分調動(dòng)全院職工的積極性和創(chuàng )造性，全心全意為人民健康服務(wù)。結合醫院實(shí)際，特制定本制度。

　　2、本制度適用于各部門(mén)、科室及全體員工。

　　4、本制度面前，人人平等。

　　二、獎則：

　　獎勵對象：各部門(mén)、科室及個(gè)人。

　　獎勵方式：以精神獎勵為主(通報表?yè)P、授予先進(jìn)工作者、文明科

　　室稱(chēng)號等)，適當給予獎金或獎品。

　　獎勵時(shí)間：隨時(shí)獎勵和年終獎勵相結合。

　　1、在工作中能顧全大局，能正確對待各種復雜事件，并能及時(shí)采取應變措施，使事件得到妥善處理的給予獎勵。

　　2、維護醫院利益，勇于揭露損壞醫院利益行為，除為揭發(fā)人保密外，給予相應獎勵。

　　3、提出合理化建議，采納后給醫院帶來(lái)顯著(zhù)經(jīng)濟效益，根據效益情況給以一次性獎勵。

　　4、科室或個(gè)人得到新聞媒體正面報道表?yè)P，分別給予200元獎勵。

　　5、收到患者書(shū)面表?yè)P信或錦旗給予50—100元。

　　6、愛(ài)護醫院財產(chǎn)，精心維護設備，勤儉節約，有突出表現者給予獎勵。

　　7、工作中及時(shí)發(fā)現重大事故苗頭，阻止了事故或嚴重差錯的發(fā)生，使醫院或病員免受重大損失、給予相應獎勵。

　　8、敢于管理、善于管理，在提高醫院或科室服務(wù)質(zhì)量，成績(jì)突出者給予獎勵。

　　9、在突發(fā)事件及重大醫療搶救工作中，能服從命令、忠于職守、臨危不懼、救死扶傷，取得較好社會(huì )效益的科室或個(gè)人給予獎勵。

　　10、為維護醫院形象，能正確對待個(gè)別病人或家屬的偏激行為，忍受委屈，經(jīng)院務(wù)會(huì )討論后給予獎勵。

　　11、全年工作中成績(jì)突出，被評為先進(jìn)工作者，給予表彰和獎勵。

　　12、參加醫院組織的各種競賽等活動(dòng)獲得前三名者，分別給予獎勵。

　　13、堅持財經(jīng)制度，維護財經(jīng)紀律，敢于抵制歪風(fēng)邪氣，避免較大資金流失，給予獎勵。

　　14、在后勤服務(wù)工作中認真、熱情、及時(shí)為臨床服務(wù)，在節支方面做出較大成績(jì)給予獎勵。

　　15、凡在正式報刊、雜志發(fā)表論文的，市級獎勵100元、省級獎勵200元國家級獎勵300元。

　　16、在醫療服務(wù)中，堅持優(yōu)質(zhì)服務(wù)，尊重服務(wù)對象，樂(lè )于助人，甘于奉獻，深受群眾表?yè)P的或拒收紅包的科室和個(gè)人給予獎勵。

　　三、罰責：

　　1、不遵守勞動(dòng)紀律，上班遲到、早退、礦工、串崗、干私活、會(huì )私客、吃東西、喝酒、輸液、看電視、聽(tīng)音樂(lè )、睡覺(jué)、聊天、拿科室電話(huà)聊天、玩游戲等做與工作無(wú)關(guān)的.事，每發(fā)現一次處罰20元。

　　2、不能與同事密切配合共同完成工作任務(wù)，或詆毀他人、抬高自己、跟同事不搭臺、不補臺、甚至拆臺或撥弄是非、挑撥離間、破壞團結、影響工作罰當事人100—300元。給醫院、他人造成不良影響和后果的，視情節輕重罰當事人500—1000元。

　　4、服務(wù)態(tài)度差，發(fā)現生、冷、硬、頂、推、拖罰當事人100元。

　　5、患者在診療過(guò)程中對醫療服務(wù)不滿(mǎn)意，科室沒(méi)有及時(shí)給予解決，上交矛盾或包庇，使病人向有關(guān)部門(mén)投訴，經(jīng)核實(shí)，情況屬實(shí)，罰當事人100元，科室100元，同時(shí)通報科室負責人。

　　6、在工作中與病人或同事發(fā)生爭吵、打架斗毆，根據情節輕重，處于50—300元罰款。造成損失或人身傷害由責任人承擔法律責任。

　　7、醫院全體員工必須24小時(shí)開(kāi)通手機。關(guān)手機、不接電話(huà)或不服從安排，罰款100元，造成嚴重后果的承擔相應責任。

　　8、無(wú)故不參加早會(huì )、員工大會(huì )、全院性培訓學(xué)習，每次罰20元。

　　9、科室有關(guān)負責人不參加院務(wù)會(huì )、院周會(huì )以及該向科室傳達會(huì )議內容的，又不向科室傳達，每次罰款20元。

　　10、職能科室間的臨界工作，經(jīng)領(lǐng)導協(xié)調裁決后，仍發(fā)生相互推諉，踢皮球，扣罰科室負責人100元。

　　11、后勤無(wú)充分理由未能及時(shí)供應臨床、醫技科室所需的各種物資，予以處罰。

　　12、科室出現差錯隱瞞不報或弄虛作假，扣罰科室負責人100元。

　　13、上級部門(mén)各類(lèi)檢查，非正常原因影響醫院積分的科室或個(gè)人，給予200——500元的處罰。給醫院造成損失的重罰。

　　醫院的規章制度 2

　　一、獎勵

　　科室醫院感染管理工作認真，各項醫院感染控制措施落實(shí)到位，完成下列醫院感染管理工作要求的給予獎勵(獎勵金額50～500元，具體獎勵方法見(jiàn)詳細方案)。

　　1、認真執行醫院感染管理工作制度，嚴格按規范進(jìn)行操作，醫院感染病例24小時(shí)之內報院感科，無(wú)漏報。

　　2、認真執行手衛生規范，手衛生依從性≥95%，正確洗手率≥95%。

　　3、配合院感科進(jìn)行每年的醫院感染現患率調查，現患率≥95%。

　　4、醫院感染管理小組每季度召開(kāi)一次會(huì )議，組織學(xué)習醫院感染相關(guān)知識，研究本科室消毒隔離、醫院感染控制、抗菌藥物合理使用等工作，有記錄。每月對本科室醫院感染控制工作進(jìn)行自查(內容：無(wú)菌技術(shù)操作、手衛生、院感病例漏報、醫療廢物分類(lèi)、環(huán)境衛生等)，有記錄。

　　5、監控醫師每周檢查醫院感染病例漏報情況;監測護士每周檢查各種感染管理登記本，要求登記和監測項目齊全、合格、有效。

　　6、醫療廢物管理按醫院制定的《醫療廢物管理制度及措施》執行，符合要求。

　　二、罰則

　　科室醫院感染管理出現下列問(wèn)題，作為質(zhì)控考核扣分依據，根據醫院相關(guān)規定給予經(jīng)濟處罰(扣款50～500元，具體獎勵方法見(jiàn)詳細方案。)

　　1、醫院感染病例每漏報1例扣個(gè)人獎金50元。

　　2、按衛生部《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術(shù)指南(試行)》的要求，出現多重耐藥菌不報告或不采取相應措施的;使用抗菌藥物前不留標本送檢。

　　3、感染管理小組不能發(fā)揮監、控、管作用：每周不做院感質(zhì)控自查、每月不進(jìn)行院感內容知識學(xué)習、每季不開(kāi)會(huì )討論總結本科室院感管理問(wèn)題的。(查記錄)

　　4、未執行《醫務(wù)人員手衛生規范》;洗手方法不正確的`。

　　5、醫療廢物分類(lèi)不清、利器盒復用或對利器不采取防損傷措施以及因此造成保潔員利器損傷的。

　　6、病區衛生差(監管不到位)。

　　7、醫生進(jìn)行外科換藥時(shí)不戴口罩、帽子、無(wú)菌手套。

　　8、接受上級檢查時(shí)出現問(wèn)題，并給醫院造成不良影響的，示情形給予處罰。

　　醫院的規章制度 3

　　一、救死扶傷，實(shí)行社會(huì )主義的人道主義，時(shí)刻為病人著(zhù)想，千方百計為病人解除病痛。

　　二、尊重病人的人格與權利，對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都一視同仁。

　　三、文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

　　四、廉潔奉公，自覺(jué)遵紀守法，不以醫謀私。

　　五、為病人保守醫密，實(shí)行保護醫療，不泄露病人的`隱私和秘密。

　　六、互學(xué)互敬，團結協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系。

　　醫院的規章制度 4

　　一、文明行醫、禮貌待人、尊重病人人格，絕不與病人爭吵。

　　二、不購銷(xiāo)假冒偽劣藥品，確保群眾用藥安全有效。

　　三、不推諉病人，保證做到首診負責制。

　　四、工作人員實(shí)行“亮牌、亮號”上崗。

　　五、嚴格執行物價(jià)政策，不亂收費。

　　六、提供建立家庭病床，聯(lián)系住院轉院，代請出診、會(huì )診。

　　醫院的規章制度 5

　　一、嚴格遵守社區衛生服務(wù)機構各項規章制度和醫療操作規程，主動(dòng)深入社區開(kāi)展工作。

　　二、衣帽整潔，持證上崗，態(tài)度和藹，語(yǔ)言文明，耐心周到，對服務(wù)對象一視同仁，熱情負責，遵守醫德。

　　三、做病人知心朋友，為患者及家庭排憂(yōu)解難，為他們保守隱私和秘密。

　　四、杜絕偽劣藥品，不開(kāi)大處方、人情方、不開(kāi)搭車(chē)藥，不開(kāi)假醫療證明。

　　五、負責做好社區急危重病人的雙向轉診及會(huì )診工作。

　　六、不得接受病人及其家屬的紅包、禮品和吃請。

　　七、遵紀守法，不假借出診、巡診之便干私活。

　　八、保持社區衛生服務(wù)機構內外的清潔、衛生。

　　九、實(shí)行２４小時(shí)應診制度。

　　十、愛(ài)崗敬業(yè)，盡職盡責，分工合作，精誠團結。

　　醫院的'規章制度 6

　　一、藥房工作人員必須認真學(xué)習并嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療機構藥事管理辦法》，必須嚴格執行《醫務(wù)人員行為道德規范》，全心全意為病人服務(wù)，做到熱情接待，耐心解釋?zhuān)�細心調配，對病人態(tài)度和藹，文明服務(wù)，努力縮短調配時(shí)間，方便病人，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)。

　　二、遵守醫院的規章制度，執行崗位職責，不遲到、不早退，不無(wú)故脫崗或串崗，認真執行各班崗位職責，工作時(shí)衣帽整齊，態(tài)度和藹，語(yǔ)言文明，操作規范，工作中細心、耐心。

　　三、調配處方時(shí)應認真執行“四查”、“十對”（查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規格、數量、標簽；查對藥品性狀、用法、用量；查用藥合理性，對臨床診斷。），核實(shí)無(wú)誤后方可調配發(fā)藥，如調配中出現疑問(wèn)，應及時(shí)與處方者聯(lián)系，問(wèn)清后方可調配，不規范處方、無(wú)簽名蓋章的處方或有配伍禁忌的處方，藥房可暫不發(fā)藥。發(fā)出的藥品應注明患者姓名、藥品名稱(chēng)、用法、用量。

　　四、普通藥品定期盤(pán)存，特殊、貴重、毒、麻、限劇藥品每月盤(pán)點(diǎn)，并逐日統計消耗量，做到“藥與賬相符、入與出相符”，嚴格交接班制度。

　　五、發(fā)藥時(shí)應耐心向病員說(shuō)明用法、用量、可能的’不良反應及注意事項。發(fā)出的片劑，須注明服用方法；外用的乳劑、混懸劑以及產(chǎn)生沉淀的'液體方劑，須注明“用前搖勻”及“不可內服”字樣。

　　六、藥房的藥品應分類(lèi)存放、排列有序、整齊劃一，保持室內整潔，藥劑人員工作時(shí)應當衣帽整齊，室內禁止吸煙，非工作人員不得入內。

　　七、本室工作人員應服從領(lǐng)導，團結協(xié)作，遵守紀律，勤奮工作。

　　八、加強與臨床醫師聯(lián)系、溝通，定期發(fā)布新藥信息，積極開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，指導醫師和病員合理用藥。

　　醫院的規章制度 7

　　第一章安全工作

　　總則

　　一、為確保醫院人員、物資、財產(chǎn)和醫院管理安全，保證醫院各項工作的順利進(jìn)行，根據有關(guān)安全工作法規制度，結合醫院工作實(shí)際，制定本制度匯編，

　　二、安全工作是醫院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實(shí)到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時(shí)候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。

　　三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線(xiàn)，筑起安全預防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺(jué)；在制度上、措施上健全安全工作規范、建立安全工作機制。

　　四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實(shí)到人頭，建立全方位、全時(shí)制的安全工作網(wǎng)絡(luò )，努力創(chuàng )建平安型醫院。

　　三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線(xiàn)，筑起安全預防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺(jué)；在制度上、措施上健全安全工作規范、建立安全工作機制。

　　四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實(shí)到人頭，建立全方位、全時(shí)制的安全工作網(wǎng)絡(luò )，努力創(chuàng )建平安型醫院。

　　第二章安全宗旨和目標

　　一、堅持安全工作為醫院建設、改革、發(fā)展服務(wù)，為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。

　　二、全院人員必須牢固樹(shù)立“安全第一”的思想，堅持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進(jìn)行各項工作時(shí)保證安全，在確保安全的基礎上認真做好各項工作，做到安全和工作“兩不誤”。

　　三、安全工作的主要目標：圍繞“沒(méi)有危險、不受威脅、不出事故”的.安全工作內涵，努力達到全院年度安全工作實(shí)現“五無(wú)”即：無(wú)我方有責任的政治案件、無(wú)我方有主要責任的刑事案件、無(wú)我方有主要責任的經(jīng)濟案件、無(wú)我方有主要責任的二級以上醫療事故和嚴重醫療糾紛、無(wú)我方有主要責任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴重事故。

　　四、各科室要按照各自工作范疇和工作責任，做好本范疇內的政治、行政、醫療、生產(chǎn)以及人、財、物和行為安全管理工作，防止各類(lèi)案件、事故的發(fā)生，具體目標是：

　　辦公室：年度內無(wú)責任性行事故，無(wú)影響醫院形象和聲譽(yù)的、影響全院工作有效進(jìn)行的責任性黨政管理工作差錯事故。

　　人事科：年度內無(wú)人事管理、執業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責任性差錯事故和嚴重糾紛。

　　宣傳科：年度內無(wú)正反宣傳方面的失實(shí)、失策、失度責任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導性廣告責任事故。

　　經(jīng)管科暨行政監察審計室：年度內無(wú)經(jīng)濟運行管理和經(jīng)濟考核方面的責任心嚴重差錯事故，無(wú)行政監察失察、審計失真、失職、失誤、監察不到位導致發(fā)生的責任性監察審計差錯事故和嚴重問(wèn)題。

　　紀檢監察科：年度內無(wú)授理投訴、接待來(lái)訪(fǎng)、查辦案件和查處問(wèn)題方面的責任心、人為性嚴重差錯事故以及因此而導致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴重問(wèn)題，無(wú)對黨員、領(lǐng)導干部監督失察而發(fā)生的責任心案件及嚴重問(wèn)題。

　　司機班：年度內無(wú)由我方負主要責任的等級車(chē)輛事故、車(chē)輛機械事故以及違反交通法規的規定、制度的嚴重問(wèn)題，無(wú)領(lǐng)導和工作用車(chē)方面的嚴重責任問(wèn)題。

　　財價(jià)科：年度內無(wú)現金、資產(chǎn)、帳務(wù)管理方面的責任心差錯事故，無(wú)財務(wù)工作人員監守自盜、貪污挪用、私報公款、收支差錯導致醫院或患者利益嚴重受損等嚴重問(wèn)題，無(wú)亂立項目、亂設價(jià)格、亂收費用因而導致發(fā)生經(jīng)濟責任事故和嚴重經(jīng)濟糾紛問(wèn)題，無(wú)違反財務(wù)法律、法規、制度導致發(fā)生的經(jīng)濟案件。

　　醫院的規章制度 8

　　1、醫�？圃谥鞴茉洪L(cháng)的領(lǐng)導下，保證醫院在醫療保險管理工作中，準確執行醫保中心的各項政策規定。

　　2、根據市醫保相關(guān)部門(mén)的政策法規要求，制訂我院醫療保險管理工作的各項規章制度。按新政策要求，隨時(shí)調整相關(guān)規定。

　　3、負責對外接待(上級主管部門(mén)領(lǐng)導檢查、參觀(guān))。對內協(xié)調和相關(guān)科室的全面工作(病房、藥房、計算機房、財務(wù)科等)。

　　4、認真貫徹執上級主管部門(mén)下發(fā)的各項政策和管理規定。有計劃、有針對性的組織好各層次人員的培訓工作。

　　5、結合醫院總量控制，指導臨床科室做好醫保病人醫療費用的監督審核管理。定期檢查相關(guān)政策的落實(shí)和執行情況。

　　6、負責審批有關(guān)轉診、特殊并特殊檢查及特殊用藥等事宜，做好醫保政策的宣傳、咨詢(xún)、解釋工作。

　　7、積極響應醫院號召，參加醫院的.各種會(huì )議和活動(dòng)。

　　8、熱情服務(wù)，周到細致，耐心解答患者的問(wèn)題，禮貌待人。

　　9、熟悉本崗工作流程，對業(yè)務(wù)精益求精，增強為參�；颊叻�務(wù)能力。

　　醫院的規章制度 9

　　1、在上級主管部門(mén)和醫院領(lǐng)導的指導下，認真貫徹執行和積極宣傳醫保政策和法規。

　　2、堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，認真負責，樹(shù)立良好的醫療作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度，關(guān)心體貼病人。

　　3、認真核對醫療證，及時(shí)辦理有關(guān)住院手續，做到人證相符，杜絕冒名頂替。對于急癥先入院的，在三天內補辦相關(guān)住院手續。

　　4、嚴格審批轉診制度;把好醫保病人的轉診關(guān)，轉診病人一定要科主任簽字，主管院長(cháng)審批后方能轉出。

　　5、定期下科室了解醫保病人的.住院、用藥情況，嚴格控制好大型、重復的檢查和不合理的用藥現象。禁止掛床住院。

　　6、嚴格掌握意外傷害的納入范圍，嚴禁為交通事故、醫療事故、他傷、犯罪、酗酒、吸毒、自殺自殘等不屬意外傷害范圍的病人辦理審批手續。屬意外傷害住院須填寫(xiě)意外傷害申報表，24小時(shí)內上報醫保中心。

　　7、本院職工住院必須經(jīng)分管院長(cháng)簽字，并到醫保中心辦理住院手續。

　　8、耐心向醫保病人做好宣傳解釋工作，為病人解除疑慮。

　　9、支持和配合醫療保險經(jīng)辦機構的監督檢查工作，并為之提供方便，不得以任何理由拒絕。

　　10、每月5日前及時(shí)將醫保病人的結算資料送到醫保中心審核。

　　醫院的規章制度 10

　　1、嚴禁本院人員在單位私自銷(xiāo)售藥品、耗材、器械。

　　2、嚴禁私自收費，一經(jīng)發(fā)現扣除當事人當月獎金，并處以所收取費用的5倍罰款，同時(shí)給予科主任2倍連帶責任罰款，再次發(fā)現給予開(kāi)除處理。

　　3、嚴禁私自介紹患者到外院檢查、診治，如患者確需到外院檢查、診治者，必須報請院長(cháng)院長(cháng)批準后方可執行，否則，違反一次罰款300元。

　　4、嚴禁私自對親屬、患者進(jìn)行免費檢查。未經(jīng)院長(cháng)允許，如有私自檢查，一經(jīng)發(fā)現，給予當事人處以該費用的3倍罰款，同時(shí)給予科主任1.5倍連帶責任處罰。醫院在職員工及員工直系家屬涉及就醫優(yōu)惠的，都必須經(jīng)過(guò)院長(cháng)院長(cháng)簽

　　字同意后方可優(yōu)惠（注：直系家屬指員工配偶、子女和雙方父母，其他親屬關(guān)系不屬于直系家屬范圍）。

　　5、嚴格禁止接受患者、患者家屬、供應商的紅包、回扣，發(fā)現一次給予當事人處以該項金額的3倍處罰。

　　6、嚴格禁止酒后上崗，因工作、公務(wù)活動(dòng)需要午間飲酒，須經(jīng)主管院長(cháng)同意，中層以上人員須經(jīng)院長(cháng)同意。違反此項規定者，發(fā)現一次罰款500元；第二次再違犯者加罰1.5倍，第三次開(kāi)除。對飲酒后影響工作，造成醫療事故（含交通事故）的，除給予經(jīng)濟處罰外，造成的所有后果均由本人全部負責，院方不承擔任何責任。

　　7、禁止在辦公室內、辦公區和值班室抽煙，發(fā)現違反此項規定人員每次罰款20元。

　　8、工作時(shí)間堅守崗位，不準亂竄科室、私自外出和擅自離崗；嚴格禁止在電腦上做與工作無(wú)關(guān)的事情、禁止玩弄手機；違犯一次罰款100元，違犯多種情況者疊加處理，情節嚴重者解聘處理。

　　9、在任何情況下，無(wú)論工作人員是否有理，都不得與患者及其家屬發(fā)生爭吵，否則，視情節決定給予嚴肅處理。

　　10、嚴格執行首問(wèn)負責制，做到有問(wèn)必答。不得以任何借口對患者冷、硬、頂，不得以任何形式推諉患者，發(fā)現一次給予經(jīng)濟處罰100元。

　　11、應積極參加醫院組織的各類(lèi)活動(dòng)，無(wú)故不參加者每

　　次罰款100元。

　　12、愛(ài)護公共財產(chǎn)，凡因個(gè)人不負責任造成醫院財產(chǎn)損失者，除賠償損失外，給予相應的經(jīng)濟處罰或行政處罰。

　　13、注意保持工作地點(diǎn)及其它公共場(chǎng)所的.環(huán)境衛生，人人有責。

　　14、不得在公共場(chǎng)所會(huì )私客，不準聚眾聊天、不準上班時(shí)間帶領(lǐng)孩子，不準帶領(lǐng)無(wú)關(guān)人員進(jìn)入檢驗室、治療室、倉庫、藥庫、藥房、收費處等。不準在值班室存放車(chē)輛及雜物。違犯一次給予處罰100元。

　　15、因工作需要，崗位調整，被調員工自接到人事部門(mén)調動(dòng)通知后，在要求時(shí)間內辦完交接手續，前往新的科室崗位報到。不準擅自自行調動(dòng)崗位。

　　16、必須24小時(shí)內保持手機通訊暢通；外出離開(kāi)縣域境內者須事先告知主管院長(cháng)。違反任一項者給予經(jīng)濟處罰50元。

　　17、任何人不得私下打聽(tīng)別人的薪酬待遇，也不得相互交談，否則，給予問(wèn)問(wèn)題及回答問(wèn)題者雙方每人處罰500元。

　　醫院的規章制度 11

　　1、嚴禁本院人員在單位私自銷(xiāo)售藥品、耗材、器械。

　　2、嚴禁私自收費，一經(jīng)發(fā)現扣除當事人當月獎金，并處以所收取費用的5倍罰款，同時(shí)給予科主任2倍連帶責任罰款，再次發(fā)現給予開(kāi)除處理。

　　3、嚴禁私自介紹患者到外院檢查、診治，如患者確需到外院檢查、診治者，必須報請院長(cháng)院長(cháng)批準后方可執行，否則，違反一次罰款300元。

　　4、嚴禁私自對親屬、患者進(jìn)行免費檢查。未經(jīng)院長(cháng)允許，如有私自檢查，一經(jīng)發(fā)現，給予當事人處以該費用的3倍罰款，同時(shí)給予科主任1.5倍連帶責任處罰。醫院在職員工及員工直系家屬涉及就醫優(yōu)惠的，都必須經(jīng)過(guò)院長(cháng)院長(cháng)簽

　　字同意后方可優(yōu)惠（注：直系家屬指員工配偶、子女和雙方父母，其他親屬關(guān)系不屬于直系家屬范圍）。

　　5、嚴格禁止接受患者、患者家屬、供應商的紅包、回扣，發(fā)現一次給予當事人處以該項金額的3倍處罰。

　　6、嚴格禁止酒后上崗，因工作、公務(wù)活動(dòng)需要午間飲酒，須經(jīng)主管院長(cháng)同意，中層以上人員須經(jīng)院長(cháng)同意。違反此項規定者，發(fā)現一次罰款500元；第二次再違犯者加罰1.5倍，第三次開(kāi)除。對飲酒后影響工作，造成醫療事故（含交通事故）的，除給予經(jīng)濟處罰外，造成的所有后果均由本人全部負責，院方不承擔任何責任。

　　7、禁止在辦公室內、辦公區和值班室抽煙，發(fā)現違反此項規定人員每次罰款20元。

　　8、工作時(shí)間堅守崗位，不準亂竄科室、私自外出和擅自離崗；嚴格禁止在電腦上做與工作無(wú)關(guān)的事情、禁止玩弄手機；違犯一次罰款100元，違犯多種情況者疊加處理，情節嚴重者解聘處理。

　　9、在任何情況下，無(wú)論工作人員是否有理，都不得與患者及其家屬發(fā)生爭吵，否則，視情節決定給予嚴肅處理。

　　10、嚴格執行首問(wèn)負責制，做到有問(wèn)必答。不得以任何借口對患者冷、硬、頂，不得以任何形式推諉患者，發(fā)現一次給予經(jīng)濟處罰100元。

　　11、應積極參加醫院組織的各類(lèi)活動(dòng)，無(wú)故不參加者每

　　次罰款100元。

　　12、愛(ài)護公共財產(chǎn)，凡因個(gè)人不負責任造成醫院財產(chǎn)損失者，除賠償損失外，給予相應的經(jīng)濟處罰或行政處罰。

　　13、注意保持工作地點(diǎn)及其它公共場(chǎng)所的'環(huán)境衛生，人人有責。

　　14、不得在公共場(chǎng)所會(huì )私客，不準聚眾聊天、不準上班時(shí)間帶領(lǐng)孩子，不準帶領(lǐng)無(wú)關(guān)人員進(jìn)入檢驗室、治療室、倉庫、藥庫、藥房、收費處等。不準在值班室存放車(chē)輛及雜物。違犯一次給予處罰100元。

　　15、因工作需要，崗位調整，被調員工自接到人事部門(mén)調動(dòng)通知后，在要求時(shí)間內辦完交接手續，前往新的科室崗位報到。不準擅自自行調動(dòng)崗位。

　　16、必須24小時(shí)內保持手機通訊暢通；外出離開(kāi)縣域境內者須事先告知主管院長(cháng)。違反任一項者給予經(jīng)濟處罰50元。

　　17、任何人不得私下打聽(tīng)別人的薪酬待遇，也不得相互交談，否則，給予問(wèn)問(wèn)題及回答問(wèn)題者雙方每人處罰500元。

　　醫院的規章制度 12

　　為了加強勞動(dòng)紀律的管理，建立醫院良好的工作秩序，嚴格考勤制度。全院干部職工均實(shí)行上、下班指紋打卡制度，做到有章可循，有據可查（高薪聘請、外聘專(zhuān)家除外）。

　　1、在當月正常出勤前提下，無(wú)特殊情況，本月內常白班可以正常調休假4天；值班人員除下夜班休息外，當月調休假1天；法定節假日除外(春節假期共休6天）。各科室根據科室工作和崗位實(shí)際情況，合理安排調休日，當月休息日未休完者下月不累計。

　　2、員工上下班不得遲到、早退（夏季：上午7:50—12:00，下午14:00—17:30；冬季：上午7:50—12:00，下午13:30—17:00）。未按時(shí)在指紋簽到機打卡者視為遲到，未經(jīng)批準提前下班者視為早退。

　　3、因公出差、學(xué)習、下鄉，誰(shuí)主導誰(shuí)負責該項工作人員考勤統計、并簽字，于該項活動(dòng)結束后上報辦公室備案核實(shí)考勤情況。

　　4、胸牌編號、職務(wù)由院辦統一核定，上班時(shí)間應予以佩帶規范，一次未佩帶，罰款10元。

　　5、各科室主任、護士長(cháng)應認真、及時(shí)、準確記錄員工的.出勤情況，在次月3號前將《科室人員考勤表》上報辦公室與指紋打卡機核實(shí)核對。

　　6、辦公室妥善保管各種休假憑證以備核查，并不定期抽查員工在崗情況。每旬檢查一次員工的打卡情況，如實(shí)記錄存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正解決。

　　7、享受保險金的職工須符合：?jiǎn)卧鹿ぷ鳚M(mǎn)20天（含20天）以上，醫院部分全額交款；單月工作不滿(mǎn)20天（不含20天）以下，醫院部分按日核算金額交款；育齡人員在院長(cháng)簽批產(chǎn)假假期內，醫院部分全額交款，否則，醫院不為其繳納保險金；

　　8、福利。月福利：未超出常規調休日，當月無(wú)違紀現象，可享受醫院月福利待遇。年終福利：入職連續工作滿(mǎn)半年以上，除常規假期外，年度請假累計未超出30天，無(wú)違紀、無(wú)受處理者即可享受年終福利待遇。其他福利：入職連續工作滿(mǎn)半年以上，年度內請假累計未超出30天，即可享受醫院其他福利。

　　9、上下班遲到或早退，在10分鐘以?xún)日呓o予罰款20元；超過(guò)10分鐘未超30分鐘者給予罰款50元，超過(guò)30分鐘以上給予罰款100元。

　　10、曠工半天扣1天薪金，另加罰金100元;曠工1天扣2天薪金，另加罰金200元;曠工2天扣4天薪金，另加罰金500元;連續曠工達3天以上者，按自動(dòng)離職處理，且不計發(fā)當月工資和獎金。半年內累計曠工5天以上（含五天），按自動(dòng)離職處理。薪金包括基本工資、福利及獎金。

　　醫院的規章制度 13

　　1、事假、病假：嚴格執行請假制度。請假人員辦好交接班后方可離院，不許電話(huà)請假、電話(huà)續假、他人代為請假。凡是病假者，需出具縣級醫院以上診斷書(shū)，病假期間無(wú)工資。假期期間應保持手機通信暢通，超過(guò)規定假期按曠工處理。

　　2、產(chǎn)假：產(chǎn)假（有準生證）為90天。產(chǎn)假期滿(mǎn)后未按時(shí)上班，且沒(méi)有續假者，視為自動(dòng)辭職處理。

　　3、請假人員須提前1天由本人填寫(xiě)請假條簽批后交辦公室備案。常規假調休科主任（護士長(cháng)）簽批即可；非常規假期休假人員1天（含1天）以?xún)鹊捻毥?jīng)科主任（護士長(cháng)）獲準和主管院長(cháng)簽批；休假2天（含2天）以上的由科主任（護士長(cháng)）簽批、主管院長(cháng)和院長(cháng)批準；中層以上人員，無(wú)論常規假和非常規假，休假1天（含1天）以?xún)戎鞴茉洪L(cháng)批準；休假2天（含2天)以上由主管院長(cháng)簽批和院長(cháng)批準；副院長(cháng)請假須由院長(cháng)批準。所有請假者必須獲準后，方可離開(kāi)。請假條在休假前一天交辦公室備案。不得打電話(huà)、帶口信請假(特殊情況除外)。未經(jīng)批準離崗者，以曠工論處。如有特殊情況，應事后主動(dòng)向科主任（護士長(cháng)）、辦公室作出說(shuō)明，否則按曠工處理。

　　4、員工請假后，因特殊情況需申請續假的'，必須在假期期滿(mǎn)前一天向相關(guān)部門(mén)提出續假申請，經(jīng)批準后方可續假。若無(wú)法事先辦理續假手續，應先口頭征得同意后方可續假，回院后須補辦續假手續，若逾期不歸，一律按曠工處理。

　　5、請假期間假期未休完，提前回院上班者，應及時(shí)到院辦公室銷(xiāo)假，沒(méi)有及時(shí)銷(xiāo)假者，后果自負。

　　6、連續請假超過(guò)30天者，返院上崗員工須先到院人事科報到，安排崗位后方可上崗，否則后果自負。

　　7、新入職員工，首個(gè)月工作周期內沒(méi)有調休假期，次月調休假期按正式在職人員調休制度執行。

　　醫院的規章制度 14

　　一、消毒隔離制度

　　醫院工作人員著(zhù)裝整齊，不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書(shū)館、會(huì )議室、行政辦公室及其他公共場(chǎng)所。

　　嚴格執行消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)操作規程。診療護理處置前后要洗手，執行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開(kāi)浸泡消毒處理。

　　常規器械消毒滅菌合格率100％，無(wú)菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換一次，無(wú)菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱(chēng)和濃度。

　　無(wú)菌物品均要寫(xiě)明滅菌日期，有滅菌指示帶滅菌有效期為7天。

　　消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換，消毒瓶應加蓋并每周消毒次，無(wú)菌溶液注明開(kāi)瓶時(shí)間及用法。

　　消毒柜清潔干燥，柜內消毒液每周更換一次，要標明更換時(shí)間、消毒液名稱(chēng)及濃度。冰箱每周消毒保養次，物品放置有序，無(wú)過(guò)期物品。

　　治療室、換藥室區分有菌區和無(wú)菌區，無(wú)菌物品與污染物品分開(kāi)放置，污物與垃圾分開(kāi)。

　　病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監護室每日空氣消毒二次，每月空氣細菌培養和監測次。紫外線(xiàn)消毒要有時(shí)間登記與強度監測，監測不合格的要及時(shí)采取相應措施，超過(guò)1000小時(shí)更換。

　　便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應保持有效濃度并有標牌。

　　厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離，使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴格終末處理，敷料進(jìn)行焚燒。

　　凡一次性醫療衛生用品使用后，必須先浸泡、消毒后進(jìn)行毀形和無(wú)害處理。醫務(wù)人員及病人換下的臟被服應分別放入污物車(chē)并分開(kāi)清洗消毒；凡出院、轉院、死亡病人床單應進(jìn)行終末處理。

　　放射科要求一律使用一次性漱口杯。

　　門(mén)診化驗單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。

　　門(mén)診應設傳染病隔離診室，一旦發(fā)現或疑有傳染病員應立即就地隔離，按傳染病報告程序上報。

　　二、分級護理制度

　　醫生根據病人病情開(kāi)具護理等級醫囑，護士根據醫囑實(shí)施分級護理。

　　特別護理：病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。

　　一、急救藥品、器材齊備，適用，保證應急使用。

　　二、設專(zhuān)人晝夜守護，嚴密觀(guān)察病情變化，應急處理及配合得力。

　　三、制訂執行護理計劃，特別護理記錄及時(shí)、詳細、準確、完整、規范。

　　四、做好各項基礎護理及家屬的安慰，無(wú)護理并發(fā)癥。

　　一級護理：危重病員、大型手術(shù)后病員需重點(diǎn)觀(guān)察的病員等。

　　一、按病情需要準備急救物品，保證使用。

　　二、滿(mǎn)足病人需求，做好生理、心理及社會(huì )的整體護理。

　　三、根據病情需要制訂、執行護理計劃，護理記錄完整、準確、規范。

　　四、每30分鐘巡視病人一次，密切觀(guān)察病情變化、藥物反應及效果，監測體溫，脈搏、呼吸、血壓，發(fā)現病情變化及時(shí)報告醫生并積極參加搶救。

　　五、做好基礎護理，無(wú)護理并發(fā)癥。

　　二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員。

　　一、臥床休息，根據病人情況，可作適當活動(dòng)。

　　二、每2小時(shí)巡視一次，注意觀(guān)察病情及特殊治療用藥后效果。

　　三、做好基礎護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止并發(fā)癥。

　　四、給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、送便器等。

　　三級護理：病情較輕或恢復期病員。

　　一、責任護士認真履行職責。

　　二、嚴格執行疾病護理常規，按時(shí)完成治療和護理。

　　三、每日測量體溫、脈搏、呼吸～次，經(jīng)常巡視病情，發(fā)現病情變化及時(shí)處理。

　　四督促病人遵守院規，保證休息，注意病人飲食情況。

　　三、查對制度

　　一、轉抄醫囑必須寫(xiě)明原醫囑及轉抄醫囑日期、時(shí)間及簽名。轉抄醫囑后，須查對無(wú)誤方可執行，并做到每班查對。護士長(cháng)每周參加總查對次。

　　二、臨時(shí)即刻執行的醫囑，需經(jīng)二人查對無(wú)誤，方可執行。并記錄執行時(shí)間，執行者簽名。

　　三、搶救病人時(shí)，醫師下達口頭醫囑，執行者須重述一遍，然后執行。并督促醫生及時(shí)補開(kāi)。

　　服藥、注射、輸液查對制度：

　　一、服藥、注射、輸液前必須嚴格執行“三查七對”。

　　三查：操作前、操作中、操作后查；

　　七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。

　　二、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無(wú)變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無(wú)裂痕，有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。

　　三、擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執行。

　　四、易過(guò)敏藥物，給藥前應詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復核對，用后要保留安瓿，以便必要時(shí)查對。給多種藥物時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁忌。

　　五、發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應及時(shí)查清，方可執行。

　　四、護理例會(huì )制度

　　每月一次，由護士長(cháng)主持，全院護士參加，傳達上級指示，總結和安排工作，對護理質(zhì)量進(jìn)行分析及改進(jìn)，統一護理標準，組織護士學(xué)習，交流工作經(jīng)驗，表?yè)P護理人員中的好人好事。介紹新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護理工作發(fā)展方向，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)活動(dòng)，護士素質(zhì)教育，表彰先進(jìn)。

　　五、護理查房制度

　　護理查房包括行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房；

　　一、護理行政查房：重點(diǎn)查病區管理、崗位責任制、規章制度的執行情況，服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹落實(shí)情況；

　　二、護理業(yè)務(wù)查房包括教學(xué)查房：

　　查基礎護理、專(zhuān)科護理工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展情況，討論重癥護理或選擇有指導意義的病例，從病人的診斷、治療、護理效果及其互相之間影響，進(jìn)行分析、評價(jià)，總結經(jīng)驗，找出差距，制定出新的護理計劃。

　　護理長(cháng)每月查房二次行政、業(yè)務(wù)查房各一次，做好查房記錄及資料保存，以便總結經(jīng)驗。

　　六、護士值班、交接班制度

　　醫院實(shí)行24小時(shí)值班制。

　　當值人員應嚴格遵照醫囑和服從安排堅守崗位履行職責保證各項治療護理工作準確、及時(shí)進(jìn)行。未經(jīng)醫務(wù)科科長(cháng)同意護士不得擅自調換班次。

　　嚴格按分級護理要求巡視病人發(fā)現病情變化在職責范圍內給予處置并應向值班醫生反映。遇重大問(wèn)題及時(shí)向業(yè)務(wù)副院長(cháng)匯報。

　　值班者必須在交班前完成各項記錄及本班各項工作處理好用過(guò)的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開(kāi)。

　　書(shū)面交班按《福建省病歷書(shū)寫(xiě)規范》的要求書(shū)寫(xiě)�？陬^及床邊交接內容包括本班醫囑執行情況，各種處置完成情況，昏迷、癱瘓、一級護理等危重病人有無(wú)褥瘡及基礎護理完成情況各種導管固定和引流情況等。

　　對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數量、效能當面交接接班時(shí)發(fā)現問(wèn)題由交班者負責接班后如因交接不清發(fā)生差錯事故或物品遺失應由接班者負責。

　　七、護理文件書(shū)寫(xiě)制度

　　各班護理人員按護理文件書(shū)寫(xiě)規范和要求認真執行。轉抄醫囑和各種護理記錄應使用藍黑墨水筆，不得隨意涂改，如有錯誤須劃去并簽名，以示負責。

　　所有文件均需放置一定地點(diǎn)，用后立即歸還原處，整份文件不得分散放置。

　　任何文件未經(jīng)批準不得攜出、撕毀。

　　所有醫療護理記錄應按醫療保護制原則妥善保管，不得隨意交給病人、家屬或無(wú)關(guān)人員翻閱。

　　出院病人病歷，應按規定排列整齊，由主管醫師填好住院小結后，按規定時(shí)間由病案室收回保管。

　　病區護士交班報告本按要求認真書(shū)寫(xiě)，用后保留一年備查。

　　八、護理健康教育制度

　　病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指導。

　　一在臨床護理中，對患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術(shù)病人，責任護士按護理程序的方法，評估病人健康狀況，系統地收集資料，根據病人及家屬的需要和理解能力進(jìn)行針對性教育，講解有關(guān)疾病知識、飲食營(yíng)養及服藥指導，鍛練與休息方面的知識，使之很好地配合醫療和護理，減少疾病復發(fā)和并發(fā)癥。

　　二出院指導：護士提供給病人出院后防止疾病復發(fā)的預防和護理方法，以及一些輔助器械的使用注意事項，必要時(shí)交待隨訪(fǎng)時(shí)間。

　　集體教育：利用門(mén)診候診時(shí)間和病區工休會(huì )集體教育，講解一般衛生常識、常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節性的傳染病的預防以及計劃生育、簡(jiǎn)單的急救知識，要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進(jìn)行宣教。

　　文字教育：利用黑板報、宣傳欄、科普小冊子、圖片、健康教育處方等進(jìn)行衛生宣傳教育。

　　九、護理執業(yè)人員準入制度

　　一、從事臨床護理的工作人員，必須遵守《中華人民共和國護士管理辦法》。

　　二、護理人員必須持有效護士執業(yè)注冊證上崗。

　　三、護理人員必須按規定每?jì)赡曜�冊一次，每年繼續醫學(xué)教育學(xué)分不得低于25分(其中I類(lèi)學(xué)分不少于5分)。

　　四、凡無(wú)注冊證者，不允許從事臨床護理工作。

　　五、供應室消毒員必須持證上崗。

　　十、護理人員工作守則

　　一、遵守各項規章制度，具有慎獨、誠實(shí)、自律的工作作風(fēng)和良好的醫德醫風(fēng)，按要求著(zhù)裝，佩戴胸牌上崗。

　　二、向新入院患者作好入院介紹，根據病情作好健康知識宣教；進(jìn)行入院評估，了解患者需求，使其盡快適應環(huán)境接受治療。

　　三、語(yǔ)言文明、態(tài)度誠懇，對個(gè)別患者提出的不合理要求，耐心解釋?zhuān)�做到既體貼關(guān)懷，又要掌握原則，使用文明用語(yǔ)，做到來(lái)有迎聲，問(wèn)有答聲，走有送聲，做到"四不"(不推、不硬、不冷、不頂)。

　　四、遵守保護性醫療制度，有關(guān)病情惡化、預后不良等情況，由負責醫師或上級醫師向患者進(jìn)行解釋?zhuān)�尊重患者權利、人格，在檢查、治療、手術(shù)和護理操作前應進(jìn)行恰當的告知，涉及患者隱私時(shí)，應用屏風(fēng)遮攔。

　　五、對手術(shù)患者作好術(shù)前訪(fǎng)視、解釋安慰工作，交代術(shù)中配合及術(shù)前、術(shù)后的注意事項、康復鍛煉等。

　　六、嚴格執行消毒、隔離制度，生活垃圾和醫用垃圾分類(lèi)放置，及時(shí)處理。

　　七、不得擅離工作崗位，不在辦公室聊天、會(huì )客、打鬧，無(wú)特殊情況不打私人電話(huà)，不準干私活和看非醫學(xué)報刊雜志。

　　八、誠實(shí)慎獨，工作踏實(shí)，掌握"十知道"(危重病人的姓名、年齡、診斷、陽(yáng)性體征、目前病情、主要治療用藥、心理、飲食、排泄、睡眠)和護理的核心制度（交接班制度、查對制度、分級護理制度），急危重病人搶救制度。

　　十一、護士行為規范

　　一、護士?jì)x表

　　儀容整潔簡(jiǎn)約，端莊文雅，淡妝上崗。不戴影響護理操作的飾物，不濃妝艷抹，給人以親切、端莊、純潔、文明的印象。燕帽整潔，頭發(fā)前不過(guò)眉，后不過(guò)肩。

　　護士服整潔、平整、無(wú)破損，胸牌、護士表佩帶整齊，不留長(cháng)指甲，不涂指甲油，說(shuō)話(huà)輕、走路輕、關(guān)門(mén)輕、做事輕。

　　二、護士舉止

　　舉止端莊，穩重大方，符合人體力學(xué)原則，站姿、坐姿、走姿保持最佳生理姿勢。

　　三、護士談吐

　　對患者語(yǔ)言親切、語(yǔ)氣溫和、語(yǔ)音親晰，交流中認真傾聽(tīng)，解答時(shí)語(yǔ)調適中，使用尊稱(chēng)和敬語(yǔ)；做到來(lái)有迎聲、問(wèn)有答聲，走有送聲，為病人創(chuàng )造一個(gè)溫馨的休養環(huán)境。

　　四、相關(guān)禮儀

　�。ㄒ唬╇娫�(huà)禮儀：接電話(huà)時(shí)文明用語(yǔ)，響鈴不要超過(guò)三聲，還話(huà)時(shí)要態(tài)度和藹，言簡(jiǎn)意賅，用語(yǔ)文明。

　�。ǘ�）接待門(mén)診患者禮儀：接待患者時(shí)，姿勢端正，背部挺直，面向并注視患者，表情和藹自然，切忌舉目四看，心不在焉。

　�。ㄈ�）接待住院患者的禮儀：患者入院主動(dòng)介紹醫院環(huán)境，主管醫師和主管護士，對患者進(jìn)行健康教育，若患者有疑問(wèn)時(shí)，應耐心細致地解釋�；颊叱鲈簳r(shí)要做好出院指導。

　�。ㄋ模┙哟�手術(shù)患者的禮儀：術(shù)前做好充分的疏導工作，教會(huì )患者如何對待手術(shù)以及術(shù)中配合、術(shù)后注意事項等。

　�。ㄎ澹┙哟�急診患者的禮儀：要求急診護士行動(dòng)敏捷，技術(shù)熟練，具備良好的心理素質(zhì)和行為習慣，必須有較強的應變能力，做到急而不慌，忙而不亂，爭分奪秒，處理果斷。

　�。�六）接待老年患者的禮儀：對待老年人切忌直呼其名、床號，以免引起老年人的不愉快，有的老年人由于視、聽(tīng)、嗅及觸覺(jué)功能減退，造成不同程度的語(yǔ)言交流障礙，護士盡量采用接觸、手勢、面部表情和身體姿勢等多種方式與患者交流。

　　十二、護士職業(yè)道德規范

　　一、救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義，以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)，多講奉獻，多盡責任。

　　二、熱愛(ài)護理專(zhuān)業(yè)，忠于職守，履行崗位職責。

　　三、廉潔奉公、遵紀守法，不以醫謀私，執行醫院的各項規章制度。

　　四、服從工作安排，互相幫助，團結協(xié)作。

　　五、加強自身素質(zhì)建設，舉止端莊，文明禮貌，樹(shù)立良好的護士形象。

　　六、努力學(xué)習，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，減輕病人痛苦。

　　七、對待病人和藹可親，語(yǔ)言文明，解釋耐心。

　　八、關(guān)心病人痛苦，平等對待病人，維護病人合法權益，實(shí)行保護性醫療制度。

　　九、工作嚴謹，實(shí)事求是，力求科學(xué)、準確、快捷、安全、果斷。

　　十三、病房工作人員守則

　　一、對新入院的病人介紹醫院的制度，了解病人的要求，鼓勵病人樹(shù)立戰勝疾病的信心。

　　二、對待病人態(tài)度和藹，避免惡性刺激，對個(gè)別病人的不合理要求，應耐心勸解，既要關(guān)心體貼，又要把握醫院的制度和原則。

　　三、對有關(guān)病人的病情、預后，注意做好保護性醫療制度，必要時(shí)由主治醫師和上級醫師給予解釋。

　　四、不與病人談?wù)撫t院和醫師、護士治療護理中的缺點(diǎn)和錯誤，以免造成不良影響。

　　五、在檢查、治療和處理中要耐心解釋?zhuān)�各種操作要在病人知曉的情況下進(jìn)行，在進(jìn)行導尿、灌腸等操作時(shí)應用屏風(fēng)遮擋或到治療間進(jìn)行。

　　六、有條件的科室對危重病人和痛苦呻吟病人要分別安置，病人死亡時(shí)要保持鎮靜。

　　七、對接受手術(shù)治療的病人，應做好術(shù)前、術(shù)后健康教育，幫助病人消除手術(shù)的恐懼和顧慮，配合醫護人員做好術(shù)前、術(shù)后的護理。

　　八、做好病人的思想工作，盡量滿(mǎn)足病人對治療、飲食護理等方面的需求。

　　十四、護理告知制度

　　履行告知義務(wù)是尊重患者權利的需要，是維護患者知情同意權的重要方式，也是護理人員自我保護的需要，能充分體現對患者的人文關(guān)懷，有利于促進(jìn)和諧的醫患關(guān)系，取得患者的理解與配合，保證護理過(guò)程的安全、順利。

　　一、入院告知要介紹環(huán)境、設施、人員。

　　二、告知住院須知，醫院規章制度，如陪護探視制度、作息制度、病房要求、呼叫系統的使用等。

　　三、住院安全告知，告知患者妥善保管好貴重物品，防止意外傷害，不私自離開(kāi)醫院。告知嬰幼兒、老年患者、精神障礙者護理的注意事項，告知后應簽字保存。

　　四、執行各項護理操作前向患者告知，操作的名稱(chēng)、目的、必要性、主要的程序步驟；操作中可能出現的不適、創(chuàng )傷性，應承擔的風(fēng)險，操作后注意事項等。

　　五、各種檢查、化驗前要告知患者檢查的目的，注意事項，請患者配合。

　　六、以出院指導的形式告知患者出院后疾病康復知識、正確用藥方法、飲食、休息要求、功能鍛煉方式、復診時(shí)間、電話(huà)等。

　　十五、護理突發(fā)事件報告制度

　　一、病區出現意外情況，門(mén)(急)診住院患者突然發(fā)生重大病情變化，緊急狀態(tài)下，護士長(cháng)或值班護士，立即報告科室領(lǐng)導，同時(shí)按醫院規定，口頭或電話(huà)向醫務(wù)處、護理部、院總值班室、保衛科、院辦公室等職能部門(mén)報告。必要時(shí)書(shū)面報告。

　　二、突發(fā)意外情況報告內容：報告意外情況的時(shí)間、地點(diǎn)、主要經(jīng)過(guò)及目前采取的應急措施、聯(lián)系方式。

　　三、患者突發(fā)重大病情變化報告內容：報告科室、床號、患者姓名、性別、年齡、診斷，目前狀態(tài)，搶救、治療、護理措施等。

　　四、護理突發(fā)事件應以預防為主，防御與應急補救措施相結合，平時(shí)做好突發(fā)事件前的防備準備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生。一旦發(fā)生不可避免的突發(fā)事件后，啟動(dòng)應急預案，高效、有序地運轉，最大限度地保護患者的安全，將突發(fā)事件的負面影響降到最低程度。

　　十六、危重病人搶救制度

　　一、科室接診危重病人后，護理人員應聽(tīng)從科主任、住院護士長(cháng)的安排、積極準備，主動(dòng)配合，投入搶救狀態(tài)。

　　二、科室對危重病人的搶救，必須分工明確，緊密配合，積極救治，嚴密觀(guān)察病情變化，準確及時(shí)填寫(xiě)危重患者護理記錄單。

　　三、各臨床科室急救藥品、器材，做到"五定一及時(shí)"(定品種數量、定點(diǎn)放置、定人管理、定時(shí)檢查、定期消毒滅菌，及時(shí)維修補充)。

　　四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)操作流程。熟悉突發(fā)事件應急預案，保證搶救工作順利進(jìn)行。

　　五、搶救完畢應及時(shí)清理物品進(jìn)行消毒、登記，及時(shí)據實(shí)作搶救護理小結。

　　十七、治療室工作制度

　　一、保持治療室內的清潔，每做完一項處置要及時(shí)進(jìn)行清理，每月做一次空氣培養，每天紫外線(xiàn)照射一小時(shí)，每周用95%酒精擦拭紫外線(xiàn)燈管一次，并做記錄。

　　二、所領(lǐng)藥品、物品，嚴格交接班。

　　三、嚴格執行"三查八對一注意"，防止差錯事故的發(fā)生。

　　四、嚴格無(wú)菌操作，浸泡無(wú)菌持物鉗的.消毒液定期更換。

　　五、進(jìn)入治療室必須穿工作服、褲、鞋，戴工作帽和口罩。

　　六、嚴格執行消毒隔離制度，一次性物品用后消毒浸泡，由專(zhuān)人處置。

　　七、治療室應設消毒液、擦手毛巾，每日更換一次，有日期，責任者簽名。

　　八、無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，專(zhuān)人定期檢查。

　　十八、病房管理制度

　　一、在科主任領(lǐng)導下，實(shí)行護士長(cháng)負責，二級護士協(xié)助護士長(cháng)履行科室病房管理職責。

　　二、病房的病床、床頭柜、靠椅放置應固定、規范、整齊，未經(jīng)護士長(cháng)同意，不得任意搬動(dòng)。

　　三、病房?jì)炔坏媒哟�非住院病人，加強對探視、陪護人員的管理。

　　四、保持病房空氣流通，大、小便器及時(shí)傾倒，病房應放置生活垃圾袋并及時(shí)處理，每日用消毒液拖地二次，擦床、柜一次，廁所保持清潔無(wú)味，拖把使用有標記，分開(kāi)放置，洗漱間清潔。

　　五、護理人員上班應堅守工作制度，認真履行工作職責，做到不跑班、按時(shí)巡視病房、不在辦公室聊天。

　　六、呼叫系統完備，鈴聲呼叫一分鐘到場(chǎng)。

　　七、上班著(zhù)裝整潔，穿工作服、鞋、戴工作帽，無(wú)菌操作戴口罩。

　　八、病房?jì)缺３职察o，不準高聲喧嘩，避免噪音（噪音＜45分貝)做到"四輕"：關(guān)門(mén)輕、走路輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕。

　　九、保持床單清潔、干燥，每周更換一次，污染隨時(shí)更換。

　　十、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，病房?jì)炔荒芪鼰煛?/p>

　　十一、病人出院后，及時(shí)更換被服，做好終末消毒。

　　十二、病人外出必須向值班醫護人員請假，未經(jīng)允許不得離開(kāi)病房，危重病人外出檢查、治療，必須有醫護人員陪送。

　　十三、定期召開(kāi)病人工作座談會(huì )，講解醫院的有關(guān)規章制度，對病人進(jìn)行衛生知識和疾病的健康教育，定期進(jìn)行入院、出院病人的問(wèn)卷調查，聽(tīng)取意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作。

　　十四、保持"四室一庫"(治療室、急救室、辦公室、休息室、倉庫)物品陳設整潔、定位、專(zhuān)人負責保管，未經(jīng)護士長(cháng)同意不得隨意搬動(dòng)、外借。

　　十五、護士長(cháng)全面負責管理病房設備、物資，建立科室設備帳目的登記，定期清點(diǎn)、維修、報損。如有遺失及時(shí)查明原因，按規定辦理。

　　十九、住院病人管理制度

　　一、住院病人應遵守醫院的規章制度和住院規則，聽(tīng)從醫護人員指導，服從治療和護理，與醫護人員密切合作。

　　二、住院病人應遵守作息時(shí)間，在查房、治療期間不得擅自離開(kāi)病房，不得隨意外出或在外住宿，如有特殊情況須經(jīng)主管醫生或護士長(cháng)批準，并寫(xiě)好請假條后方可離開(kāi)。

　　三、病人應搞好個(gè)人衛生，保持病室內外環(huán)境清潔、安靜，不隨地吐痰，不在室內吸煙或喧嘩。

　　四、住院病人未經(jīng)許可，不得隨意進(jìn)入治療室，換藥室，不得隨意翻閱病歷。

　　五、病人要愛(ài)護病室公共財物，注意節約用水、用電，損壞公物照價(jià)賠償。

　　六、住院病人不得自行邀請院外醫生進(jìn)行診治，不得向外求醫、購藥。

　　七、住院病人帶必須生活用品住院，貴重錢(qián)物自行保管，謹防遺失，遺失后果自負。

　　八、病人可隨時(shí)對醫院的工作提出意見(jiàn)，幫助院方、科室改進(jìn)工作。

　　九、病人如有違反院規或紀律者，院方、科室應給予教育，必要時(shí)通知工作單位或有關(guān)部門(mén)處理。

　　二十、入院制度：

　�。ㄒ唬┎∪俗≡河杀驹洪T(mén)診、急診醫師根據病情決定，憑醫師開(kāi)寫(xiě)之住院證及門(mén)診病歷，到住院收費處辦理手續。住院證應逐項詳細填寫(xiě)清楚，特別是住址、單位、聯(lián)系人、電話(huà)號碼等。

　�。ǘ�）病房護士準備床位及一切用物，對急診手術(shù)或危重搶救病人，須立即做好搶救的準備工作。

　�。ㄈ�）病人入院后病房醫務(wù)人員應熱情接待，病房護士向病人介紹住院規則、病房制度、經(jīng)管醫師、責任護士、查房和服務(wù)時(shí)間以及飲食起居、病房設施如傳呼使用等有關(guān)事宜，以便病人了解配合治療。

　�。ㄋ模┴熑巫o士應主動(dòng)了解病人情況、心理狀態(tài)、生活習慣等，并及時(shí)測量體溫、呼吸、脈搏、血壓、體重。

　�。ㄎ澹┩ㄖ�醫師檢查病人并及時(shí)處理醫囑。

　　二十一、出院(轉科、死亡)制度

　　一、主管醫師同意出院后，患者方能出院，主管醫師根據病情不允許患者出院，而患者執意要出院，主管醫師應加以勸阻，如勸阻無(wú)效后，讓患者或家屬在病歷上簽署"自動(dòng)出院"并簽名，后果自負，護士同時(shí)做好護理記錄。

　　二、主班護士接到患者出院醫囑后，通知患者作好出院結帳準備，主班護士核對各種藥費治療項目是否正確，并注銷(xiāo)一切治療、護理、飲食等醫囑。

　　三、出院前，主管護士向患者作好出院健康指導，包括目前病情、飲食、康復鍛煉、復查時(shí)間，出院前征求患者意見(jiàn)，滿(mǎn)寫(xiě)"同意度調查表"。

　　四、轉科患者填寫(xiě)好各種護理文書(shū)，檢查病歷完整后，攜病歷護送患者到轉入的病區，向值班護士交待病情、治療、護理、皮膚及注意事項，在護理記錄單上簽字。

　　五、做好死亡尸體料理、對家屬的安撫，協(xié)助整理遺物。

　　六、對出院死亡患者填寫(xiě)好各項護理文書(shū)。

　　七、病室床位進(jìn)行終末消毒處理。

　　二十二、手術(shù)室管理制度

　　手術(shù)室一般規則：

　　一、為了嚴格無(wú)菌技術(shù)，除參加手術(shù)的醫務(wù)人員及與手術(shù)有關(guān)的本院工作人員、實(shí)習學(xué)生及進(jìn)修人員外，其他人員未經(jīng)許可，不得進(jìn)入手術(shù)室。

　　二、進(jìn)入手術(shù)室的人員，必須更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、拖鞋。

　　三、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)，如到病房看病人，接送病人，送病理標本或取血等，一律更換外出衣，外出鞋。

　　四、患癤瘡或急性呼吸道感染者，不準進(jìn)入手術(shù)間，特殊情況下，須戴雙層口罩方可進(jìn)入手術(shù)間及配合手術(shù)。

　　五、手術(shù)室內須保持安靜，嚴禁吸煙。

　　六、一般手術(shù)間先進(jìn)行無(wú)菌手術(shù)，后進(jìn)行感染手術(shù)，兩臺手術(shù)之間地面應采用濕式擦拭進(jìn)行清潔，術(shù)后進(jìn)行消毒。

　　七、手術(shù)室上午除有特殊緊急情況，一律不傳私人電話(huà)及外出。

　　八、手術(shù)通知單應在手術(shù)前一天上午10點(diǎn)前填寫(xiě)并送至手術(shù)室，過(guò)時(shí)填寫(xiě)一定要取得麻醉科主任及護士長(cháng)同意。感染、特殊手術(shù)應在通知單上注明。

　　九、手術(shù)室內一切物品用后歸還原處，一切器械、儀器嚴格按操作程序使用，避免損害與浪費。

　　手術(shù)間規則：

　　一、手術(shù)必須準時(shí)開(kāi)始(一般以開(kāi)始準備作為開(kāi)始時(shí)間)。

　　二、手術(shù)間內應保持安靜，談話(huà)僅限于與手術(shù)有關(guān)的內容，嚴禁閑聊談笑。

　　三、室溫盡可能保持在24-26℃，濕度在50%-60%，手術(shù)進(jìn)行時(shí)關(guān)閉手術(shù)間房門(mén)。

　　四、嚴格遵守無(wú)菌技術(shù)，無(wú)意違反或經(jīng)他人指出違反無(wú)菌技術(shù)時(shí)，應立即糾正，不得爭辯。

　　五、手術(shù)進(jìn)行時(shí)，巡回護士不得無(wú)故外出，如必須外出時(shí)，須告知洗手護士和麻醉師，并及時(shí)返回。

　　六、手術(shù)完畢，必須將手套脫下，再做其他工作，脫下的手術(shù)衣要送洗漿房清洗、消毒。

　　二十三、手術(shù)室查對制度

　　一、手術(shù)病人交接，查對制度：

　　接病人核對的內容：手術(shù)室護士拿原始手術(shù)通知單接病人，核對病人姓名、床號、住院號、化驗單、手術(shù)知情同意書(shū)，麻醉知情同意書(shū)，詢(xún)問(wèn)病人禁食、禁水情況，囑病人取下假牙及飾物，將病人交巡回護士。

　　巡回護士再核對以上信息，手術(shù)部位、手術(shù)醫生。

　　麻醉醫師再核實(shí)。

　　二、與手術(shù)科室交接：

　　凡進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的病人，手術(shù)科室應認真填寫(xiě)手術(shù)病人病情交接記錄單，手術(shù)室護士應按規定嚴格逐項核對，再由本臺手術(shù)護士核對無(wú)誤后，雙方簽名。

　　三、與麻醉恢復室交接：

　　由麻醉醫師及手術(shù)室護士一同將病人送入麻醉恢復室，與麻醉室護士進(jìn)行交接班，嚴格執行床旁交接班制度，交接內容包括：

　　1、病人一般情況，各種管路情況及術(shù)中特殊情況等。

　　2、病人皮膚情況。

　　3、藥品，血液制品等。

　　4、病人攜帶之特殊物品，如：衣服，假牙，金屬及貴重物品等。

　　四、與ICU交接：

　　由麻醉醫師與手術(shù)巡回護士一同將病人送入ICU病房，嚴格執行床旁交接班制度，交接內容包括：

　�。ㄒ唬┎∪艘话闱闆r，各種管路情況及術(shù)中情況等。

　�。ǘ�）病人皮膚情況。

　�。ㄈ�）藥品、血液制品等。

　�。ㄋ模┎∪藬y帶之特殊物品，如衣物，假牙，金屬及貴重物品等。

　　經(jīng)雙方確認無(wú)誤后，認真填寫(xiě)手術(shù)病人一般情況交接記錄單，并雙方簽名。

　　二十四、一次性物品的使用及用后處理制度

　　一、一次性物品的使用要求

　�。ㄒ唬┮淮涡晕锲肥褂帽仨毴�證齊全（醫療器械產(chǎn)品注冊證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、醫療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證)，嚴把準入關(guān)。

　�。ǘ�）一次性物品應放置在清潔干燥處，與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置。

　�。ㄈ�）使用前檢查包裝袋的完整性，有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等，在有效期內使用。

　　二、一次性無(wú)毒物品按有關(guān)規定處置

　�。ㄒ唬┮淮涡宰⑸淦�、輸液器用后，針頭放入銳器盒內，注射器輸流器用500mg/L的含氯消毒液浸泡(抽血注射器、血袋用1500mg/L含氯消毒液浸泡)后放入醫用垃圾袋內(黃色)由專(zhuān)管人員回收處理。

　�。ǘ�）一次性引流袋、尿袋、胸腔引流袋、引流管、乳膠手套，窺具等塑料廢棄物用500mg/L含氯消毒液浸泡10分鐘以上放入醫用垃圾袋(黃色)，由專(zhuān)管人員回收處理。

　�。ㄈ�）病房?jì)鹊尼t用廢棄垃圾，包括棉纖、棉球、敷料、繃帶、紗布等放入醫用垃圾袋，由專(zhuān)管人員回收處理。

　�。ㄋ模┨厥飧腥拘晕锲泛蜌庑詨木�，綠膿桿菌感染，破傷風(fēng)、艾滋病等患者用過(guò)的廢棄物，用2000-5000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘以上，放入醫用垃圾袋內(黃色)，由專(zhuān)管人員回收，按指定地點(diǎn)處理。

　�。ㄎ澹┥�活垃圾，統一裝入紅色塑料袋內專(zhuān)人回收處理。

　　醫院的規章制度 15

　　一、醫療會(huì )診包括：

　　院內會(huì )診和院外會(huì )診，院內會(huì )診分科間會(huì )診、急診會(huì )診、院內大會(huì )診、院內多學(xué)科綜合診療會(huì )診等。

　　二、科間會(huì )診：

　　患者病情超出本科專(zhuān)業(yè)范圍，需要其他專(zhuān)科協(xié)助診療者，需申請會(huì )診。普通會(huì )診由主管醫師提出，主治醫師同意，填寫(xiě)會(huì )診單，寫(xiě)明會(huì )診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時(shí)內派主治醫師以上人員進(jìn)行會(huì )診。會(huì )診時(shí)主管醫師應在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽(tīng)取會(huì )診意見(jiàn)。會(huì )診后要填寫(xiě)會(huì )診記錄。

　　三、急會(huì )診：

　　因患者病情緊急、急需其他專(zhuān)業(yè)協(xié)助診療時(shí)能夠電話(huà)或書(shū)面形式通知相關(guān)科室急會(huì )診，相關(guān)科室在接到會(huì )診通知后，應在10分鐘內到位。會(huì )診醫師在簽署會(huì )診意見(jiàn)時(shí)應注明時(shí)間(具體到分鐘)。

　　四、院內大會(huì )診：

　　凡遇到下列狀況，應及時(shí)申請院內大會(huì )診;危重疑難病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;患者病情危急需要及時(shí)搶救;重大手術(shù)前因病情復雜、涉及其他相關(guān)專(zhuān)業(yè);以專(zhuān)業(yè)基礎性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專(zhuān)業(yè)狀況或合并癥;家屬或患者有會(huì )診要求，需要轉科治療等。

　　五、院內多學(xué)科綜合診療會(huì )診：

　　出現以下?tīng)顩r時(shí)，科室應申請組織院內多學(xué)科綜合診療會(huì )診。

　　(一)臨床診斷困難(一般入院后超過(guò)3天不能確診)或療效不滿(mǎn)意的疑難、危重病例;

　　(二)申請會(huì )診超過(guò)3個(gè)專(zhuān)業(yè)的病例;

　　(三)出現嚴重并發(fā)癥的病例;

　　(四)已發(fā)生醫療糾紛、醫療投訴或可能出現糾紛的病例。

　　六、院外會(huì )診：

　　邀請外院醫師會(huì )診或派本院醫師外出會(huì )診。

　　(一)外院醫師會(huì )診：因疑難病例或家屬要求邀請院外專(zhuān)家來(lái)院會(huì )診，務(wù)必有科主任提出書(shū)面申請《院外專(zhuān)家會(huì )診邀請函》上報醫務(wù)部，邀請函資料包括簡(jiǎn)要病史、查體、必要的輔助檢查結果、初步診斷及會(huì )診目的和要求等狀況，醫務(wù)部審核同意后與受邀醫院相關(guān)職能部門(mén)聯(lián)系，確定會(huì )診時(shí)間，安排相關(guān)會(huì )診事宜，由科主任主持會(huì )診，必要時(shí)醫務(wù)部或分管院長(cháng)參加，主管醫師作好詳細會(huì )診記錄，院外專(zhuān)家簽字確認。

　　(二)外出會(huì )診：按照衛生部《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》執行。

　　七、會(huì )診權限：

　　科間會(huì )診醫師應由主任(副主任)醫師、3年以上主治醫師擔任;緊急會(huì )診可由值班醫師先行處理，根據實(shí)際狀況請示上級醫師指導或由上級醫師隨后到達現場(chǎng)處理。院內大會(huì )診管理實(shí)行科主任負責制，務(wù)必保證隨時(shí)能夠找到會(huì )診人員。院內大會(huì )診，會(huì )診醫師應由主任(副主任)醫師或科主任擔任;點(diǎn)名會(huì )診時(shí)，被點(diǎn)名的會(huì )診醫師應及時(shí)參加會(huì )診，原則上不能安排其他人員頂替;被邀請參與第二次會(huì )診專(zhuān)業(yè)，應安排主任(副主任)醫師或科主任擔任。

　　八、會(huì )診流程：

　　(一)科間會(huì )診：科室邀請會(huì )診前應將患者各項資料準備齊全，填寫(xiě)“會(huì )診通知單”，送達被邀科室。被邀會(huì )診的科室醫師須按時(shí)會(huì )診，書(shū)寫(xiě)會(huì )診紀錄并簽名。

　　(二)院內大會(huì )診：應由科室主任提出申請，填寫(xiě)《院內大會(huì )診申請表》報醫務(wù)部同意或由醫務(wù)部指定并決定會(huì )診日期。會(huì )診時(shí)由申請會(huì )診科室主任主持召開(kāi)并作總結歸納，應力求統一明確診治意見(jiàn)。主管醫師認真做好會(huì )診記錄，并將會(huì )診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。會(huì )診時(shí)，申請科室要主動(dòng)介紹病情，務(wù)必由同級醫師陪同會(huì )診。會(huì )診醫師應根據常規診察患者，并按照規定書(shū)寫(xiě)會(huì )診意見(jiàn)，證明完成會(huì )診的具體時(shí)間。會(huì )診后，應將會(huì )診意見(jiàn)以及執行狀況在病程記錄中詳細記錄。

　　(三)院內多學(xué)科綜合診療會(huì )診：申請院內多學(xué)科綜合診療會(huì )診的科室應提前三天向醫務(wù)部遞交《醫院多學(xué)科綜合診療會(huì )診申請表》(緊急會(huì )診除外)并明確會(huì )診主持人(主持人須副高或副高以上醫師或科主任)。醫務(wù)部根據申請確定會(huì )診專(zhuān)家后，將會(huì )診專(zhuān)家名單反饋給申請科室。申請科室須提前將醫務(wù)部核定后的《醫院多學(xué)科綜合診療會(huì )診申請表》送達各受邀請專(zhuān)家，以便受邀專(zhuān)家了解病情。

　　九、會(huì )診管理：

　　(一)各科室應高度重視院內會(huì )診工作，安排貼合本制度規定的`人員在規定時(shí)間內到達會(huì )診地點(diǎn)，醫院將院內會(huì )診制度落實(shí)狀況納入科室綜合目標管理，與科室獎金、科主任津貼掛鉤。

　　(二)各科室有互相監督院內會(huì )診落實(shí)狀況的義務(wù)，對違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時(shí)報醫務(wù)部備案。

　　(三)各臨床科室每年從本科室的多學(xué)科綜合診療會(huì )診病例中至少挑選一例參加院內疑難危重、復雜病例多學(xué)科討論會(huì )，技術(shù)委員會(huì )負責組織專(zhuān)家評定“疑難危重病例搶救組織獎”。

　　(四)醫務(wù)部負責每月月底檢查匯總全院會(huì )診落實(shí)狀況，對科室安排不具備會(huì )診資質(zhì)、不在規定時(shí)間內完成會(huì )診、未安排相同資質(zhì)人員進(jìn)行陪同會(huì )診以及參加院內大會(huì )診遲到者，院內通報批評并按照醫院相關(guān)規定處罰。

　　(五)醫院每半年對全院死亡病例、糾紛病例、申請院內多學(xué)科診療會(huì )診病例進(jìn)行總結、評價(jià)和反饋。由醫務(wù)部主持，參加人員為醫院醫療質(zhì)量與安全管理委員會(huì )成員和相關(guān)科室人員及臨床藥師。

　　(六)對于因會(huì )診不及時(shí)觸發(fā)的醫療糾紛，按照《臨邑縣人民醫院醫患糾紛處理辦法》處理。

　　醫院的規章制度 16

　　1、依據國家對醫院實(shí)行‘金額管理，差額補助超支不補，結余留用’的預算管理原則，醫院各項收支都納入預算管理范圍內。

　　2、在編制預算時(shí)應依據國家方針政策和上級部門(mén)下達的任務(wù)結合本院狀況，本著(zhù)開(kāi)源節流增收節支、略有結余的原則進(jìn)行編制。不得編制赤字預算。

　　3、收入預算應依據上年度實(shí)際收入水平，結合當年的'方案目標及醫療收費標準增減狀況進(jìn)行編制。

　　4、支出預算應依據上年度實(shí)際支出水平，以及本年度工作方案、收入預算、物價(jià)變動(dòng)狀況等進(jìn)行編制，既要保證醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)的需要，又要量入為出，處理好需要與可能兩者間關(guān)系。

　　5、差額預算補助、專(zhuān)項補助、科研經(jīng)費、大型修理、大型設備購置以及清欠基金等其他專(zhuān)項補助，根據上級部門(mén)下達的預算指標編制，做到專(zhuān)款專(zhuān)用。

　　6、使用安排的各項資金收支預算，應依據收支結余和有關(guān)規定提取金額編制。

　　7、各項預算報表經(jīng)院長(cháng)辦公會(huì )審定后嚴格管理。

　　醫院的規章制度 17

　　一、探視時(shí)應有專(zhuān)人負責接待，耐心解答探視者的.詢(xún)問(wèn)，有關(guān)醫療及預后等問(wèn)題可通知醫生給予介紹。

　　二、檢查家屬所帶的物品、零食等，交保管員予以登記保管。

　　三、隨時(shí)了解探視動(dòng)態(tài)，遇特殊情況及時(shí)處理，必要時(shí)暫停探視。

　　四、督促家屬執行探視規則，不得私自交物品給病人，若為其他病人代發(fā)書(shū)信，須經(jīng)主管醫生同意后方可代發(fā)。

　　五、一般應在規定地點(diǎn)探視，不得任意進(jìn)入臥室(臥床者除外)，如帶病人離開(kāi)病室，須經(jīng)值班護士同意，但不得離開(kāi)醫院。

　　六、禁止探視人員帶危險物品(各種兇器、銳利品、酒類(lèi)以及易燃物)入病室。

　　醫院的規章制度 18

　　1、在院工作的所有人員均應自覺(jué)遵守并維護探視陪伴制度，非探視時(shí)間不得進(jìn)入病房。

　　2、病人需要陪伴時(shí)，經(jīng)醫師或護士長(cháng)同意后，簽發(fā)陪伴證，陪伴期間按規定佩帶陪伴證。

　　3、探視時(shí)間:上午10:00---12:00，下午3:00----晚上6:00，每次不超過(guò)兩人，每次不超過(guò)30分鐘，探視者不得攜帶家禽或寵物進(jìn)入病房。

　　4、學(xué)齡前及學(xué)齡兒童不得進(jìn)入病房探視，以防交叉感染，影響健康，對傳染病及病情不允許的住院患者不允許探視。

　　5、查房及治療時(shí)間，陪伴和探視人員應主動(dòng)離開(kāi)病房，如須了解病情，待查房結束后可以向醫護人員詢(xún)問(wèn)。

　　6、陪伴和探視人員應遵守醫院制度，保持病房?jì)日麧嵃察o，不喧嘩、不吸煙、不隨地吐痰。

　　7、陪伴人員不得隨意進(jìn)入其他病室和私自翻閱病歷，未經(jīng)允許不得請院外醫師診治和自行用藥。

　　8、當班醫護人員負責管理和指導探陪人員配合診治工作和協(xié)助做好病人的生活護理。

　　9、陪伴和探視人員應愛(ài)護公物，節約水電，如損壞公物，應照價(jià)賠償。

　　醫院的.規章制度 19

　　1、實(shí)習同學(xué)在畢業(yè)實(shí)習期間，必需遵守醫院的規則制度，聽(tīng)從醫院的領(lǐng)導和管理，敬重帶教教師，關(guān)懷愛(ài)惜病人。根據護理部實(shí)習方案舉行實(shí)習，實(shí)習前要舉行入科教導，實(shí)習中每科要舉行理論和操作考核，實(shí)習期滿(mǎn)舉行鑒定。

　　2、各科護士長(cháng)要按護理部的統一支配，組織好各科護生的帶教工作，相對固定帶教人員，帶教教師要熱心，嚴格要求放手不放眼。

　　3、實(shí)習生必需根據醫院組織的實(shí)習方案和支配舉行實(shí)習，不得擅自轉變實(shí)習方案和支配，特別狀況要經(jīng)護理部批準同意。

　　4、實(shí)習生必需參與醫院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習、護理查房，在教師的指導下，按操作規程舉行技術(shù)操作。

　　5、嚴格請假制度，一天以上的.假，寫(xiě)請假條報護理部，經(jīng)護理部批準、同意、科護士長(cháng)同意，才可休假，未請假私自離崗者，按曠工處理，記錄在案，不允許電話(huà)請假，病假須開(kāi)病假條。

　　6、除小學(xué)統一通知放假外，其余節假日一律按醫院的支配舉行，帶教教師休假期間，實(shí)習生不得休假，必需照常上班。

　　7、實(shí)習生科室實(shí)習結束，要寫(xiě)好出科小結，交科室負責帶教的教師，由科室作出實(shí)習鑒定，轉科。

　　8、實(shí)習生上班時(shí)光不允許打電話(huà)，不在工作區域接聽(tīng)電話(huà)，或電話(huà)談。

　　9、實(shí)習生上班時(shí)光不允許談戀愛(ài)、陪崗或談天。要愛(ài)惜公物，如損壞公物，照價(jià)賠償。

　　醫院的規章制度 20

　�。ㄒ唬└飨嚓P(guān)科室使用高值耗材必須遵守患者自愿的原則，做到因病施治，合理選擇適宜高值耗材。

　�。ǘ�）各相關(guān)科室必須按照省市衛生主管部門(mén)和醫院對高值耗材的招標要求實(shí)施，不得使用未經(jīng)招標的產(chǎn)品。

　�。ㄈ�）各使用科室使用高值耗材必須由設備科統一采購和管理，未按要求自行使用的，設備科不予付款。

　�。ㄋ模┦褂每剖倚枋褂酶咧岛牟臅r(shí)，必須提前二天向設備科寫(xiě)出書(shū)面申請，并嚴格填寫(xiě)《住院病人使用高值耗材審批表》，報院領(lǐng)導審批后，由設備科按程序進(jìn)行采購。

　�。ㄎ澹┰O備科采購耗材后必須進(jìn)行嚴格的.入庫驗收，做到證照齊全，使用科室方可領(lǐng)取使用。

　�。�六）使用科室必須建立使用登記制度，認真填寫(xiě)《一次性植入材料登記表》，并交設備科存檔備查。所使用材料相關(guān)信息醫療文件即病歷有據可查。

　�。ㄆ撸┦褂每剖覍λ�使用的高值耗材要嚴格管理，必須做到一人一物，不得重復使用。使用后要嚴格按照醫療廢物處理辦法進(jìn)行處理，并記錄備查。

　�。ò耍┦褂每剖沂褂酶咧埠牟臅r(shí)發(fā)現不合格產(chǎn)品的，應立即停止使用，進(jìn)行封存，并及時(shí)報告設備科，設備科按程序向院領(lǐng)導及上級主管部門(mén)匯報。

【醫院的規章制度】相關(guān)文章：

醫院的規章制度09-12

醫院規章制度10-27

醫院的規章制度02-28

醫院規章制度07-21

醫院的管理規章制度11-07

民營(yíng)醫院規章制度05-29

醫院工作規章制度03-16

醫院保潔規章制度01-29

醫院科室規章制度06-01

（合集）醫院規章制度06-03