牙周科實(shí)習體會(huì )

　　在牙周科已實(shí)習將近八個(gè)星期了，在這段時(shí)間里自己真正接觸到了臨床實(shí)際中的牙周治療，收獲很多。

　　從臨床技能來(lái)說(shuō)，基本掌握了牙周局部檢查及記錄，潔治，噴砂等操作。齦下刮治也實(shí)踐了幾例，為今后打下底子，對常用刮治器的使用及其基本特征有了更深的認識。刮治時(shí)找好支點(diǎn)使用及正確的用力方法很關(guān)鍵。作為助手有幸觀(guān)摩了五六例牙周手術(shù)，包括牙齦瘤的切除，側向轉位瓣，冠延長(cháng)術(shù)及翻瓣術(shù)，更加直觀(guān)的了解到牙周手術(shù)的流程，所用器械（印記鑷骨挫骨膜分離器）和常用的縫合方法（8字縫合，褥式縫合，懸吊縫合及間斷縫合）。通過(guò)觀(guān)察和一些實(shí)踐進(jìn)一步理解了根管治療術(shù)，牙體充填的過(guò)程及其要點(diǎn)。另外，也學(xué)會(huì )了處理智齒冠周炎急性發(fā)作，通過(guò)x線(xiàn)片得到某些診斷點(diǎn)，如根尖區的陰影提示根尖周疾病，牙根根管全長(cháng)增寬提示牙根縱裂，通過(guò)牙槽骨吸收情況初步確定其病變程度。

　　在臨床思維方面，書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)老師要求我們列出治療計劃，這是一個(gè)訓練實(shí)習生理解系統治療的很好的方法。在治療牙周病病人時(shí)，始終記得清除細菌的重要，潔治一周后復查，探診發(fā)現深袋，再用刮治，必要時(shí)置派力奧等緩釋劑，這些治療方法都以除菌消炎為核心。這讓我深刻的體會(huì )到控制菌斑的重要性。在檢查病人時(shí)要仔細，不能被表象所迷惑，以為牙石不多就錯誤的認為其沒(méi)有牙周病，曾接手一個(gè)主動(dòng)要求潔牙的病人，初步認為口腔衛生狀況良好，而在潔治過(guò)程中發(fā)現下前牙及6的鄰面有異常（出血多超聲頭可深入齦下5-6mm），遂建議患者拍曲面，最終影像懷疑為侵襲性牙周炎。這個(gè)病例我一直謹記。老師還教導了一些細節上的的東西，如上藥前為保證藥效局部要擦干，潔治時(shí)主要靠的是超聲的空穴聲流效應，不應過(guò)快移動(dòng)潔治頭，實(shí)踐中要認真做到無(wú)菌，對醫患雙方都是保護。

　　另外，接診時(shí)努力做到傾聽(tīng)病人主訴發(fā)病過(guò)程及要求，態(tài)度誠懇，使病人信任自己，接納自己，不能確定的地方請教老師，既是對病人負責也提高了自己的專(zhuān)業(yè)水平。

　　以上簡(jiǎn)要談了些自己的實(shí)習體會(huì )，就我自身而言，日后工作中會(huì )很重視牙周健康，因為它是很多牙科治療的前提和基礎�？偟膩�(lái)說(shuō)，很感激這段寶貴的實(shí)踐，學(xué)習過(guò)程，感謝老師們的指導教誨。

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