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醫生工作心得體會(huì )

時(shí)間:2022-09-02 12:28:17 心得體會(huì ) 我要投稿

醫生工作心得體會(huì )

  在平日里,心中難免會(huì )有一些新的想法,好好地寫(xiě)一份心得體會(huì ),這么做能夠提升我們的書(shū)面表達能力。那么如何寫(xiě)心得體會(huì )才能更有感染力呢?以下是小編整理的醫生工作心得體會(huì ),希望對大家有所幫助。

醫生工作心得體會(huì )

醫生工作心得體會(huì )1

  印象最為深刻的是德國心內科專(zhuān)科醫生技術(shù)全面!是真正的專(zhuān)科培訓!心血管專(zhuān)科涉及很多專(zhuān)科檢查,如:心電圖檢查、心臟彩超、運動(dòng)平板、動(dòng)態(tài)血壓、食道超聲檢查、心血管造影、右心導管檢查、心臟CT等,在德國醫院這些檢查均由心血管醫生本人親自操作并書(shū)寫(xiě)報告。而不是像國內分散由各個(gè)技術(shù)人員分別檢查,專(zhuān)科醫生最后再做綜合評價(jià)。這樣可以確保每個(gè)專(zhuān)科檢查得到主管醫生親自操作并系統分析,有利于實(shí)時(shí)掌握患者全面情況,大大提高相關(guān)疾病的檢出率,也使得專(zhuān)科醫生得到全面的技術(shù)訓練。例如,余教授除了負責要每周的查房外,還要親自負責患者入院后的所有檢查及治療:包括術(shù)前談話(huà)、做食道超聲(TEE)或普通心臟彩超、介入手術(shù)、手術(shù)報告;同時(shí)還親自參與動(dòng)態(tài)心電圖、平板運動(dòng)試驗、動(dòng)態(tài)心電圖及動(dòng)態(tài)血壓血等檢查結果的分析,并撰寫(xiě)報告。每一個(gè)專(zhuān)科醫生幾乎可以獨立完成所有涉及心血管科的專(zhuān)業(yè)檢查和治療,德國醫生幾近全能而專(zhuān)業(yè)的臨床技能讓人佩服!當然,在介入診療方面,每個(gè)醫生也有自己的強項,有的側重冠脈,有的側重電生理。大家分工明確,合作有序。同時(shí)由于信息系統的完善,他們隨時(shí)調閱患者的所有就診資料,很多書(shū)寫(xiě)資料系格式化,這為他們高效的工作提供了巨大的便利。在德國很少看到國內常見(jiàn)的厚厚的病歷本,每次查房記錄大約手寫(xiě)的3-4行字,住院病程病歷記錄簡(jiǎn)單,但是出院記錄詳細,包括入院情況、治療情況、出院后注意事項,同時(shí)出院記錄會(huì )傳給患者的私人醫生或社區醫生一份,以備查閱。德國每個(gè)科室匹配有秘書(shū),部分文字工作由秘書(shū)完成,所有專(zhuān)科醫生工作絕大部分時(shí)間都是在處理病人相關(guān)的臨床工作,各盡其職,各盡其責,真正在以病人為中心,這與國內醫生埋頭苦寫(xiě)病程記錄,少有時(shí)間管理病人有明顯差別。

  嚴謹認真的工作態(tài)度

  對德國人的專(zhuān)業(yè)嚴謹體會(huì )深刻!例如為了保證手術(shù)的安全與高效精確,所有做左心耳封堵術(shù)都必須嚴格按照指南規程做氣管插管麻醉、術(shù)前術(shù)中術(shù)后食道超聲檢查!從不因為熟練了或省事而省略任何一道程序!而僅僅為了確保房間隔穿刺的成功率、減少失誤,就有五道程序:DSA不同體位透視、食道超聲檢查、聲學(xué)造影檢查、左右心房的壓力監測、血氣監測等,每一個(gè)患者每一步驟雷打不動(dòng),一絲不茍的完成,做到萬(wàn)無(wú)一失。而國內很多醫院可能只是第一程序,憑經(jīng)驗行事。而這種規范嚴謹的操作對于初學(xué)者就顯得尤為重要。記得有一胸悶不適患者,入院后先行冠脈造影無(wú)問(wèn)題,再行左室造影也未見(jiàn)異常,再行主動(dòng)脈瓣雙側測壓及右心導管檢查,血氣檢查,還是沒(méi)有發(fā)現病變。最后患者行肺動(dòng)脈造影,最終患者得到確診。這個(gè)病人要在國內,恐怕能做到第二第三步就不錯了。對于冠脈狹窄病人是否植入支架的問(wèn)題,他們常規應用壓力導絲進(jìn)行iFR或FFR測定,達到相關(guān)的客觀(guān)標準才會(huì )植入支架!就是這樣,德國醫生對每個(gè)疾病、每個(gè)操作都嚴格按操作流程、臨床規范嚴謹的去做,避免漏診失誤及過(guò)度醫療,使得患者的療效得到保證、真正體現了病人至上、安全至上的理念!余教授常說(shuō),“做介入手術(shù)就像足球運動(dòng)員踢球,雖然都在踢球,卻有國家隊和業(yè)余隊之分,做杰出國家隊隊員是每個(gè)球員的夢(mèng)想,做嚴謹創(chuàng )新的大師級醫生應該是我們的永恒追求!庇嘟淌谒诘膱F隊的這種追求嚴謹極致的精神,給我留下極深印象!

  流暢的工作流程科室合作緊密

  結合我們醫院心血管介入手術(shù)開(kāi)展情況及發(fā)展方向,我主要在心血管介入室學(xué)習。走入心血管介入室,所有物件歸位合理、配件放置有序,操作手術(shù)做起來(lái)得心應手!房間布局合理,還配有談話(huà)室、咖啡間,整個(gè)介入室讓人爽心悅目!而尤其讓我驚奇的是介入室的流暢的工作流程,每個(gè)病人來(lái)到介入室便進(jìn)入了一系列規范有序的流程服務(wù),而最能體現流程通暢與否的恐怕要算是急診PCI手術(shù)了!對于急診心;颊邅(lái)說(shuō),打通血管是需要爭分奪秒了!而這家醫院對急診PCI手術(shù)的快速反應和操作速度也令人驚奇!大多數患者有社區醫生電話(huà)通知專(zhuān)科醫生,導管室馬上按程序啟動(dòng),導管室護士醫生技術(shù)嫻熟,患者入院不到60分鐘即可植入支架、開(kāi)通血管。我見(jiàn)到一例患者從入院到血管開(kāi)通,前后不到20分鐘!在國內大多數醫院恐怕在急診科掛號輸上液體也要20分鐘吧?這種快速反應沒(méi)有快捷綠色通道的暢通流程和高超的介入技術(shù)水平是達不到的!

  有時(shí),心血管介入涉及多個(gè)科室,例如植入心臟除顫器、主動(dòng)脈夾層支架置入等,涉及外科,麻醉科、影像科,則心血管醫生與外科醫生、麻醉科醫生一道協(xié)同手術(shù)。外科醫生嚴格的無(wú)菌醫師,精細的血管縫合技術(shù)保證了手術(shù)的安全和完美。麻醉醫生全面生命安全支持技術(shù),保證了手術(shù)的高效、安全。有時(shí)一天一個(gè)導管室有10余臺手術(shù),護士醫生分工明確,反應迅速,兩臺手術(shù)之間接臺銜接緊湊,效率極高。

  術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻頂尖技術(shù)立足世界

  在德國,很少有像國內樣大而全的多至幾千張病床綜合醫院,大多是小而精的醫院即專(zhuān)科醫院。別小看這些小醫院,很多都是赫赫有名的頂尖技術(shù)所在地。而在Lichtenfels醫院,余教授引領(lǐng)的左心耳封堵術(shù)就是這樣一項全球領(lǐng)先技術(shù)!對于房顫患者,防止血栓形成和脫落到腦部,是預防腦卒中的重要內容。左心耳為腦部主要來(lái)源之一,為防止血栓,傳統的抗凝治療存在局限性。對于部分不能長(cháng)期有效抗凝的非瓣膜性房顫患者,左心耳封堵術(shù)是一種公認的有效方法,目前已進(jìn)入德國醫保目錄。在Lichtenfels醫院,眾多房顫患者左心耳封堵術(shù)就在這里完成,同時(shí)每天還要來(lái)自世界各地的患者慕名前來(lái)求治。至20__年初以來(lái),在余教授的傳授下,國內多家醫院相繼開(kāi)展該技術(shù)。由于我國為腦卒中大國,房顫病人眾多,這一技術(shù)將有光明前景。

醫生工作心得體會(huì )2

  經(jīng)過(guò)一周的崗前培訓,我對醫院有了全面的認識。醫院的各部門(mén)的老師分別從醫院發(fā)展史、現狀;醫院的規章制度和法律法規;醫療工作者應具備的素質(zhì)和醫德醫風(fēng)等方面對我們進(jìn)行了培訓。我感到非常幸運,能夠加入到彰武縣人民醫院這個(gè)大家庭中,同時(shí)也體會(huì )到責任重大,明確了今后的工作方向。

  作為一名醫生,首先要有良好的品德,嚴格遵守“九不準”要求,必須懂法和守法。懂法守法不但能保護病人的權利,而且也是維護自身利益不受損害的必要條件。當前,面對醫患關(guān)系緊張的狀況,作為一名醫生必須全面學(xué)習相關(guān)法律法規,以法律為準繩,才能更好地做好臨床工作。有責任心,只有這樣,才能對患者負責,對自己負責。

  作為一名有醫生,必須培養嚴謹認真的工作作風(fēng),按照操作規范進(jìn)行,確保準確安全,同時(shí)在確定診斷時(shí)盡可能考慮全面,避免漏診、誤診,這就要求我們必須有足夠的知識儲備和臨床經(jīng)驗,平時(shí)要多積累。樹(shù)立終生學(xué)習的理念,時(shí)刻充實(shí)自己、完善自己。工作認真負責,不存僥幸的心理,不可疏忽大意,因為疏忽大意會(huì )造成患者心靈和軀體的傷害,慘痛的教訓會(huì )讓我們一生都銘記。所以要時(shí)刻提醒自己謹慎做事。

  愛(ài)心是醫療工作者必有的特質(zhì)。仁心仁術(shù),醫院是救死扶傷為人民服務(wù),保障人民健康的部門(mén),我們要發(fā)揚大愛(ài)無(wú)疆、心系患者的精神。與患者有良好的溝通,讓患者理解我們,耐心解釋?zhuān)粋(gè)友善的動(dòng)作,一句溫心的話(huà)語(yǔ)都能讓患者感受到我們對他的關(guān)愛(ài),醫患關(guān)系更和諧,減少醫療糾紛的發(fā)生。

  我會(huì )盡快融入彰武縣人民醫院這個(gè)大家庭中,適應新環(huán)境,認真向科室老師們學(xué)習,加強對婦科疾病知識的學(xué)習,更好的與病人相處,為病人解決問(wèn)題。

  通過(guò)這次培訓,我認識到自身的不足,主要對專(zhuān)科知識掌握不夠,同時(shí)缺少溝通的耐性,今后,我會(huì )以嚴謹的工作作風(fēng),認真負責的工作態(tài)度,友善待人的處事風(fēng)格面對工作,為患者解除病痛。進(jìn)一步學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識和法律知識,專(zhuān)業(yè)知識與臨床實(shí)踐結合,加強服務(wù)意識是我本年度主要學(xué)習任務(wù),充實(shí)自己,早日成為一名優(yōu)秀醫生,為縣醫院的發(fā)展添磚加瓦。

醫生工作心得體會(huì )3

  醫患關(guān)系貫穿于醫療的全過(guò)程,醫患關(guān)系我們不應該回避和掩蓋這對矛盾的客觀(guān)存在,尋找醫患關(guān)系的平衡點(diǎn),作為我們醫務(wù)人員要堅持不懈地認識全心全意為人民服務(wù)的宗旨,牢固樹(shù)立敬業(yè)奉獻精神,明白醫方與患者的對等關(guān)系,提高醫務(wù)人員樹(shù)立良好醫德醫風(fēng)的自覺(jué)性,轉思想、轉作風(fēng),換位思考,考慮患者,我對照自己平時(shí)的實(shí)際工作及思想動(dòng)態(tài),認真查擺了在思想作風(fēng)、工作態(tài)度等方面存在的問(wèn)題,并對其成因以及危害進(jìn)行更深層次的剖析,以期達到自我教育、自我提高、自我完善、為人民群眾解除病痛目的。

  我認為醫生這一職業(yè)與其說(shuō)是一種技術(shù)性的職業(yè),倒不如說(shuō)是一種服務(wù)性的職業(yè),因為它面向的對象是有血有肉,有心靈有感覺(jué)的人,它需要有一種發(fā)自心底為病人服務(wù)的意識,只用擁有了這種意識,才配稱(chēng)得上是一個(gè)合格的'醫生,人和機器不同,在就醫過(guò)程中,必須調動(dòng)患者的積極性,贏(yíng)得患者的配合,使治療取得較好的效果,使醫患關(guān)系得以融洽我將從以下方面做好:

  第一、要樹(shù)立良好的醫生形象,醫心慈、醫術(shù)精、醫紀嚴、醫風(fēng)正、醫表端,良好的印象是和諧醫患關(guān)系的開(kāi)端,能夠給病人帶來(lái)安全和保障感。人們一想到好醫生,聯(lián)想到的是細致,耐心,博學(xué),負責這樣的詞語(yǔ),這便是社會(huì )對醫生這一角色的要求,因此作為一名醫生,我努力使自己做到這些品質(zhì)。轉變以前一些不正確的觀(guān)念,增強服務(wù)意識和責任意識,誠意地對待每一位患者、換位思考,要充分認識我們的服務(wù)對象都是飽受疾病折磨的患者,他們需要我們給予更多的關(guān)懷和熱誠。

  第二、精湛的技術(shù)是服務(wù)患者的資本,要提高學(xué)習能力,進(jìn)一步增強自身素質(zhì)。我要深入學(xué)習業(yè)務(wù)知識,用專(zhuān)業(yè)知識武裝頭腦,并貫徹落實(shí)到平常的工作中。時(shí)刻保持學(xué)習的危機感、緊迫感,把學(xué)習知識、提高素質(zhì)作為生存和發(fā)展的緊迫任務(wù),把學(xué)習當作一種工作和追求,要通過(guò)學(xué)習,不斷提高理論水平,提高知識層次,增強做好本職工作,服務(wù)患者的能力。保持積極向上狀態(tài),積極的心態(tài)會(huì )給患者的心中撒上陽(yáng)光,使患者也變得樂(lè )觀(guān),對健康充滿(mǎn)信心,樂(lè )于同醫生配合,改變消極冷漠的精神狀態(tài),不能叫患者悲觀(guān)失望,產(chǎn)生極壞的作用。不能不負責任,敷衍塞責,言語(yǔ)不良,拿病人出氣將直接導致醫患關(guān)系的惡化。

  第三、常修從醫之德,常懷律己之心,只有做到廉潔行醫、清白做人,才能提高醫務(wù)人員在病員群眾中的公信力,我們一言一行,不僅代表著(zhù)個(gè)人,而且代表著(zhù)全院,我一定會(huì )堂堂正正做人,走好人生之路,樹(shù)立良好的形象,做好自己該做的事,不該做的事情堅決不做,堅持自己的原則。在今后的工作中,我一定克服自身存在的問(wèn)題,以“一切為了群眾,一切依靠群眾把群眾滿(mǎn)意作為點(diǎn)和落腳點(diǎn)”來(lái)規范自己的言行。

醫生工作心得體會(huì )4

  時(shí)光如梭,我在北京大學(xué)第一醫院的進(jìn)修將結束。在這段期間,甜酸苦辣,不能一一道明,令我感動(dòng)的是能得到各科領(lǐng)導及帶教老師的細心指導,提高了業(yè)務(wù)水平,豐富了臨床經(jīng)驗。學(xué)習護理技能新知識,獲益良多。在此,衷心感謝北京大學(xué)第一醫院,通過(guò)學(xué)習,不僅提高了我的兒科護理知識,拓寬了視野,更重要的是還有靈魂的洗禮;氐奖驹汉,我會(huì )運用學(xué)到的專(zhuān)業(yè)知識以及人文關(guān)懷,視患兒如親人,積極為病人和家屬提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),為護理事業(yè)盡一份力量。

  在北大醫院兒五科的三個(gè)月進(jìn)修中讓我深刻感受到科室的管理模式及優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)理念。

  一、兒五科醫護人員對患兒真誠和富有愛(ài)心的服務(wù)態(tài)度。他們視患兒如親人,積極為病人和家屬提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

  二、兒五科病區執行各項護理規章制度非常嚴格尤其是交接班制度和查對制度。記得第一次參加病區的晨會(huì )交接班,夜班護士詳細地交待了24小時(shí)患兒的病情變化,以及上一天每一天病情變化內容之詳細,尤其是年齡較小的嬰幼兒以及病情較重的患兒24小時(shí)出入量的詳細記錄之精確和觀(guān)察病情之細微,讓我深有感觸。兒科五病區的各位老師對病人優(yōu)質(zhì)、愛(ài)心、責任心、細心和精心的服務(wù)態(tài)度給我留下了非常深刻的印象,也使我深深體會(huì )到了待病人如親人的兒科護理服務(wù)內涵。

  三、同時(shí)也學(xué)到了兒科的病房管理特點(diǎn)和兒科護理人力資源管理、績(jì)效管理、護理質(zhì)量控制和持續改進(jìn)措施。更讓我深受感觸的是護士長(cháng)劉平對待每位患兒及家長(cháng)的深切關(guān)懷,查看夜班護士工作情況并親自到病人床前詢(xún)問(wèn)夜間病情和睡眠情況,有計劃的安排一天的工作。她的組織協(xié)調管理能力和提升護士解決問(wèn)題的能力讓我受益匪淺。

  四、兒科護士的護理業(yè)務(wù)技術(shù)尤其是小兒留置針穿刺技術(shù)讓我非常佩服。病區的年輕護士較多,但她們注重兒科護理業(yè)務(wù)學(xué)習和繼續教育,這也得益于貴院的護理繼續教育培訓。我在進(jìn)修期間多次參加了護理部組織的護理培訓講座,讓我接觸和學(xué)習到了很多新的護理知識,開(kāi)拓了我的知識面。

  五、另外病區各位老師節約每一滴水、每一度電和每一張紙的意識及濃厚的學(xué)習氣氛和嚴格的帶教讓我深有體會(huì )。針對兒科病區的實(shí)習護生多,帶教任務(wù)重的特點(diǎn),病區特別加強實(shí)習護生的入科宣教,使實(shí)習帶教工作有條不紊。護士長(cháng)和帶教老師能針對本病區的工作特點(diǎn)給護生講解實(shí)習注意事項和掌握內容,讓護生有針對性地學(xué)習和實(shí)習。

  進(jìn)修回醫院后,我一定把在貴院學(xué)習到的兒科護理新技術(shù)和服務(wù)理念帶到工作中去,不斷提升服務(wù)態(tài)度和服務(wù)能力及急診搶救意識。最后非常感謝兒科護士長(cháng)劉平和帶教老師蘇愛(ài)華以及各位老師在百忙之中積極帶教,把兒科護理技術(shù)和服務(wù)理念完全滲透我的內心,在此衷心感謝醫院各位領(lǐng)導和老師的指導!

醫生工作心得體會(huì )5

  短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習生活已接近尾聲,回顧這段時(shí)間的實(shí)習生活,我感受很深。在泌尿外科實(shí)習期間,通過(guò)宋玲老師的幫助和指導以及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度,認真學(xué)習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護理、留置導尿術(shù)等專(zhuān)科護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則,進(jìn)一步規范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實(shí)習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,將理論與實(shí)踐相結合,實(shí)習期間,始終以“愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴格執行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時(shí)參加護理查房,,通過(guò)自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識。

  在泌尿外科每一個(gè)環(huán)節都是不可忽視的部分對我來(lái)說(shuō)每個(gè)部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個(gè)法律制度日益完善,人民群眾法制觀(guān)念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,這就要求現代護理質(zhì)量更加全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高。

  通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會(huì )牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹慎嚴謹的工作態(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。

醫生工作心得體會(huì )6

  作為一名全科規范化培訓的住院醫師,全科醫學(xué)科是我培訓的必要一站,“全科醫學(xué)科是一個(gè)重要的科室”,在我輪轉此科室之前這句話(huà)就像句廣告臺詞一樣從我腦子里一閃而過(guò),沒(méi)有留下任何印象;在輪轉全科醫學(xué)之前,我已輪轉過(guò)心內科、呼吸內科、神經(jīng)內科等專(zhuān)業(yè)性強的科室,自認為掌握了一些常見(jiàn)病的診斷與治療技能,從內心而言,覺(jué)得全科就是接診一些常見(jiàn)的、多發(fā)的疾病,簡(jiǎn)單的診療應該沒(méi)問(wèn)題,但進(jìn)入全科輪轉的兩個(gè)月,讓我對全科產(chǎn)生了敬畏之情。

  在原主任和李老師及各位老師的帶教下,我受益匪淺、感觸頗深。那天,我們接診了一個(gè)19歲的女孩,主因間斷咳嗽、咳痰,流涕1月,頸部腫痛3天入院,既往體健,否認肝炎、結核病史,否認過(guò)敏史;入院查體:T:36.2℃,P:93次/分,R18次/分,BP:105/78mmHg,頜下淋巴結腫大,咽部稍紅,扁桃體不大,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心界不大,心率93/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區未聞及雜音,頸軟無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張,肝脾未及,余查體未見(jiàn)陽(yáng)性。輔助檢查血、尿、便常規均正常,心電圖未見(jiàn)異常,肺部CT無(wú)異常,頸部彩超示:頸部多發(fā)淋巴結,右側較大1.7cm_0.4cm,左側較大1.5cm_0.7cm。根據以上,我當時(shí)就經(jīng)驗性的認為這就是淋巴結炎,給予抗炎、抗病毒、清熱解毒等治療,入院第二天患者頸部腫痛加重且范圍向前胸部擴散,并出現了呼吸困難,請帶教老師和主任查房,原主任詳細詢(xún)問(wèn)患者1月前因受涼出現咳嗽,咳白色粘痰,流涕,在家自行口服蒲地藍口服液、青霉素克拉維鉀片,癥狀緩解不明顯,3天前頸部出現腫痛就診當地門(mén)診給予頭孢類(lèi)抗生素靜滴后,出現頸部腫痛加重,隨即原主任考慮患者出現呼吸困難不排除與過(guò)敏相關(guān),詢(xún)問(wèn)后立即指示請耳鼻喉科會(huì )診,會(huì )診印象考慮:

  1、喉頭水腫;

  2、遲發(fā)過(guò)敏反應相關(guān)。

  趕緊變更治療方案,選用腎上腺皮質(zhì)激素、擴容、抗組織胺藥等治療,隨后原主任就此病例耐心地、詳細地講解了相關(guān)過(guò)敏性休克的診療,包括藥物過(guò)敏的概念,臨床表現,以及過(guò)敏性休克的急救等,告誡我們應該用全科的診治思維,結合患者的年齡、性別、病史、進(jìn)行綜合分析,切忌局限于一個(gè)系統。

  隨后原主任分析到,首先這位患者主因間斷咳嗽、咳痰,流涕1月,頸部腫痛3天入院的,結合查體和肺部CT我們可以排除肺炎,但出現呼吸困難,不僅考慮到與呼吸系統相關(guān);其次也要考慮到能引起呼吸困難癥狀出現的其他相關(guān)疾病,例如:心血管系統疾病、血液系統疾病、過(guò)敏相關(guān)等,要請相關(guān)科室進(jìn)行會(huì )診,綜合性的考慮,密切觀(guān)察患者的生命體征。聽(tīng)了主任和老師的講解,趕緊查看過(guò)敏性相關(guān)書(shū)籍:過(guò)敏所致呼吸道阻塞癥狀由喉頭水腫、氣管痙攣、肺水腫等引起,表現為胸悶、心悸、喉口阻塞感、呼吸困難,有瀕危感,頭昏眼花,臉及四肢麻木等;循環(huán)障礙癥狀由微血管廣泛擴張所致,表現為煩躁不安、面色蒼白、畏寒、冷汗、口唇紫緒、心律加快、脈搏微弱、血壓下降等。治療上根據病情對癥選用血管活性藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、擴容、抗組織胺藥、鈣劑等。

  經(jīng)過(guò)以上治療,約6個(gè)小時(shí)后患者癥狀明顯緩解,繼續治療3天后治愈出院?粗(zhù)患者痊愈出院,心里有說(shuō)不出的成就感,也有了對全科醫學(xué)及全科老師的`欽佩之情。

  全科醫學(xué)科是名副其實(shí)的重要的科室,經(jīng)常接診一些看似常見(jiàn)、簡(jiǎn)單的疾病,卻需要我們多系統全面的考慮,全科醫學(xué)科拓展了思維方式,提高了診療技能,為我們更好的分診和專(zhuān)科學(xué)習奠定了良好的基礎,同時(shí)讓我深深感觸臨床工作無(wú)小事,可能會(huì )因為一個(gè)很小的不慎造成巨大風(fēng)險,通過(guò)此病例總結出幾點(diǎn)和大家分享:

  1.在臨床工作中避免經(jīng)驗性的診療;

  2.詢(xún)問(wèn)病史一點(diǎn)要認真、仔細、謹慎;

  3.應注重多學(xué)科診療及時(shí)請會(huì )診。

  在今后的工作中,我將牢記醫生的職責,認真謹慎,踏踏實(shí)實(shí)的加強知識與實(shí)踐結合的學(xué)習,使自己盡快成為一位優(yōu)秀的住院醫師。

醫生工作心得體會(huì )7

  進(jìn)入超聲醫學(xué)科學(xué)習后,有以下七點(diǎn)讓我印象深刻。

  第一,協(xié)和之“早”、協(xié)和之“忙”。

  早晨7點(diǎn)開(kāi)始,門(mén)診就出現了排長(cháng)隊等待診療的病人,醫護人員也都早早到崗,開(kāi)始了一天的忙碌。

  第二,學(xué)習資源豐富。

  教學(xué)樓胡應洲圖書(shū)館、電子閱覽室、醫大圖書(shū)館都向我們開(kāi)放。在圖書(shū)館經(jīng)?梢钥吹酱┲(zhù)白大衣和刷手服查閱資料的醫護人員。而我工作的醫院就沒(méi)有這么便利的資源,也就沒(méi)有這種方便快捷的學(xué)習途徑。

  第三,注重收集疑難病例。

  來(lái)協(xié)和后,我發(fā)現每個(gè)老師都有存圖、隨訪(fǎng)疑難病例的習慣,而且對于特殊病史會(huì )及時(shí)查閱文獻。老師們自我學(xué)習的方法也影響著(zhù)我,這將有助于我今后的學(xué)習提高。

  第四,超聲報告言簡(jiǎn)意賅。

  首先,實(shí)行病變分段描述,便于臨床醫生在繁忙的工作中快速獲取超聲信息。其次,超聲提示非常謹慎。新手因為對病變認識的局限性,在異病同影的情況下,認識不到相似的超聲圖像會(huì )有更多的臨床診斷。而協(xié)和老師們基于開(kāi)闊的眼界及淵博的知識,在看到超聲圖像時(shí)會(huì )有更多的思考,把嚴謹的臨床思維帶進(jìn)檢查過(guò)程中,對于疾病的認識更充分,增加了診斷提示信息。

  第五,罕見(jiàn)疑難病例科內交流。

  協(xié)和醫院的罕見(jiàn)疑難病例很多,在科會(huì )、讀片會(huì )和病例匯報上,同一病例的診治經(jīng)驗眾人獲益,教授的點(diǎn)評更是錦上添花。

  第六,老師教學(xué)意識強。

  協(xié)和老師們會(huì )在出診過(guò)程中講解疑難病例,提出啟發(fā)式問(wèn)題,最后耐心地引導解釋進(jìn)修生提的問(wèn)題,這樣加深了進(jìn)修生的理解認識。

  第七,就診病人醫學(xué)知識比較豐富。

  來(lái)協(xié)和就診的患者,多是基層醫院首診后為求進(jìn)一步明確診斷而來(lái)的,甚至有一些病人是輾轉了北京數個(gè)權威醫院后再來(lái)協(xié)和就診的,患者的醫學(xué)知識已經(jīng)在多位醫師的解釋下很豐富了。加上現在網(wǎng)絡(luò )發(fā)達,病人獲得醫學(xué)知識更加方便。記得有一次一位乳腺病人就診,做完檢查后問(wèn)她的乳腺結節屬于bi-rads幾類(lèi),老師告訴她是4類(lèi),她緊接著(zhù)問(wèn)是屬于a/b/c哪類(lèi),當時(shí)我就汗顏了。病人豐富的醫學(xué)知識要求醫生解釋時(shí)更加全面嚴謹,更倒逼醫生不斷提升自身專(zhuān)業(yè)素養。

  三種學(xué)習方式讓進(jìn)修醫生全面發(fā)展

  經(jīng)歷過(guò)協(xié)和熔爐歷練的我,對如何把握進(jìn)修機會(huì )有了深刻的體會(huì )。協(xié)和超聲醫學(xué)科為進(jìn)修醫生安排了如下四種學(xué)習方式:記錄崗、參觀(guān)學(xué)習、上機操作崗、上機操作+記錄崗。選擇不同的崗位會(huì )有不同的學(xué)習經(jīng)驗,也需要不一樣的學(xué)習技巧。

  先說(shuō)記錄崗。

  在記錄崗可以學(xué)習老師對于病變的描述及判斷,發(fā)現自己對于病變的描述不足之處,使自己對于病變的描述更加規范。同在記錄崗的進(jìn)修生們工作方式會(huì )不一樣。有的會(huì )等老師講解,自己在旁邊記錄;有的會(huì )一邊看圖像,一邊就記錄了,這樣等老師描述病變的時(shí)候就可以修改自己的報告了。這種情況下,如果自己的描述和老師的不一樣,印象會(huì )比較深刻。當然,前提是打字速度要快,要有一定的專(zhuān)業(yè)基礎。記錄時(shí)有的老師會(huì )讓進(jìn)修生自己先做,老師在旁邊看著(zhù),如果有什么錯誤,老師會(huì )指出來(lái),并告知正確的做法。這樣進(jìn)修生會(huì )對報告描述和掃查方法的差異留下更深的印象,收獲更大。

  其次,參觀(guān)學(xué)習。

  通過(guò)參觀(guān)學(xué)習,進(jìn)修生可以緊隨老師的圖像變換,學(xué)習老師的掃查手法、判斷思維,同時(shí)可以學(xué)習老師對于病變的描述及判斷。這種學(xué)習方式的最大優(yōu)點(diǎn)是可以自由選擇,去感興趣的老師那里多學(xué)習,但缺點(diǎn)就是不是自己親自檢查病人及記錄,思考可能不深刻。

  再次,上機操作崗。

  上機操作是基于記錄崗和參觀(guān)學(xué)習后自己?jiǎn)为毦毩暤倪^(guò)程,概括說(shuō)上機就是學(xué)習再實(shí)踐的過(guò)程。自己親手做過(guò)的病人,印象非常深刻,尤其是自己已經(jīng)看過(guò)有疑問(wèn)的病例,請督導老師會(huì )診后,如果自己與老師的思維和掃查方式有差異,會(huì )收獲很大。這種情況能及時(shí)補充自己思維判斷和知識的不足,下班后帶著(zhù)疑問(wèn)查閱書(shū)籍及資料。有的病變,督導老師能掃出來(lái),你可能就漏了,為什么你沒(méi)有看見(jiàn)?是掃查不仔細還是對這個(gè)疾病認識不足,沒(méi)有想到去掃查那些切面?這樣的思考只有自己上機后才會(huì )有。

  通過(guò)這樣鍛煉,再遇到類(lèi)似病例的時(shí)候,思維判斷就會(huì )更全面,描述也會(huì )越來(lái)越規范。進(jìn)修醫生各自的專(zhuān)業(yè)基礎不同,學(xué)習的側重點(diǎn)也不一樣,建議大家在進(jìn)修工作中找到適合自己的學(xué)習方式。

醫生工作心得體會(huì )8

  醫生的壓力很大,醫院的各種規章制度及院領(lǐng)導對醫生工作的要求,使得很多醫生終日憂(yōu)心忡忡。醫生,不僅僅是單純的救死扶傷,還要求你有良好的服務(wù)態(tài)度,即人文關(guān)懷。自然,大多醫生都能做到關(guān)心病人的病情及日常的衣食起居。但現在病人經(jīng)濟地位的提高,使他們變得傲慢得多了。當醫生采集病史時(shí),不少病人感覺(jué)醫生在挖掘病人的隱私,因此與醫生發(fā)生沖突,甚至選擇投訴醫生。

  醫生的工作量大,醫學(xué)知識繁雜。一個(gè)醫生,很難完全掌握他專(zhuān)業(yè)內的所有疾病的診治。這并非醫生專(zhuān)業(yè)不精,而是醫學(xué)知識太多了。所以大多數醫生會(huì )選擇用心鉆研常見(jiàn)病的診治。對于非常見(jiàn)病,他們大多時(shí)候需要臨時(shí)抱佛腳。

  醫生與病人的溝通有一定困難。一方是精于醫道的醫者,另一方是對醫學(xué)毫無(wú)研究的病人,而且病人的知識水平參差不齊,很多病人未上過(guò)學(xué),不了解科學(xué)。有時(shí)候他們不愿相信醫生,而愿意對神靈頂禮膜拜。他們接受治療,并非出自主觀(guān)意志,而是被子女強行送至醫院就診的。

  醫生這個(gè)職業(yè),任重而道遠,這是我最深的工作心得體會(huì )。

醫生工作心得體會(huì )9

  經(jīng)過(guò)三年時(shí)間的全科醫生培訓班的學(xué)習,我對全科醫學(xué)知識有了一定的認知和了解。全科醫學(xué)是一個(gè)面向社會(huì )與家庭,整合臨床醫學(xué)、預防醫學(xué)、康復醫學(xué)以及人文社會(huì )學(xué)科相關(guān)內容于一體的綜合性醫學(xué)學(xué)術(shù)專(zhuān)科,它將各科相關(guān)知識機能有機的融合為一體,從而服務(wù)于社區和家庭來(lái)維護與促進(jìn)健康。全科醫療是一個(gè)對個(gè)人和家庭提供持續性與綜合性保健的醫學(xué)專(zhuān)業(yè),是整合了生物醫學(xué)、臨床醫學(xué)與行為醫學(xué)的'寬廣專(zhuān)業(yè)。

  在xx市立醫院三年學(xué)習時(shí)間里,我對內科、急診科、外科、兒科的常見(jiàn)病、多發(fā)病臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉診指征及預防有了一定的掌握,認真完成了臨床培訓要求。這期間,給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點(diǎn),各科室都已為解決廣大居民看病難、看病貴的難題為己任,提供方便、快捷、周到、便宜、知情的全方位服務(wù)。三甲醫院基本設施齊全,在原來(lái)相關(guān)輔助科室的基礎之上,還開(kāi)展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù),對諸多疾病后遺癥、慢性病的康復治療起到積極的作用。

  通過(guò)在xx市立醫院的學(xué)習,我進(jìn)一步認識到全科醫生在鄉鎮衛生院的重要職責。全科醫生可以通過(guò)門(mén)診、家庭訪(fǎng)視、健康檔案等形式了解轄區居民的健康狀況,結合健康教育來(lái)改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫療服務(wù)效率,在今后的工作中,我定將三年規培心得更好的融于工作之中,全心全意為社區廣大居民提供優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù),提高群眾滿(mǎn)意度。

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