網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售合作協(xié)議書(shū)
在現在的社會(huì )生活中，很多情況下我們需要用到協(xié)議，協(xié)議對雙方的事務(wù)履行起到積極作用。到底應如何擬定協(xié)議呢？以下是小編為大家整理的網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售合作協(xié)議書(shū)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售合作協(xié)議書(shū)1
甲 方：____
地 址：____
聯(lián)系電話(huà)：____
乙 方：____
地 址：____
聯(lián)系電話(huà)：____
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，根據《中華人民共和國民法典》等法律法規，用甲方從事電子商務(wù)銷(xiāo)售的優(yōu)勢及(乙方專(zhuān)業(yè)的生活用紙產(chǎn)品生產(chǎn)的優(yōu)勢)，合作進(jìn)行(乙方生活用紙產(chǎn)品)的網(wǎng)絡(luò )渠道開(kāi)發(fā)及銷(xiāo)售。 乙方負責把產(chǎn)品備貨到甲方指定的倉庫，甲方負責發(fā)貨、電子商務(wù)團隊組建、品牌在網(wǎng)絡(luò )上的推廣、網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售及網(wǎng)銷(xiāo)渠道拓展。甲乙雙方本著(zhù)互助協(xié)作，各施所長(cháng)的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成以下協(xié)議：____
第一條合作概況
1、 銷(xiāo)售的主要產(chǎn)品：________________________
2、 用于網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售的產(chǎn)品，乙方需保證以最低出廠(chǎng)價(jià)提供給甲方進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )渠道的推廣與銷(xiāo)售并配合協(xié)助甲方做網(wǎng)絡(luò )市場(chǎng)的管理(如開(kāi)具相關(guān)授權之類(lèi)文件)，及對網(wǎng)絡(luò )促銷(xiāo)活動(dòng)給予一定的支持。
3、 乙方授權甲方為 " ____________________"品牌的網(wǎng)絡(luò )總代理。
4、 合同簽訂之前乙方已開(kāi)出的網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售授權書(shū)，必須告知甲方。在本合作協(xié)議簽定之日起，至合同有效期內，即甲乙雙方合作期間，乙方不得再單方面授權給甲方之外的商家或個(gè)人。合作期間， "____________________ "品牌的所有網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售使用授權，由甲乙雙方共同決定。
5、 乙方負責把產(chǎn)品備貨到甲方指定的倉庫，甲方負責全網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售、渠道建設、品牌推廣、發(fā)貨等，雙方保持密切溝通，互助協(xié)作，各施所長(cháng)。
第二條 甲方權利和義務(wù)
1、甲方幫助乙方在各大網(wǎng)絡(luò )平臺開(kāi)設屬于乙方品牌的網(wǎng)絡(luò )店鋪及商城旗艦店，由甲方代為經(jīng)營(yíng)。在運營(yíng)達到一定的情況下，乙方認可時(shí)再開(kāi)設其他平臺的店鋪。
2、甲方負責組建前期3-5人的電子商務(wù)運營(yíng)團隊(包括運營(yíng)期間按照團隊的需要增加人員)，從人員招聘，到人員培訓、人員考核，以及相關(guān)制度的建立。
3、甲方負責將電子商務(wù)相關(guān)技能的引入，保證每周對團隊人員的培訓，使之快速成長(cháng)。
4、甲方負責運營(yíng)團隊進(jìn)行圖片制作、商品上架、店鋪裝修、日常銷(xiāo)售等。
5、甲方負責全網(wǎng)的店鋪運營(yíng)及發(fā)貨，以及全網(wǎng)的品牌的網(wǎng)絡(luò )維護、網(wǎng)絡(luò )推廣、網(wǎng)絡(luò )分銷(xiāo)等銷(xiāo)售渠道和分銷(xiāo)體系的建立(在建立全網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售渠道和分銷(xiāo)體系時(shí)，乙方需配合甲方進(jìn)行相關(guān)授權)。
6、甲方負責根據產(chǎn)品，分析網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售行業(yè)、競爭對手，幫助乙方進(jìn)行產(chǎn)品的網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售定價(jià)工作，并保證所有產(chǎn)品定價(jià)經(jīng)過(guò)乙方的確認，不沖擊影響乙方現有渠道。
7、甲方按照日常銷(xiāo)售訂單，及時(shí)、準確地完成產(chǎn)品的物流發(fā)貨工作。(當天 17點(diǎn)前售出的商品當天完成發(fā)貨，特殊情況不超過(guò)72小時(shí)發(fā)貨。)
8、甲方負責根據網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售的實(shí)際情況，每十五天一次與乙方的溝通，指導乙方的備貨情況。
9、甲方根據實(shí)際銷(xiāo)售情況向乙方提出貨品需求訂單，每筆訂單總額不得超過(guò)十萬(wàn)元整，且甲方倉庫庫存不得高于十萬(wàn)元整,店鋪活動(dòng)時(shí)除外。
10、甲方負責對整個(gè)項目的運營(yíng)情況進(jìn)行總結，每月將相關(guān)運營(yíng)情況及時(shí)告之乙方。
第三條 乙方權利和義務(wù)
1、 乙方需保證與甲方合作的網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售產(chǎn)品，是按照乙方最低出廠(chǎng)價(jià)與甲方進(jìn)行合作(一經(jīng)發(fā)現價(jià)格欺騙，則按欺騙產(chǎn)品價(jià)差十倍乘銷(xiāo)量賠償，乙方特價(jià)商品除外)。
2、 乙方需提供符合網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售所需的產(chǎn)品圖片及宣傳圖片給甲方，若乙方不能提供，所產(chǎn)生的拍攝費用由乙方承擔。
3、 乙方根據網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售的實(shí)際情況，確保產(chǎn)品的品種、數量的供應。乙方在收到甲方訂單后的一個(gè)工作日內將貨物送至甲方位于金沙縣地域內的指定倉庫，定期結算，可退換貨。
4、 乙方在網(wǎng)絡(luò )上銷(xiāo)售的產(chǎn)品，應符合國家對于相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量標準的規定，若因乙方產(chǎn)品的質(zhì)量問(wèn)題，給消費者造成人身、財產(chǎn)或其他損害的，由此而引起的各種糾紛及賠償案，均由乙方承擔相關(guān)法律責任，與甲方無(wú)關(guān)，且乙方需負責因此影響銷(xiāo)量的相關(guān)責任。
5、 在網(wǎng)店發(fā)展到一定階段時(shí)，乙方應及時(shí)配備用于倉儲管理的ERP管理系統，并與淘寶平臺進(jìn)行系統的對接，以保證甲方訂單的處理和發(fā)貨的管理。
6、 乙方要無(wú)條件的按照國家和全網(wǎng)對于產(chǎn)品售后服務(wù)的相關(guān)規定，在甲方指導下做好產(chǎn)品的售后服務(wù)工作。
7、 為提升品牌的知名度，提升品牌形象，乙方應按與甲方共同商定的促銷(xiāo)計劃，完成各類(lèi)大型促銷(xiāo)活動(dòng)，并在產(chǎn)品、資金上提供合理的投入。
8、 乙方在與甲方合作期間，不得將與甲方合作的品牌和產(chǎn)品授權給甲方之外的商家或者個(gè)人在網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行銷(xiāo)售或使用，同時(shí)不得將甲方的商業(yè)機密及技術(shù)機密泄露給其他第三方，否則乙方應賠償甲方總貨款金額5%的違約金。
9、乙方需派出相關(guān)人員，與甲方進(jìn)行對接，提供產(chǎn)品相關(guān)資料。定期對電子商務(wù)團隊人員進(jìn)行產(chǎn)品技能的培訓，新產(chǎn)品上市的培訓等。
10、 乙方需配合甲方提供清單見(jiàn)附件一。
第四條 雙方共同責任
1、雙方保持及時(shí)的密切溝通，盡量避免雙方在合作過(guò)程中產(chǎn)生誤解。
2、對于影響項目實(shí)施的不可預見(jiàn)的變化、發(fā)展或其他問(wèn)題，雙方都應及時(shí)通知對方做出合理的調整，并形成書(shū)面的補充協(xié)議。
第五條 各項費用分配
1、此項目合作，第一年為品牌及網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售渠道的建設時(shí)期，甲、乙雙方都明白且同意第一年不考慮項目收益。
2、在合同生效期內，若產(chǎn)品價(jià)格因原材料價(jià)格浮動(dòng)而需要變更的.，乙方需提前10天告知甲方。
3、乙方負責整個(gè)網(wǎng)絡(luò )平臺(包含淘寶商城、阿里巴巴商城、一號店等)的開(kāi)店費用。
4、乙方無(wú)法提供符合網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售所需的產(chǎn)品圖片及宣傳圖片給甲方，所產(chǎn)生的拍攝費用由乙方承擔。
5、廣告投入由甲方進(jìn)行把控及主要投入，乙方自合同簽訂時(shí)日起一年內按照出廠(chǎng)價(jià)銷(xiāo)售金額的3%予以補貼，一年后至合同終止時(shí)按照出廠(chǎng)價(jià)銷(xiāo)售金額的1.5%予以補貼，在每銷(xiāo)售50萬(wàn)貨品時(shí)，乙方一次性支付給甲方。
6、甲方負責經(jīng)營(yíng)所有網(wǎng)絡(luò )店鋪的人員及辦公場(chǎng)地相關(guān)費用，及日常所需的基本設備費用。
7、運營(yíng)團隊歸甲方所有，未經(jīng)甲方許可，乙方不得使用甲方運營(yíng)團隊人員。
8、甲方在每月5日前(如遇節假日順延)，將上月網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售情況統計明細交付乙方，乙方在10日核對完成，并將銷(xiāo)售差價(jià)(銷(xiāo)售額 - 出廠(chǎng)價(jià))扣稅后支付到甲方指定帳戶(hù)。
第六條 合作期限
1、雙方本著(zhù)互惠互利、長(cháng)期合作的原則，共同積極擴展合作的規模和領(lǐng)域。
2、本協(xié)議有效期始于 年 月 日,終止于 年 月 日。
第七條 違約責任
1、 本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方必須嚴格遵守協(xié)議中的每項條款，任一方違反本協(xié)議中的條款，均視該方違約，因其違約行為而產(chǎn)生的法律責任和經(jīng)濟損失均由違約方負責。
2、 一方如果有違反本協(xié)議約定或明顯違反商業(yè)道德行為，致使另一方遭受損失的，則另一方有權按該規定中的相應條款，要求違約一方承擔責任和不低于所遭受經(jīng)濟損失三倍的賠償;
3、款項應按時(shí)支付，拖延付款，則依照每日未如期付款總金額的千分之三計算滯納金。
第八條 合同變更和終止
1、在本協(xié)議有效期內，未經(jīng)過(guò)雙方書(shū)面同意，任何一方不得擅自修改、變更本協(xié)議的內容;
2、本協(xié)議履行過(guò)程中，經(jīng)雙方書(shū)面同意根據實(shí)際需要對本協(xié)議中的任何條款的修改 和補充，雙方應另行達成書(shū)面協(xié)議，該等書(shū)面協(xié)議將被視為具有與原合同同等的法律效力。
3、在簽訂合同兩年，如遇不可抗力或政府政策的調整致使本協(xié)議無(wú)法繼續履行，雙方應按照政府有關(guān)規定友好協(xié)商本合作協(xié)議的善后事宜。
第九條 其他
1、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽署后生效，其所有經(jīng)確認的附件均為不可分割之整體，具有同等的法律效力。本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執壹份。
2、本協(xié)議未盡事宜或在履行過(guò)程中發(fā)生爭議，甲乙雙方本著(zhù)誠實(shí)信用、互利互惠的原則妥善商議解決，若協(xié)商解決不成時(shí)，任何一方可以向所在地人民法院提起訴訟。
甲 方：____ 乙 方：____
法人代表簽章：____ 法人代表簽章：____
地 址：____ 地 址：____
聯(lián)系電話(huà)：____ 聯(lián)系電話(huà)：____
聯(lián) 系 人：____ 聯(lián) 系 人：____
網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售合作協(xié)議書(shū)2
甲方：______________ 公司
乙方：______________
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，甲方同意乙方在_______省 所轄區域內進(jìn)行市場(chǎng)宣傳，并在該區域內的固定店內進(jìn)行銷(xiāo)售，為此達成以下協(xié)議：____
一、甲方的權利和義務(wù)
1、對乙方的合法身份進(jìn)行識別，做出合作或停止合作的決定。
2、負責提供甲方的委托書(shū)、任職文件等文件，以便乙方在當地固定經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內銷(xiāo)售公司產(chǎn)品。
3、有權監督和制止乙方在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的違法違紀或惡意競爭行為。
4、有權調配市場(chǎng)資金流向與分配方案，對市場(chǎng)銷(xiāo)售進(jìn)行全程資金管理與回攏。
5、乙方所在市場(chǎng)銷(xiāo)售的所有產(chǎn)品均由甲方配送，乙方不得私自與外界進(jìn)貨進(jìn)行銷(xiāo)售，一經(jīng)發(fā)現，由此產(chǎn)生的任何后果由乙方承擔。若乙方在宣傳銷(xiāo)售過(guò)程中有合理的建議需要自已在當地采購的`，需經(jīng)甲方同意后方可采購。
6、財務(wù)收支由甲方指定人員負責管理，乙方所有銷(xiāo)售活動(dòng)由公司統一安排定點(diǎn)宣傳，活動(dòng)現場(chǎng)可以收取銷(xiāo)售定金，但不得在現在銷(xiāo)售產(chǎn)品，所有產(chǎn)品的銷(xiāo)售一律在固定經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內進(jìn)行。
二、乙方的權利和義務(wù)
1、乙方以合作的方式擔任甲方指派片區銷(xiāo)售負責人，并在協(xié)議簽訂后24小時(shí)內向甲方交納合作保證金______元。
2、乙方所在片區內產(chǎn)生的銷(xiāo)售，應在當地完稅。
3、在合作期間乙方有權使用甲方注冊的“德仁堂健康屋”商標及有關(guān)圖形的文字說(shuō)明。
4、乙方每場(chǎng)宣傳活動(dòng)后必須向甲方上報經(jīng)營(yíng)及財務(wù)狀況并及時(shí)回攏銷(xiāo)售款項。
5、乙方的經(jīng)營(yíng)項目范圍不得超過(guò)甲方的項目范圍，否則產(chǎn)生的一切后果均由乙方自負;
6、乙方必須維護甲方的公司形象、名譽(yù)及經(jīng)濟利益，如乙方對甲方公司形象及名譽(yù)造成損失，乙方將承擔因此而產(chǎn)生的全部責任及經(jīng)濟損失，并且要向甲方公開(kāi)道歉;
7、乙方在本協(xié)議有效期內不得無(wú)故停止經(jīng)營(yíng)，如遇特殊情況需要停止經(jīng)營(yíng)必須提前三個(gè)月以書(shū)面的形式上報甲方;
9、乙方不得從事違法違紀活動(dòng)，否則責任自負，并且甲方有權立即解除本協(xié)議并罷免乙方銷(xiāo)售負責人職務(wù);
10、乙方不得隨意與同行業(yè)合作或惡意競爭，如有類(lèi)似情況必須向甲方匯報，經(jīng)甲方允許后方可操作;
11、乙方必須向甲方提供有效的證件復印件留存并且簽字確認;
13、分公司辦公場(chǎng)所的房產(chǎn)證明/租賃協(xié)議/負責人身份證明均由乙方提供;
三、財務(wù)制度及相關(guān)銷(xiāo)售原則
1、乙方所在片區進(jìn)行市場(chǎng)考查后，根據可行性報告，可根據市場(chǎng)前期開(kāi)發(fā)費用計劃向甲方申請必要的費用和貨品(包括宣傳品及相關(guān)資料);
2、乙方對市場(chǎng)需作出量化銷(xiāo)售指標并具以實(shí)施，甲方具以其考核，并對其進(jìn)行財務(wù)的有效管理;
3、乙方在每場(chǎng)宣傳活動(dòng)結束后，財務(wù)將銷(xiāo)售業(yè)績(jì)進(jìn)行核算出凈利潤后按______%比例進(jìn)行分配;
四、其他事項
1.本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方應共同遵守，如有一方違約，違約方將承擔全部法律責任，并承擔賠償因此給對方造成的經(jīng)濟損失;
2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力;
3.本協(xié)議未盡事宜經(jīng)甲乙雙方協(xié)商處理，如不能協(xié)商處理解決，可向甲方所在地仲裁;
4.本協(xié)議自雙方簽名、蓋章后正式生效;
5.本協(xié)議附件：______________甲方證照復印件，乙方身份證明復印件。
甲方：______________ 乙方：______________
簽字代表：______________ 簽字代表：______________
身份證：______________ 身份證：______________
電話(huà)：______________ 電話(huà)：______________
日期：______________ 日期：______________
網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售合作協(xié)議書(shū)3
甲方：____________
聯(lián)系電話(huà)：____________
乙方：____________
聯(lián)系電話(huà)：____________
乙方因開(kāi)展網(wǎng)上商務(wù)活動(dòng)而同甲方合作，雙方在平等互利、共同發(fā)展、誠實(shí)守信的原則下，經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，自愿簽訂本協(xié)議，以便共同遵照執行。
第一條：____雙方均有自主經(jīng)營(yíng)的網(wǎng)上宣傳平臺，利用乙方提供的產(chǎn)品展開(kāi)該平臺的網(wǎng)上銷(xiāo)售等商務(wù)活動(dòng)。
第二條：____乙方同甲方進(jìn)行商務(wù)合作的期間為 ________年________月________日至________年________月________日。期滿(mǎn)后可以續約。
第三條：____合作方式及結算方式
(一) 商品定價(jià)
乙方根據實(shí)際情況，參考市場(chǎng)的零售價(jià)，制定網(wǎng)上銷(xiāo)售的合理價(jià)格。
(二) 合作方式：____甲方負責乙方網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售平臺的宣傳和推廣。
1、通過(guò)甲方自己網(wǎng)站以及現有資源對乙方銷(xiāo)售平臺進(jìn)行推廣，雙方合作銷(xiāo)售總額的________%做為甲方的銷(xiāo)售分成(不包括運費)
2、甲方發(fā)展的下線(xiàn)、下級合作推廣銷(xiāo)售網(wǎng)站，乙方分配銷(xiāo)售利潤________%給甲方(不包括運費)
(三) 結算方式
乙方按雙方約定的日期,將已生成訂單的商品銷(xiāo)售額匯總，以實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)計算出已實(shí)銷(xiāo)商品的售價(jià)總和，以清單方式提供給甲方。
乙方提供給甲方的銷(xiāo)售分成為：____在網(wǎng)上銷(xiāo)售的所有商品實(shí)際價(jià)格的15%。
甲、乙雙方約定的結算日期為每月的10日對帳，20日之前結清上月的帳額。
第四條：____甲乙雙方的權利和義務(wù)
(一)甲方的權利
1.甲方所針對乙方產(chǎn)品所設計制作的、且在網(wǎng)上發(fā)布的所有網(wǎng)頁(yè)、信息等版權歸甲方所有;
2.____________；
3.____________。
(二)甲方的義務(wù)
1. 甲方應當在合同生效且乙方已完整提供所需資料信息后一周內制訂安排推廣計劃，并且及時(shí)開(kāi)始進(jìn)行宣傳推廣。
2. 甲方保證在使用推廣乙方銷(xiāo)售平臺和推廣乙方產(chǎn)品的過(guò)程中不對乙方其他銷(xiāo)售平臺及產(chǎn)品進(jìn)行任何侵權。甲方有責任以有效之方式消除他人在網(wǎng)絡(luò )平臺對乙方的侵權行為，并責成責任人賠償乙方因此造成的損失。
3. 甲方應保守乙方的商業(yè)秘密。本合同依法終止后，甲方仍有義務(wù)保守乙方的商業(yè)、技術(shù)秘密、資料秘密。本保密條款不因本合同的.終止、失效而無(wú)效。
(三)乙方的權利
1.乙方有權根據自身具體情況在與甲方協(xié)商后變更陳列產(chǎn)品的圖片、種類(lèi)、數量及描述。
(四)乙方的義務(wù)
1. 應及時(shí)向甲方提供所售商品的圖片和文字介紹，經(jīng)常與甲方聯(lián)系更新商品及服務(wù)信息，并保證信息的合法、真實(shí)及準確;乙方商品及其他重要信息如有變動(dòng)應當立即通知甲方。
2. 乙方在甲方網(wǎng)上平臺進(jìn)行銷(xiāo)售、商務(wù)活動(dòng)應當出具或提供必要的票據或由雙方協(xié)商解決。
3. 由于乙方原因(包括質(zhì)量或者人為因素發(fā)錯商品)所造成的退換情況，乙方將承擔所有責任。因上述原因造成退款的，所涉及到的相關(guān)費用均由乙方承擔。
4. 乙方應保守甲方的商業(yè)秘密。本合同依法終止后，乙方仍有義務(wù)保守甲方的商業(yè)、技術(shù)秘密、資料秘密。本保密條款不因本合同的終止、失效而無(wú)效。
第五條：____配送問(wèn)題。
( )委托甲方配送商品
( √ )乙方自行配送商品。(配送可覆蓋區域為 ：____見(jiàn)配送區域表;配送期限為：____見(jiàn)配送區域表)
第六條：____甲乙雙方，不論哪方違反本協(xié)議的任一條款，在守約方就此發(fā)出口頭或書(shū)面通知15天內，違約方應給予書(shū)面答復并采取補救措施。如果違約方不予答復或沒(méi)有采取(本文權屬本站所有，更多文章請登陸查看)補救措施的，則視為違約，守約方有權選擇終止本協(xié)議或繼續履行本協(xié)議，但無(wú)論守約方作出何種選擇，違約方均應賠償守約方的實(shí)際損失。
第七條：____對于在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭議，由甲乙雙方協(xié)商解決。如果協(xié)商不成，可申請甲方或者乙方所在地的仲裁機構仲裁，也可向人民法院起訴。
第八條：____在本協(xié)議執行過(guò)程中，如果出現了不可抗力事件，并在事實(shí)上影響本協(xié)議的正常履行時(shí)，受不可抗力情況影響的一方應盡快將情況通知對方，并盡快將有關(guān)必要的證明文件提交對方確認;因不可抗力造成的對履行本協(xié)議延誤或不能正常履行時(shí)，受不可抗力影響的一方不負法律責任。
第九條 其他
(一)本協(xié)議的有效期為一年，自雙方簽字生效之日起，如果甲乙雙方在協(xié)議終止日期前三十日內，未對本協(xié)議提出續約要求,則本協(xié)議到期后自動(dòng)終止;
(二)本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，協(xié)議未盡事宜雙方另行簽訂補充協(xié)議并形成本協(xié)議不可分割的一部分;
(三)附件一《配送區域表》是本協(xié)議不可分割的一部分;
(四)本協(xié)議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方(蓋章)：____________ 乙方(蓋章)：____________
甲方簽字代表：____________ 乙方簽字代表：____________
日期: ________年________月________日 日期: ________年________ 月 ________日
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