施工升降機安全技術(shù)委托檢驗協(xié)議書(shū)
在快速變化和不斷變革的今天，協(xié)議與我們的生活息息相關(guān)，簽訂協(xié)議后則有法可依，有據可尋。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好協(xié)議嗎？以下是小編為大家收集的施工升降機安全技術(shù)委托檢驗協(xié)議書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
施工升降機安全技術(shù)委托檢驗協(xié)議書(shū)
委托單位填寫(xiě)
工程名稱(chēng)
工程報監編號
200—
第二聯(lián)
委托單位存
工程地址
升降機在工地的編號
制造廠(chǎng)家
生產(chǎn)許可證號
型號規格
出廠(chǎng)合格證號
最大允許安裝高度
m
安裝資質(zhì)證號
計劃安裝高度
m
發(fā)證機關(guān)名稱(chēng)
己安裝高度
m
安裝單位名稱(chēng)
最大額定起重量
人/t
安裝負責人及電話(huà)
升降機使用單位名稱(chēng)
使用單位聯(lián)系人及電話(huà)
本機已安裝完畢并通過(guò)自檢合格，現委托佛山市禪城區建設工程質(zhì)量安全檢測站到現場(chǎng)進(jìn)行安全技術(shù)檢驗。辦理委托檢驗時(shí)向檢驗單位提交資料(原件或有效復印件)情況：
�、偈┕ど禉C基礎圖及其隱弊驗收資料□
�、谑┕ど禉C附墻預埋件設計圖及其隱弊驗收資料□
�、凼┕ど禉C安裝位置平面圖□
�、苁┕ど禉C附墻立面圖□
�、菔┕ど禉C安裝自檢合格報告□
并保證對所提供的`一切資料的真實(shí)性負責。
相關(guān)約定
1.檢驗依據：①《施工升降機檢驗規則》(GB/T10054-20xx年)
�、凇妒┕ど禉C安全規程》(GB10055-20xx年)
�、邸妒┕ど禉C監督檢驗規程》(國質(zhì)檢鍋[20xx年]121號)
2.為配合檢驗單位檢驗工作，委托單位應提供必要的人員協(xié)助和安全環(huán)境條件。
3.為配合檢驗單位檢驗工作，委托單位在檢驗時(shí)應提供施工升降機的最大額定荷載的1.25倍的砝碼和墜落試驗裝置，用于施工升降機試驗。
4.檢驗單位按檢驗標準負責對委托單位的施工升降機進(jìn)行安全技術(shù)檢驗，檢驗應確�？陀^(guān)、公正、準確。
5.檢驗單位在檢測(存在不合格項時(shí)由委托方落實(shí)整改，并填寫(xiě)整改報告交檢測站)完畢或復檢合格后三個(gè)工作日內出具檢驗報告，檢驗報告正本由委托方憑本委托協(xié)議書(shū)到檢測站領(lǐng)取。
6.每臺施工升降機需填報本委托協(xié)議書(shū)一式二份，委托單位、檢驗單位各存一份。
檢驗單位填寫(xiě)
1.費依據:佛山市禪城區物價(jià)局佛禪價(jià)[20xx年]80號文。
2.費:檢驗費：￥元，大寫(xiě)：仟佰拾元(初檢□，復檢□)。
3.檢驗時(shí)間:初步約定200年月日(上午/下午)，若有特殊情況需要變更檢驗時(shí)間時(shí)，由雙方另行商定。
雙方簽字
其它約定：
委托單位：檢驗單位：佛山市禪城區建設工程質(zhì)量安全檢測站
經(jīng)辦人簽名：
經(jīng)辦人簽名：
電話(huà)：
電話(huà)：
簽約日期：年月日
注:有“□”選項,選用打“勾”表示,不選用打“╳”表示。
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