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賠償協(xié)議書(shū)格式模板（通用19篇）
在生活中，需要使用協(xié)議書(shū)的場(chǎng)合越來(lái)越多，簽訂協(xié)議書(shū)能夠保證雙方合作愉快。到底應如何擬定協(xié)議書(shū)呢？下面是小編整理的賠償協(xié)議書(shū)格式模板，歡迎閱讀與收藏。
賠償協(xié)議書(shū)格式 1
甲方：
乙方：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現（甲方）與(乙方）就此事賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償乙方20__年__月__日至20__年__月__日，共__月工資、精神撫慰金、退回入職按金等合計__元整。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行安排分配和處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的.結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金 元整。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結算完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
九、本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方： 乙方： 見(jiàn)證人：
20__年__月__日
賠償協(xié)議書(shū)格式 2
甲方：
乙方：
年 月 日時(shí)分許，在經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方對乙方進(jìn)行道義上的賠償處理�，F(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件)：
三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行分配、處理，其分配、處理的.方式后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費用或稱(chēng)擔任何責任。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
十、其它：
甲方：(簽字)蓋章乙方：(簽字)見(jiàn)證人：(簽字)
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū)格式 3
甲方：
乙方：
甲、乙雙方根據《中華人民共和國土地管理法》和省(自治區、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規定，就省(自治區、直轄市)、市(縣)鄉(鎮)村征地補償安置事宜達成如下協(xié)議：
一、征用土地面積及安置人數
甲方征用乙方集體所有、使用的土地，面積為_(kāi)___平方米，四至(見(jiàn)附圖)，常住戶(hù)口人(其中應安置人)，由甲方依據確認。
二、手續的'辦理
乙方自簽訂本協(xié)議之日起日內辦理手續，并將原所有、使用的所列項目完整地交給甲方，甲方應派員驗收。驗收中如發(fā)現與所列項目不符時(shí)，對意外情況，乙方應向甲方如實(shí)說(shuō)明情況;對因乙方過(guò)錯而造成的損失，乙方應負賠償責任。
三、征地費用及其標準
征地費用包括費用，以《土地管理法》第40條第2款規定為基本標準(標準的數額應具體化)。
四、補償、安置費的結算
土地補償費和安置補助費的結算，按照財政部、國土資源部《新增建設用地土地有償使用費收繳使用管理辦法》和省(自治區、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規定，在 年 月 日前到甲方所在地辦理。
五、違約責任
違反本協(xié)議規定的，由違約方向對方支付違約金 元人民幣，并賠償因此而造成的損失。
六、生效
本協(xié)議自甲、乙雙方簽之日起生效。本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執份。
甲方：
乙方：
日期：
賠償協(xié)議書(shū)格式 4
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。
乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：
因甲方_____ 駕駛摩托車(chē)_____ 從_____ 到_____方向行駛，在行至_____處與__________駕駛的車(chē)牌為“_______________”貨車(chē)相撞，致__________受傷。__________受傷較重，在縣人民醫院住院治療�，F在治療已經(jīng)告一段落，__________已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用__________元(大寫(xiě)：__________元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣__________元。(大寫(xiě)：__________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽后，乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的`賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽(或蓋章)后生效。
甲方(兩人)：_______________ 乙方：_______________
_____年_____月_____ 日 _____年_____月____日
在場(chǎng)人簽：____________________
賠償協(xié)議書(shū)格式 5
甲方：
乙方：
20__年__月__日甲方委托乙方與東莞市虎門(mén)正東制衣廠(chǎng)簽訂《委托加工合同》，約定甲方因生產(chǎn)需要，外發(fā)深圳市迪美迦科技有限公司相關(guān)面輔料給東莞市虎門(mén)正東制衣廠(chǎng)加工成成衣，由于乙方在沒(méi)有經(jīng)甲方負責人就加工單價(jià)為27元/件價(jià)格同意情況下，與東莞市虎門(mén)正東制衣廠(chǎng)將此合同簽署。為了妥善解決相關(guān)事宜，減少甲方因此而造成的損失，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議：
第一條 關(guān)于《委托加工合同》的問(wèn)題：
由于乙方在未經(jīng)甲方就單價(jià)價(jià)格同意額情況下，與東莞市虎門(mén)正東制衣廠(chǎng)簽訂《委托加工合同》。乙方承擔單價(jià)為27元/件，加工費總金額為27000元的.全部加工費。
短褲數量1000件，加工單價(jià)為27元/件。加工費總金額27000元
第二條 關(guān)于短褲面料問(wèn)題：
由于乙方失誤造成短褲加工面料用錯，乙方承擔面料費11040元
第三條 關(guān)于短褲輔料問(wèn)題：
由于乙方失誤造成短褲加工輔料拉鏈全部報廢，乙方承擔輔料拉鏈費共計共計2560元。
第四條 爭議的解決
本協(xié)議各方當事人對本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時(shí)，應通過(guò)友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達成書(shū)面協(xié)議，則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。
第五條 其他
本協(xié)議可根據各方意見(jiàn)進(jìn)行書(shū)面修改或補充，由此形成的補充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，具有相同法律效力。
甲方(蓋章)：
乙方(蓋章)：
代表人(簽字)：
20__年__月__日
代表人(簽字)：
20__年__月__日
賠償協(xié)議書(shū)格式 6
甲方：____________，男，漢族，20__年__月__日出生，____________，____________人，身份證號________________。
乙方：____________，男，漢族，20__年__月__日出生，____________，____________人，身份證號________________。
甲方王（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）和乙方周（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）是同事。20______年9月4日，工作之余王和周在廚房嬉戲，雙方在嬉戲過(guò)程中由于王失手致周左眼受傷。事后王將周送往____________市人民醫院救治，經(jīng)醫院治療周于20______年9月30日康復出院。住院期間王支付了全部醫療費用，周沒(méi)有支付醫療費。因甲、乙雙方是同事，甲方因失手致乙方眼睛受傷，且事后甲方主動(dòng)將乙方送往醫院救治，并且支付了全部醫療費用�，F甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方受傷賠償一事達成以下協(xié)議：
一、本次事故造成乙方受傷的醫療費用全部由甲方承擔（甲方已經(jīng)全部支付）。
二、甲方除已經(jīng)支付的'醫療費用外，另外再支付乙方 萬(wàn)元（______元）人民幣作為對乙方的全部賠償。
甲方支付乙方的貳萬(wàn)元賠償金包括但不限于以下賠償項目：誤工費、護理費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、精神損害撫慰金、后續治療費等。
三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協(xié)議并簽字，甲方支付乙方貳萬(wàn)元賠償后，本次意外傷害事故處理就此終結，雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方任何責任，并放棄對甲方訴訟的權利。
四、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方（簽字）：____________年____________月____________日
乙方（簽字）： ____________年____________月 ____________日
賠償協(xié)議書(shū)格式 7
甲方：
乙方：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現甲方與乙方就賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、乙方愿一次性賠償給甲方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、精神撫慰金等合計人民幣五萬(wàn)元整。
二、付款時(shí)間：自本協(xié)議雙方簽字之時(shí)，乙方將賠償款以現金的'方式一次性交付給甲方。
三、上述費用支付給甲方后，由甲方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與乙方有任何關(guān)系。
四、乙方履行賠償義務(wù)后，甲方保證就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何賠償費用要求。
五、乙方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因本次賠償事故的結果亦由甲方自行承擔，乙方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、甲方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
甲方：____ 乙方：____
____年____月____日
賠償協(xié)議書(shū)格式 8
甲方：____
乙方：____ 身份證號：____ 戶(hù)籍地址：____（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
甲方在昌寧至翁堵水泥路建設施工中，于_____年_____月_____日，雇傭乙方進(jìn)行水泥路面施工，甲乙雙方發(fā)生勞動(dòng)雇傭關(guān)系。_____年7月17日下午，乙方在工作期間發(fā)生意外事故，導致乙方小腿受傷，經(jīng)及時(shí)送往醫院治療后康復，但膝蓋下10厘米左右被迫截肢，經(jīng)傷殘鑒定為五級傷殘。
為解決乙方在治療、生活等方面賠償的相關(guān)問(wèn)題，甲乙雙方在平等自愿的`基礎上友好、一致協(xié)商，并參照昌寧縣人民法院類(lèi)似案件判決結果，雙方就乙方傷殘賠償達成如下一致條款，并簽訂本協(xié)議，以共同信守。
一、甲方負責支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費用（乙方已確認，在簽訂本協(xié)議前，甲方已全部付清）。
二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起_____內，應向乙方支付一次性賠償人民幣_____元。
三、乙方同意甲方分_____次支付本協(xié)議“第二條”規定的款項。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據，否則甲方有權拒絕支付。
四、本次賠償屬一次性解決，已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規定的賠償外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，雙方之間無(wú)其它糾葛，乙方發(fā)生任何事情與甲方無(wú)關(guān)。
五、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執一份，由甲方向有關(guān)部門(mén)備案一份。
六、如任何一方違約，須于違約之日起一月內支付對方貳拾萬(wàn)元（￥：20000000元）的違約金，并另行司法程序。
施工隊（甲方）：
甲方代表（簽字）：
勞動(dòng)者（乙方簽字）：
見(jiàn)證人（簽字）：
簽署日期：_____年_____月_____日
賠償協(xié)議書(shū)格式 9
甲方：_____
乙方：_____
甲方于____________年______月______日上午第______節課上課期間，因乙方的兒子______與學(xué)生______打架而去勸架，在此期間因______被拉開(kāi)后又去打______，甲方為了讓學(xué)生不再打架而去攔在中間，因學(xué)生______的手要打在甲方身上，甲方無(wú)意識的情況下就打了______臉上一下，造成______的`______受傷.柏______受傷后在______醫院治療，現經(jīng)過(guò)治療______的傷已痊愈。經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計人民幣______元整(____________元)。乙方須簽寫(xiě)收條。之后甲方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。乙方同意放棄其他任何權利主張。
二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件：乙方與甲方于____________年______月______日上午______時(shí)到______取錢(qián)結清)。
三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、其它：_____
甲方：_____乙方：____
______年______月______日______年______月______日
賠償協(xié)議書(shū)格式 10
甲方：_____________
法定代表人：_____________
乙方：_____________
法定代表人：_____________
甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商，就乙方向甲方賠償填充板廠(chǎng)地面附著(zhù)物有關(guān)事宜，達成如下協(xié)議：
1.乙方擬向甲方賠償東西寬25米，南北長(cháng)30米的地面附著(zhù)物：平房五間、臨時(shí)建房四間、南墻27米、東墻30米合計57米及辦電費用等合計23000元（大寫(xiě)：貳萬(wàn)叁仟元整）。
2.賠款方式：乙方在動(dòng)工前一次付給甲方23000元。
3.在東西寬25米，南北長(cháng)30米內乙方在施工當中甲方不得以任何理由阻撓乙方施工。
4.本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽章后生效，協(xié)議書(shū)一式貳份，雙方各執一份。
甲方：________________________
蓋章
乙方：________________________
蓋章
________年________月________日
賠償協(xié)議書(shū)格式 11
甲方：__________，注冊地址：__________，法定代表人：__________，聯(lián)系電話(huà)：__________。
乙方：________________，___族，住址：__________，身份證號：__________，聯(lián)系電話(huà)：__________。
乙方在甲方處工作，_____年_____月_____日乙方在出車(chē)過(guò)程中受傷，導致鎖骨骨折，事發(fā)后乙方入院治療，甲方已經(jīng)支付醫療費用，現甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通，就賠償事宜雙方本著(zhù)互諒互讓、一次性解決問(wèn)題的原則，經(jīng)協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿在本協(xié)議簽訂后立即向受害人乙方支付賠償款共計人民幣______元(大寫(xiě)：____________元整)。此賠償數額是對乙方因本次事故導致的所有損失的賠償，包括但不限于：__________誤工費、護理費、營(yíng)養費、交通費、后續治療費等。
二、本協(xié)議是乙方請求賠償的`一次性、終結性賠償協(xié)議，乙方自愿放棄起訴的權利，并承諾不再就本次糾紛以其他任何途徑和方法再次向甲方提出任何賠償要求。
三、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無(wú)誤，甲乙雙方對此處理結果完全滿(mǎn)意，現一次性了斷。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。
五、凡因執行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應通過(guò)友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過(guò)程中，除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外，本協(xié)議應繼續履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執一份，具有相同的法律效力。
甲方：__________乙方：__________
_____年____月____日_____年_____月_____日
賠償協(xié)議書(shū)格式 12
甲方：___________
乙方：____________（嫌疑人____親屬）
________年____月____日________與甲方因瑣事發(fā)生沖突，致甲方受到傷害，經(jīng)法醫鑒定為輕傷，現________被刑事拘留，乙方系________配偶。事發(fā)后，甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通，現就賠償事宜雙方本著(zhù)互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿賠償受害人甲方人民幣________元，此賠償數額是對甲方所有損失的.賠償，包括但不限于：醫療費、誤工費、伙食費、護理費、營(yíng)養費、交通費、住宿費等。
二、本協(xié)議是甲方請求賠償的一次性、終結性賠償協(xié)議，甲方不得就本次糾紛事宜以其他任何途徑和方法再次向王五或乙方提出任何賠償要求。
三、甲方簽訂本協(xié)議時(shí)，應同時(shí)出具書(shū)面的《刑事諒解書(shū)》，明確對王五不再追究刑事責任的意思表示，并遞交給公安機關(guān)。乙方應同時(shí)向甲方支付上訴款項，甲方應簽署收條給乙方。
四、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后即產(chǎn)生法律效力。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，交公安機關(guān)一份。
甲方：____________乙方：____________
____年____月____日____年____月____日
賠償協(xié)議書(shū)格式 13
甲 方：
身份證號碼：
住 址：
聯(lián)系電話(huà)：
乙 方：
身份證號碼：
住 址：
聯(lián)系電話(huà)：
交通事故基本事實(shí)及雙方責任：
年 月 日 時(shí) 分，甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導致交通事故，造成乙方 受傷，車(chē)輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書(shū)》認定：雙方負 責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。
二、第一項的'損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方必須支付給乙方所剩余的 元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
賠償協(xié)議書(shū)格式 14
甲方：______________________
乙方：______________________
法定代表人：______________________
職務(wù)：______________________
丙方：______________________
身份證號碼：______________________
甲方_____之妻_____系乙方工人，因工作原因于___________年___________月___________日發(fā)生工傷事故，因醫治無(wú)效于___________年___________月___________日死亡。為妥善解決_____死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、喪葬事宜：
甲、乙、丙三方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。（全部救治費用已由乙方支付。）。
二、賠償金額：
乙方向甲方之_____支付賠償金壹萬(wàn)元；向甲方之_____、_____支付賠償金捌萬(wàn)陸仟元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限：
__年__月__日前支付_____、_____剩余全部賠償金叁萬(wàn)陸仟元。
四、違約責任：
1、乙方遲延付款的'，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實(shí)現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。
五、擔保條款：
丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔保。
甲方簽字：______________________乙方簽字蓋章：______________________丙方：______________________
時(shí)間：______________________時(shí)間：_____________________時(shí)間：______________________
賠償協(xié)議書(shū)格式 15
甲方：____ ，男，____年____月____日出生，____族，身份證號碼：____，住____。
乙方：____，男，____年____月____日____出生，____族，身份證號碼：____，住____。
____年____月____日，____因，在被扭送過(guò)程中造成被害人重傷。____年____月____日，____因涉嫌罪被刑事拘留。
由于____的過(guò)錯行為，給受害人造成了身體上的創(chuàng )傷和財產(chǎn)損失，對此，____深有悔意�，F雙方就本案的賠償等相關(guān)事宜，經(jīng)過(guò)誠懇、友好的`協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以資雙方共同信守：____________
一、甲方一次性賠償乙方醫療費以及各項財產(chǎn)損失合計人民幣____元。
二、甲方應在本協(xié)議簽訂之日付清上述賠償款項。甲方付清上述賠償款項后，雙方因本案所產(chǎn)生的債權債務(wù)關(guān)系了結。乙方同意不再要求人民法院制作調解書(shū)。
三、本著(zhù)化解矛盾、和諧相處的態(tài)度，應甲方之請，乙方同意對____的傷害行為給予諒解，同意并請求人民法院對____的行為減輕處罰。
四、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，由雙方各執一份，呈交人民法院存檔一份。
五、甲、乙雙方均已詳細閱讀上述協(xié)議條款，確認上述條款系甲、乙雙方真實(shí)意思表示。
侵害人或家屬：____
受害人：____
簽約地點(diǎn)：____
簽約時(shí)間：____
賠償協(xié)議書(shū)格式 16
甲方：
乙方：
乙方于____年___月___日被甲方聘為該施工隊工人。____年___月___日乙方在施工時(shí)，在3米高腳手架上單手打電錘，由于施工不當，從腳手架上跳下來(lái)，導致雙腳骨折。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫院進(jìn)行治療20天，并支付了全部醫療費用。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償等各項費用共計___萬(wàn)元整。
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除；
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利；
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利；
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
____年____月____日____年____月____日
賠償協(xié)議書(shū)格式 17
甲方：_________
乙方：_________
甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《箱式變電站購貨合同》，約定由乙方向甲方帶給包含型號為_(kāi)________變壓器在內的箱式變電站，由于乙方現帶給的型號與原合同約定不符，且未按規定在高壓開(kāi)關(guān)安裝聯(lián)動(dòng)隔離板，導致該變電站經(jīng)供電局兩次驗收均不合格。為了妥善解決相關(guān)事宜，減少乙方所以而造成的損失，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議：
第一條關(guān)于變壓器型號的問(wèn)題：
甲方理解乙方已安裝的型號為_(kāi)________的變壓器，但附有如下條件：
1.1乙方務(wù)必保證該箱式變電站的質(zhì)量?jì)?yōu)良，能夠正常使用，保證該產(chǎn)品在本協(xié)議簽訂后能夠一次透過(guò)供電局的驗收并合格，否則，甲方有權拆除已安裝的箱式變電站，另行購買(mǎi)其他產(chǎn)品安裝使用，除所造成的一切損失由乙方承擔，乙方還需賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。
1.2自驗收合格之日起一年內，如該產(chǎn)品出現質(zhì)量問(wèn)題，甲方有權退貨，乙方應承擔由此造成的一切損失，并賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。
1.3本產(chǎn)品的保修執行原合同第六條的規定，在保修期內收到甲方通知后2小時(shí)內務(wù)必派員維修，如經(jīng)通知未派員或未及時(shí)派員維修達十次以上，甲方仍有權退貨，乙方應承擔由此造成的一切損失。
第二條關(guān)于賠償問(wèn)題：
由于該變壓器二次驗收未能透過(guò)，乙方同意賠償甲方：
2.1臨時(shí)增加的電線(xiàn)等費用：_________元。
2.2使用臨時(shí)變壓器造成的電費價(jià)差：_________元(自_________年_____月_____日計至_________月_____日，_____月____日至驗收透過(guò)并通電所發(fā)生的差價(jià)另計)。
2.3因驗收不合格所產(chǎn)生的驗收費用由乙方承擔(不合格的`原因是乙方過(guò)錯造成的)，憑供電局驗收費單據支付。但最終一次驗收合格所需費用不由乙方承擔。
第三條爭議的解決
本協(xié)議各方當事人對本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時(shí)，應透過(guò)友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達成書(shū)面協(xié)議，則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。
第四條其他
本協(xié)議可根據各方意見(jiàn)進(jìn)行書(shū)面修改或補充，由此構成的補充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。
本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，具有相同法律效力。
甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________
代表人(簽字)：_______代表人(簽字)：_______
_________年____月____日_________年____月____日
賠償協(xié)議書(shū)格式 18
甲方：_________________性別_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份證號碼_____________聯(lián)系電話(huà)：_________________
乙方：_________________性別_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份證號碼_____________聯(lián)系電話(huà)：_________________
_____年_____月_____日，甲方到乙處裝修施工，施工過(guò)程中甲方左眼受傷�，F甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方一次性支付醫療費，傷殘補助費，后續治療費，誤工費人民幣____元（大寫(xiě)：_________________元整）給甲方__________。
二、甲方今后左眼出現任何問(wèn)題均與乙方_______________無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：_________________乙方：_________________
_____年_____月_____日
賠償協(xié)議書(shū)格式 19
甲方：____，男，漢族，身份證號碼：________
乙方：____，男，漢族，身份證號碼：________
丙方：____，男，漢族，身份證號碼：________
鑒于丙方屬乙方的雇員，于20______年1月11日在重慶市渝北區______項目工地工作過(guò)程中，丙方不慎造成右手臂骨折。
甲、乙方積極送丙方去醫院救治，并支付了醫療費等，現丙方傷情穩定。
根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國侵權責任法》及有關(guān)法規、規章的規定，甲、乙、丙三方本著(zhù)平等、自愿、公平、合理原則，按照定作人過(guò)失責任、雇主責任人身?yè)p害賠償標準對丙方進(jìn)行賠償，在三完全理解和認知，經(jīng)過(guò)多次協(xié)商，均在真實(shí)意思表達下達成如下協(xié)議：
一、此次糾紛采取一次性協(xié)商處理的方式，三方承諾對該協(xié)議書(shū)的字詞義非常清楚，不存在受到脅迫、欺詐、誤解情形。
三方不得再以此為由主張任何民事權利，三方自愿放棄對本協(xié)議的撤銷(xiāo)權。
本協(xié)議簽訂后，三方均應按本協(xié)議約定嚴格約定義務(wù)，任何一方不得反悔。
二、三方一致確認：丙方屬乙方的雇員，丙方不屬于重慶市渝北區______項目部及其他任何第三方的雇員。
乙方屬在甲方處承攬挖機土石方作業(yè)。
此次丙方受傷由甲方承擔定作人過(guò)失責任賠償，由乙方承擔雇主責任人身?yè)p害賠償。
丙方受傷與重慶市渝北區______項目部及其他任何第三方無(wú)關(guān)，丙方不得要求重慶市渝北區______項目部及其他任何第三方給予任何賠償。
三、鑒于三方對傷情都有清楚的認識，三方協(xié)商確定對傷情不進(jìn)行傷殘等級鑒定，由甲方一次性賠償丙方人民幣____元整（￥____元）。
該款項包括由此次損害賠償糾紛已產(chǎn)生的或將產(chǎn)生的醫療費、后續治療費、康復費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、殘疾輔助器具費、誤工費、護理費、生活護理費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、交通住宿費、精神損害撫慰金等侵權損害賠償責任所有賠償項目范圍內的甲方應承擔的所有費用。
鑒于乙方此前分三次共向甲方借支人民幣____元整（￥____元）支付給丙方，三方一致同意在上述賠償金額中進(jìn)行扣除，在扣除后甲方實(shí)際支付丙方的賠償金額為人民幣____元整（￥____元）。
在本協(xié)議簽署之日起二日內，甲方向丙方支付此賠償金。
鑒于甲方承擔的`系部分賠償責任，其余的大部份賠償責任由乙方承擔，
乙方對丙方的賠償由其自行協(xié)商處理，另行簽訂賠償協(xié)議，與甲方無(wú)關(guān)。
四、本協(xié)議簽訂后，甲方與乙丙方之間的糾紛即得以徹底解決。
丙方承諾今后因該傷害侵權賠償責任糾紛引起的一切疾病、殘疾及其它任何后果，均與甲方無(wú)關(guān)，丙方放棄再向甲方索賠的權利，即放棄一切訴權。
甲方：________乙方：________丙方：________
____年____月____日
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