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交通事故責任私了協(xié)議書(shū)（通用15篇）
在生活中，越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議書(shū)，協(xié)議書(shū)具有法律效力，確立某種法律關(guān)系。一般協(xié)議書(shū)是怎么起草的呢？下面是小編為大家收集的交通事故責任私了協(xié)議書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
交通事故責任私了協(xié)議書(shū) 1
甲方： 身份證號：
乙方： 身份證號：
____年__月____日凌晨__時(shí)____分左右，因甲方駕駛車(chē)輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，達成如下協(xié)議：
1、因甲方駕駛車(chē)輛晚上在101國道行駛時(shí)，乙方走在行車(chē)道上，甲方在下坡時(shí)掛空擋、車(chē)燈不亮的情況下，發(fā)生交通事故，無(wú)意撞傷乙方二人，乙方二人在市人民醫院經(jīng)過(guò)全面檢查，一人臉部輕微外傷，一人左臂輕微骨折，診療費用共計________元人民幣，經(jīng)過(guò)治療可以出院。
2、根據雙方調解意見(jiàn)，甲方付給乙方康復費、后續治療費等因本次交通事故造成的一切經(jīng)濟損失共計________元人民幣。
3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起，一次性向乙方全部支付。
4、乙方收到甲方的上述人身?yè)p害賠償費用后，不得以賠償項目的缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由，向甲方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償，甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向乙方索回費用。如一方違約，違約方向守約方付違約金________元人民幣。
5、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達成本調解協(xié)議書(shū)。
6、為了保障甲方交通事故案件的'順利進(jìn)行，乙方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院的審理過(guò)程中需要，給予積極地支持和配合。
7、本合同自簽訂之日起生效，本協(xié)議一式兩份，雙方當事人各一份。
甲方：
乙方：
____年____月____日
交通事故責任私了協(xié)議書(shū) 2
甲方：乙方：
身份證號：身份證號：
住址：住址：
聯(lián)系電話(huà)：聯(lián)系電話(huà)：
交通事故基本事實(shí)及責任認定：
20______年______月______日，_____駕駛機動(dòng)車(chē)__________在行駛過(guò)程中與行人__________發(fā)生交通事故，經(jīng)交警認定車(chē)輛方全責�，F雙方友好協(xié)商達成以下協(xié)議：
一、乙方住院期間的所有醫療費用由甲方承擔;
二、除醫療費用外，甲方自愿一次性賠償乙方__________元，此費用是一次性終結賠償。
三、乙方收到甲方的賠償款后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續索賠或向人民法院提起訴訟繼續索賠。自此，乙方身體精神再有任何問(wèn)題與甲方及其家人無(wú)關(guān)，乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人。
四、本協(xié)議由雙方責任人簽字生效。
五、本協(xié)議一式兩份，各方各執一份。
甲方：
乙方：
日期：
交通事故責任私了協(xié)議書(shū) 3
賠償人：
被賠償人：
_____年______月______日，汪___在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中，_________由于騎著(zhù)自行車(chē)看牛導致岔道，和汪___駕駛的摩托車(chē)相撞，致使______受傷。______被撞傷后立即被___送到_________醫院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院_________天后于_____年_________月______日好轉出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償協(xié)議：
一、由汪___賠償_________各項醫療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給______的.醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車(chē)修理費、交通費等共計________元;
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，______不得再追究汪___的任何責任，放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無(wú)其他爭議。
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
賠償人：_______(簽名)被賠償人：_______(簽名)
_____年_______月_______日_____年_______月_______日
交通事故責任私了協(xié)議書(shū) 4
甲 方：
身份證號：
甲方委托代理人：
身份證號：
乙 方 ：
身份證號：
乙方委托代理人：
身份證號：
甲方駕駛摩托車(chē)在_______________乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫院進(jìn)行了CT， 光機及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現依據國家法律和相關(guān)規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_______元人民幣(不包括已經(jīng)支付的醫藥費，交通費等_____________元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方__________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，并保證票據材料的.真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁(yè)，甲乙雙方各執一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：
乙方簽字(手印)：
甲方委托代理人：
乙方委托代理人：
簽約時(shí)間：
交通事故責任私了協(xié)議書(shū) 5
甲方：___，男，__歲，____________村人。
乙方：___，男，__歲，____________村人
交通事故基本事實(shí)及雙方責任：
20____年_月_日，甲方___駕駛___與乙方___地路段發(fā)生相撞導致交通事故，造成乙方____受傷，摩托車(chē)損害。經(jīng)___公安局交通警察支隊《交通事故認定書(shū)》認定：雙方負同等責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方___自愿賠償給乙方秦____各項損失共計___元）。
二、第一項的'損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方必須支付給乙方所剩余的___元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人：甲方：乙方：
____年____月____日
交通事故責任私了協(xié)議書(shū) 6
賠償人：__，男，_________歲，漢族，車(chē)主，現住__鄉__村，身份證號碼：__
被賠償人：____，男，__________歲，漢族，農民，現住__市__縣__村，身份證號碼：__
__年__月__日，__在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中，___由于騎著(zhù)自行車(chē)看牛導致岔道，和__駕駛的摩托車(chē)相撞，致使__受傷。__被撞傷后立即被__送到__醫院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院___天后于20__年_月__日好轉出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
一、由__賠償___各項醫療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車(chē)修理費、交通費等共計，現在還需給付的金額____元;
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，__不得再追究__的`任何責任，放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無(wú)其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書(shū)一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名)
被賠償人：(簽名)
交通事故責任私了協(xié)議書(shū) 7
甲方：_____，男，漢族，________縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系_____號面包車(chē)駕駛員。
乙方：_____，女，漢族，_______縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系該交通事故受害人。
20__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20__年___月__日，乙方治愈出院�，F雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養費____元、誤工費__元、護理費____元、住院伙食補助費__元、復查費__元等費用，合計____元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的'賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：_____年_____月_____日
乙方(簽字)：_____年_____月_____日
交通事故責任私了協(xié)議書(shū) 8
甲方：
乙方：
事故原因：
__年___月_____日甲方駕駛客三輪摩托車(chē)載客時(shí)由于機車(chē)故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫院觀(guān)察治療，__年______月___日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達成一次性賠償協(xié)議，現依據國家法律和相關(guān)規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：
1、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金____元，包括先前已經(jīng)支付的醫療費用_____元人民幣。
2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向醫院報銷(xiāo)失效的，乙方應雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫院報銷(xiāo)醫療費用時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。
3、本協(xié)議的`所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
4、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：
乙方簽字(手印)：
交通事故責任私了協(xié)議書(shū) 9
甲方：
乙方：
甲方委托代理人：
乙方委托代理人：
____時(shí)許，甲方駕駛車(chē)，由西向東行至_______，即將停車(chē)時(shí)，由于雨天路滑，與行人鄰居乙方相撞。事故發(fā)生后，甲方通過(guò)120把乙方送到__醫院進(jìn)行醫療。住院期間共花去醫療、生活等費用___元，由此事故負主要責任的甲方全部承擔�，F在乙方主動(dòng)出院，關(guān)于以后事項甲乙雙方自愿達成一次性賠償協(xié)議，雙方須謹遵恪守。
一、甲乙雙方在縣公安交警大隊和同志的主持下進(jìn)行調解并達成協(xié)議，是雙方平等協(xié)商、互諒互讓的.真實(shí)意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲方一次性賠償乙方后期手術(shù)費、臨產(chǎn)費、誤工費、營(yíng)養費等__元整人民幣。
三、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份。二份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：乙方簽字(手印)：
甲方委托代理人：乙方委托代理人：
簽約時(shí)間：
交通事故責任私了協(xié)議書(shū) 10
賠償義務(wù)人（簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）：_____，身份證號碼：
賠償權利人（簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）：_____，身份證號碼：
依據《侵權責任法》等相關(guān)法律規定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身?yè)p害賠償事宜達成一次性賠償協(xié)議書(shū)，供雙方謹守遵行：
一、甲方承諾：
一次性賠償乙方_____元。
一次性賠償包含但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉賬（金額較大時(shí)建議采用銀行轉賬）方式支付給乙方；乙方在協(xié)議書(shū)上簽字時(shí)應親筆書(shū)寫(xiě)一份收條。
二、乙方承諾：
1、賠償協(xié)議書(shū)簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結，雙方再無(wú)其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門(mén)診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書(shū)、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實(shí)性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的`銀行賬戶(hù)：因乙方過(guò)錯提供銀行賬戶(hù)引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無(wú)需再次支付賠償金（銀行轉賬用）。
三、本協(xié)議書(shū)自簽字之日起生效。協(xié)議書(shū)一式三份，甲方執兩份、乙方執一份，每份具有同等法律效力。
甲方：乙方：
電話(huà)：電話(huà)：
日期：_____年_____月_____日
交通事故責任私了協(xié)議書(shū) 11
甲方：
乙方：
20____年___月____日16時(shí)，韋__駕駛皮卡小貨車(chē)（內乘黃__）由__往__方向至__路段時(shí)，車(chē)輛與橫穿公路的曹__相撞，造成曹__搶救無(wú)效死亡�，F韋__（甲方）與曹__的`三名近親屬（乙方）就曹__死亡賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費等共計_____萬(wàn)元（未包括喪葬費及醫療費，喪葬費______元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方韋__通過(guò)交警支付給了乙方，另醫療費己由甲方韋__結清）。
二、甲方先將上述___________元于本協(xié)議簽訂后3日內匯入乙方三人共同指定的銀行帳號，剩余部分___________元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關(guān)保險理賠手續后三日內匯入指定帳號。___________指定戶(hù)名為：___________指定帳號為：________________
三、曹__（乙方）的三名近親屬只到場(chǎng)二人為_(kāi)__________及___________，因另一人__________未到場(chǎng)，上述費用匯入乙方指定帳戶(hù)后，由乙方_________________________代表三人內部自行分配、處理，所引起的一切糾紛由__________全權負責，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行上述匯款義務(wù)后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議是雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示、公平、合理。本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份，甲乙雙方每人各執一份，其中未到場(chǎng)的_____________________由_____________________代簽，因此而引起的任何糾紛由_____________________全部負責。
甲方姓名：_____
________年____月____日
乙方姓名：_____
________年____月____日
交通事故責任私了協(xié)議書(shū) 12
甲方：_________________
乙方：_________________
事故經(jīng)過(guò)：
_________年__月__日__時(shí)__分，______駕駛______省企業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)投資有限責任所有的牌號為_(kāi)_____號本田轎車(chē)沿長(cháng)江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時(shí)，遇______沿人行橫道由南向北橫過(guò)長(cháng)江東路，______號轎車(chē)前部右側碰撞______，致______受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門(mén)認定______負事故全部責任。
現甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：
1、甲方扣除前期支付的部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計幣______元整。
2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將______萬(wàn)元的賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔________元。
3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的`損害向甲方和______省企業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)投資有限責任主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：
(1)門(mén)診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)醫療費收據、鑒定費發(fā)票共計15張，金額為_(kāi)____元。
本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執一份交警部門(mén)和律師事務(wù)所各存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：_______________乙方：_____________
______年____月____日______年____月____日
交通事故責任私了協(xié)議書(shū) 13
甲方（單位）：_________
乙方（雇員）：_________
身份證號：_________
乙方于______年___月___日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后，甲方立即將乙方送往醫院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 20__年___月____日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著(zhù)公平、公正、平等、自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的'和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用，已由甲方全部付清。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意將保險賠償款打入乙方賬戶(hù)，由此產(chǎn)生的一切糾紛與保險公司無(wú)關(guān)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方（蓋章）簽字：_________乙方（手�。┖炞郑篲________
______年___月___日______年___月___日
交通事故責任私了協(xié)議書(shū) 14
甲方：
乙方：
20__年_月_日_時(shí)_分，乙方李__駕駛二輪輕便摩托車(chē)在________鎮________路段與甲方張__駕駛的`正三輪貨運摩托車(chē)發(fā)生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，__縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書(shū)》認定，張__對過(guò)錯行為負此事故的主要責任，李__對過(guò)錯事實(shí)負有次要責任�，F甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車(chē)賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣________萬(wàn)元整，本協(xié)議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣________萬(wàn)元。
二、乙方投保的交強險及商業(yè)第三者責任險，由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利，所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協(xié)議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。
四、本協(xié)議訂立生效后，乙向有關(guān)司法機關(guān)出具諒解書(shū)。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，公安機關(guān)備案一份。
賠償義務(wù)人（甲方）：________
賠償權利人（乙方）：________
____年___月___日
交通事故責任私了協(xié)議書(shū) 15
甲方(肇事方)：____________，性別____，民族____，出生年月________，住址________________，身份證號碼________________，聯(lián)系電話(huà)：____________________。
乙方(受害方)：____________，性別____，民族____，出生年月________，住址________________，身份證號碼________________，聯(lián)系電話(huà)：____________________。
丙方(見(jiàn)證人)：________________。
____年____月____日____點(diǎn)在____________________，甲方因________________，致使乙方________________，后在________醫院治療，經(jīng)治療醫院同意，乙方于________年____月____日痊愈出院，乙方的住院費用已經(jīng)由甲方結算完畢�，F甲、乙雙方根據《交通事故認定書(shū)》責任劃分和各自過(guò)錯程度，經(jīng)雙方充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付醫療費及各種人身?yè)p害賠償費用人民幣________元給乙方，此費用包括了乙方出院后的醫藥費、檢查費、營(yíng)養費、護理費、誤工費等與此事故相關(guān)的一切費用。
二、本協(xié)議雙方簽訂后，在____________的主持見(jiàn)證下，甲方將該費用交付乙方，并由乙方簽署“現已收到人民幣____________”字樣，乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等)，也不再采取其他等行為。
三、乙方需無(wú)償配合甲方進(jìn)行保險理賠等工作，及時(shí)提供保險理賠等相關(guān)證據和手續。
四、甲、乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔，甲、乙雙方的'所有權利義務(wù)已處理完畢，互不追究法律責任，本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔應向對方支付違約金________元。
五、甲、乙雙方確認，本協(xié)議的達成沒(méi)有受到脅迫、重大誤解等因素的影響，不存在對法律法規、司法解釋等相關(guān)規定的誤解，是在完全平等協(xié)商的基礎上達成的。
六、見(jiàn)證方保證本協(xié)議給付的賠償金能夠到達真正的權利人。
七、本協(xié)議經(jīng)三方簽字生效，一式三份，三方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：________ 乙方(簽字)：________
____年____月____日 ____年____月____日
丙方(見(jiàn)證方)：________ ____年____月____日
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