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簡(jiǎn)單版賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2024-11-14 23:00:01 王娟 協(xié)議書(shū) 我要投稿

簡(jiǎn)單版賠償協(xié)議書(shū)(通用12篇)

  在當今社會(huì )生活中,協(xié)議起到的作用越來(lái)越大,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。協(xié)議的注意事項有許多,你確定會(huì )寫(xiě)嗎?以下是小編為大家收集的簡(jiǎn)單版賠償協(xié)議書(shū),歡迎閱讀與收藏。

簡(jiǎn)單版賠償協(xié)議書(shū)(通用12篇)

  簡(jiǎn)單版賠償協(xié)議書(shū) 1

  甲方:_______性別:_____民族:_____年齡:__身份證號:____戶(hù)口所在地:_____市_____縣_____鎮_____村_____號戶(hù)口性質(zhì):聯(lián)系電話(huà):

  乙方:_______性別:_____民族:_____年齡:__身份證號:____戶(hù)口所在地:_____市_____縣_____鎮_____村_____號戶(hù)口性質(zhì):聯(lián)系電話(huà):

  依據《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則,對于公歷____年__月__日發(fā)生的人身意外傷害事件,在經(jīng)過(guò)__醫院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣_____元,大寫(xiě):_______)痊愈的基礎上,雙方自愿達成如下協(xié)議:

  一、合作醫療費由甲方報銷(xiāo)受益。本協(xié)議簽訂后_____日內,乙方同意一次性再支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類(lèi)費用共計人民幣_____元(大寫(xiě):_______),甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的主張。

  二、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

  三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

  四、本協(xié)議的`簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。

  五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

  六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽之日起生效。

  甲方(簽):

  乙方(簽):

  日期:

  簡(jiǎn)單版賠償協(xié)議書(shū) 2

  甲方:

  乙方:

  _______年_______月_______日乙方在甲方承包的位于_______工地工作中發(fā)生翻車(chē)事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項費用共計_______元(大寫(xiě):_______人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續治療費用、誤工費用、護理費用等全部直接間接費用共計人民幣_______元(大寫(xiě):_______)。

  3、本協(xié)議簽訂后_______日內,甲方向乙方支付人民幣_______元(大寫(xiě):_______),余款人民幣_______元(大寫(xiě):_______)于付清。

  4、乙方收到上述款項后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的`,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應向甲方支付賠償金30%的違約金。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  8、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方:乙方:

  日期:日期:

  簡(jiǎn)單版賠償協(xié)議書(shū) 3

  甲方:___________________________________廠(chǎng)

  乙方:_______,男,漢族,_______年_______月_______日出生,住______________________________,身份證號:

  就乙方_______受傷之賠償事宜,甲、乙雙方本著(zhù)友好協(xié)商的精神,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下一致協(xié)議,以資遵守。

  一、甲方自愿向乙方賠償人民幣_______元(大寫(xiě):_______)。該款項于協(xié)議簽訂當日以現金方式一次性交付給甲方。(

  二、上述款項系甲、乙雙方達成的賠償總額,該總額已經(jīng)包含但不限于:

 。1)工傷賠償類(lèi)案件所涉及到的醫藥費、康復性治療費用、住院伙食補助費、交通食宿費、營(yíng)養費、護理費、輔助器具費、傷殘補助金、停工留薪期工資待遇、一次性醫療補助金和一次性就業(yè)補助金等法律、條例、司法解釋等規定的可能應予賠償的全部項目;

 。2)雇主責任類(lèi)案件或人身?yè)p害類(lèi)案件所涉及到的醫藥費、護理費、誤工費、營(yíng)養費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、交通費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、后續治療費等法律、法規、司法解釋等規定的'可能應予賠償的全部項目。

  三、甲、乙雙方對賠償項目、數額及計算標準均無(wú)異議。乙方是在充分認識自身手指傷情、活動(dòng)受限程度并充分了解相關(guān)賠償規定后,自愿與甲方達成本賠償協(xié)議;協(xié)議達成過(guò)程中,不存在誤解、欺詐或脅迫等影響乙方判斷之任何情形。

  四、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日生效,協(xié)議一式二份,對雙方具有同等約束力,協(xié)議生效后任何一方均不得反悔,并不得重新就上述賠償事宜或本協(xié)議另行提出任何主張。

  甲方:乙方:

  日期:日期:

  簡(jiǎn)單版賠償協(xié)議書(shū) 4

  甲方:

  乙方:

  法定代表人:

  丙方:

  甲方_______之妻_______系乙方工人,因工作原因于_______年6月21日發(fā)生事故,因醫治無(wú)效于_______年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的`原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、喪葬事宜:

  甲、乙、丙三方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

  二、賠償金額:

  乙方向甲方之倪______支付賠償金壹萬(wàn)元;向甲方之_______、_______支付賠償金捌萬(wàn)陸仟元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

  三、付款期限:

  _______年6月30日前支付倪______全部賠償金壹萬(wàn)元,支付_______、_______部分賠償金伍萬(wàn)元;_______年5月21日前支付_______、_______剩余全部賠償金叁萬(wàn)陸仟元。

  四、違約責任:

  1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實(shí)現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

  五、擔保條款:

  丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔保。

  甲方簽字:乙方簽字蓋章:丙方簽字:

  時(shí)間:時(shí)間:時(shí)間:

  簡(jiǎn)單版賠償協(xié)議書(shū) 5

  甲方(車(chē)主):身份證號:

  乙方:身份證號:

  ___________年07月16日凌晨,乙方駕駛甲方的川A____________________在溫江區壽安鎮陳家桅桿岔口處因操作處理不當,不慎將車(chē)輛撞上路邊大樹(shù)導致該車(chē)輛損壞。經(jīng)雙方充分協(xié)商同意,達成以下賠償協(xié)議:

  一、乙方一次性賠償給甲方車(chē)輛維修費用及其他所有費用人民幣_______萬(wàn)元整(小寫(xiě):¥_____元)。

  二、支付賠償后,乙方不再承擔任何責任,甲方也不得因此事追究乙方的任何責任。

  三、本協(xié)議一式二份,雙方各持一份,經(jīng)甲、乙雙方簽字并按手印后生效。并后附甲、乙雙方身份證復印件、甲方行駛證復印件。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  日期:

  簡(jiǎn)單版賠償協(xié)議書(shū) 6

  甲方(單位):

  乙方(雇員):

  身份證號:

  乙方于_______年10月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。_______年3月28日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

  1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

  2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、誤工費、營(yíng)養費等費用,由甲方給予乙方的.全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),合計人民幣60000元(大寫(xiě):陸萬(wàn)元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

  4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  甲方(手印)簽字:

  乙方(手印)簽字:

  中間人簽字:

  日期:

  簡(jiǎn)單版賠償協(xié)議書(shū) 7

  協(xié)議方:________公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

  協(xié)議方:________公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

  ________年__月__日,甲方委托乙方將____貨物汽運發(fā)運到重慶,乙方擅自變更運輸方式,在運輸裝卸過(guò)程中又不慎致貨物受損,造成直接貨物損失人民幣______元,且延誤了____天,現收貨方要求甲方賠償損失__________元。經(jīng)協(xié)商,甲乙雙方達成如下協(xié)議條款,共同遵守:

  一、乙方愿意于________年__月__日一次性賠償甲方人民幣__________元,以作為甲方對收貨方的賠償,甲方表示同意。

  二、甲方同意本協(xié)議第一條履行完畢后,放棄對乙方其它責任的追究。

  三、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日生效。如任何一方違約,需向守約方支付違約金人民幣________元。

  四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份。

  協(xié)議人:(甲方蓋章)

  協(xié)議人:(乙方蓋章)

  法定代表人或委托代理人:(簽字)

  法定代表人或委托代理人:(簽字)

  簽訂時(shí)間:

  簽訂時(shí)間:

  簡(jiǎn)單版賠償協(xié)議書(shū) 8

  甲方:_________

  乙方:_________

  甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《箱式變電站購貨合同》,約定由乙方向甲方帶給包含型號為_(kāi)________變壓器在內的箱式變電站,由于乙方現帶給的型號與原合同約定不符,且未按規定在高壓開(kāi)關(guān)安裝聯(lián)動(dòng)隔離板,導致該變電站經(jīng)供電局兩次驗收均不合格。為了妥善解決相關(guān)事宜,減少乙方所以而造成的損失,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  第一條關(guān)于變壓器型號的問(wèn)題:

  甲方理解乙方已安裝的型號為_(kāi)________的變壓器,但附有如下條件:

  1.1乙方務(wù)必保證該箱式變電站的質(zhì)量?jì)?yōu)良,能夠正常使用,保證該產(chǎn)品在本協(xié)議簽訂后能夠一次通過(guò)供電局的驗收并合格,否則,甲方有權拆除已安裝的箱式變電站,另行購買(mǎi)其他產(chǎn)品安裝使用,除所造成的一切損失由乙方承擔,乙方還需賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。

  1.2自驗收合格之日起一年內,如該產(chǎn)品出現質(zhì)量問(wèn)題,甲方有權退貨,乙方應承擔由此造成的一切損失,并賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。

  1.3本產(chǎn)品的'保修執行原合同第六條的規定,在保修期內收到甲方通知后2小時(shí)內務(wù)必派員維修,如經(jīng)通知未派員或未及時(shí)派員維修達十次以上,甲方仍有權退貨,乙方應承擔由此造成的一切損失。

  第二條關(guān)于賠償問(wèn)題:

  由于該變壓器二次驗收未能通過(guò),乙方同意賠償甲方:

  2.1臨時(shí)增加的電線(xiàn)等費用:_________元。

  2.2使用臨時(shí)變壓器造成的電費價(jià)差:_________元(自_________年_____月_____日計至_________月_____日,_____月____日至驗收通過(guò)并通電所發(fā)生的差價(jià)另計)。

  2.3因驗收不合格所產(chǎn)生的驗收費用由乙方承擔(不合格的原因是乙方過(guò)錯造成的),憑供電局驗收費單據支付。但最終一次驗收合格所需費用不由乙方承擔。

  第三條爭議的解決

  本協(xié)議各方當事人對本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時(shí),應通過(guò)友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達成書(shū)面協(xié)議,則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

  第四條其他

  本協(xié)議可根據各方意見(jiàn)進(jìn)行書(shū)面修改或補充,由此構成的補充協(xié)議,與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。

  本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份,具有相同法律效力。

  甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________

  代表人(簽字):_______代表人(簽字):_______

  _________年____月____日_________年____月____日

  簡(jiǎn)單版賠償協(xié)議書(shū) 9

  甲方:

  身份證號碼:

  住址:

  聯(lián)系電話(huà):

  乙方:

  身份證號碼:

  住址:

  聯(lián)系電話(huà):

  基本事實(shí)及雙方責任:

  _______年_______月_______日_______時(shí)_______分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導致,造成乙方受傷,車(chē)輛損害。經(jīng)市公安局交通警察支隊大隊第號《認定書(shū)》認定:雙方負責任。

  經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣_______元(包括已經(jīng)支付的'_______元)。

  二、第一項的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的_______元。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

  五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

  甲方:乙方:

  _______年_______月_______日_______年_______月_______日

  簡(jiǎn)單版賠償協(xié)議書(shū) 10

  甲方:

  身份證號:

  乙方:

  身份證號:

  就乙方在_______年4月7日凌晨在廣州市悅鑫商務(wù)酒店房受傷一事,甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下共識:

  一、鑒于乙方受傷時(shí),甲方存在照顧不力的情形,甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣壹拾萬(wàn)元。

  二、乙方保證收到上述人民幣壹拾萬(wàn)元后不得再就受傷事件向甲方提出任何權利主張(包括民事責任、行政責任和刑事責任)。

  三、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字生效,甲、乙方各執一份,廣州市公安局天河分局冼村派出所留檔一份。

  甲方:乙方:

  _______年_______月___日_______年_______月___日

  簡(jiǎn)單版賠償協(xié)議書(shū) 11

  甲方:______________________

  身份證號碼:_________________________________

  乙方:______________________

  身份證號碼:_________________________________

  乙方于____________年____________月____________日在____________期間因____________導致____________。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:

  一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的.醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫(xiě):人民幣________________________元整),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

  二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),共計人民幣____________元(大寫(xiě):________________________元整);由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。

  三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進(jìn)行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。

  四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續治療、護理、營(yíng)養、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。

  五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

  六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

  七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過(guò)錯或承擔法律責任。

  八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時(shí),甲乙雙方所有的權利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權利義務(wù)關(guān)系。

  本協(xié)議一式____________份,甲、乙雙方各執____________份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

  甲方(簽章):____________________________

  乙方(簽章):_________________________________

  聯(lián)系電話(huà):______________________________

  聯(lián)系電話(huà):__________________________________

  ________________年__________月__________日

  ________________年__________月__________日

  簡(jiǎn)單版賠償協(xié)議書(shū) 12

  甲方(雇傭方):

  身份證號碼:

  住址:

  乙方(被雇傭方):

  身份證號碼:

  住址:

  乙方系甲方雇傭工,因工作原因發(fā)生工傷事故。為妥善解決今后乙方工傷賠償及善后有關(guān)事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、賠償責任:

  甲方一次性向乙方支付補償金人民幣伍萬(wàn)元。在甲方支付上述費用后,乙方放棄向甲方主張任何賠償費用的權利。

  二、違約責任:

  1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付,并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的'兩倍支付逾期付款利息。

  2、因任何一方違約而導致仲裁或訴訟的,應當向對方支付違約金。違約金的標準為對方因違約方的違約行為而受到的全部經(jīng)濟損失,包括但不限于守約方依裁決或判決而支付的全部費用,包括訴訟費、律師服務(wù)費、調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費和住宿費等。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  見(jiàn)證人(簽字):

  簽訂時(shí)間:_______年_______月_______日

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