有關(guān)調解協(xié)議書(shū)(合集9篇)

　　在充滿(mǎn)活力，日益開(kāi)放的今天，協(xié)議在生活中的使用越來(lái)越廣泛，簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。那么協(xié)議的格式，你掌握了嗎下面是小編整理的有關(guān)調解協(xié)議書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。

有關(guān)調解協(xié)議書(shū)1

　　申請人：___，男，漢族，____年6月7日出生，住___省___縣___鎮___村___號，系死者___之子。

　　被申請人：___公司。

　　法定代表人：___，職務(wù)：經(jīng)理。

　　申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認___與被申請人勞動(dòng)關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：

　　一、申請人親屬___與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系;

　　二、申請人與被申請人認為_(kāi)__于____年7月3日在___省___市___路___鎮___高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

　　三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫(xiě)柒萬(wàn)伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動(dòng)關(guān)系存續期間的`任何其他責任。

　　申請人保證___其他親屬同意該協(xié)議書(shū)，否則由___承擔責任。

　　本協(xié)議書(shū)一式叁份，申請人與被申請人各執一份，___市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

　　申請人：

　　____年__月__日

　　被申請人

　　____年__月__日

有關(guān)調解協(xié)議書(shū)2

　　甲方：貴州農熠農業(yè)開(kāi)發(fā)有限公司

　　乙方： 黃成枝 身份證號：52020219570XX44727 乙方兒子：張保家 身份證號：5202021983XX188913 乙方兒媳：唐艷 身份證號：5225301988XX013348

　　乙方于20xx年5月3日，在甲方大棚上班時(shí)，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“ 右側股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：

　　一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬(wàn)貳仟(￥62000.00)元，于二一三年七月十九日打入乙方貴州農村信用社賬戶(hù)622893 0001 00160636 1。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業(yè)補助金、⑦營(yíng)養費、⑧繼續醫療費用、⑨其他因本次事故應當支付的.費用。

　　二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。

　　四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬(wàn)伍仟元(￥25000.00)元(出院時(shí)退回8666.71元)，用于住院治療期間發(fā)生的醫療費用，該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。

　　五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金 3000元。

　　六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示，雙方均認可沒(méi)有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實(shí)信用之情形。

　　七、本協(xié)議自雙方簽字、滑石鄉調解委員會(huì )、巖腳村村民調解委員會(huì )蓋章后生效

　　八、本協(xié)議一式四份，雙方各持一份、滑石鄉調解委員會(huì )、巖腳村村民調解委員會(huì )各持一份。

　　甲 方： (簽 名) 乙方： (簽 名)

　　滑石鄉調解委員會(huì )： (蓋 章) (簽 名)

　　巖腳村村民調解委員會(huì )： (蓋 章) (簽 名)

　　簽訂日期： 年 月 日

有關(guān)調解協(xié)議書(shū)3

　　甲方：xxxxxx有限公司

　　乙方：xxxxxxx有限公司

　　甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方與乙方xxxxx糾紛一案，雙方自愿達成如下協(xié)議：

　　甲乙雙方因萬(wàn)xxxxxxx申請仲裁一案，由乙方支付給甲方x元，雙方即達成調解了結此案。案件仲裁費由甲方承擔x元，由乙方承擔x元。支付方式：

　　一、乙方應于xx年x月x日前向甲方提交xxxx材料。甲方應于xx年x月x日前就乙方提供的`材料按相關(guān)法律法規完善手續，乙方在甲方完善手續后立即支付給甲方x元。

　　如乙方未按時(shí)提供相關(guān)x材料給甲方，則乙方應于xx年x月x日前支付給甲方x元。

　　二、甲方同意隨時(shí)按相關(guān)法律法規的規定為乙方完善應由甲方負責的xx手續。

　　三、乙方于xx年x月x日前向甲方一次性支付剩余的x元；

　　三、仲裁庭以甲方為申請人、乙方為被申請人根據本協(xié)議內容制作調解書(shū)，調解書(shū)不寫(xiě)明仲裁事實(shí)和 1理由；

　　四、本調解協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執一份，重慶仲裁委員會(huì )存檔一份，由甲乙雙方簽字后生效。償金后反悔的，應當承擔不利后果。

有關(guān)調解協(xié)議書(shū)4

　　甲方：________ （身份證號碼：____________）

　　乙方：________ （身份證號碼：____________ ）

　　____年____月____日，甲方騎摩托車(chē)不小心撞傷乙方后，甲方及時(shí)履行報警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營(yíng)養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元（大寫(xiě)：肆萬(wàn)伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫(xiě)：壹萬(wàn)捌仟元整）。

　　二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

　　三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利，以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

　　五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，

　　并保證票據材料的真實(shí)性，由此造成的`甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實(shí)部分，在甲方向投保保險公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。

　　六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，并且是雙方真實(shí)意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門(mén)存檔一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：________ 乙方：________ 交管部門(mén)：________

　　簽字時(shí)間：____年____月____日

有關(guān)調解協(xié)議書(shū)5

　　甲方：劉A，男，漢族，1983年11月6日出生，住MM市DD區FF鎮YY村94號。

　　乙方：許B，男，漢族，1957年10月13號出生，住MM市HH縣JJ鎮CC村35號。

　　甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著(zhù)自愿、公平、友好的原則，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方的'20xx年12月3日在工地因受傷遭受的損失，經(jīng)雙方核算，共計70000元（柒萬(wàn)元整），該損失包括醫療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。

　　二、乙方自愿向甲方支付70000元，其中20xx年1月10日付款20000元，20xx年2月28付款x元，20xx年3月28日付款x元，20xx年4月28日付款10000元。

　　三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。

　　四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有相同的法律效力。

　　五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日 年 月 日

有關(guān)調解協(xié)議書(shū)6

　　甲方：——

　　地址：——聯(lián)系電話(huà)：——

　　乙方：性別：年齡：身份證號碼：

　　住址：聯(lián)系電話(huà)：

　　與患者關(guān)系：郵政編碼

　　□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬：

　　甲乙雙方就患者（身份證號碼：）于—年—月—日因診斷——在甲方門(mén)診發(fā)生的醫療糾紛，乙方認為甲方造成本人醫療傷害，現經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。

　　一、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。

　　二、甲方同意一次性補償乙方人民幣——元，并全免乙方在我院——年—月—日至—年—月—日之間行相應處理的費用人民幣——元醫療費用。

　　三、甲方在調解書(shū)生效后十日內，根據本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補償費用，乙方收到甲方給付補償費后應向甲方出具書(shū)面收款憑證。此醫療糾紛即告終結。

　　四、乙方承諾本協(xié)議生效后，自收到甲方所給付的——元人民幣補償款之后，此糾紛即告終結。乙方不會(huì )再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的`責任，并承諾不會(huì )從事或者散布任何可能影響甲方名譽(yù)的行為。

　　五、甲方如果違反本協(xié)議的約定，應向乙方支付上訴賠款的十倍人民幣的違約金；乙方如果違反本協(xié)議的約定，則除退還其依據本協(xié)議所取得的——元人民幣的補償費外，還應向甲方支付該費用的十倍人民幣的違約金。

　　六、本協(xié)議一式貳份，甲、乙雙方各持一份，貳份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。

　　七、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字（蓋章）起生效。

　　甲方：（蓋章）乙方：（簽字）（患者本人）

　　年月日年月日

　　見(jiàn)證人：（簽字）

　　年月日

有關(guān)調解協(xié)議書(shū)7

　　編號：

　　申請人：_________

　　被申請人：_______

　　糾紛簡(jiǎn)要情況：___年___月___日晚___時(shí)左右，申請人_______在被申請人_______開(kāi)辦的_______拉絲廠(chǎng)工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫療費共計_______余元。_______拒絕為其支付醫療費用。_______在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會(huì )提出申請,要求對此事進(jìn)行調解。

　　經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：

　　1.由_______承擔所有的醫療費用_________元;

　　2._______與_______即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

　　履行協(xié)議的`方式、地點(diǎn)、期限：

　　1.本協(xié)議簽定之時(shí)，由_______一次性支付_______現金_______元;

　　2.在_______年___月___日前,由_______為_(kāi)______付清所有的醫療費用。

　　本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會(huì )各持一份。

　　當事人(簽名)________

　　調解員(簽名)________

　　_______年____月_____日

有關(guān)調解協(xié)議書(shū)8

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方地址：市（縣）鎮（鄉） 村

　　乙方身份證號：

　　根據《合同法》和《土地管理法》以及相關(guān)的法律法規規定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并經(jīng)乙方村委會(huì )證明�，F就甲方建設用地范圍內的地上青苗進(jìn)行補償。達成如下協(xié)議：

　　一、 經(jīng)村委會(huì )證明乙方有權與甲方簽訂本協(xié)議。并且有權領(lǐng)取屬于乙方所有權或管轄范圍內的青苗補償款。

　　二、 在甲方建設用地范圍內，乙方享有補償權利的全部?jì)热萑缦拢?/p>

　　以上青苗補償款合計為（小寫(xiě)）： 元（大寫(xiě)）：人民幣 元 乙方簽字：

　　三、甲乙雙方共同對甲方建設用地范圍內應當補償的內容和情況進(jìn)行核實(shí)并予以公示。如果公示之后無(wú)人對乙方的權利人身份、補償的數量、補償的金額、乙方與甲方簽訂本協(xié)議的權利、乙方領(lǐng)取補償款的`權利等事項提出異議。則甲方將根據本協(xié)議約定的補償金，自協(xié)議簽訂日起，一次性支付給乙方，乙方收到款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。

　　四、協(xié)議實(shí)施后，地上所有物盡歸甲方所有，由甲方進(jìn)行處置，未經(jīng)甲方書(shū)面同意，乙方不得對已補償的青苗等物及區域內的土地再次進(jìn)行種植和利用。

　　五、簽署本協(xié)議時(shí)，乙方應當向甲方提供其作為補償權利人的證明資料。包括身份證，家庭戶(hù)口本，農村土地承包協(xié)議書(shū)等。

　　六、村委會(huì )作為本協(xié)議的見(jiàn)證方，對乙方的合法村民身份，被補償青苗所有人的身份及補償標準、數量、補償金額發(fā)放等相關(guān)事宜，給予見(jiàn)證、監督、證明。

　　七、本協(xié)議如發(fā)生爭議，甲乙雙方應通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成可以向當地法院起訴。本協(xié)議自甲乙簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方（蓋章）：

　　乙方（蓋章）：

　　見(jiàn)證人（蓋章）：

　　甲方代表簽字：

　　乙方代表簽字：

　　見(jiàn)證人簽字：

　　簽訂日期： 年 月 日

有關(guān)調解協(xié)議書(shū)9

　　甲方： 身份證號碼：

　　監護人 身份證號碼：

　　住址： 聯(lián)系電話(huà)：

　　乙方： 身份證號碼：

　　監護人 身份證號碼：

　　住址： 聯(lián)系電話(huà)：

　　經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，就20xx年 月 日在上體育課期間因踢球乙方造成甲方眼睛受傷的賠償事宜，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、乙方自愿一次性賠償甲方人民幣 元（大寫(xiě)： 元），該賠償款包括醫療費、營(yíng)養費、交通費、后續治療費、診斷費、護理費、誤工費等一切費用。自本協(xié)議簽訂后 日內，乙方將現金交付給甲方，同時(shí)甲方及其法定監護人共同向乙方出具收據。

　　二、乙方按照本協(xié)議約定履行完賠償義務(wù)后，雙方之間的人身?yè)p害即眼睛受傷賠償糾紛即告終結，一次性處理完畢，雙方之間不再有任何的`權利、義務(wù)。甲方放棄因任何理由以任何形式再次向乙方主張任何權利。

　　三、若因本協(xié)議的履行發(fā)生爭議的，可協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可提交東營(yíng)市仲裁委員會(huì )仲裁解決或向東營(yíng)區人民法院提起訴訟。

　　四、本協(xié)議書(shū)一式三份，雙方各執一份，證明人一份，經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后生效，雙方應按此協(xié)議為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議。

　　甲方：（簽�。� 法定監護人：（簽�。�

　　乙方：（簽�。� 法定監護人：（簽�。�

　　證明人：（簽�。�

　　年 月 日

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