交通事故調解協(xié)議書(shū)(精選19篇)
在社會(huì )一步步向前發(fā)展的今天,我們都跟協(xié)議書(shū)有著(zhù)直接或間接的聯(lián)系,簽訂協(xié)議書(shū)能夠較為有效的約束違約行為。到底應如何擬定協(xié)議書(shū)呢?下面是小編收集整理的交通事故調解協(xié)議書(shū),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
交通事故調解協(xié)議書(shū) 1
甲方:__________身份證號:____________
乙方:__________身份證號:____________
事故原因:20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷,甲方當即把乙方送往醫院觀(guān)察治療,20____年____月____日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,在平等自愿基礎上,達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫(xiě):____________),包括先前已經(jīng)支付的醫療費用________元(大寫(xiě):________)人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的.法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手。篲_________乙方簽字(手。篲_________
簽字時(shí)間:20____年____月____日簽字時(shí)間:20____年____月____日
交通事故調解協(xié)議書(shū) 2
甲方:___,男,云南省大理州西濱鎮際后村人。
乙方:___,女,云南省大理州梅仙鎮丁地村人。
20__年7月10日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在西濱鎮坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20__年7月15日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費元,誤工費元,鑲牙費300元,復查費元,合計元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
__年__月__日__年__月__日
交通事故調解協(xié)議書(shū) 3
甲方:______
身份證號:______乙方:______
身份證號:______
_______年______月______日_______時(shí)左右,甲方駕駛的車(chē)輛(_______________)與乙方駕駛的車(chē)輛(_______________)發(fā)生碰撞,經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方同意給乙方修車(chē),費用全部由甲方承擔。
二、本協(xié)議簽定時(shí),甲方已先行支付乙方各項損失_______________________元。
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
四、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的'情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
五、甲乙雙方于_______年______月______日_______時(shí)左右到______交警隊簽署《交通事故責任認定書(shū)》并辦理結案手續。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式三份,每份共一頁(yè),甲乙雙方各執一份,______交警隊一份存檔備查。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):____________
乙方簽字(手印):____________
______年______月______日
交通事故調解協(xié)議書(shū) 4
甲方:_______,男、_______族、_______年_______月_______出生,住_______市_______區_______街_______號
乙方:_______,男,_______族,_______年_______月_______日生,住_______市回_______區_______樓_______號
_______年_______月_______日_______時(shí)左右,_______在市區_______大道由西向東行走過(guò)橫線(xiàn)道時(shí),_______駕駛轎車(chē)沿_______大道由北向南行駛時(shí)與過(guò)橫道口的_______相撞,造成_______受傷的交通事故。經(jīng)公安交警部門(mén)事故認定,_______負事故的.全部責任,_______不負事故責任。_______受傷后經(jīng)醫院住院治療______,花去醫療費_______元,雙方在賠償數額上發(fā)生爭議,于_______年_______月_______日,向交通事故調解中心申請調解,中心受理后于當月_______日進(jìn)行調解,經(jīng)中心調解雙方自愿達成如下協(xié)議:
1、由_______一次性向_______一次性賠償醫療費、誤工費、護理費、營(yíng)養費、等共計_______元
2、賠償方式和期限:_______年_______月_______日上午在調解中心一次付清_______收到上述賠償金后,自愿放棄追究_______一切責任的權利,雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任
3、本協(xié)議經(jīng)雙方自愿調解達成,一經(jīng)簽訂不得反悔本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份,調解中心存檔一份,經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方:_______
乙方:_______
______年_______月_______日
交通事故調解協(xié)議書(shū) 5
甲方(賠償義務(wù)人):姓名____,性別____,出生____年____月,民族____,身份證號碼____,地址____,聯(lián)系電話(huà)____。
乙方(賠償權利人):姓名____,性別____,出生____年____月,民族____,身份證號碼____,地址____,聯(lián)系電話(huà)____。
針對________________年________月________日在________路段發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
1、甲方自愿賠償乙方共計________萬(wàn)元賠償款,其中各項賠償項目與數額如下:醫療費________元,護理費________元,營(yíng)養費________元,伙食費________元,誤工費________元,交通費________元,住宿費________元,伙食費________元,殘疾賠償金________元,精神損害撫慰金________元,扣除已經(jīng)支付的________元賠償款,現還需支付________萬(wàn)元賠償款。
2、甲方須在________________年________月________日一次性付清賠償款,如到期不能支付,甲方需要向乙方支付________元違約金。
3、甲方支付完賠償款后,乙方以后出現的'任何問(wèn)題都與甲方無(wú)關(guān),乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
4、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
5、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
____年____月____日 ____年____月____日
交通事故調解協(xié)議書(shū) 6
當事人原告:_______
當事人被告:_______
_______年_______月_______日,被告駕駛_______號貨車(chē)在______線(xiàn)范縣______鄉______村路段將原告軋傷,經(jīng)被告及原告的法定代理人協(xié)商,就原告的損害賠償事宜,達成如下協(xié)議:
一、被告一次性賠償原告_______醫藥費、護理費、營(yíng)養費、住院火食補助費、交通費、殘疾賠償金、后期護理費、殘疾器具費、保養費、鑒定費、精神損害撫慰金及其他全部費用共計_______元。已過(guò)付_______元,在簽訂本協(xié)議時(shí)再支付_______元。(另行出具收款收據)
二、本協(xié)議為本次交通事故損害賠償的`終結性賠償協(xié)議,被告_______支付上述賠償款項后,其他責任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告_______及車(chē)主承擔其他賠償責任。
三、本協(xié)議簽訂賠償款過(guò)付后,原告方向法院撤回對被告_______及車(chē)主_______的起訴,訴訟費用由原告方承擔。
本協(xié)議一式三份,原被告雙方各執一份,法院備案一份。本協(xié)議經(jīng)代理人或當事人簽字后生效。
原告方:_______
被告方:_______
_______年_______月_______日
交通事故調解協(xié)議書(shū) 7
甲方:_________乙方:_________
甲、乙雙方就20____年____月______日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,達成以下調解意見(jiàn):
一、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在醫院治療,已痊愈出院。
二、根據最高《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計元幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內,一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續索要賠償或者向提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金_元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成了本調解協(xié)議。故對乙方應承擔的'刑事責任給予諒解,請求對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及審理過(guò)程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址,聯(lián)系電話(huà)。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、各一份。
甲方:_______乙方:_______
___年____月____日
交通事故調解協(xié)議書(shū) 8
甲方:
乙方:
事故經(jīng)過(guò):
____年____月____日____時(shí)許,________________駕駛黑____________________號“江淮”牌中型普通貨車(chē)在____省道由北向南行駛至____時(shí)因超載并未確保安全車(chē)速行駛導致側翻。造成車(chē)內乘坐的被害人________________受傷經(jīng)醫院搶救無(wú)效死亡及車(chē)輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有延吉市公安局交通警察大隊出具的.延公交認字[_______________]第____________________號《道路交通事故認定書(shū)》予以證實(shí),該事故認定書(shū)認定黃憲南負事故全部責任,被害人________________無(wú)過(guò)錯行為。
現甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:
1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失100000元整(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元整),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(hù)(開(kāi)戶(hù)行:____________________ ,戶(hù)名:____________,賬號:________________________________________________)。余款________萬(wàn)元由甲方在5年內還清,每年支付乙方____元,于每年的4月20日前一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失,甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書(shū)給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉移財產(chǎn),規避執行,否則乙方有權要求法院強制執行,并追究甲方的刑事責任。
5、違約責任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元)。
6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
交通事故調解協(xié)議書(shū) 9
原告方:
被告方:__縣__汽車(chē)運輸有限責任公司
原告__訴被告__縣__汽車(chē)運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案,經(jīng)雙方協(xié)商,已同意和解,現達成和解協(xié)議如下:
一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金67796.20元、原告生活費10545.68元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨物運費損失2000元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫(xiě):135141.48元)。
現本著(zhù)互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實(shí)際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的.基礎上進(jìn)行適當核減,雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(小寫(xiě):122000元)。
二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(小寫(xiě):122000元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時(shí)一次性向甲方支付清結。
如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫(xiě):135141.48元)支付原告方賠償費用。
三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時(shí)即已預交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔的訴訟費支付給原告方。
四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執一份,提交受訴人民法院備案一份。
甲方(簽字):
乙方(蓋章):__縣__汽車(chē)運輸有限責任公司
代理人(簽字):
代理人(簽字):
簽約日期:
交通事故調解協(xié)議書(shū) 10
甲方:______________ (身份證號碼:_____________________ )
乙方:______________(身份證號碼:_____________________ )
_______年_______月_______日,甲方騎摩托車(chē)不小心撞傷乙方后,甲方及時(shí)履行報警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營(yíng)養費、交通費護理費等費用共計人民幣_______元(大寫(xiě):_______元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規的基礎上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的`一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣_______元(大寫(xiě):_______元整)。
二、在甲方支付人民幣_______元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣_______元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險公司理賠時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門(mén)存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:______________ 乙方:______________ 交管部門(mén):_____________________
簽字時(shí)間: _______年_______月_______日
交通事故調解協(xié)議書(shū) 11
甲方:____________,男,____________市東湖區人,身份證號:____________ ,地址:____________
法定代表人:____________
乙方:____________,男,____________市____________區人,身份證號:____________
____________,女,____________市____________區人,身份證號:____________
____________,女,2周歲,系____________與____________之女
事發(fā)經(jīng)過(guò):20__年5月7日21時(shí)10分,黃_駕駛__市__針織制衣廠(chǎng)所有的牌號為贛A2__78號小客車(chē)在解放東路__鎮__村段由西向東行駛至道路左側,與代__無(wú)證駕駛(后載秦__、戴__)的由東向西行駛的無(wú)牌二輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞,造成代__、秦__、戴__倒地受傷、車(chē)輛受損的.交通事故。該起事故后經(jīng)__區交警大隊認定,黃_負本次事故全部責任(詳見(jiàn)《湖公交認字[20__]第0__號道路交通事故認定書(shū)》)。
今甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:
一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫藥費41383.87元、南大一附院醫療費7034.8元(共計49418.67元)之外,另行一次性賠償乙方醫藥費、后續治療費、護理費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車(chē)修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣捌萬(wàn)元整(80000.00元)。
二、本協(xié)議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的后遺癥)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無(wú)關(guān)。
三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件:
。1)代__的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
。2)秦__的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
。3)戴__的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
。4)乙方的所有醫療費收據(共計張,金額為元)。
四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及戶(hù)口本復印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬(wàn)元付給乙方,乙方均應在收條上簽字并按手印,戴__由其法定監護人代__或者秦__代簽。
六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警部門(mén)留一份存檔。三份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。
甲方簽字(工廠(chǎng)蓋章):____________乙方簽字(按手。篲___________
簽訂地點(diǎn):__市公安交通管理局__大隊
簽訂時(shí)間:____________年____________月____________日
交通事故調解協(xié)議書(shū) 12
甲方:_________(身份證號:_________)、_________(身份號:__________________)、_________(死者子女)
乙方:_________(_________號車(chē)駕駛員)
_____年______月______日,乙方左登琴駕駛_________長(cháng)安車(chē)在_________鎮_________村將_________(身份證號:__________________)撞傷,經(jīng)搶救無(wú)效不幸死亡,乙方對此負有不可推卸的責任,在縣交警隊組織的協(xié)調下,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、乙方愿意一次性向甲方賠償人民幣壹拾陸萬(wàn)貳仟元整。甲方同意接受該款,不論日后發(fā)生何種情況,甲方不再向乙方另行索賠。該款在本協(xié)議簽字時(shí)一次付清。
2、該賠償款包括醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等。
3、死者劉永碧的尸體由其家屬自行安葬。
4、在乙方支付上述賠償款后,甲方保證今后絕不以任何形式就此事再向乙方要求各種名義補助、補償等等費用,后續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔。
5、在甲方收到上述賠償款后,此事處理即告終結,雙方之間不再存在任何權利義務(wù),以后因此事衍生結果亦由甲方自行承擔,乙方對此不再承擔任何責任。
6、在甲方收到上述賠償款后,保證不再以任何理由、任何借口向乙方主張權利。甲方希望司法機關(guān)對乙方從輕、減輕處理,不再追究乙方的一切責任。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表現,雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時(shí)。
8、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的.,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
9、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門(mén)存檔一份,具有同等的法律效力。
10、本協(xié)議簽定地點(diǎn):縣交警大隊會(huì )議室。
甲方:__________________
乙方:__________________
在場(chǎng)人:__________________
簽字時(shí)間:_____年______月______日
交通事故調解協(xié)議書(shū) 13
甲方:
乙方:
事故經(jīng)過(guò):
20____年10月1日時(shí) 分,A_駕駛(私家車(chē)公車(chē)?)的牌號為(多少)號的.(什么牌子車(chē))______沿長(cháng)(什么)路由(哪)向(哪)行駛至(什么)叉口拐彎處時(shí),遇B_,一人騎電動(dòng)自行車(chē)沿(什么)道由(哪)向(哪)經(jīng)過(guò)那條路怎么走的,A___________號轎車(chē)后部(左右?)側碰撞電動(dòng)車(chē)(哪個(gè)部位),致B_(哪里)受傷,造成交通事故。該起事故后經(jīng)(哪里認定)由A_負事故全部責任。
現甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:
1、甲方賠償乙方醫藥費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣壹仟元(1000元)整。
2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將1000元的賠償款全部支付給乙方。
3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:
(1)B_:門(mén)診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)醫療費收據、鑒定費發(fā)票共計____張,金額為_(kāi)_______元。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執一份,由雙方各保留一份,本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
____年____月____日____年____月____日
交通事故調解協(xié)議書(shū) 14
協(xié)議書(shū)
甲方:,身份證號:
乙方:,身份證號:
(簡(jiǎn)述事故發(fā)生經(jīng)過(guò))乙方受傷,現經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商,就本次交通事故一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經(jīng)支付的元)。損失賠償包括乙方的醫療費、后續治療費、交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
三、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的`,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
四、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時(shí),乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時(shí),乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字并按捺手印后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
年 月 日 年 月 日
交通事故調解協(xié)議書(shū) 15
甲方:________ (肇事者),委托代理人:________
乙方:________ (受害方),委托代理人:________
_____年_____月_____日_____時(shí)左右,甲方駕駛_____________號_____車(chē),在_________________________處發(fā)生道路交通事故,導致_____不幸死亡,F甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著(zhù)平等、自愿、公平的原則,達成如下協(xié)議:___
1、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫(xiě)):__________________圓整(_____________元整)。
2、死者___________的尸體由其家屬自行安葬。
3、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致,主觀(guān)惡意小,社會(huì )危害輕,按照構建和諧社會(huì )的原則,本著(zhù)治病救人的精神,乙方對甲方的`行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門(mén)對甲方從輕、減輕或免于處罰。
4、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意,決不反悔。
5、本協(xié)議一式 _____份,甲乙雙方各執一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方:_________________
乙方:________________
見(jiàn)證方:_______________
簽約日期:______________年______月_______日
交通事故調解協(xié)議書(shū) 16
賠償義務(wù)人(簡(jiǎn)稱(chēng)甲方):_________
賠償權利人(簡(jiǎn)稱(chēng)乙方):_________
___年___月___日,________在公路上騎電動(dòng)自行車(chē)正常行駛的過(guò)程中,和________駕駛的蒙_________號貨車(chē)相撞,致使________受傷。____被撞傷后立即到內蒙古醫學(xué)院附屬醫院住院治療,住院30天后于___年___月___日好轉出院。經(jīng)和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會(huì )鑒定結論,________的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車(chē)輛蒙_________號貨車(chē)是高________出資購買(mǎi)的.,又雇傭________負責駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達成以下賠償協(xié)議:
一、由司機________和車(chē)主高________共同賠償________醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、被扶養人生活費、鑒定費、電動(dòng)車(chē)修理費、交通費等共計_________元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,________不得再追究司機和車(chē)主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;
三、雙方再無(wú)其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各執一份,交有關(guān)部門(mén)備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)____________被賠償人:(簽名)_________
___年___月___日____,____年___月___日
交通事故調解協(xié)議書(shū) 17
甲方:__________身份證號:__________
乙方:__________身份證號:__________
丙方:__________
__________年__________月__________日,駕駛標的車(chē)__________行駛至__________時(shí),因措施不當,與乙方__________發(fā)生碰撞,造成__________受損,__________受傷
此案由交警對本起事故發(fā)生經(jīng)過(guò)及形成原因分析后認定:甲方負此次事故__________責任,乙方負此次事故__________責任;
經(jīng)甲、乙、雙方向丙方理賠中心進(jìn)行咨詢(xún)核算,現甲、乙雙方自愿達成以下協(xié)議:
一、經(jīng)由丙方核算,在此次事故中乙方符合相關(guān)法律依據的理賠費用以保險公司預算(人傷、車(chē)輛損失費),合計金額為_(kāi)_________元(大寫(xiě):__________),甲、乙雙方對此金額均無(wú)異議。
二、甲、乙雙方人傷損失的部分索賠權利由甲方被保險人自愿轉讓于乙方,乙方直接向丙方提請索賠,賠付金額直接將乙方所應得的賠償款金額為_(kāi)_________元(大寫(xiě):__________)轉于乙方賬戶(hù)__________;剩余甲方墊付款__________元(大寫(xiě)__________),由丙方直接支付被保險人賬戶(hù)內;
三、甲、乙、丙三方簽訂此協(xié)議后,甲方與乙方若再因該起事故發(fā)生任何經(jīng)濟糾紛均與丙方無(wú)關(guān),全部由甲、乙方自行承擔。乙方、在領(lǐng)取到此次事故的賠償款后,甲、乙方均不得再追究丙方的任何民事責任,不得再因此次事故向丙方提出任何索賠申請。
四、本協(xié)議自叁方簽字按手印或蓋章后立即成立生效,叁方均承諾且確認本協(xié)議是在自愿、平等、公平、意思自治真實(shí)的'情況下簽訂,不存在脅迫、欺詐、重大誤解等因素,故叁方均同意本協(xié)議不解除、不撤銷(xiāo)。該協(xié)議不違背憲法、法律、行政法規的規定,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū)。該協(xié)議履行完畢后,各方均喪失因本次事故引起的權利義務(wù)。若一方惡意訴訟,企圖侵害他方權益,將依法移交檢察機關(guān)處理。
甲方簽字(手。篲_________乙方簽字(手。篲_________
聯(lián)系電話(huà):__________聯(lián)系電話(huà):__________
簽約時(shí)間:__________ 簽約時(shí)間:__________
交通事故調解協(xié)議書(shū) 18
甲方:
乙方:
縣公司的'號大客車(chē),大客車(chē)在路段發(fā)生交通事故,(詳情見(jiàn)公交認字(200)第號)造成乙方人不同程度受傷,現乙方根據運輸合同的有關(guān)規定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下:
1、乙方于___年___月___日住院至20___年___月___日出院,住院天,共花去醫療費:___元,住院期間護理費:_ =元,伙食補助費_15=元,誤工費:出院后按個(gè)月計算_=元,合計人民幣 元大寫(xiě):萬(wàn)仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。
2、乙方于___年___月___日住院至20___年___月___日出院,住院天,共花去醫療費:___元,住院期間護理費:_ =元,伙食補助費_15=元,誤工費:出院后按個(gè)月計算_=元,合計人民幣 元大寫(xiě):萬(wàn)仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。
3、乙方人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無(wú)關(guān)。
甲方:乙方:
___年___月___日
交通事故調解協(xié)議書(shū) 19
賠償義務(wù)人(簡(jiǎn)稱(chēng)甲方):_________
賠償權利人(簡(jiǎn)稱(chēng)乙方):_________
依據《侵權責任法》等相關(guān)法律規定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身?yè)p害賠償事宜達成一次性交通事故私了協(xié)議書(shū),供雙方謹守遵行:
一、甲方一次性賠償乙方人民幣_________元。
一次性賠償包含但不限于乙方的.醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉賬(金額較大時(shí)建議采用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書(shū)上簽字時(shí)應親筆書(shū)寫(xiě)一份收條。
二、乙方承諾:
1、交通事故私了協(xié)議書(shū)簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結,雙方再無(wú)其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門(mén)診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書(shū)、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實(shí)性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶(hù):因乙方過(guò)錯提供銀行賬戶(hù)引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無(wú)需再次支付賠償金(銀行轉賬用)。
三、本協(xié)議書(shū)自簽字之日起生效。協(xié)議書(shū)一式三份,甲方執兩份、乙方執一份,每份具有同等法律效力。
甲方:_________乙方:_________
電話(huà):_________電話(huà):_________
日期:___年___月___日
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