糾紛調解協(xié)議書(shū)精選15篇
在我們平凡的日常里，人們運用到協(xié)議的場(chǎng)合不斷增多，簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護。到底應如何擬定協(xié)議呢？以下是小編收集整理的糾紛調解協(xié)議書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
糾紛調解協(xié)議書(shū)1
甲方：高三.4班田 瑾
乙方：高一.3班張舒奇
事由：20xx年11月14日早晨打水的過(guò)程，田瑾暖瓶破碎無(wú)意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶(hù)縣惠安醫院檢查并治療，張舒奇已基本痊愈。 根據以上情況，我校依照戶(hù)縣第八中學(xué)重大違紀處理辦法對雙方進(jìn)行調解，經(jīng)甲乙雙方家長(cháng)協(xié)商，自愿達成協(xié)議：
1、乙方受傷產(chǎn)生的醫藥費營(yíng)養費由甲方承擔，一次性付給甲方醫藥費1000營(yíng)養費 300 ；
2、本次調解為一次性調解，雙方不得以任何借口挑起糾紛；
3、經(jīng)調解，雙方無(wú)爭議，調解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當事人： 監護人：
乙方當事人： 監護人：
調解人：
戶(hù)縣第八中學(xué)
20xx年9月22日
糾紛調解協(xié)議書(shū)2
甲方：________________
法定監護人：_________
乙方：________________
法定監護人：_________
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現甲方與乙方就______年______月_______日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調解，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣______元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方：_________（簽字）
乙方：_________（簽字）
見(jiàn)證人：_______
_____年__月__日
糾紛調解協(xié)議書(shū)3
甲方：________
乙方：________
依照《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》以及相關(guān)勞動(dòng)法律法規規定，甲乙雙方本著(zhù)平等、自愿的原則，經(jīng)過(guò)協(xié)商一致，雙方就解除勞動(dòng)關(guān)系、未簽訂勞動(dòng)合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動(dòng)爭議達成如下與解協(xié)議：
一、甲乙雙方協(xié)商一致，同意自日期：起解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系。
二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資、加班費等與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的所有款項共計人民幣__元，其余款項與權利乙方自愿放棄，前述款項甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。
三、乙方確認：收到本協(xié)議第二條約定的款項后，雙方勞動(dòng)爭議一次性了結，各類(lèi)款項全部結清，無(wú)其它任何未了的勞動(dòng)爭議與事宜。
四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無(wú)異議與不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴格執行。
五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方（公章）：________乙方（簽名）：________代表簽字：________
20__年__月__日20__年__月__日20__年__月__日
糾紛調解協(xié)議書(shū)4
甲方(公司)：
乙方(員工)：
茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于xxxxx之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實(shí)際情況，及目前的實(shí)際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬(wàn)元整;乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實(shí)際情況，并本著(zhù)以人為本的原則，充分體現乙方對甲方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書(shū)簽訂后，甲方須在三日內向區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )對雙方間的勞動(dòng)爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會(huì )制作的撤回申請裁定文書(shū)，乙方在收到甲方提供的該裁定文書(shū)后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開(kāi)立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方收到后應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應該承擔相應的違約責任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執一份，由乙方向有關(guān)部門(mén)備案二份。
甲方：
日期： 年 月 日
乙方：
日期： 年 月 日
糾紛調解協(xié)議書(shū)5
醫療機構名稱(chēng)：_____
醫療機構法定代理人：__________
調解機構：__________
患者的姓名：_______
年齡：__
性別：_
籍貫：__
住址：_____
職業(yè)：__________
協(xié)議地點(diǎn)：____________________
患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫方處住院（門(mén)診）_____科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生醫療行為爭議。經(jīng)醫患雙方行為主體同意，醫患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫療行為爭議；本著(zhù)當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，現達成如下協(xié)議，由醫患雙方共同遵照執行。
第一條：醫患雙方對自主協(xié)商解決該醫療爭議不持異議。
第二條：醫院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟補償：__________（￥_____元）.
第三條：醫方同意于本協(xié)議生效后_____日內向患方一次性支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條：在醫方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，醫患雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無(wú)條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條：本協(xié)議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門(mén)備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調解機構（代表人署名）：________
醫方代表人簽字：_____________
醫方法定代表人（簽章）：________
患方簽字：____________
簽注日期：20xx年__月__日
糾紛調解協(xié)議書(shū)6
甲方：_________________
乙方：_________________
鑒于患者_________曾于_________年________月________日至_________年________月________日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數據如下：
________市_________年度職工平均工資：__元。
________市_________年度城鎮居民平均生活費：________-元。
________市城鎮居民最低生活保障金：_________元。
第二條補償項目及計算方法
甲方同意向乙方補償下述款項：(分項列舉，略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：_________
乙方：_________
代表：_________
日期：_________年________月________日
日期：_________年________月________日
糾紛調解協(xié)議書(shū)7
甲方：________
乙方：________
事由：_____年____月____日早晨打水的過(guò)程，田同學(xué)的暖瓶破碎無(wú)意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶(hù)縣惠安醫院檢查并治療，張同學(xué)已基本痊愈。
根據以上情況，我校依照戶(hù)縣第八中學(xué)重大違紀處理辦法對雙方進(jìn)行調解，經(jīng)甲乙雙方家長(cháng)協(xié)商，自愿達成協(xié)議：
1、乙方受傷產(chǎn)生的醫藥費營(yíng)養費由甲方承擔，一次性付給甲方醫藥費1000，營(yíng)養費300；
2、本次調解為一次性調解，雙方不得以任何借口挑起糾紛；
3、經(jīng)調解，雙方無(wú)爭議，調解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當事人：________
日期：____________
乙方當事人：________
日期：____________
糾紛調解協(xié)議書(shū)8
當事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址，申請人：×××，男，19××年×月×日出生，漢，現住××市××區××鎮××村× 組。
職業(yè)：××××××。
被申請人：××××，男，19××年×月×日出生，漢，現住××區××鎮××村×組。職業(yè)：××××。
糾紛簡(jiǎn)要情況：200××年××月××日晚××時(shí)左右，××××××××××××××××××,并因此花去醫療費共計××余元。雙方在多次交涉未果的情況下，向××××提出申請,要求對此事進(jìn)行調解。
經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：1)由××承擔所有的醫療費用;2)××一次性補償××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計××××元;3)××與××即日起終止一切關(guān)系，以后如有其他后果皆于雙方無(wú)關(guān)。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
本協(xié)議簽定之時(shí)，由××一次性支付給申請人××現金××××元。
在20××年××月××日前,由××為××付清所有的醫療費用。
本協(xié)議一式 三 份，當事人、調解委員會(huì )各持一份。
當事人(簽名或蓋章) 、
調解員(簽名) 年 月 日
糾紛調解協(xié)議書(shū)9
甲方：澤口供電營(yíng)業(yè)所
乙方：
因甲方過(guò)錯造成乙方腿部擦傷，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，由甲方賠償乙方醫療及營(yíng)養費壹千伍佰元整。
此后乙方不得追究甲方任何責任。
1、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份。
2、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效。
甲方：(簽字) 乙方：(簽字)
20xx 年11 月1 日
糾紛調解協(xié)議書(shū)10
甲方：_______________醫院乙方（患方）：____________患者基本情況：
姓名：________ 性別：_______ 年齡：_______ 住址：______________________________
住院號：_______________________
調解人：______________律師事務(wù)所 律師：______________________
患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天，患者治療結果：死亡、傷殘、好轉、痊愈。
乙方認為_(kāi)__________________是甲方造成的。
甲方認為_(kāi)______________________________。
經(jīng)過(guò)調解人調解，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：
一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。
三、賠償款給付時(shí)間：____________________
四、甲乙雙方放棄基于該債權債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權利。
五、____________（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫院運出自行處理。
六、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金_________元。
七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，報_________衛生局一份。
甲方：_______________乙方：_______________調解人：___律師事務(wù)所律師：____________________年_____月_____日
糾紛調解協(xié)議書(shū)11
申請人***，女，***年10月15日生，漢族，**市人，住***。
委托代理人***，男，***年12月生，漢族，**市人，住址同上，系申請人之夫。
被申請人某單位
法定代表人**，男，該單位負責人。
委托代理人***，男，該院**科科長(cháng)，代理權限為特別授權。
**市醫療糾紛調解中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)調解中心）于20xx年10月19日受理了申請人**與被申請人**市醫院醫療糾紛一案，依法由調解員**主持，**參與調解。申請人委托代理人**，被申請人委托代理**參加了調解。本案現已調解終結。
調解查明：(對病情過(guò)程及和醫院協(xié)商的處理過(guò)程作一個(gè)簡(jiǎn)短的描述)，同意在調解中心調解。
在調解中，雙方本著(zhù)平等、自愿、互諒互讓原則，依照《中華人民共和國人民調解法》第三條規定，經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：
一、申請人先后**次住院費用共計**元，由被申請人承擔。
二、被申請人一次性補償申請人殘疾補償金、誤工費、護理費、精神撫恤費、后期治療費、生活補助費等各項費用共計人民幣***元（含被申請人前期墊付的醫藥費）。
三、申請人自愿放棄其它請求事項，雙方無(wú)其它爭議。
四、本調解書(shū)生效后，申請人因該醫療糾紛引起的所有爭議全部終結，申請人不得再以任何理由、任何方式向被申請人主張權利。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名或者蓋章，調解員簽名并加蓋調解中心印章之日起生效，具有法律約束力，當事人應當按照約定履行。
六、本協(xié)議書(shū)壹式叁份，當事人各執壹份，調解中心留存壹份。
申請人簽名：
被申請人簽名：
調解員：簽名：
糾紛調解協(xié)議書(shū)12
甲方：
乙方：
依照《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》以及相關(guān)勞動(dòng)法律法規規定，甲乙雙方本著(zhù)平等、自愿的原則，經(jīng)過(guò)協(xié)商一致，雙方就解除勞動(dòng)關(guān)系、未簽訂勞動(dòng)合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動(dòng)爭議達成如下和解協(xié)議：
一、甲乙雙方協(xié)商一致，同意自 年 月 日起解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系。
二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資、加班費等與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的所有款項共計人民幣__元，其余款項和權利乙方自愿放棄，前述款項甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。
三、乙方確認：收到本協(xié)議第二條約定的款項后，雙方勞動(dòng)爭議一次性了結，各類(lèi)款項全部結清，無(wú)其它任何未了的勞動(dòng)爭議和事宜。
四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無(wú)異議和不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴格執行。
五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方（公章）： 乙方（簽名）：
代表簽字：
年 月 日
民事糾紛和解協(xié)議書(shū)范本（3）
甲方： 年齡： 住址： 身份證號碼：
乙方： 年齡： 住址： 身份證號碼：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本著(zhù)互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就XXXX年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現達成和解協(xié)議如下：
一、各方確認甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受傷，后丙方墊付甲方 萬(wàn)元用于其治療康復，對此，各方予以確認；
二、甲方于XXXX年 月 日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；
三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即 方責任為 %， 方責任為 %， 方責任為 %；
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫藥費、護理費、營(yíng)養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整（大寫(xiě)： 萬(wàn)元 ）； 方支付 方墊付甲方的各種費用 元（大寫(xiě)： 萬(wàn)元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務(wù)糾紛。
五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份，甲、乙雙方各執一份，見(jiàn)證人一份，各方身份證復印件、營(yíng)業(yè)執照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書(shū)附件。
甲方（簽字）
乙方（簽字）
丙方：
丁方 ：
見(jiàn)證人（簽字）
簽約日期： 年 月 日
簽約地點(diǎn)：
糾紛調解協(xié)議書(shū)13
甲方：____________
乙方：____________
原甲乙雙方的____工程施工合同糾紛一案，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議書(shū)：
1、甲方同意在本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣____萬(wàn)元（除本協(xié)議書(shū)第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔），該款從法院業(yè)已凍結的款項中支付，且甲方同意從凍結款項中另行劃款__萬(wàn)元至法院并按照本協(xié)議書(shū)的約定支付；同時(shí)乙方同意申請法院解除對____萬(wàn)元外款項的凍結。
2、乙方同意在本協(xié)議書(shū)簽定之日起的2日內將__全部安裝完畢；
3、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的__萬(wàn)元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向__市__銀行遞交解封憑證。
4、乙方同意按照建筑法律法規的規定對本案工程的.主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任，并出具必須的質(zhì)量保修書(shū)。
5、對于__建設局質(zhì)監站提出的應由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續，乙方同意在協(xié)議書(shū)簽定之日起的30日內提供，并同意負全部提供責任，否則乙方每遲延一天扣付工程款__萬(wàn)元給甲方。本條義務(wù)完成后，乙方向法院提出并征求甲方及__縣建筑局監督站書(shū)面意見(jiàn)同意后由法院將__萬(wàn)元予以轉付。
6、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責任和經(jīng)濟損失。
7、在上述條款履行完畢后，雙方就施工合同已無(wú)其他經(jīng)濟糾葛，雙方經(jīng)濟糾紛已經(jīng)解決。
8、本案訴訟費用由乙方承擔。
甲方：__________
乙方：__________
____年__月__日
糾紛調解協(xié)議書(shū)14
醫院名稱(chēng)：_______醫院（甲方），醫院負責人：_______
亡者繼承人（乙方）：乙方代理人：
亡者______于_____年____月_____因病在甲方處住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方與甲方為其死亡原因產(chǎn)生糾紛，經(jīng)雙方同意均愿通過(guò)協(xié)商解決該爭議；雙方本著(zhù)自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則，根據相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，現達成如下協(xié)議，由雙方共同遵照執行。
第一條：雙方對自主協(xié)商解決該醫療爭議不持異議。
第二條：醫院同意向乙方實(shí)行一次性經(jīng)濟補償：___（￥ _____萬(wàn)元），包括之前已墊付的____萬(wàn)元。以上費用含死亡補償金、喪葬費、精神撫慰金、被撫養人生活費等所有法律規定的賠償項目。
第三條：醫方同意于本協(xié)議生效后當日內向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規定的剩余款項_____萬(wàn)元。
第四條：亡者住院時(shí)所發(fā)生的醫療費、住院費等所有費用由甲方自行承擔，乙方已支付的由甲方退回。
第四條：在醫方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，雙方因亡者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則乙方應無(wú)條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條：本協(xié)議一式三份，雙方各執一份，乙方代理人一份，協(xié)議自雙方及乙方代理人簽字或蓋章之日起生效。
特別約定：如乙方繼承人沒(méi)有在本協(xié)議親筆簽字，應該有繼承人對乙方代理人授權的全權委托書(shū)，且乙方代理人承諾對該全權委托書(shū)上委托人簽名的真實(shí)性承擔法律責任，因此原因引起的糾紛而再增加甲方的損失由乙方代理人全額賠償甲方。
醫方負責人簽字：醫院簽章：
乙方簽字：乙方代理簽字：
簽注日期：_________年____月____日
糾紛調解協(xié)議書(shū)15
當事人：________
蘭花玉（繼母，繼承人），女，19**年**月**日生，漢族，現住上海市**區**路**弄**室。
佘敏方（繼子，繼承人），男，19**年**月**日生，漢族，現住上海市**區**路**弄**室。
佘亦藍（繼女，繼承人），女，19**年**月**日生，漢族，現住上海市**區**路**弄**室。
原西北工業(yè)學(xué)院畢業(yè)、1995年元月退休于**解放軍****工廠(chǎng)的佘茂林（蘭花玉丈夫、佘敏方和佘亦藍父親），20____年11月18日過(guò)世。佘茂林生前所立自書(shū)遺囑內容包括：一是安葬費、工作單位有關(guān)補助，均由蘭花玉領(lǐng)去；二是大光路58號29幢208室歸佘敏方，但須交15萬(wàn)元于蘭花玉以作補償；三是吳康四村49號208室房產(chǎn)，可讓蘭花玉居住到過(guò)世后歸還，否則應按房?jì)r(jià)升值和原有購房出資比例，扣去其用于我治病費用后分給蘭花玉全權處理；四是我原工作單位有關(guān)對老職工福利分房的處理，由蘭花玉與佘敏方、佘亦藍共同商議處理。
現三方當事人對如何落實(shí)被繼承人佘茂林遺囑意見(jiàn)有悖，請求居委會(huì )等有關(guān)調解組織給予調解。調解人員指出，首先，該遺囑形式要件構成齊全，內容大部合法有效。其次，吳康四村49號208室房產(chǎn)，由于權利人系佘敏方和佘茂林外孫***，并非佘茂林生前合法財產(chǎn)，遺囑人無(wú)權處分，該條內容應屬于無(wú)效。再次，安葬費、遺囑人原單位有關(guān)補助，亦不是遺囑人生前合法財產(chǎn)，而且遺囑只說(shuō)“領(lǐng)去”，并沒(méi)有明確權屬處置。
經(jīng)居委會(huì )等調解組織主持，三方當事人遵循互諒互讓精神，根據被繼承人佘茂林遺囑和繼承法有關(guān)規定，經(jīng)充分協(xié)商達成如下一致意見(jiàn)，供三方共同遵行：
一、被繼承人的喪葬補助費、撫恤金、補助費以及被繼承人原單位有關(guān)補助或者其他不可預見(jiàn)補貼，均由蘭花玉領(lǐng)取并歸蘭花玉所有。
二、大光路58號29幢208室房屋產(chǎn)權歸佘敏方所有，蘭花玉和佘亦藍應當協(xié)助佘敏方辦妥變更登記手續，所需各項費用由佘敏方承擔，佘敏方支付15萬(wàn)元人民幣給蘭花玉以作補償。
三、盡管遺囑人對吳康四村49號208室房產(chǎn)遺囑處分無(wú)效，但佘亦藍仍自愿支付給蘭花玉人民幣3萬(wàn)元補償，以表達誠意。該3萬(wàn)元人民幣補償支付后30日內，蘭花玉搬出該房屋。
四、遺囑人佘茂林所述其原單位福利分房的期權，如果原單位能夠兌現，由蘭花玉、佘敏方、佘亦藍三人均等出資購買(mǎi)，產(chǎn)權按份共有，各占三分之一，如果出售亦按該比例分割出售所得。
五、如被繼承人還有其他未列入遺囑的遺產(chǎn)，一經(jīng)發(fā)現均由蘭花玉自行處理和所有，與佘敏方、佘亦藍無(wú)關(guān)。但如果辦有關(guān)手續需要時(shí)，佘敏方、佘亦藍應當給予協(xié)助。
以上遺囑繼承分割，三方當事人再無(wú)其他爭議，主持調解的居委會(huì )等調解組織予以支持。三方當事人一致同意將此協(xié)議書(shū)申請有管轄權的人民法院予以司法確認。
蘭花玉（簽章）20____年____月____日
佘敏方（簽章）20____年____月____日
佘亦藍（簽章）20____年____月____日
調解組織1（簽章）20____年____月____日
調解組織2（簽章）20____年____月____日
調解組織3（簽章）20____年____月____日
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