經(jīng)典的民事調解協(xié)議書(shū)(集合15篇)
現如今，協(xié)議在生活中的使用越來(lái)越廣泛，簽訂協(xié)議可以保障自身的權益不被侵害。到底應如何擬定協(xié)議呢？下面是小編整理的經(jīng)典的民事調解協(xié)議書(shū)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
經(jīng)典的民事調解協(xié)議書(shū)1
醫療機構名稱(chēng)：_____醫療機構法定代理人：__________
調解機構：__________
患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點(diǎn)：____________________
患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫方處住院（門(mén)診）_____科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生醫療行為爭議。經(jīng)醫患雙方行為主體同意，醫患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫療行為爭議；本著(zhù)當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，現達成如下協(xié)議，由醫患雙方共同遵照執行。
第一條：醫患雙方對自主協(xié)商解決該醫療爭議不持異議。
第二條：醫院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟補償：__________（￥_____元）
第三條：醫方同意于本協(xié)議生效后_____日內向患方一次性支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條：在醫方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，醫患雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無(wú)條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條：本協(xié)議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門(mén)備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調解機構（代表人署名）：________
醫方代表人簽字：_____________
醫方法定代表人（簽章）：________
患方簽字：____________
簽注日期：____年____月____日
經(jīng)典的民事調解協(xié)議書(shū)2
甲方：_______________醫院
乙方（患方）：____________
患者基本情況： 姓名：________ 性別：_______ 年齡：_______ 住址：______________________________ 住院號：_______________________ 調解人：______________律師事務(wù)所 律師：______________________ 患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天，患者治療結果：死亡、傷殘、好轉、痊愈。 乙方認為_(kāi)__________________是甲方造成的。 甲方認為_(kāi)______________________________。
經(jīng)過(guò)調解人調解，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：
一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。
三、賠償款給付時(shí)間：____________________
四、甲乙雙方放棄基于該債權債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權利。
五、____________（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫院運出自行處理。
六、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金_________元。
七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，報_________衛生局一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
調解人：___律師事務(wù)所
律師：_______________
_____年_____月_____日
經(jīng)典的民事調解協(xié)議書(shū)3
甲方：_______________ （醫療機構）
乙方：_________________ （患方）
甲乙雙方根據《處理條例》之規定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
1、排除了對責任人的追究。由于和解無(wú)須、甚至也無(wú)法嚴格堅持法律規則，和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權益關(guān)系的法律規則之上。因此，盡管和解可以消除糾紛，，但其卻也常常排斥了本應介入的公權力機關(guān)對相關(guān)責任人的追究。這一問(wèn)題在醫療事故和解中表現得尤為明顯。由于醫療事故往往存在民事責任、行政責任和刑事責任的競合，在發(fā)生競合情況下，當事人間的和解可能就排斥了衛生行政部門(mén)和檢察機關(guān)對相關(guān)主體的責任追究，從而使責任人逃避法律制裁。實(shí)踐中，限制這種消極影響的辦法是為通過(guò)和解解決劃定恰當的適用范圍，規定屬于行政機關(guān)和檢察機關(guān)職權范圍內的事項不適用和解。
2、通過(guò)和解解決醫療糾紛的局限性還表現在其他方面：
�。�1）運作中的隨意性使得人們對和解的公平性、合法性信心不足。
�。�2）和解協(xié)議效力不足也容易導致更大的風(fēng)險和重復成本。
因此，在通過(guò)和解解決醫療糾紛的時(shí)候，應一方面鼓勵醫療糾紛當事人采用要式和解協(xié)議，并通過(guò)公證或擔保等形式以加強和解協(xié)議的法律效力；另一方面應協(xié)調和解和其他醫療糾紛解決方式之間的'銜接，一旦和解破裂就及時(shí)通過(guò)其他糾紛解決方式解決醫療糾紛，如此才能更好的發(fā)揮和解在醫療糾紛解決過(guò)程中的作用。
姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：
身份證號： 住院號：
疾病診斷：
治療結果：
二、 方共同認定的醫療事故等級：
三、 醫療事故原因
四、 賠償數額
1、醫療費： 元；
2、誤工費： 元；
3、住院伙食補助費： 元；
4、陪護費： 元；
5、殘疾生活補助費： 元；
6、殘疾用具費： 元；
7、喪葬費： 元；
8、被撫養人生活費： 元；
9、交通費： 元；
10、住宿費： 元；
11、精神損害撫慰金： 元；
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費： 元（不超過(guò)2人）
合計： 元
五、 償款給付時(shí)間：
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
見(jiàn)證人：
日期：
經(jīng)典的民事調解協(xié)議書(shū)4
事由：民事糾紛
經(jīng)村委會(huì )以及調節小組確認以下案件事實(shí)：
20xx年4月26日晚上2時(shí)，王城村四社村民王成華在澆水過(guò)程中與王城村四社村民張希民發(fā)生口角，兩人經(jīng)旁人勸阻后分開(kāi)，在澆水結束回家的時(shí)候，王成華由于懷恨在心，拿手上的鐵鍬在張希民未加防備的情況下向張希民的頭上打了幾下，導致張希民住院治療50天，花費醫療費用3470元，經(jīng)醫院確診為輕微腦震蕩。
經(jīng)村委會(huì )以及調節小組調解，雙方當事人自愿達成協(xié)議如下：
一、王成華賠償張希民醫療費用3470元，誤工費4500元;
二、王成華在村民大會(huì )上公開(kāi)向張希民道歉;
雙方當事人一致同意，本調解協(xié)議經(jīng)雙方當事人在調解協(xié)議上簽名、按手印起生效。
雙方當事人簽字：
調節小組代表簽字：
20xx年5月30日
經(jīng)典的民事調解協(xié)議書(shū)5
甲方（賠償義務(wù)人）：_______________
委托代理人：_______________聯(lián)系方式：_______________
乙方（賠償權利人）：_______________
委托代理人：_______________
鑒于_____________年_________月________日______時(shí)許，乙方步行途經(jīng)___________市__________區___________橋__________大廈C座門(mén)口時(shí)，因遭遇大風(fēng)天氣，被臵于樓頂的由甲方制作安裝并維護的廣告牌砸傷（具體傷情以醫院診斷報告為準）。乙方受傷后，甲方積極履行救助義務(wù)，立即將乙方送至_____________醫院及_____________醫院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費用如下：_______________
1、住院費：_______________元（住院發(fā)票）；
2、_________月________日付醫雜費：_______________元（簽收）；
3、_________月________日付醫雜費：_______________元（_______________簽收）；
4、_________月________日付醫雜費：______________元（簽收）；
5、_________月________日付醫雜費：_______________元（簽收）；
7、_________月________日、_________月________日付護工費、飯費合計_____________元（醫院收據）。以上合計：_______________人民幣_____________元（上述費用已涵蓋上述費用已涵蓋醫療費、治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、殘疾輔助器具費等費用）。
_________年_________月________日病情穩定后出院�，F甲乙雙方就賠償相關(guān)事宜，經(jīng)充分友好協(xié)商，依據相關(guān)法律法規之規定，達成如下協(xié)議，供雙方共同遵守
一、甲乙雙方均同意按照由甲方按_____________鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)中確定乙方八級傷殘規定的標準對乙方進(jìn)行賠償。
二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。
甲方同意在支付乙方前期費用的基礎上，再一次性支付乙方人身?yè)p害賠償款項【包括但不限于醫療費（包括后續治療費）、誤工費、護理費、康復費用、交通費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費以及精神損害撫慰金等】共計_____________圓（￥：_______________萬(wàn)元）人民幣。
三、甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后，乙方有責任向甲方提供其在就醫期間發(fā)生的所有原始單據、鑒定意見(jiàn)書(shū)及相關(guān)材料。
甲方（賠償義務(wù)人）：_______________
委托代理人：_______________
乙方（賠償權利人）：_______________
委托代理人：_________________
___________年_________月________日
經(jīng)典的民事調解協(xié)議書(shū)6
甲方：________
身份證號碼：________
住址：________
聯(lián)系電話(huà)：________
乙方：________
身份證號碼：
住址：________
聯(lián)系電話(huà)：________
甲乙雙方因人身輕微傷害賠償糾紛達成如下協(xié)議：
1、事情經(jīng)過(guò)：________年________月________日晚甲方應盟兄弟____________之邀前往____________________酒店與________的盟兄弟一起喝酒，席間你來(lái)我往，酒過(guò)半旬后，雙方因言語(yǔ)不周，酒后失態(tài)導致發(fā)生口角、打斗，最終致____________、____________、____________輕微傷害，2人住院治療。
2、事發(fā)后經(jīng)派出所教育和自身反省，相互之間深刻認識錯誤并表示悔過(guò)，本著(zhù)互諒互讓原則，雙方表示自愿達成和解協(xié)議。
3、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣____________元（大寫(xiě)：____________元），該賠償款包括（醫療費、營(yíng)養費、交通費、后續治療費、診斷費、護理費、誤工費）等一切費用。
4、甲方履行上述賠償義務(wù)后，雙方之間的法律、民事權利義務(wù)關(guān)系終止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事訴訟請求（索賠），包括向人民法院提起民事訴訟。
5、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀(guān)過(guò)錯并且乙方________受到輕微傷害，乙方________愿意在收取甲方支付的賠償款后，主動(dòng)向公安機關(guān)申請撤回報案，可以建議公安機關(guān)對案件給予終止偵查且建議撤案。
6、因甲方認真積極履行賠償義務(wù)，賠禮道歉，前往醫院看望，乙方收取賠償款項后，應當出具諒解書(shū)給甲方，并交公安機關(guān)備案。
7、甲乙方雙方均保證，在本協(xié)議簽訂日后應和平相處，不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口角，保證不再發(fā)生傷害對方身體的行為。
8、鑒于甲方的主動(dòng)賠償、認識態(tài)度，乙方________對其傷害行為表示不再追究甲方任何責任。
9、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
11、一式三份，雙方各持一份，交公安機關(guān)一份。
甲方：________________乙方____：________________調解人：
____年____月____日_______年____月____日____年____月____日
經(jīng)典的民事調解協(xié)議書(shū)7
甲方：_________________________，身份證號：____________________
乙方：_________________________，身份證號：____________________
年_____月_____號，因為瑣事發(fā)生糾紛，甲方不慎將乙方打傷，被拘留;經(jīng)友好協(xié)商，現雙方愿意就賠償問(wèn)題達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿代賠償戴各項損失共計人民幣______________________________;
該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。
二、甲方承諾不再追究的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣，乙方也不再追究甲方的任何責任;
甲方和乙方表示互相原諒對方;
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關(guān)一份，三份法律效力相同。
甲方：_____乙方：_______
日期：_____日期：_______
經(jīng)典的民事調解協(xié)議書(shū)8
甲方：年齡____，姓名________，工作單位____________，住址________________；
乙方：年齡____，姓名________，工作單位____________，住址________________；
甲乙雙方本系夫妻，因生活情趣不同，雙方本著(zhù)友好的態(tài)度達成如下協(xié)議：
1、甲、乙雙方同意離婚。
2、婚生女___由甲方撫養，乙方每月支付撫養費_________元整（￥：_________元）。撫養費以半年為單位支付，支付時(shí)間不遲于當年_________月_________日。
3、乙方有探視___的權利，每周末可視情況接女兒回乙方處居住。
4、雙方所欠_________元整（￥：_________）債務(wù)，甲乙雙方各承擔_________元整（￥：_________元）。甲方應承擔的份額交乙方歸還債權人。
5、現住址處電器歸甲方所有，甲方自愿補償乙方_________元整（￥：_________元）。
6、甲、乙雙方位于__區__花園_________的房產(chǎn)一處，雙方同意由乙方配合甲方在三個(gè)月之內出售，出售后_________日內甲方支付給乙方_________元整（￥：_________元）。
7、本協(xié)議第4項、第5項、第6項約定的款項在甲方售房后_________日內支付給乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申請法院強制執行。
8、甲方自愿承擔本案訴訟費用_________元。
雙方當事人一致同意本調解協(xié)議的內容，自雙方在調解協(xié)議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。
甲方：________乙方：________
_________年_________日_________日
經(jīng)典的民事調解協(xié)議書(shū)9
一、當事人及委托代理人
甲方：xxx，
男，漢族，
現年 歲，
身份證號碼：
委托代理人：
乙方：
委托代理人：
二、制作調解書(shū)的背景
甲、乙雙方因 案，現乙方已以甲方涉嫌經(jīng)濟詐騙為由向xxx派出所報案，該所也以甲方涉嫌經(jīng)濟詐騙為由采取強制措施。因甲方在此事中，也是被人蒙騙，現在 的主持下，雙方就本案涉及的基本事實(shí)及相關(guān)內容達成了一致意見(jiàn)，特制訂本《調解協(xié)議書(shū)》。
三、雙方一致的意見(jiàn)
�。ㄒ唬�、甲方同意一次性賠償乙方經(jīng)濟損失人民幣壹拾叁萬(wàn)圓整（￥130000。00元），并以下述第四款規定的方式支付乙方；乙方將原收條原件交還甲方，并就本協(xié)議約定的款項出具新的收條交付甲方。
�。ǘ�、乙方在甲方以下述第四款規定支付賠償款后，應立即向公安機關(guān)申請撤銷(xiāo)此案，承諾使甲方獲得釋放。并不得再以任何理由就此事，再追究甲方的任何刑事或民事責任。
�。ㄈ�、本《調解協(xié)議書(shū)》自當事人及委托代理人簽收之日起發(fā)生法律效力。
�。ㄋ模�、甲方應在《調解協(xié)議書(shū)》生效后五個(gè)工作日之內，將所列的所有款項，以銀行轉帳方式，轉到廣東xx律師事務(wù)所銀行帳戶(hù)。由該所在乙方向公安機關(guān)申請撤銷(xiāo)此案成功，并使甲方獲得釋放后五個(gè)工作日之內負責給付乙方。否則廣東xx律師事務(wù)所應將此款退還給甲方。
甲方：
乙方：
委托代理人：
委托代理人：
年 月 日
年 月 日
經(jīng)典的民事調解協(xié)議書(shū)10
甲方：xxx
年齡：xx
住址：xx
身份證號碼：xxxxxx
乙方：xxx
年齡：xx
住址：xx
身份證號碼：xxxxxx
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本著(zhù)互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就20xx年月日發(fā)生在方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現達成和解協(xié)議如下：
一、各方確認甲方于20xx年月日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方萬(wàn)元用于其治療康復，對此，各方予以確認;
二、甲方于20xx年月日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認;
三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即方責任為%，方責任為%，方責任為%;
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫藥費、護理費、營(yíng)養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫(xiě)：萬(wàn)元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫(xiě)：萬(wàn)元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務(wù)糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。
一式份，甲、乙雙方各執一份，見(jiàn)證人一份，各方身份證復印件、營(yíng)業(yè)執照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書(shū)附件。
甲方(簽字)
乙方(簽字)
丙方：
丁方：
見(jiàn)證人(簽字)
簽約日期：xxxx年xx月xx日
簽約地點(diǎn)：
經(jīng)典的民事調解協(xié)議書(shū)11
甲方：
乙方：
因劉與羅斗毆致羅受傷經(jīng)送醫院搶救無(wú)效死亡，劉因此被刑事拘留�，F經(jīng)劉家屬李與受害人家屬羅、許協(xié)商，雙方就民事賠償以及刑事和解等事宜達成以下協(xié)議：
一、甲方李同意代劉賠償乙方羅、許的所有損失壹拾陸萬(wàn)元(￥160000元)(包括但不限于羅的喪葬費、死亡賠償金、醫療費以及羅、許的撫養費等)。
二、甲方第一期賠償捌萬(wàn)元(￥80000元)給乙方，付款期限xxxx年7月10日。
三、甲方第二期賠償捌萬(wàn)元(￥80000元)給乙方，付款期限：劉被人民法院作出的刑事判決書(shū)生效之日付清捌萬(wàn)元給乙方。
四、乙方收到甲方賠償款壹拾陸萬(wàn)元后，不得再追究劉的任何民事賠償責任，不再向法院提起刑事附帶民事訴訟或另行提起民事訴訟要求劉的承擔民事賠償責任。
五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。本協(xié)議生效后，乙方同意諒解、理解劉在該故意傷害案中的行為，同意不再追究劉的刑事責任。
六、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執壹份。
甲方：
乙方：
___年___月___日
經(jīng)典的民事調解協(xié)議書(shū)12
甲方：_______________
乙方：______________
甲方與乙方因小事發(fā)生沖突，繼而打了起來(lái)，乙方把甲方打傷。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，達成以下賠償協(xié)議：
一、乙方一次性賠償甲方人民幣____________元，該款包括醫療費、誤工費、住院伙食費、護理費、營(yíng)養費等相關(guān)費用。
二、乙方在____________月____________日前把該款支付給甲方。(如果錢(qián)比較多，可以約定分期付款)
三、甲方收到該款后，不能再追究乙方關(guān)于本次傷人事件中一切相關(guān)責任。打架民事糾紛協(xié)議書(shū)一式兩份，甲乙雙方各執一份，均具有同等的法律效力，本協(xié)議自雙方簽名生效。
甲方簽名：_______________乙方簽名：_______________
簽訂日期：_______________ 簽訂日期：_______________
經(jīng)典的民事調解協(xié)議書(shū)13
受害人：
彭躍進(jìn)，男，19ｘｘ年5月7日生，20ｘｘ年5月11日因交通事故死亡。
戴秋風(fēng)，女，19ｘｘ年4月25日生，20ｘｘ年5月11日因交通事故死亡。
法定代理人：
彭娟，女，19ｘｘ年8月25日生，系以上兩位受害人之女。
彭敏，男，19ｘｘ年3月21日生，系以上兩位受害人之子。
肇事人：
郭先剛，男，1976年10月19日生，漢族，�。hｘｘ鎮ｘｘｘ村。
法定代理人：
李淑先，女，1953年7月16日生，系肇事人之母。
肇事人郭先剛在20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日晚九點(diǎn)左右對彭躍進(jìn)，戴秋風(fēng)及孫子三人所駕的兩輪摩托進(jìn)行相撞，造成彭躍進(jìn)、戴秋風(fēng)倆人死亡�，F肇事人郭先剛被關(guān)在押，雙方的法定代理人在鎮政府多次主持調解下就人身死亡賠償事宜進(jìn)行了充分的協(xié)商，現雙方達成如下賠償協(xié)議：
一、肇事人郭先剛對受害人彭躍進(jìn)、戴秋風(fēng)的死亡賠償所有各項損失費貳拾陸萬(wàn)元（其中含車(chē)輛交強險賠償11萬(wàn)，郭先剛交付現金壹拾伍萬(wàn)元）。郭先剛在彭家辦喪事時(shí)已賠償了人民幣叁萬(wàn)元，余下壹拾貳萬(wàn)元在簽本協(xié)議時(shí)已經(jīng)付清。
二、雙方達成協(xié)議簽字后，受害人的子女表示對肇事人郭先剛予以諒解，并希望司法機關(guān)在對郭先剛作出刑事判決時(shí)予以最大限度從輕處罰。并由彭娟、彭敏向人民法院提交書(shū)面諒解書(shū)。
三、鎮黨委、政府考慮受害方家庭條件及其特殊，由鎮政府出面，銜接相關(guān)部門(mén)解決陸萬(wàn)元（即不再從交強險中扣除縣已墊付的陸萬(wàn)元現金）。
四、協(xié)議簽字后，受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附帶民事訟訴賠償。
五、該協(xié)議簽字生效，雙方放棄，一切再議權力。
受害方：ｘｘｘ 肇事方：ｘｘｘ
法定代理人：ｘｘｘ 法定代理人：ｘｘｘ
20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日
經(jīng)典的民事調解協(xié)議書(shū)14
——打架
甲方：周____，男，漢族，身份證：____________ 家庭住址：____縣____鄉____村____村民組
乙方：周____，男，漢族，身份證：____________ 家庭住址：____縣____鄉____村____村民組
協(xié)議事由：
農歷二〇____年五月初四下午，甲方與乙方說(shuō)話(huà)不投機發(fā)生爭執，甲方動(dòng)手撕打乙方，導致乙方受傷。為了徹底圓滿(mǎn)解決此事，經(jīng)雙方當事人同意調解，愿意達成以下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫藥費用和其它各項費用共計：________元。
二、今后，甲、乙雙方當事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗，更不能無(wú)中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜，積極解決，否則，公安機關(guān)將依法從重從嚴對其處理。
三、甲方一次性賠償乙方所有費用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責任。如乙方再追究甲方法律責任，由乙方負責。
四、此協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執一份，派出所及村各存檔一份，由甲、乙雙方當事人簽字畫(huà)押后于即日起生效。
甲方：________ 乙方：________ 調解人：________
____年____月____日
經(jīng)典的民事調解協(xié)議書(shū)15
人民調解協(xié)議書(shū)一般分為四個(gè)部分：標題、首部、正文和尾部。標題、首部和尾部這些格式都是固定不變的，比較容易掌握。較難的是協(xié)議書(shū)的正文部分，就是對當事人糾紛的簡(jiǎn)要介紹及達成的協(xié)議內容的表述。正文要求簡(jiǎn)練，對糾紛的經(jīng)過(guò)需用與有限的文字表達清晰、完整，達成的協(xié)議內容更是協(xié)議書(shū)的核心部分，要求具有可操作性，真正起到解決糾紛的目的。所以，要寫(xiě)好協(xié)議書(shū)的正文，制作一份高質(zhì)量的人民調解協(xié)議書(shū)，筆者認為需做到“四要”。
一、要素要具備
敘述當事人的糾紛情況，相當于寫(xiě)一篇簡(jiǎn)短的記敘文，其要素包括糾紛發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò)和結果五要素。有些糾紛發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)明確，但也有些常見(jiàn)的鄰里、家庭糾紛等大多是長(cháng)期積累的，引起糾紛的事件發(fā)生時(shí)間不會(huì )很明確，只能根據當事人提供的大致時(shí)間進(jìn)行敘述，而地點(diǎn)從當事人基本情況中即可明了，不需再作介紹。事情的起因、經(jīng)過(guò)是糾紛情況表述中的難點(diǎn)，既不能遺漏關(guān)鍵細節，又要注意用詞的靈活性，若不注意敘述的方式，有可能當事人一方因用語(yǔ)原因不愿意簽字，導致前功盡棄。所以，在寫(xiě)這一部分時(shí)，既要講求原則，又要注意用語(yǔ)的尺度。從調解的角度講，糾紛發(fā)生的結果一般是指雙方不能和解，申請到調委會(huì )進(jìn)行調解或調委會(huì )發(fā)現后主動(dòng)要求調解，當事人接收調解。
二、邏輯要清晰
邏輯要清晰，就是把事情發(fā)生的每一步環(huán)環(huán)相扣的交待清楚，每層意思連貫，不能跳躍幾層意思進(jìn)行敘述。若邏輯不清，則給人一種突兀感，如“住在樓上的申請人張某×月×日出門(mén)時(shí)忘了關(guān)自家水龍頭，溢出的水將樓下申請人李某的天花板弄濕，電器短路等，造成很大的損失。經(jīng)了解… …”我們可以對這段敘述提出如下疑問(wèn)：1、李某是否對造成的損失提出了賠償要求?如果沒(méi)有，不會(huì )產(chǎn)生糾紛。2、如果李某有賠償要求，張某按其要求進(jìn)行了賠償，也不會(huì )產(chǎn)生糾紛。3、如果發(fā)生糾紛后他們自行解決或調委會(huì )沒(méi)有主動(dòng)進(jìn)行調解，又何談經(jīng)調解達成協(xié)議?因此這段敘述不妨改為：“被申請人張某×月×日出門(mén)時(shí)忘記關(guān)自家水龍頭，溢出的水將樓下申請人的李某的天花板弄濕，以致電器短路等，造成很大的損失。申請人要求被申請人賠償各種損失共××元，被申請人認為不合理，雙方就賠償數額無(wú)法達成一致，申請某某人民調解委員會(huì )進(jìn)行調解。經(jīng)調解，雙方達成如下協(xié)議：… …”
三、用語(yǔ)要準確、規范
協(xié)議書(shū)內容要求簡(jiǎn)短、精煉，對其用語(yǔ)提出了較高要求，如果幾行字的敘述中有多處術(shù)語(yǔ)錯誤或多個(gè)錯別字，這份協(xié)議書(shū)的質(zhì)量就可想而知了。
一是要術(shù)語(yǔ)準確。人民調解協(xié)議書(shū)具有合同性質(zhì)，準確的使用術(shù)語(yǔ)既可以節省筆墨，又可以避免誤解，若術(shù)語(yǔ)運用不準確，不僅詞不達意，還可能引起新的糾紛。如“撫養”和“扶養”、“補償”和“賠償”在法律上含義不一樣，用混了可能引起誤解;“訂金”和“定金”的法律含義更是相差甚遠，用混了則可能引起新的糾紛。
二是要拒絕方言、俗語(yǔ)。作為具有合同性質(zhì)的人民調解協(xié)議書(shū)，不管放到哪里，都要讓人看懂字詞、明白意思，所以要使用普通話(huà)，不能使用方言、俗語(yǔ)，如“不搭界”(無(wú)關(guān)系)、“價(jià)錢(qián)太大”(價(jià)錢(qián)高)等方言，讓他人讀起來(lái)摸不到頭腦。
三要杜絕錯字、別字。在協(xié)議書(shū)中要杜絕錯別字，是制作協(xié)議書(shū)的基本要求，如不能把“采光”寫(xiě)成“彩光”，“贍養”寫(xiě)成“瞻養”，“道歉”寫(xiě)成“道欠”等。
所以制作完成后當事人簽字前，調解員要認真通讀協(xié)議書(shū)草稿，看看是否存在以上及其他不應出現的問(wèn)題，若有錯誤要及時(shí)改正，真正達到通過(guò)制作協(xié)議書(shū)解決糾紛的目的。
四、操作性要強
協(xié)議書(shū)既要內容合法，又要邏輯嚴密，同時(shí)，還要有較強的操作性。內容合法是協(xié)議書(shū)的關(guān)鍵，內容不合法，邏輯不可能?chē)乐�，該協(xié)議也不可能有效。操作性強要求文字準確、解釋唯一，現實(shí)中可操作，如“被申請人自本協(xié)議簽字之日起7日內通過(guò)本調委會(huì )支付給申請人1000元，作為對申請人損失的補償”。明確了給付的雙方、標的及其性質(zhì)、時(shí)間等必要要素，如果缺少其中某一要素，則可能引起新的糾紛，若寫(xiě)成“被申請人支付給申請人1000元，作為對申請人造成損失的賠償”，如遇到不守信用的被申請人，有可能鉆支付時(shí)間表述不明確的空子無(wú)限期拖延支付，從而引起新的糾紛。
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