調解達成協(xié)議書(shū)范本（通用15篇）
在日新月異的現代社會(huì )中，用到協(xié)議書(shū)的地方越來(lái)越多，簽訂協(xié)議書(shū)可以約束雙方履行責任。寫(xiě)協(xié)議書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編收集整理的調解達成協(xié)議書(shū)范本，僅供參考，歡迎大家閱讀。
調解達成協(xié)議書(shū) 1
甲方：（肇事方） 身份證號碼：
乙方：（受害方） 身份證號碼：
丙方(調解方或見(jiàn)證方)
一、交通事故基本情況
�。ㄒ唬┦鹿矢艣r及責任認定
�。ǘ┍敬问鹿试斐扇藗麚p失和財產(chǎn)損失費用如下：
人傷損失：
財產(chǎn)損失：
上述費用共計__元。
二、雙方協(xié)商情況
雙方協(xié)商的依據為：《中華人民共和國民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規。經(jīng)長(cháng)安責任保險股份有限公司濟南中心支公司 主持調解，各方當事人自愿達成如下協(xié)議：
�。ㄒ唬┮曳揭虮敬问鹿十a(chǎn)生的`費用，甲方自愿賠償乙方共計__元，該款項履行后，甲方自愿按長(cháng)安責任保險股份有限公司 濟南中心支公司核定后費用共計 元，支付到甲方賬戶(hù)，賬號： 開(kāi)戶(hù)行 。
�。ǘ└鞣疆斒氯司捅敬问鹿时ｋU公司不予賠付的項目及金額自愿放棄賠償，對賠款金額、賠款支付方式及支付對象無(wú)任何糾紛與異議。
三、履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
�。ㄒ唬�、以上損害賠償金由甲方現場(chǎng)一次性向乙方支付__元（大寫(xiě)：__）。
�。ǘ�、乙方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時(shí)應當向甲方出具一次性損害賠償金總額 元的收條，乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于丙方處。
四、法律效力與違約責任
�。ㄒ唬�、乙方應配合甲方提供其保險公司必需的理賠材料，如因乙方不提供保險公司理賠必需的理賠單證而導致實(shí)際賠款減少或導致不能按時(shí)拿到賠款的情況由乙方自行負責。
�。ǘ�、乙方同意就此次交通事故做一次性結案，雙方按此協(xié)議履行完畢后，此案就此了結。
�。ㄈ�、乙方自愿放棄其他索賠權利及相關(guān)訴權，如以后就該次交通事故賠償再產(chǎn)生任何后續費用均與甲方無(wú)涉，由乙方自行負擔。
�。ㄋ模�、本協(xié)議書(shū)一經(jīng)雙方簽字或蓋章后即具有法律效力。
五、其他事項：
�。ㄒ唬�、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章（按手�。┲掌鹕�。
�。ǘ�、本協(xié)議共三頁(yè)，一式三份，當事人各持一份，調解人持一份，三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字蓋章(手印)： 聯(lián)系電話(huà)：
乙方簽字蓋章(手印)： 聯(lián)系電話(huà)：
丙方簽字蓋章：
濟南中心支公司理賠經(jīng)理：
日期：____年____月____日
調解達成協(xié)議書(shū) 2
甲方：______縣百貨公司；
法定代表人：______，系該公司董事長(cháng)。
乙方：城關(guān)鎮______村民委員會(huì )；
法定代表人：______，系該村村委會(huì )主任。
甲、乙雙方因土地權屬發(fā)生爭議，經(jīng)過(guò)縣信訪(fǎng)局、城關(guān)鎮政府、縣國土資源局、縣商貿辦及縣政府法制辦等部門(mén)和單位的協(xié)調下，現達成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方一致同意甲方和縣商貿辦所占土地四至范圍以____縣百貨公司現狀占地平面圖為準，見(jiàn)本協(xié)議附件。甲乙雙方所爭議的土地使用權歸甲方。
二、本協(xié)議的附件為_(kāi)___縣百貨公司占地現狀平面圖。
三、甲方自愿在公司固定資產(chǎn)處理后一次性付給乙方人民幣五十五萬(wàn)元整（￥550000元）。
四、甲方今后在____縣百貨公司現狀占地范圍內（以____縣百貨公司現狀占地平面圖為準）重建時(shí)，乙方不得阻擋。
五、如一方反悔，不履行本協(xié)議及附件的`義務(wù)，自行承擔法律責任。
六、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份，甲、乙雙方各執一份，協(xié)調部門(mén)和單位各執一份，縣政府存檔二份，自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力。
甲方：
協(xié)調單位簽字：
乙方：
____年____月____日
調解達成協(xié)議書(shū) 3
甲方：
乙方：
乙方 于__年__月__日在 車(chē)間因操作過(guò)失，不慎受傷，現已治愈。就其醫療費，補助費等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
一、 醫療費用由甲方到醫院付清，與乙方無(wú)關(guān)。
二、甲方一次性支付給乙方一次性補償人民幣 元，于__年__月__日付清。
三、甲乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽定之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利。
五、甲乙雙方簽定此協(xié)議后，甲乙雙方終結有關(guān)補償問(wèn)題的'一切權利義務(wù)關(guān)系，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任，同時(shí)，自簽定本協(xié)議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方：
乙方：
協(xié)議簽字生效日：__年__月__日
調解達成協(xié)議書(shū) 4
甲方：
乙方：
事故經(jīng)過(guò)：
20_____年_____月_____日_____時(shí)許，____駕駛黑____號“江淮”牌中型普通貨車(chē)在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時(shí)因超載并未確保安全車(chē)速行駛導致側翻。造成車(chē)內乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫院搶救無(wú)效死亡及車(chē)輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有延吉市公安局交通警察大隊出具的'延公交認字[2]第____號《道路交通事故認定書(shū)》予以證實(shí)，該事故認定書(shū)認定黃憲南負事故全部責任，被害人____無(wú)過(guò)錯行為。
現甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：
1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失100000元整（大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元整），由甲方轉賬至乙方指定賬戶(hù)（開(kāi)戶(hù)行：____，戶(hù)名：_____，賬號：___________）余款_____萬(wàn)元由甲方在5年內還清，每年支付乙方_____元，于每年的4月20日前一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失，甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書(shū)給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉移財產(chǎn)，規避執行，否則乙方有權要求法院強制執行，并追究甲方的刑事責任。
5、違約責任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元（大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元）
6、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
__年__月__日__年__月__日
調解達成協(xié)議書(shū) 5
甲方：__________身份證號碼：_______________
乙方：__________身份證號碼：_______________
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現（甲方）與（乙方）就____年8月3日在車(chē)間打架至乙方受傷賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣__________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方：__________；__年__月__日
乙方：__________；__年__月__日
見(jiàn)證人：__________；__年__月__日
調解達成協(xié)議書(shū) 6
當事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì )組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：
申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現住____市____區____鎮____村____組。職業(yè)：____廠(chǎng)操作工。
被申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現住____市____區____鎮____村____組。職業(yè)：____廠(chǎng)經(jīng)營(yíng)者。
糾紛簡(jiǎn)要情況：
____年____月____日晚7時(shí)左右，________在____廠(chǎng)工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的.嚴重后果，并因此花去醫療費共計____萬(wàn)余元。________拒絕為其支付醫療費用。________在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會(huì )提出申請，要求對此事進(jìn)行調解。
經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：
1）由________承擔所有的醫療費用；
2）________一次性補償________誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計________元；
3）________與________即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
1）本協(xié)議簽定之時(shí)，由________一次性支付給申請人________現金_______元。
2）在________年____月____日前，由________為_(kāi)_______付清所有的醫療費用。
本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會(huì )各持一份。
當事人：________（簽名或蓋章）
調解員：________（簽名）
____年____月____日（人民調解委員會(huì )�。�
調解達成協(xié)議書(shū) 7
甲方：
乙方：
對于____年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計____________元人民幣(包括已經(jīng)支付的____________元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方須支付給乙方所剩余的____________元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的'情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時(shí)，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時(shí)，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
六、 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
__年__月__日
調解達成協(xié)議書(shū) 8
甲方：
醫院地址：
聯(lián)系電話(huà)：
郵政編碼：
乙方：
性別：
年齡：
身份證號碼：
住址：
聯(lián)系電話(huà)：
郵政編碼：
與患者關(guān)系：□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬（若非患者本人，必須附授權文件、身份關(guān)系證明材料；如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權文件。）
甲、乙雙方就患者（身份證號碼：）于__年__月__日至__年__月__日因診治在甲方住院/門(mén)診治療（住院/門(mén)診病案號）期間發(fā)生的`醫療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、（簡(jiǎn)述治療經(jīng)過(guò)）。
2、（患者的現狀）。
3、（是否需要繼續治療以及如何治療）。
4、（醫療事故的原因）。
5、級醫學(xué)會(huì )鑒定確認醫療事故等級：。
6、甲方已經(jīng)告知乙方醫療糾紛經(jīng)鑒定為醫療事故后，其享有的各項權利和解決爭議的所有合法途徑，如：向衛生行政部門(mén)提出調解申請；向法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫療爭議其所享有的上述權利。
7、賠償數額和給付方式：
甲方就本次醫療事故向乙方一次性賠償人民幣___元。
8、乙方自甲方給付賠償款后，不再以任何理由就本次醫療事故向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方任何責任。
9、違約責任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則需向對方支付違約金___元。
10、本協(xié)議以下列文件作為附件，為本協(xié)議不可分割的一部分：
�。�1）乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權文件；
�。�2）醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)。
11、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執一份。
12、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：（蓋章）乙方：（簽字）
�。ɑ颊弑救耍�
�。ɑ颊吒改福�
�。ɑ颊吲渑迹�
�。ɑ颊咚凶优�
�。ㄎ写砣耍�
__年__月__日__年__月__日
調解達成協(xié)議書(shū) 9
甲方：______
乙方：______
甲乙雙方協(xié)商一致后，甲乙雙方就現在的合同達成一致______本著(zhù)平等、自愿、公平的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成以下協(xié)議：
1、甲方愿意支付乙方父母一次性賠償費______元整。
2、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理。方式和后果不再與甲方有關(guān)。
3、甲方履行賠償義務(wù)后，處理結束，乙方保證不再以任何形式或理由向甲方提出其他賠償要求。
4、甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙雙方不再有權利義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式或理由向學(xué)校提出任何其他賠償要求。
5、本協(xié)議是雙方平等自愿協(xié)商的結果，是雙方的真實(shí)意圖。
6、甲乙雙方已全文閱讀并理解本協(xié)議的.內容。甲乙雙方了解違反本協(xié)議的后果，甲乙雙方對本協(xié)議的處理結果完全滿(mǎn)意。
7、本協(xié)議為一次性終止處理協(xié)議。本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，見(jiàn)證人各執一份。雙方簽字生效后，甲乙雙方應以此為依據，充分認真履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。
甲方：______
乙方：______
________年______月______日
調解達成協(xié)議書(shū) 10
甲方：___________
乙方：___________
____年____月____日上午，乙方在地上車(chē)乘坐甲方由________駕駛的________號大客車(chē)前往________，客車(chē)到________后，在乙方下車(chē)門(mén)時(shí)，因車(chē)輛突然后溜，致使乙方倒地受傷，于________年___月___日至________年___月___日在________住院治療�，F乙方自愿出院，并同意參照國家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規定項目和標準進(jìn)行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，對乙方受傷后的相關(guān)賠償問(wèn)題，達成如下一致協(xié)議：
一、乙方的住院醫療費人民幣_____元、住院護理費_____元（30天×27.４元／天）、住院伙食補助費300元（30天×１0元／天），以上費用合計人民幣_____元由甲方承擔；
二、乙方出院后的``繼續治療費、護理費等相關(guān)（包干）費用合計人民幣_____元，由甲方一次性補償；
三、本協(xié)議書(shū)一式三份，經(jīng)雙方簽字生效，甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭議已全部解決；今后乙方不得以本起事故為由，再主張任何權利，雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。
甲方（簽字）：______________________
___年___月___日
乙方（簽字）：______________________
___年___月___日
調解達成協(xié)議書(shū) 11
甲方：
乙方：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現合同甲方與乙方就_____賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、合同甲方愿意支付乙方家長(cháng)一次性賠償費用_____元整。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與合同甲方有任何關(guān)系。
三、合同甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向合同甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、合同甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學(xué)校提出其他任何賠償費用要求。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，甲乙雙方當事人各執一份，見(jiàn)證方執一份。經(jīng)雙方簽字后生效，甲乙雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：______
乙方：______
______年______月______日
______年______月______日
調解達成協(xié)議書(shū) 12
甲方：____________
乙方：____________
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，就雙方的勞動(dòng)關(guān)系處理及__市___區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )_勞仲案字（______）辦字第____號《裁決書(shū)》的履行及訴訟情況，達成以下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方經(jīng)濟補償金人民幣________元（大寫(xiě)：____元整），作為最終解決雙方的勞動(dòng)爭議的方式。
二、甲方向乙方支付本協(xié)議約定補償后，甲方自行向__區人民法院提出勞動(dòng)爭議撤訴請求，__市__區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )_勞仲案字（______）辦字第____號《裁決書(shū)》裁定不再執行。
三、自本協(xié)議簽訂后____個(gè)工作日內，甲方將本協(xié)議中所列的款項一次性支付至乙方以下賬戶(hù)：
開(kāi)戶(hù)行：____________
戶(hù)名：____________
賬號：____________
四、本協(xié)議中所列的款項和金額構成甲方應向乙方支付的全部和最終的解決，包括所有與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的法律規定的必要的款項，如社保費用、公積金、加班費、違法解除賠償金（如有）等。
五、乙方收到本協(xié)議第一條約定的款項后，所有糾紛即告終結，雙方再無(wú)其他糾紛。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，如乙方違反約定提起任何形式的投訴或仲裁、訴訟，均視為違約，乙方應無(wú)條件返還甲方已支付的'全部款項，乙方不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
六、甲方未按約定支付補償的，乙方有權解除本協(xié)議。
七、本協(xié)議簽訂前，甲乙雙方均已對協(xié)議內容審慎閱讀；且已充分理解各條款內容，予以認可方簽字確認。
八、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等的法律效力。
甲方：________________
代表人：________________
日期：________________
乙方：____________
日期：________________
調解達成協(xié)議書(shū) 13
甲方：______
乙方：______
______年______月______號，因為瑣事發(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留；經(jīng)友好協(xié)商，現雙方愿意就賠償問(wèn)題達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬(wàn)元整；該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。
二、甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任（刑事責任和民事責任）；同樣，乙方也不再追究戴桂華的任何責任；甲方和乙方表示互相原諒對方；
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關(guān)一份，三份法律效力相同。
甲方：______（簽字）______年______月______日
乙方：______（簽字）______年______月______日
調解達成協(xié)議書(shū) 14
甲方：____性別：_____年齡：_____民族：_____身份證號：_____
乙方：____性別：_____年齡：_____民族：_____身份證號：_____
主要事實(shí)
_____女士和_____先生是夫妻，結婚十多年感情一直還算安穩和諧，可在最近的兩年夫妻矛盾越來(lái)越深。為了能為婚姻找到出路，雙方一同來(lái)到金牌調解請求幫助。經(jīng)調解，雙方自愿達成以下協(xié)議：
1、考慮到夫妻感情現狀，雙方暫時(shí)分開(kāi)，冷靜一段時(shí)間，在此期間，家庭事務(wù)安排協(xié)商解決，主要依靠女方意見(jiàn)。
2、 根據調解建議，男方愿意努力改變自己，善待女方。
3、 無(wú)論將來(lái)結果怎樣，雙方尊重對方選擇，不做有悖情理和違法亂紀的事情。
本調解協(xié)議經(jīng)各方簽字，調委會(huì )蓋章后具有法律效力，受法律保護。當事人應自覺(jué)按協(xié)議的內容履行義務(wù)。當事人可選擇自本協(xié)議生效之日起30日內就有關(guān)內容共同向人民法院申請司法確認，經(jīng)司法確認后的人民調解協(xié)議具有強制執行力。當事人之間因人民調解協(xié)議的履行或者人民調解協(xié)議的內容發(fā)生爭議的`，一方當事人可以向人民法院提起訴訟，經(jīng)司法確認的人民調解協(xié)議，當事人可直接向人民法院申請強制執行。
本協(xié)議一式三份，當事人各執一份，人民調解委員會(huì )存檔一份。
甲方當事人簽名：
乙方當事人簽名：
人民調解員簽名：
人民調解委員會(huì )（章）
日期：
調解達成協(xié)議書(shū) 15
甲方：________
乙方：________
甲、乙雙方因履行________年____月____日簽訂的.協(xié)議書(shū)而發(fā)生爭議�，F雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商一致，同意將爭議提交惠州商事調解中心按該中心現行有效的調解規則進(jìn)行調解。
雙方一致(可選擇)：
1、選定先生/女士擔任調解員。
2、委托調解中心代為指定調解員。
并同時(shí)確認如下事項(可選擇)：
1、經(jīng)調解達成和解協(xié)議后，雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì )制作成仲裁裁決書(shū)，賦予其可強制執行的法律效力。
2、經(jīng)調解未能達成和解協(xié)議的，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會(huì )仲裁解決，以及時(shí)有效地解決爭議。
甲方(蓋章)：________乙方(蓋章)：________
代表(簽字)：________代表(簽字)：________
________年____月____日________年____月____日
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