人民調解協(xié)議書(shū)五篇

　　在日常生活和工作中，越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議，協(xié)議對雙方的事務(wù)履行起到積極作用。什么樣的協(xié)議才是有效的呢？下面是小編幫大家整理的人民調解協(xié)議書(shū)5篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

人民調解協(xié)議書(shū) 篇1

　　編號：(20xx)×調001號

　　當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì )組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：

　　申請人：陳某某，男，19××年×月×日出生，漢，現住杭州市余杭區××鎮××村×組。職業(yè)：拉絲廠(chǎng)操作工。

　　被申請人：鄭某某，男，19××年×月×日出生，漢，現住杭州市余杭區××鎮××村×組。職業(yè)：拉絲廠(chǎng)經(jīng)營(yíng)者。

　　糾紛簡(jiǎn)要情況：20xx年12月15日晚7時(shí)左右，陳某某在拉絲廠(chǎng)工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫療費共計柒萬(wàn)余元。鄭某某拒絕為其支付醫療費用。陳某某在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會(huì )提出申請,要求對此事進(jìn)行調解。

　　經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：

　　1)由鄭某某承擔所有的醫療費用;

　　2)鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計壹萬(wàn)貳仟元;

　　3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

　　履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

　　1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現金壹萬(wàn)貳仟元。

　　2)在20xx年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫療費用。

　　本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會(huì )各持一份。

　　當事人(簽名或蓋章)、

　　調解員(簽名)

　　年月日(人民調解委員會(huì )印)

人民調解協(xié)議書(shū) 篇2

　　申請人姓名：____ 性別：____ 出生年月：____民族： 住址：________ 聯(lián)系方式：________

　　被申請人姓名：____ 性別：____ 出生年月：____ 民族： 住址：________ 聯(lián)系方式：________

　　糾紛的主要事實(shí)和爭議的事項：________________________

　　申請人____ 與被申請人________ 糾紛一案 ，各方當事人自愿申請________人民調解委員會(huì )的調解。經(jīng)審查，本案符合人民調解委員會(huì )受理調解，在人民調解委員會(huì )的調解下兩方自愿達成如下的協(xié)議：

　　1、___________________________

　　2、___________________________

　　3、___________________________

　　4、___________________________

　　…………………………………………

　　本協(xié)議具有民事合同性質(zhì)，受法律保護，各方當事人應當按照協(xié)議自覺(jué)和及時(shí)履行自己的.義務(wù)，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔法律后果。

　　本協(xié)議一式____份，由兩方當事人、調委會(huì )各持一份，具有同等效力。

　　申請人（簽名）__________被申請人（簽名）________

　　____年____月____日 ____年____月____日

　　調解員：________________記錄員：____________

　　________人民調解委員會(huì )

　　____年____ 月____ 日

人民調解協(xié)議書(shū) 篇3

　　當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì )組織名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：

　　申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現住××市××區××鎮××村×組。職業(yè)：××廠(chǎng)操作工。

　　被申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現住××市××區××鎮××村×組。職業(yè)：××廠(chǎng)經(jīng)營(yíng)者。

　　糾紛簡(jiǎn)要情況：××××年××月××日晚7時(shí)左右，×××在××廠(chǎng)工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去嚴重后果，并因此花去醫療費共計×萬(wàn)余元�！痢痢辆芙^為其支付醫療費用�！痢痢猎诙啻斡谄浣簧嫖垂�情況下，向本調委會(huì )提出申請，要求對此事進(jìn)行調解。

　　經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：

　　1)由×××承擔所有醫療費用;

　　2)×××一次性補償×××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計×萬(wàn)×仟元;

　　3)×××與×××即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

　　履行協(xié)議方式、地點(diǎn)、期限：1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由×××一次性支付給申請人×××現金×萬(wàn)×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××為×××付清所有醫療費用。

　　本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會(huì )各持一份。

　　當事人(簽名或蓋章)

　　調解員(簽名)

　　年月日

人民調解協(xié)議書(shū) 篇4

　　糾紛主要事實(shí)、爭議事項：

　　1996年，楊女士與范先生登記結婚，二人均系再婚。范先生與前妻育有一子，隨其前妻共同生活；楊女士早年喪偶，女兒跟隨楊女士的父母共同居住。兩人婚后共同居住在通北路上一間僅15平方米的老式里弄內，楊女士并沒(méi)有外出工作，專(zhuān)心做起了全職主婦，每月要范先生固定給付零用錢(qián)。但楊女士并沒(méi)有安安分分的在家照顧范先生的起居飲食，還染上了賭博的惡習。輸了錢(qián)就問(wèn)范先生要，要不到就大吵大鬧，不給范先生安寧。

　　1998年，范先生單位解困分房，夫婦倆便以租賃的形式入住到市光四村的房屋中，當時(shí)的調配單上有范先生、楊女士夫婦、范先生的母親及范先生的兒子。入住后不久，范先生便將自己原先居住的位于通北路上的老式里弄房出租，房租為他所有。20xx年，范先生在得到相關(guān)部門(mén)的準許后，購置了另一套工農四村的房產(chǎn)，產(chǎn)權登記人系范先生、范先生的前妻和范先生的兒子三人，并沒(méi)有楊女士的名字，這對再婚夫妻的矛盾就此產(chǎn)生。

　　楊女士認為范先生此舉根本沒(méi)有把自己當成一家人看待，很是生氣，更為范先生經(jīng)常過(guò)分的關(guān)心他的前妻而惱火不已。兩人還時(shí)常為一些家庭瑣事喋喋不休，雙方言語(yǔ)不和，甚至還動(dòng)手打架。夫妻感情已出現裂痕。

　　不巧的是，楊女士的女兒在那時(shí)生病需要照顧，不得不暫時(shí)回到自己父母那里照顧女兒。范先生亦不能理解楊女士的愛(ài)女心切，便乘楊女士離家期間擅自將市光四村房屋的門(mén)鎖更換，不讓楊女士進(jìn)門(mén)。楊女士協(xié)同姐姐、女兒一同與范先生理論，甚至還想砸門(mén)而入，最后范先生還是念在夫妻之情，將新鎖的鑰匙給了楊女士�？墒�，楊女士依然滿(mǎn)腔憤怒，終于做出了過(guò)激的行為。20xx年4月18日，楊女士乘家中無(wú)人，將家中所有的水、電、煤氣開(kāi)關(guān)通通打開(kāi)，自己跑出去。鄰居在聞到濃烈的煤氣味后撥打“110”報警。經(jīng)居委及時(shí)與范先生聯(lián)系，打開(kāi)房門(mén)，家中一股煤氣味，滿(mǎn)地是水，一片狼藉。幸好及時(shí)發(fā)現，否則后果不堪設想。

　　經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、 二、 三、 楊女士自愿無(wú)償放棄市光四村房屋八分之一的產(chǎn)權和房屋的居住權，離婚后入住通北路房子。 范先生承諾不會(huì )讓自己的前妻和兒子再去騷擾楊女士，并賠償楊女士醫藥費六百元； 楊女士對自己的過(guò)激行為向范先生道歉。

　　履行協(xié)議的方式、期限：簽訂本協(xié)議的3日內履行協(xié)議約定內容。 本協(xié)議一式四份，雙方當事人、人民調解委員會(huì )及和平派出所各執一份。

　　當事人（簽訂蓋章或按指�。�： 人民調解員（簽字）

　　當事人（簽訂蓋章或按指�。�： 記錄人（簽字）

　�。ㄈ嗣裾{解委員會(huì )印章）

　　年月 日

人民調解協(xié)議書(shū) 篇5

　　甲方： 身份證號碼：

　　乙方： 身份證號碼：

　　經(jīng)兩方協(xié)商一致，現甲方與乙方就 賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿意支付乙方家長(cháng)一次性賠償費用 元整。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　三、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙兩方之間不再有任何相關(guān)此事的權利、義務(wù)。甲乙兩方不以任何形式和任何理由向學(xué)校提出其他任何賠償費用要求。

　　五、本協(xié)議為兩方平等、自愿協(xié)商之結果，是兩方真實(shí)意思表示。

　　六、本協(xié)議內容甲乙兩方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙兩方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙兩方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，甲乙兩方當事人各執一份，見(jiàn)證方執一份。經(jīng)兩方簽字后生效，甲乙兩方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方：（簽字） 年 月日 乙方：（簽字） 年 月日 見(jiàn)證方：（簽字）年 月日

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