精選調解協(xié)議書(shū)模板六篇
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，我們都跟協(xié)議有著(zhù)直接或間接的聯(lián)系，簽訂簽訂協(xié)議可以使事務(wù)的結果更加完美化。那么協(xié)議的格式，你掌握了嗎以下是小編整理的調解協(xié)議書(shū)6篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
調解協(xié)議書(shū) 篇1
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì )組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：
申請人：陳某某，男，19××年×月×日出生，漢，現住杭州市余杭區××鎮××村×組。職業(yè)：拉絲廠(chǎng)操作工。
被申請人：鄭某某，男，19××年×月×日出生，漢，現住杭州市余杭區××鎮××村×組。職業(yè)：拉絲廠(chǎng)經(jīng)營(yíng)者。
糾紛簡(jiǎn)要情況：20xx年12月15日晚7時(shí)左右，陳某某在拉絲廠(chǎng)工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的`嚴重后果,并因此花去醫療費共計柒萬(wàn)余元。鄭某某拒絕為其支付醫療費用。陳某某在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會(huì )提出申請,要求對此事進(jìn)行調解。
經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：
1)由鄭某某承擔所有的醫療費用;
2)鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計壹萬(wàn)貳仟元;
3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現金壹萬(wàn)貳仟元。2)在20xx年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫療費用。
本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會(huì )各持一份。
當事人(簽名或蓋章)：
調解員(簽名)：
年月日(人民調解委員會(huì )印)
調解協(xié)議書(shū) 篇2
甲方：..............
乙方： 身份證號： 乙方兒子： 身份證號：..........乙方兒媳：.......... 身份證號：........
乙方于XXX日，在甲方大棚上班時(shí)，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“ 右側股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬(wàn)貳仟(￥6xx年 月 日
二、醫療糾紛調解協(xié)議書(shū)
醫療機構名稱(chēng)：_____ 醫療機構法定代理人：__________
調解機構：__________
患者的姓名 __________年齡__________性別 __________籍貫__________ 住址_____ 職業(yè) __________ 協(xié)議地點(diǎn)：____________________
患者__________于 __________年_____月_____日因__________在醫方處住院(門(mén)診)_____科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生醫療行為爭議。經(jīng)醫患雙方行為主體同意，醫患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫療行為爭議;本著(zhù)當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，現達成如下協(xié)議，由醫患雙方共同遵照執行。
第一條：醫患雙方對自主協(xié)商解決該醫療爭議不持異議。
第二條：醫院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟補償：__________ (￥_____元 )
第三條：醫方同意于本協(xié)議生效后_____日內向患方一次性支付本協(xié)議第二條規定的`款項。
第四條：在醫方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，醫患雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無(wú)條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條： 本協(xié)議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門(mén)備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調解機構(代表人署名)：
醫方代表人簽字：_____
醫方法定代表人(簽章)：
患方簽字：
簽注日期： 年 月 日
調解協(xié)議書(shū) 篇3
甲方：——
地址：——聯(lián)系電話(huà)：——
乙方：性別：年齡：身份證號碼：
住址：聯(lián)系電話(huà)：
與患者關(guān)系：郵政編碼
□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬：
甲乙雙方就患者（身份證號碼：）于—年—月—日因診斷——在甲方門(mén)診發(fā)生的醫療糾紛，乙方認為甲方造成本人醫療傷害，現經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。
一、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。
二、甲方同意一次性補償乙方人民幣——元，并全免乙方在我院——年—月—日至—年—月—日之間行相應處理的費用人民幣——元醫療費用。
三、甲方在調解書(shū)生效后十日內，根據本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補償費用，乙方收到甲方給付補償費后應向甲方出具書(shū)面收款憑證。此醫療糾紛即告終結。
四、乙方承諾本協(xié)議生效后，自收到甲方所給付的——元人民幣補償款之后，此糾紛即告終結。乙方不會(huì )再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的責任，并承諾不會(huì )從事或者散布任何可能影響甲方名譽(yù)的行為。
五、甲方如果違反本協(xié)議的約定，應向乙方支付上訴賠款的十倍人民幣的違約金；乙方如果違反本協(xié)議的約定，則除退還其依據本協(xié)議所取得的——元人民幣的.補償費外，還應向甲方支付該費用的十倍人民幣的違約金。
六、本協(xié)議一式貳份，甲、乙雙方各持一份，貳份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。
七、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字（蓋章）起生效。
甲方：（蓋章）乙方：（簽字）（患者本人）
年月日年月日
見(jiàn)證人：（簽字）
年月日
調解協(xié)議書(shū) 篇4
編 號：(20xx)都新民調第 號
當事人 ：姓名 卞留兵 性別 男 民族 漢 年齡 35職業(yè)或職務(wù) 居民 聯(lián)系方式 單位或住址 鹽都新區福裕小區
姓名 卞留才 性別 男 民族 漢 年齡 32 職業(yè)或職務(wù) 居民 聯(lián)系方式 單位或住址 鹽都新區福裕小區
糾紛簡(jiǎn)要情況：卞留才與卞留兵兩人合伙做生意，當時(shí)兩人商議好各出資100000元，開(kāi)一間小的休閑茶餐廳，在籌資的`過(guò)程中，卞留才因實(shí)力不夠，自己只能拿出50000元，另50000元向徐榮漢暫借，由卞留兵做擔保，借款時(shí)限為一年。今年初到了要還錢(qián)的時(shí)候了，徐榮漢拿著(zhù)借條找到卞留才，但對方托說(shuō)沒(méi)錢(qián)還，徐榮漢于是找到擔保人卞留兵，卞留兵認為這錢(qián)是卞留才欠的，與他無(wú)關(guān)，因此拒絕還款。兩人發(fā)生矛盾。
經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：
1、20000元欠款分五期償還，最后一期結清利息;
2、王軍與賭博惡習徹底劃清界限。
履行方式、時(shí)限
本協(xié)議一式 叁 份，當事人、人民調解委員會(huì )各持一份。 當事人(簽名蓋章或按指印) 人民調解員(簽名) 當事人(簽名蓋章或按指印) 記錄人(簽名)
(人民調解委員會(huì )印章) 20xx年 2 月 22 日
調解協(xié)議書(shū) 篇5
申請人：_______市________酒業(yè)有限責任公司；
地址：________市_____區______路______號；
法定代理人：田________，董事長(cháng)。
被申請人：______市________有限責任公司；
地址：_______市______區_____路_____號；
法定代表人：周_______，總經(jīng)理。
申請人_______市_______酒業(yè)有限責任公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“申請人”）與被申請人_______市_____有限責任公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“被申請人”），于XX年6月25日在被申請人所在地簽訂一份《購銷(xiāo)合同》。合同約定，由申請人將其生產(chǎn)的“_______牌”白酒供給被申請人經(jīng)銷(xiāo)。申請人售給被申請人“______牌”白酒每件價(jià)格為160元人民幣，全上供貨不得少于500件。產(chǎn)品質(zhì)量由申請人負責。第一次供貨時(shí)間是XX年6月30日，數量為100件。被申請人于XX年7月15日付清第一次供貨價(jià)款的60%以后，申請人應于收到貨款的10天內供應第二批白酒，交貨地點(diǎn)為被申請人所在地_____路_______號的______倉庫。合同還約定，合同簽訂后一周內由被申請人付定金2萬(wàn)元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛協(xié)商不能解決時(shí)，由_____市仲裁委員會(huì )仲裁。XX年3月25日，因履行本合同發(fā)生糾紛，申請人向______市仲裁委員會(huì )申請仲裁。_______市仲裁委員會(huì )依法組成仲裁庭進(jìn)行了審理，并主持了調解。
申請人和被申請人本著(zhù)互諒互讓的原則，自愿達成如下和解協(xié)議：
一、解除XX年6月25日簽訂的《購銷(xiāo)合同》。
二、被申請人退還未售出的“______牌”白酒110件，由被申請人負責送到申請人所在地的_______倉庫。運輸中的.風(fēng)險由被申請人承擔。
三、申請人收到被申請人2萬(wàn)元人民幣的定金，由申請人返還1萬(wàn)元人民幣，其余部分充抵申請人的貨款和其他費用。依此結算，申請人和被申請人之間的債權債務(wù)得以清結。
四、本案的仲裁費和財產(chǎn)保全費共4000元人民幣已由申請人支付，申請人負擔XX元人民幣，被申請人負擔XX元人民幣，被申請人負擔部分從申請人應返還給被申請人1萬(wàn)元人民幣中扣除�？鄢鄣�8000元人民幣由申請人在驗收被申請人退還“_______牌”白酒的當日以現金方式支付。
五、本協(xié)議書(shū)自雙方當事人簽訂之日起生效，一式三份，雙方各執一份，由被申請人送仲裁庭一份。申請人在本協(xié)議書(shū)生效后的三日內撤回仲裁申請。
申請人：_____市____酒業(yè)有限責任公司
法定代理人：田_____________________
申請人：_______市______有限責任公司
法定代表人：周_____________________
____________年_________月________日
調解協(xié)議書(shū) 篇6
甲方：中鐵建電氣化局集團南方工程有限公司神朔項目部
乙方：
為加快神朔鐵路建設進(jìn)度，確保神朔鐵路擴能建設順利進(jìn)行，由中鐵建電
氣化局集團南方工程有限公司神朔項目部承建的三岔站站場(chǎng)既有電力線(xiàn)路改造
工程。為使沿線(xiàn)群眾經(jīng)濟不受損失，經(jīng)雙方共同協(xié)商，達成以下賠償協(xié)議：
一、賠償標準：
1、電桿坑：耕地元/個(gè)非耕地 元/個(gè)
2、拉線(xiàn)坑：耕地元/個(gè)非耕地 元/個(gè)
3、青苗補償：農作物玉米元/畝；農作物大豆元/畝
4、砍伐樹(shù)木賠償，普通樹(shù)胸徑在10cm以上 元/棵，胸徑在10cm以下元/棵。已掛果的果樹(shù)元/棵，未掛果的果樹(shù)元/棵。
荒田、河道等不能種植的地方電桿坑、拉線(xiàn)不賠償。
二、付款方式：
按照甲方在施工中損壞的青苗，樹(shù)木和草地、電桿坑，拉線(xiàn)坑的實(shí)際數量，由甲乙雙方共同丈量，清點(diǎn)。待甲方施工結束后，甲方用現金一次性給予付清并填好賠償清單，乙方收到賠償款后應及時(shí)給甲方出具收據和甲方需要的.相關(guān)手續。
三、甲乙雙方的責任和義務(wù)：
甲方在施工過(guò)程中，應盡量保護好乙方的莊稼，努力做到使村名的損失降低到最低限度。乙方應積極配合好甲方施工，不得隨意刁難甲方，確保甲方施工順利進(jìn)行。如發(fā)現問(wèn)題雙方領(lǐng)導共同協(xié)商解決。
四、補償款結清后，此協(xié)議自行生效。
五、以上協(xié)議雙方共同遵守，此協(xié)議一式四份，甲乙雙方各兩份，從簽字之日起生效。
甲方：中鐵建電氣化局集團南方工程有限公司神朔項目部 代表人：
乙方： 代表人：
年 月 日
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