社區醫保人員述職報告（精選5篇）
時(shí)間過(guò)得太快，讓人猝不及防，回顧這段時(shí)間以來(lái)的工作，我們取得了不錯的成績(jì)，需要認真地為此寫(xiě)一份述職報告。好的述職報告都具備一些什么特點(diǎn)呢？以下是小編整理的社區醫保人員述職報告（精選5篇），歡迎閱讀與收藏。
社區醫保人員述職報告1
在市醫保中心的指導下，在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下，我們嚴格按照國家、市、區有關(guān)城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，做了大量有益的工作。經(jīng)本站相關(guān)工作人員的共同努力，xxxx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了市醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。按照市醫保精神，對xxxx年度醫保工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領(lǐng)導，我站成立了有關(guān)人員組成的醫保工作領(lǐng)導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件，并按照文件的要求，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著(zhù)眼未來(lái)與時(shí)俱進(jìn)，共商下步醫保工作大計，開(kāi)創(chuàng )和諧醫保新局面。我站把醫療保險當作大事來(lái)抓，積極配合醫保部門(mén)對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫�；疬`規現象的發(fā)生。對其它定點(diǎn)醫療機構的違規案例，從中吸取教訓，引以為戒，打造誠信醫保品牌，加強自律管理、推動(dòng)我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實(shí)到位，我站健全各項醫保管理制度，結合本站工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時(shí)規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理
我社區衛生服務(wù)站結合本院工作實(shí)際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門(mén)診處方、檢查配藥情況都按規定執行。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單。并反復向醫務(wù)人員強調、落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，并要求對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意。經(jīng)藥品監督部門(mén)檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。
本站信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的需要，今年我站在人、財、物等方面給予了較大的投入。日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學(xué)習，并強化操作技能。本院信息系統醫保數據安全完整，與醫保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。
本院定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策，及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定，并隨時(shí)掌握醫務(wù)人員對醫保管理各項政策的理解程度。通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成績(jì)，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、領(lǐng)導及下屬醫務(wù)人員對醫保工作平時(shí)檢查不夠嚴格。
2、個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹，未掌握醫保工作的切入點(diǎn)，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
3、在病人就診的過(guò)程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。今后我站要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫務(wù)人員的有關(guān)醫保文件、知識的學(xué)習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責任制，明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關(guān)系，不斷提高患者滿(mǎn)意度。使廣大參保職工的基本醫療需求得到充分保障，通過(guò)提高我站醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強參保人員、社會(huì )各界對醫保工作的認同度和支持率。
促進(jìn)和諧醫保關(guān)系，教育醫務(wù)人員認真執行醫療保險政策規定，促進(jìn)人們就醫觀(guān)念、就醫方式和費用意識的轉變，正確引導參保人員合理就醫、購藥，為參保人員提供良好的醫療服務(wù)。遏制傳統體制下醫療資源浪費、醫療費用過(guò)快增長(cháng)的勢頭。進(jìn)一步做好醫療保險工作，以?xún)?yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng )建良好的醫療環(huán)境。讓患者明明白白消費，高高興興就醫，為運城市經(jīng)濟和諧健康發(fā)展做出積極的貢獻！
社區醫保人員述職報告2
我叫xxxx，擔任縣醫療工傷保險基金管理中心黨支部書(shū)記、副主任，主持全面工作。今年以來(lái)，在縣委、縣政府和上級主管部門(mén)的正確領(lǐng)導下，緊緊圍繞工作目標任務(wù)，團結全體干部職工，凝心聚力，攻堅克難，較好地完成了本單位各項工作任務(wù)，充分發(fā)揮了社會(huì )保障“穩壓閥、減震器”的功能，為社會(huì )的和諧穩定盡到了一份職責。
縣醫療工傷保險基金管理中心現有工作人員10人，承擔著(zhù)全縣城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫療保障等5大保障業(yè)務(wù)。各險種參保人員及服務(wù)對象累計11萬(wàn)多人（含1人多保），基金年總收入1.03億。今年被列為縣公述民評參評單位，是對我們工作一次全面的檢驗和考驗，我們嚴格按照縣公述民評領(lǐng)導小組和辦公室的要求，認真履職，力爭把工作做的更好，讓群眾滿(mǎn)意，讓組織放心。下面我將一年來(lái)的履職情況、作風(fēng)建設、廉潔自律等方面向大家作一匯報，誠心接受大家的評議。
一、加強學(xué)習、牢記宗旨，不斷提高綜合素質(zhì)和履職能力
今年以來(lái)，以黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)為切入點(diǎn)，不斷加強理論學(xué)習，以社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)為先導，不斷提高自身思想素養，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，不斷用科學(xué)健康向上的理論武裝頭腦。一是認真學(xué)習黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)中的理論文章和先進(jìn)典型，切實(shí)改進(jìn)作風(fēng)，堅決反對形式主義、官僚主義、享樂(lè )主義和奢靡之風(fēng)等四風(fēng)，嚴格執行八項規定，樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)。二是認真學(xué)習業(yè)務(wù)知識。通過(guò)對《社會(huì )保險法》等法律法規和醫療、工傷保險政策、規定的學(xué)習，系統掌握社會(huì )保障業(yè)務(wù)知識，做到社會(huì )保險費用支付依法審核、依規審核，按標準支付，使費用審核支付科學(xué)化、規范化，各項基金運行平穩。
二、認真履行職責、自覺(jué)接受監督
醫療工傷保險保障的是人的生命健康，服務(wù)人群層次多、弱勢群體多，我們始終把既要規范、又要便民作為我們工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。今年以來(lái)，醫保、工傷等其它幾項基金的收支繼續朝好的方向發(fā)展，機關(guān)內部管理制度化已初步建立，業(yè)務(wù)經(jīng)辦精簡(jiǎn)化已初見(jiàn)成效，我們主要做了以下幾方面的工作：
�。ㄒ唬┏浞职l(fā)揮窗口便民功能、精簡(jiǎn)流程、轉變作風(fēng)。一是進(jìn)一步完善和推動(dòng)自20XX年6月啟動(dòng)的醫保等各項報銷(xiāo)費用支付由醫保中心與銀行聯(lián)網(wǎng)直接劃賬業(yè)務(wù)，徹底結束了參保人員費用報銷(xiāo)多次來(lái)回奔波的歷史。過(guò)去，參保人員費用報銷(xiāo)先報送材料，等審核結束后，還要再到醫保中心辦理結算，也就是說(shuō)一次報銷(xiāo)辦的最順利也至少要跑兩個(gè)來(lái)回，現在只要報銷(xiāo)材料齊全，一次申報就會(huì )在規定的工作日內收到醫保中心直接通過(guò)銀行劃撥到本人賬戶(hù)的醫療費用。最大程度的減少了報銷(xiāo)人員旅途奔波勞頓之苦和報銷(xiāo)成本。二是精簡(jiǎn)流程，最大程度地方便服務(wù)對象。今年以來(lái)我們對業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了全面梳理和精簡(jiǎn)，將只要不影響報銷(xiāo)政策、規定執行的環(huán)節和材料一律精簡(jiǎn)，能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項堅決不要服務(wù)對象跑路�，F在職工異地就醫報銷(xiāo)只要發(fā)票、出院小結、費用清單和轉診轉院表（首次報銷(xiāo)另外一個(gè)提供個(gè)人銀行賬戶(hù)）即可完成整個(gè)報銷(xiāo)申報，定點(diǎn)藥店原來(lái)每月都要到醫保中心報賬，現在網(wǎng)上直接審核直接結算。通過(guò)對多項業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的優(yōu)化，醫保服務(wù)大廳排著(zhù)長(cháng)隊報銷(xiāo)結算醫療費用的現象也在今年成為了歷史。
�。ǘ┒啻氩⑴e、辦理業(yè)務(wù)公開(kāi)，接受社會(huì )監督。醫保中心經(jīng)辦的業(yè)務(wù)專(zhuān)業(yè)性、政策性都很強。業(yè)務(wù)辦理的怎么樣，廣大參保人員和服務(wù)對象說(shuō)了算。為使廣大參保人員和服務(wù)對象了解我們業(yè)務(wù)辦理的全過(guò)程，我們采取以下措施：一是公開(kāi)經(jīng)辦內容。將醫保中心工作職責、業(yè)務(wù)范圍上墻，使每個(gè)來(lái)中心辦理報銷(xiāo)和咨詢(xún)業(yè)務(wù)人員一看就一目了然，知道自己所辦事項屬于哪個(gè)范圍，怎樣辦理。二是公開(kāi)經(jīng)辦流程。將醫保中心各險種報銷(xiāo)流程，所需提高材料上墻，杜絕模糊經(jīng)辦。三是公開(kāi)服務(wù)承諾。實(shí)行《首問(wèn)負責制》，熱情接待每位到中心辦事的當事人，認真解答他們提出辦理的事宜；實(shí)行《限時(shí)辦結制》，對參保人員報銷(xiāo)費用材料的審核在20個(gè)工作日內完成，也就是說(shuō)，只要財政資金能跟得上，參保人員報銷(xiāo)費用最多在20個(gè)工作日內就能劃撥到個(gè)人提供的銀行賬戶(hù)。實(shí)行《一次性告知制》，對服務(wù)對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知，對不屬于本中心辦理的業(yè)務(wù)，告知到什么單位或什么科室去辦理，有聯(lián)系方式的.提供聯(lián)系方式。同時(shí)在公開(kāi)服務(wù)承諾中對中心全體工作人員在業(yè)務(wù)辦理過(guò)程中實(shí)行3個(gè)禁止，即禁止慢作為、不作為、亂作為現象；禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現象；禁止門(mén)難進(jìn)、臉難看、話(huà)難聽(tīng)、事難辦、態(tài)度差等現象。自覺(jué)接受社會(huì )、參保人員和廣大服務(wù)對象的監督。
�。ㄈ┙⑨t保中心與參保人員和服務(wù)對象互動(dòng)機制，化解矛盾與糾紛。醫保中心服務(wù)人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷(xiāo)政策、比例、經(jīng)辦流程、保障水平都不盡相同，電話(huà)咨詢(xún)，上門(mén)咨詢(xún)人員多，有的是對經(jīng)辦業(yè)務(wù)不了解進(jìn)行咨詢(xún)，有的是對政策不理解，甚至對現有保障水平不滿(mǎn)意訴說(shuō)怨氣，但不管是哪種情況，都要求我們要認真、耐心、細致進(jìn)行解答說(shuō)服，做到有問(wèn)必答，有疑必釋?zhuān)谢蟊亟�，最終取得他們的理解。否則，言語(yǔ)稍不注意就會(huì )引起不必要的矛盾和爭吵。過(guò)去每年中心都有發(fā)生來(lái)辦事人員因個(gè)人訴求得不到滿(mǎn)足，在中心吵鬧，給中心的工作帶來(lái)很大的負面影響。今年到目前為止沒(méi)有發(fā)生一起這樣的事情。今年，到醫保中心反應最多的是慢性病門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)低于前些年的問(wèn)題。實(shí)際上20XX年12月醫保結算全市實(shí)行統一結算系統，統一政策待遇后，部分慢性病的報銷(xiāo)封頂是高于以前政策的，如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷(xiāo)封頂線(xiàn)都在原來(lái)的基礎上提高了1000元（原4000元、現在5000元），不同的是，過(guò)去在審核上是粗線(xiàn)條的，非本病種的用藥，只要是醫保目錄支付范圍內的都納入了報銷(xiāo)，但現在按規定，這部分費用不能再報銷(xiāo)了，所以廣大患者不能理解，這是情理之中的事。通過(guò)我們對政策、規定的耐心細致的宣傳解答，最終都取得了這部分人員的理解和認可。此外，我們還采取走出去，通過(guò)走訪(fǎng)座談傾聽(tīng)廣大參保人員的心聲，了解他們的訴求，最大限度地方便廣大參保人員就醫購藥。
�。ㄋ模﹦�(chuàng )新管理，確�；鹗褂眯屎桶踩�。隨著(zhù)廣大參保人員健康意識不斷增強，有限的醫�；鹋c廣大參保人員醫療需求快速增長(cháng)的矛盾日益突出，如何把有限的醫�；鹩迷诘度猩�，我們只有在加強管理，創(chuàng )新機制上做文章。一是在經(jīng)過(guò)反復調查論證的基礎上，借助外地經(jīng)驗，我們向縣政府提出將城鎮職工大病救助醫療保險實(shí)行商業(yè)再投保的建議，很快得到縣政府領(lǐng)導的同意并批準實(shí)施。這是職工醫保一次制度的創(chuàng )新，相信在不久的將來(lái)這一制度會(huì )發(fā)揮應有的作用。二是針對我縣城鎮職工醫療保險慢性病門(mén)診待遇申報過(guò)程中，一些參保人員到醫院托關(guān)系找醫生制作虛假材料進(jìn)行申報的情況，我們對慢性病鑒定進(jìn)行了改革，由原來(lái)醫保專(zhuān)家組只憑材料鑒定，改為由醫保專(zhuān)家組對申報人員現場(chǎng)詢(xún)問(wèn)+體檢+材料進(jìn)行鑒定，有效杜絕了鑒定的疏漏，確保了鑒定結果的客觀(guān)、公正。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果。三是繼續加強兩個(gè)定點(diǎn)單位管理，強化服務(wù)協(xié)議的履行職責，加大違規懲處力度，從源頭上消除違規行為，確�；鸷侠砗弦幹Ц丁，F在，醫保定點(diǎn)零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕，定點(diǎn)醫院因病施治、合理治療得到進(jìn)一步落實(shí)。購藥違規刷卡，就醫重復檢查、出院帶藥得到根本遏制。
三、廉潔自律、筑牢反腐防線(xiàn)
作風(fēng)建設永遠在路上，加強黨風(fēng)廉政建設，是國家實(shí)現長(cháng)治久安的大計，對凝聚民心、黨心有著(zhù)極其重要的現實(shí)意義和深遠的歷史意義。我嚴格執行八項規定和廉潔自律各項規定。做到大事講原則，小事不糊涂，決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個(gè)很小的地方，老領(lǐng)導、老同事、老朋友很多，托人說(shuō)情的確實(shí)經(jīng)常遇到，但只要涉及到原則問(wèn)題，我都耐心說(shuō)服，堅決拒絕，毫不含糊。最近就有一次，過(guò)去的一位老領(lǐng)導來(lái)給朋友說(shuō)情，講朋友家庭經(jīng)濟困難，要我提高他朋友醫療費用的報銷(xiāo)比例，我了解到情況后耐心細致的解釋?zhuān)@是政策規定，我不能擅自提高的，你總不想讓我違規吧。最后取得了這位老領(lǐng)導的理解和體諒。一直以來(lái)，我始終堅持自律為本，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，做到“自重、自省、自警、自勵”，以廉修身，潔身自好。
總結一年來(lái)工作成績(jì)的取得，主要得益于縣委、縣政府的正確領(lǐng)導，得益于上級主管部門(mén)和協(xié)作單位的大力支持，得益于全體醫保工作人員的共同努力。但我們的工作與廣大參保人員的要求還有很大的差距，我們將以這次公述民評活動(dòng)為鍥機，繼續努力，為我縣醫療工傷保險事業(yè)平穩、健康、可持續發(fā)展做出應有的貢獻。
社區醫保人員述職報告3
我主要負責醫院醫保中心辦的工作。這一年來(lái)，在院領(lǐng)導和同事們的配合支持下，我緊緊圍繞醫保辦的工作特點(diǎn)和工作規律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展了各項工作，較好地完成了工作任務(wù)，全年出勤率100。在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共獎勵我院5萬(wàn)余元，這些成績(jì)的取得都離不開(kāi)院長(cháng)的支持，下面，將我今年的學(xué)習、工作情況向大家作一簡(jiǎn)要陳述。
一、全年主要工作重點(diǎn)及目標
1、協(xié)調好醫院同勞動(dòng)及社會(huì )保障部門(mén)的關(guān)系。
2、對各科室進(jìn)行定期或不定期的督促檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
3、進(jìn)行各科室的人證核對工作，堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。
4、起草本科室的各項規章制度，完善各項考核指標。
5、及時(shí)催要醫療費用，保障醫院的正常的運轉。
6、嚴格控制各科平均費用，做到月月有獎勵。
7、完成院領(lǐng)導安排的其它工作任務(wù)。
二、工作措施和效果
1、落實(shí)督查職能，促進(jìn)了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署，開(kāi)展督查工作。
2、加強本科室各項規章制度的完善工作，按照醫�？己说膬热葜贫舜罅康目己思氊�，并做到月月有通報。發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
3、重點(diǎn)突出對各科室病歷的檢查，按月會(huì )同院醫務(wù)科、物價(jià)員對出院病人的病歷進(jìn)行檢查，對存在的問(wèn)題進(jìn)行總結，對連續出現同樣問(wèn)題仍然不改的科室進(jìn)行全院通報。并將違規問(wèn)題急時(shí)向院領(lǐng)導進(jìn)行反映。
4、按季度對臨床科室進(jìn)行獎罰，定期和不定期對科室進(jìn)行檢查，堅決杜絕一切違規行為。
5、及時(shí)和上級審查部門(mén)溝通，盡量做到早發(fā)現早預防，通過(guò)努力全年社保部門(mén)共獎勵我院5萬(wàn)余元。
三、工作中存在的不足和下一年的打算。
今年以來(lái)，我在工作中時(shí)刻提醒自己，“不該說(shuō)的話(huà)堅決不說(shuō)，不該辦的事堅決不辦”，堅決執行醫院制訂的各項大政方針，和院領(lǐng)導同心協(xié)力為共同發(fā)展醫院做出自己的貢獻。
一）、自我評價(jià)優(yōu)點(diǎn)及不足。
1、優(yōu)點(diǎn)：愛(ài)學(xué)習、肯鉆研、能吃苦，能奉獻、責任心和敬業(yè)精神強，對工作認真負責。
2、不足：管理經(jīng)驗相對不足、醫學(xué)方面的專(zhuān)業(yè)還很欠缺、對問(wèn)題的發(fā)現和處理還需要加強、政策理論水平需要進(jìn)一步提高。在平時(shí)的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開(kāi)展工作。
二）、努力方向。
1、要圍繞自己的工作中心，突出重點(diǎn)（醫保政策的把握和醫院的雙贏(yíng)方面），當好領(lǐng)導的參謀和助手。
2、加強學(xué)習，注重實(shí)踐，不斷提高自身素質(zhì)。
3、扎實(shí)工作，求真務(wù)實(shí)，絕不辜負領(lǐng)導和同志們的期望。
以上是我任現職以來(lái)的述職報告，不妥之處，請各位領(lǐng)導和同志們批評指正。
社區醫保人員述職報告4
醫保工作要求遵守國家醫療保險制度的相關(guān)規定，具有很強的政策性和社會(huì )性，是一項很?chē)烂C的工作，現在國家大力推進(jìn)醫療保險制度改革，鼓勵和支持全民全社會(huì )參加醫療保險互助救濟制度，醫�？谱鳛閰⒈Ｈ藛T與各級醫保機構溝通和聯(lián)系的橋梁，在醫院的運行和發(fā)展中具有極其重要的作用。
一、個(gè)人工作總結
一年來(lái)，在醫�？聘魑焕蠋煹闹笇Ш蛶椭�，我對醫�？频墓ぷ饔辛艘欢ǖ牧私�，工作上,認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點(diǎn)放在嚴謹、細致、扎實(shí)上；工作中，以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，謙虛主動(dòng)接受各位老師的意見(jiàn)，不斷提高自身素質(zhì)，較好地完成了工作�，F將工作情況作總結如下：
(一)不斷加強學(xué)習，努力提高自己的工作能力
一是跟隨醫�？频膸孜焕蠋熣J真學(xué)習了醫療保險相關(guān)的政策、法規。剛開(kāi)始到醫�？频臅r(shí)候，當有病人來(lái)詢(xún)問(wèn)時(shí)，我感到非常的苦惱，感覺(jué)自己幫不上什么忙，他們咨詢(xún)的問(wèn)題和學(xué)校里學(xué)過(guò)的醫療保險知識差異性很大，書(shū)本上的知識是定性的，但是實(shí)際問(wèn)題是多樣性的，每一個(gè)省市地區都有自己的相關(guān)規定，在老師的幫助和指導下我翻看的了大量醫療保險制度相關(guān)的文件，當老師向病人解釋時(shí)，我認真的做記錄、不停的總結和記憶，對日常咨詢(xún)事宜有了一定了解，也知道了怎樣解釋了，病人咨詢(xún)時(shí)不再是一問(wèn)三不知。二是參加科室的例會(huì )聽(tīng)取他們在日常工作中碰到的問(wèn)題及其解決方法，理解和記憶各級醫保局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規定。三是盡可能地向科室內政策理解透徹、業(yè)務(wù)能力強的老師學(xué)習，努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)積極參加科室的各種政策學(xué)習交流，通過(guò)實(shí)踐有效地提高了自己的工作能力。
�。ǘ┣趭^做事，積極進(jìn)取，力爭做好自己的工作
一年來(lái)，我認真做好老師分配的每一項工作，耐心的為咨詢(xún)病人解答他們的疑問(wèn)、為特殊門(mén)診病人和異地就醫人員登記和查詢(xún)相關(guān)信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時(shí)到門(mén)診急診收費室和住院部拿取醫保證，幫助老師按規定復印介紹信分類(lèi)分發(fā)到會(huì )計手中，使住院費用及時(shí)結算清楚送到收費科
結賬處，協(xié)助老師報銷(xiāo)城關(guān)區特殊門(mén)診病人的藥費及其他診療化驗檢查費，幫助各位老師簡(jiǎn)化服務(wù)流程，在不違反醫保政策的前提下，使病人盡可能的少跑路，能解決的就解決，使各項工作規范、有效的開(kāi)展。
�。ㄈ┱J真核對醫保項目
近一個(gè)月來(lái)，把醫院的診療、化驗、檢查、手術(shù)等項目和市醫保局的診療、化驗、檢查、手術(shù)等項目進(jìn)行對照，看是否有歸類(lèi)錯誤的項目，若有及時(shí)進(jìn)行標記，對歸類(lèi)錯誤的項目取消對照并修改后重新對照；看是否有醫院項目與醫保項目無(wú)法對照的項目，對無(wú)法進(jìn)行對照的項目進(jìn)行標記，查找不能對照的項目是否因為是字符長(cháng)還是其他原因造成的不能對照，發(fā)現后及時(shí)取消對照；
二、工作中存在的不足
在工作中，自我要求不夠嚴格，有時(shí)對有難度的工作，有畏難情緒，對醫保的部分政策還理解不夠透徹，又是給病人解釋時(shí)解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時(shí)，不夠仔細認真，對工作的正常開(kāi)展造成了一定的影響，在今后的工作中，還需要進(jìn)一步的努力，不斷加強學(xué)習，努力提高工作水平和綜合素質(zhì)，克服畏難心理，強化職責意識，強化服務(wù)意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實(shí)地，盡職盡責地做好各項工作，認真履行崗位職責，嚴格更加出色的完成好各項工作任務(wù)。堅持做到為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù),維護參保人員的切身利益.為營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注醫保、參加醫保的良好氛圍。
社區醫保人員述職報告5
我主要負責醫院醫保辦公室的工作。這一年來(lái)，在院領(lǐng)導和同事們的支持配合下，我緊緊圍繞醫保工作特點(diǎn)和工作規律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展了各項工作，較好地完成了工作任務(wù)。
一、總結
我院醫保工作于xx年2月底正式展開(kāi)，到現在已經(jīng)運行年，現將這一年的工作情況向院內作出匯報。
﹙一﹚工作
1、從2月份開(kāi)展工作至今院內醫保系統運行良好，期間在五月份進(jìn)行醫院his系統改造，做好醫保門(mén)診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。
2、在醫保單機運行開(kāi)始階段收費員在門(mén)診操作中試驗數據每人達到二十五次，操作正確無(wú)誤，到12月21日底共計門(mén)診結算醫保1250人次，門(mén)診數據上傳準確，無(wú)上傳錯誤信息。醫院his系統改造后收費員積極的進(jìn)行醫保病人的收費操作練習，每人達到一百人次，6月份以后通過(guò)his系統完成醫保病人收費720人次，數據錄入準確，能夠順利的導入醫保工作單機并上傳。
醫院全年接待醫保住院病人52人次，順利結算49次，現有醫保住院病人2人，需要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。
3、關(guān)于持卡就醫、實(shí)時(shí)結算的工作，全年共計參加市區組織的持卡就醫工作、實(shí)時(shí)結算工作會(huì )五次，按照市區兩級的要求順利進(jìn)行每一項工作。
4、對于院內的醫保單機及時(shí)的進(jìn)行補丁的更新安裝，在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作，及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統修理好，細致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因，及時(shí)的安裝殺毒軟件，并定期更新。
﹙二﹚存在的問(wèn)題
1、我院現在醫保住院病人少，對于醫保住院結算這一部分收費人員沒(méi)有細致的操作機會(huì )，操作不熟悉。
2、醫保和his系統的數據對照工作還不能順利的操作，導致醫院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時(shí)的對照。
3、醫院新入職人員對醫保工作不太熟悉，藥品分類(lèi)和診療項目不清楚。
4、對于持卡就醫、實(shí)時(shí)結算工作了解較少，政策和操作方法不了解。
二、工作計劃
1、針對xx年發(fā)現的問(wèn)題制定針對措施并實(shí)施：加強收費人員的操作能力，做好院內數據庫的對照，及時(shí)的對院內人員特別是是新入職員工進(jìn)行醫保知識政策的培訓工作。
2、按照市區兩級的要求做好持卡就醫、實(shí)時(shí)結算工作的順利進(jìn)行，保證我院醫保工作的順利開(kāi)展。
3、做好醫保數據的上傳工作，指導收費人員進(jìn)行醫保數據的上傳工作，做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。
4、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，做好院內醫保知識的培訓工作，帶出一支專(zhuān)業(yè)化的醫保隊伍服務(wù)醫院，服務(wù)病人，保證醫院醫保工作的順利開(kāi)展。
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