監護室自我實(shí)習鑒定

　　自我鑒定是個(gè)人對一個(gè)時(shí)間段的自我總結，自我鑒定可以總結出具體的經(jīng)驗，讓我們來(lái)為自己寫(xiě)一份自我鑒定吧。那么你知道自我鑒定如何寫(xiě)嗎？以下是小編精心整理的監護室自我實(shí)習鑒定，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

監護室自我實(shí)習鑒定1

　　重癥監護室，簡(jiǎn)稱(chēng)ICU，是指病情嚴重，隨時(shí)發(fā)生生命危險的一個(gè)科室。ICU是全院設備最先進(jìn)的一個(gè)科室；病人是全院最少的一個(gè)科室；死亡率是全院最高的一個(gè)科室。其患者大多數都是合并多種臨床綜合征，如：COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車(chē)禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。ICU要求護理人員的素質(zhì)非常高，必須要能夠做到：

　�、偈炀氄莆张渲玫母鞣N儀器，建立能夠迅速發(fā)現變化的監護措施和完善的復蘇設備。

　�、趯ξＶ匕Y必須根據病情變化立刻做出正確的判斷和處理。

　�、凼炀氄莆崭鞣N搶救新技術(shù)，在有限時(shí)間內迅速及時(shí)處理突發(fā)狀況。

　�、苷�確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的.身心整體護理。

　　而相對于普通病房，重癥監護室隔絕的醫療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化，例如焦慮，恐懼，缺乏安全感，憂(yōu)慮等。這就要求監護室的護理人員不光做到以上四點(diǎn)，更要積極探索更新更全的護理措施，護理理念，深入患者，取得信任，從死亡中爭奪患者的生命權。還要有扎實(shí)的理論知識和熟練的操作技能，具備高度的責任心，對每一位病人負責。

　　在ICU實(shí)習一個(gè)月里，讓我見(jiàn)識到在普通病房難以見(jiàn)到的搶救和死亡場(chǎng)面；學(xué)習到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機、無(wú)創(chuàng )心功能監測、叩肺機、除顫機等；常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等；搶救的配合：氣管切開(kāi)、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。

　　在ICU里能實(shí)踐到的操作有：晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無(wú)創(chuàng )心功能監測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì )陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學(xué)到獨立護理病人的時(shí)間配合，見(jiàn)證了自己獨立操作的動(dòng)手能力，使自己的理論知識更扎實(shí)和操作技能更熟練。

　　ICU里最讓我深有體會(huì )的是兩位病人：其中一位患者20歲，是因為車(chē)禍而造成的“特重型顱腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對光反射消失，無(wú)自主呼吸，心房顫動(dòng)、失血性休克”，這位患者于某日下午因搶救無(wú)效，宣布臨床死亡。從患者的案例上，我學(xué)會(huì )搶救的配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫機的使用方法，尸體的處理等。而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術(shù)后”，因病人多次放療、化療和長(cháng)期臥床，導致墜積性肺炎，四肢肌力0級，自主呼吸弱，病人極其消瘦；我每天都護理此病人，從他身上我學(xué)到了很多知識，如基礎護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。

　　ICU是一個(gè)學(xué)習的好科室，鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識更扎實(shí)，全面地根據病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及并發(fā)癥，及時(shí)對病人的病情做出相應的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹(shù)立戰勝疾病的自信。

監護室自我實(shí)習鑒定2

　　我在急診科實(shí)習期間，遵守醫院及科室的規章制度，實(shí)習態(tài)度端正，實(shí)習動(dòng)機明確，工作主觀(guān)能動(dòng)性強。在老師的帶領(lǐng)和指導下，嚴格“三查七對”及無(wú)菌操作，現已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見(jiàn)疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專(zhuān)業(yè)技術(shù)和xx急救儀器的操作、維護。

　　在急診的這一個(gè)月實(shí)習中，無(wú)論是在前急診，還是在后急診，所學(xué)的知識是受益匪淺的。急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線(xiàn)，尤其是在搶救室的工作。當病人被從120的車(chē)上送往搶救室時(shí)，這時(shí)一定要打起十二萬(wàn)分的精神，高度投入對病人的搶救之中。在實(shí)習的這段時(shí)間，我親眼目睹了搶救室的同事?lián)尵冗^(guò)好多個(gè)生命危在旦夕的病人。然后我不得不感嘆，急診科的工作真的是千鈞一發(fā)的事情，你敏捷的速度意味著(zhù)病人的一條生命吶！

　　同樣，在預檢臺的`工作，我初步學(xué)會(huì )了對何種病人進(jìn)行何種分診，在監護室的時(shí)候，跟著(zhù)陳老師學(xué)會(huì )了如何抽血氣，并實(shí)踐的了解了靜脈血與動(dòng)脈血的區分，在急診科的工作中，也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程，拉心電圖等。各種儀器的使用，如除顫儀、呼吸機的使用、吸痰技術(shù)及人工呼吸機的使用，胸外按壓等。

　　離實(shí)習結束還有短暫的四個(gè)月，我會(huì )盡我最大的努力，給各位老師及病人們留下更好的印象，希望我能達我所愿。

監護室自我實(shí)習鑒定3

　　時(shí)間過(guò)的很快，不知不覺(jué)三個(gè)月已經(jīng)過(guò)去了，這個(gè)月我實(shí)習的是重癥監護室，當我聽(tīng)到這個(gè)科室時(shí)，對此充滿(mǎn)了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監護室的時(shí)候，腦子里是一片空白，這里的病床設置和其他科室完全不同，老師帶我們熟悉了環(huán)境。這個(gè)月里，我們很認真的學(xué)習關(guān)于重癥監護室方面的知識，了解工作性質(zhì)，熟悉所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對于無(wú)菌操作技術(shù)，如戴無(wú)菌手套。穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準確的操作。

　　在這個(gè)科室里的都是些危重病人，所以病人來(lái)后，首先做的不是給予怎樣的治療，而是先搶救，給予心電監護，觀(guān)察病人的生命體征是否平穩，必要時(shí)給予呼吸機輔助呼吸，待生命體征平穩后再處理醫囑，給予相關(guān)治療措施。實(shí)習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。

　　在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次鍛煉機會(huì )，由于在這個(gè)科室的病人生命非常衰微，所以每天早上都要做血氣分析，看電解質(zhì)有沒(méi)有紊亂，是否貧血，根據結果給予對癥處理。在這里，我學(xué)會(huì )了抽血氣，用換藥碗換藥，用吸痰機吸痰，悉了做心電圖，搶救時(shí)胸外按壓。因為這個(gè)科室的病人哪個(gè)科的都有，所以綜合性很強，必須得全面考慮。在這里面，重要的.不僅僅是如何治療病人，更重要的是護理病人，如幫助病人勤翻身、拍背、吸痰，促進(jìn)痰液排出。

　　經(jīng)過(guò)這個(gè)月的實(shí)習，我深深體會(huì )到：生命是那么的脆弱，有時(shí)眼睜睜的看著(zhù)，卻無(wú)能為力，所以我們一定要珍惜生命，車(chē)禍是無(wú)情的，等后悔了就來(lái)不及了。

　　在后面的科室里，我會(huì )認真實(shí)習，掌握更多的臨床技巧，為做一個(gè)合格的臨床醫生打下堅實(shí)的基礎。

監護室自我實(shí)習鑒定4

　　短短的一個(gè)月即將過(guò)去，在心內科實(shí)習也即將結束。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導下，經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐，我受益頗多。其中，有苦有樂(lè )，有酸也有甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。感覺(jué)自己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。不過(guò)在這里，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)。同時(shí)，也讓我們了解了職業(yè)的精神。

　　在實(shí)習期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有計劃、有重點(diǎn)，護理工作有措施、有記錄。

　　心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，常見(jiàn)疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。

　　實(shí)習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護理及基本操作。按時(shí)參加醫院安排的`班次及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人。積極配合醫生治療，主動(dòng)了解病人的情況，及時(shí)為病人排憂(yōu)解難，盡的努力幫助他們。經(jīng)過(guò)這近一個(gè)月的心內科實(shí)習，使我對內科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應對的知識和技巧。

　　總之，在心內科實(shí)習的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì )不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來(lái)驗證及鞏固所學(xué)。同時(shí)，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專(zhuān)業(yè)知識�？傊�，雖然我僅僅體會(huì )了一個(gè)月，可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì )到，但是我非常敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想，現在是實(shí)習之初，是一種挑戰，也是一種機遇，我要不斷的提高專(zhuān)業(yè)知識，牢記老師的教誨和實(shí)習經(jīng)驗，不斷的學(xué)習和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗和教誨應用到下一實(shí)習科室，努力做的更好。

　　在心內科幾位帶教老師的悉心指導和患者的配合下，我圓滿(mǎn)的完成了實(shí)習任務(wù)。通過(guò)本次實(shí)習，我學(xué)會(huì )了心內科基本的問(wèn)診方法，查體方式及聽(tīng)診要點(diǎn);熟練掌握了給患者做心電圖;基本掌握了看心電圖的要點(diǎn);熟悉循環(huán)系統病癥的基本用藥;旁觀(guān)了運動(dòng)平板試驗和冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。在老師的指導下，完成了兩份大病歷。由于實(shí)習時(shí)間的寶貴和短暫，對心內的用藥還不是很熟練，今后應該完善基礎知識，加強對異常心電圖的觀(guān)察和比較。為將來(lái)打下堅實(shí)的基礎。

監護室自我實(shí)習鑒定5

　　實(shí)習是每個(gè)醫學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習、醫療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

　　在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監護室有所了解，工作起來(lái)得心應手。特別安排專(zhuān)科疾病知識講座，即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監護。此外，還進(jìn)行基礎護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。

　　通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習，使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結等監護技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。

　　首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的`客觀(guān)標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線(xiàn)的第四肋，半臥位腋前線(xiàn)的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無(wú)菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

　　在進(jìn)入臨床實(shí)習后，我往往把學(xué)習重心放在了操作上，而對理論學(xué)習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì )發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

　　通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習，使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結等監護技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。

監護室自我實(shí)習鑒定6

　　對我來(lái)說(shuō)，實(shí)習是一種期待，是對成長(cháng)的期待，是對角色開(kāi)始轉換的期待，更是對夢(mèng)想的期待;學(xué)習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無(wú)法適應新環(huán)境的擔憂(yōu)，更有怕自己會(huì )無(wú)所適從的焦慮。

　　帶著(zhù)一份希翼和一份茫然來(lái)到了北京*醫院，開(kāi)始了我的實(shí)習生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋�(gè)實(shí)習護士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉為醫院，接觸的對象將從老師，同學(xué)轉變?yōu)獒t生，護士，病人。對于這三大轉變，對于如何做一個(gè)合格的實(shí)習護士，雖說(shuō)老師對我們已是千叮嚀萬(wàn)囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

　　第一個(gè)輪轉科室是ICU，我的帶教老師是萬(wàn)凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規范，這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習生活的開(kāi)始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺(jué)自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺(jué)得我干活不主動(dòng)，有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一常每天面對著(zhù)老師如魚(yú)得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無(wú)法將理論應用于實(shí)踐，怨自己在以前見(jiàn)習時(shí)沒(méi)有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳�？赡苁俏疫m應能力差，又不會(huì )與老師溝通，進(jìn)了CCU還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會(huì )給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個(gè)引導的作用，我開(kāi)始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開(kāi)心度過(guò)每一天!

　　現在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉科室骨三。本以為可以很快適應，但現實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺(jué)自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺(jué)得我們實(shí)習了這么長(cháng)時(shí)間，又是本科生，做起事來(lái)應得心應手才是，面對老師的無(wú)奈我真無(wú)地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒(méi)腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機會(huì )。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關(guān)懷，我也會(huì )加倍努力，不辜負老師對我的期望!

　　現在對于實(shí)習，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實(shí)習是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機會(huì )，將學(xué)了四年的理論去應用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒(méi)底，便難免惶恐了起來(lái)。也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習同學(xué)，各說(shuō)紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來(lái)驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì )如何與病人，老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會(huì )使我失去很多的學(xué)習機會(huì )，所以我覺(jué)得溝通也是一門(mén)藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過(guò)這近五個(gè)月的實(shí)習，我也有了這層體會(huì )。在此，我總結了以下幾點(diǎn)：

　　1、理論知識的問(wèn)題。以前當的一直是學(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動(dòng)地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡，只好不斷翻書(shū)。當在老師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí)，才認識到自己記的粗淺，沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡，當時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。

　　2、角色轉化問(wèn)題。實(shí)習剛開(kāi)始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見(jiàn)習過(guò)，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺(jué)得底氣不足。我會(huì )不會(huì )弄錯了，萬(wàn)一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習的同學(xué)表現都很好，我覺(jué)得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著(zhù)做基礎護理，跟著(zhù)操作。本想說(shuō)讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺(jué)得角色轉化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現，只要主動(dòng)提問(wèn)，主動(dòng)提出操作的`要求，老師都是很樂(lè )意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著(zhù)老師要求干什么了。

　　3、膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見(jiàn)到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì )提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會(huì )給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。

　　4、無(wú)菌觀(guān)念和規范化操作。在外科實(shí)習這段時(shí)間，每個(gè)老師都強調無(wú)菌觀(guān)念，因次，我深刻認識了無(wú)菌觀(guān)念，操作中便不自覺(jué)地去遵守。而規范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng )新思維，那也得熟悉情況了再說(shuō)吧。

　　5、微笑服務(wù)。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài)，讓我有種感覺(jué)，如果我是一位病人，我會(huì )毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!

　　總而言之，這五個(gè)月，是適應的過(guò)程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習的過(guò)程，很多觀(guān)念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對自己有所要求，才會(huì )有所收獲。我想接下來(lái)的實(shí)習是一個(gè)挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個(gè)機遇。

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