內科實(shí)習報告合集五篇
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步,接觸并使用報告的人越來(lái)越多,報告具有成文事后性的特點(diǎn)。你還在對寫(xiě)報告感到一籌莫展嗎?以下是小編為大家收集的內科實(shí)習報告5篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
內科實(shí)習報告 篇1
這一年,內科護理遵循醫院管理年活動(dòng)提倡的以“病人為中心,以提高醫療護理服務(wù)質(zhì)量,夯實(shí)基礎護理,建立平安醫院”的服務(wù)宗旨,認真執行本年度護理計劃,按醫院護理服務(wù)質(zhì)量評價(jià)標準的基本要求及標準,完善各項護理規章制度,改善服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強護理質(zhì)量控制,持續護理質(zhì)量持續改善,F將20xx年護理工作總結如下:
一、落實(shí)護理人才培訓計劃,提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
對各級護理人員進(jìn)行三基培訓,組織全科護士學(xué)習各種護理風(fēng)險應急預案及護理核心制度,并在護理早查房和晨會(huì )進(jìn)行各種基礎理論知識、院感知識和專(zhuān)科知識的提問(wèn),每月進(jìn)行理論與技術(shù)操作考核。各護理人員用心參加醫院組織的各種業(yè)務(wù)及技能操作培訓,每位護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術(shù)及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分90分以上;技能操作考核:口腔護理平均分92.4分、吸痰護理平均分90.5分、心肺復蘇平均分89.5分。
二、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量
規范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過(guò)程中的規范用語(yǔ),為病人帶給各種生活上的便利,廣泛聽(tīng)取病人及陪護對護理服務(wù)的意見(jiàn),對存在的問(wèn)題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年中無(wú)發(fā)生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛,病人滿(mǎn)意度率達94.5%以上。
三、完善各項護理規章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發(fā)生
每周護士會(huì )進(jìn)行安全意識教育,查找工作中存在的安全隱患,提高整改
措施,消除差錯事故隱患,認真落實(shí)各項護理規章制度及操作流程,發(fā)揮科內質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況,護理差錯事故發(fā)生率為零。
四、加強和提高護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求,力求做到準確、客觀(guān)及連續
護理文書(shū)也是法律文書(shū),也是判定醫療糾紛的客觀(guān)依據,在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中每位護士都能認真的根據自已所觀(guān)察到病人狀況進(jìn)行書(shū)寫(xiě),能夠客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書(shū)正規書(shū)寫(xiě)的重要好處,使每位護士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度,同時(shí)加強監督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護士長(cháng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正,每月進(jìn)行護理文書(shū)質(zhì)量分析,對存在問(wèn)題提出整改措施,并繼續監控,今年x月至10月出院病歷603份,護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量到達了95分以上。
五、規范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人到達理解治療的身心狀態(tài)
病房每日定時(shí)通風(fēng),持續病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施,按分級護理標準護理病人,落實(shí)健康教育,加強基礎護理及重危病人的個(gè)案護理,滿(mǎn)足病人及家屬的合理需要。20xx年(1月至10月)住院病人618人次,同比去年住院病人577人次,增長(cháng)41人次;出院病人603人,同比去年出院病人555人次,增長(cháng)48人次;一級護理及基礎護理合格,無(wú)發(fā)生護理并發(fā)癥,褥瘡發(fā)生率為0。
六、急救物品完好率到達100%
急救物品進(jìn)行“四定”管理,每周專(zhuān)管人員進(jìn)行全面檢一次,護士長(cháng)每周檢查并不定時(shí)進(jìn)行抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
七、按醫院內感染管理標準
重點(diǎn)加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學(xué)習醫療廢物處理流程,院感監控護士能認真履行自身職責,使院感監控指標到達質(zhì)量標準。
八、工作中還存在很多不足
1、基礎護理落實(shí)不到位,個(gè)別班次新入院病人衛生處置不及時(shí),臥位不舒適。病房管理有待提高,病人自帶用品較多。
2、個(gè)別護士無(wú)菌觀(guān)念不強,一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。學(xué)習風(fēng)氣不夠濃厚,無(wú)學(xué)術(shù)論文;護理文書(shū)有漏項、漏記、資料缺乏連續性等缺陷;健康教育不夠深入,缺乏動(dòng)態(tài)連續性。
九、明年展望
我們在持續原有的成績(jì)的基礎上,將繼續努力:繼續加強業(yè)務(wù)技能學(xué)習。
與培訓,提高護理技能;進(jìn)一步完善護理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認真貫徹執行;加強基礎護理的落實(shí),加強病區安全管理,創(chuàng )優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
內科實(shí)習報告 篇2
我們在臨床學(xué)習中要學(xué)會(huì )做聰明的醫生,有自我保護意識,避免醫療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來(lái)也能改善醫患關(guān)系,能更好地促進(jìn)醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉歸,彼此應當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。
在醫院實(shí)習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無(wú)菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無(wú)菌原則,執行查對制度,培養著(zhù)良好的工作方式,這應該算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說(shuō)很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在內科的臨床實(shí)習過(guò)程中,我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周?chē)悦姘c,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,
光陰似箭,日月如梭,轉眼一年的時(shí)間就過(guò)去了,在理論學(xué)習后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學(xué)習的日子,也開(kāi)始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,這些就是我第一次臨床實(shí)習過(guò)程中對自己學(xué)習的評價(jià),對自己不足的總結,對學(xué)做醫生的體會(huì ),對自己學(xué)醫路上的重新思考,也含有一些對醫學(xué)事業(yè)的瞻望。
內科實(shí)習報告 篇3
實(shí)習階段對于每一個(gè)即將跨入社會(huì )走上護理崗位的護士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷,F代社會(huì )激烈地市場(chǎng)競爭,新的醫學(xué)護理模式,以及人們對健康與服務(wù)意識的增強,對我們的護理工作提出了更高地要求。而實(shí)習護生在這一過(guò)程中應充分學(xué)習和得到鍛煉,在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論,規范自己的行為,以便為自己將來(lái)的獨立l作打下一個(gè)好的基礎。
下面就幾個(gè)方面的問(wèn)題提出幾點(diǎn)看法:
1、要樹(shù)立“以人為本”的人性化服務(wù)理念護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來(lái)展開(kāi)的.。人是一個(gè)生物體,時(shí)時(shí)刻刻有著(zhù)他(她)各種生理需求和社會(huì )需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執行醫囑和護理操作有著(zhù)嚴格的操作規程外,其他大量工作都是根據病人需求去做的。因此,如何滿(mǎn)足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語(yǔ)言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關(guān)懷等等,都是護理工作的具體體現,護理質(zhì)量的高低均會(huì )在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來(lái)?傊,一切以病人為中心,病人滿(mǎn)意了,說(shuō)明我們的工作就做好了。
2、要嚴守各項規章制度和操作規程在護理的上制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執行醫囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規程是我們的教科書(shū)上都明確規定了的。護理工作中如果沒(méi)有嚴格的紀律和制度約束,就會(huì )一盤(pán)散沙,工作無(wú)序,正常的工作無(wú)法準確的完成。規章制度和操作規程是我們的前輩在上百年的護理實(shí)踐中總結出來(lái)的,凝結了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來(lái)的。違反了這些制度和規程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫療質(zhì)量,防范護理差錯事故的發(fā)生。
3、要做到“四勤”。
“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀(guān)察。
、僬J真觀(guān)察和學(xué)習帶教老師嚴謹的工作態(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
、谟^(guān)察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書(shū)上是沒(méi)有的,有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳,只有在實(shí)踐中多觀(guān)察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會(huì )在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
、垡诓觳∏,對病區內的病人要做到心中有數,重點(diǎn)病人要密切觀(guān)察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀(guān)察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀(guān)察、各種特殊治療和用藥療效或良反應的觀(guān)察等等,通過(guò)觀(guān)察才能掌癇人的病情變化,及時(shí)采取有效的治療和護理手段處琿突事件,嚴密的觀(guān)察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。
、芤谇,通過(guò)言語(yǔ)才能溝通,但語(yǔ)言要講究藝術(shù)和職業(yè)規范,不能自以為是、雜亂無(wú)章的亂講。護患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語(yǔ)言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習起來(lái)也就順心多了。
、葑钪匾倪要手、腳勤,就是要樂(lè )于干活,主動(dòng)做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒(méi)辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區,要是工作和病人需要,都要主動(dòng)去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒(méi)事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學(xué)習機會(huì ),同時(shí)帶教老師們也愿意把的知識和經(jīng)驗傳授于你(考試吧)。
4、做好護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的高低,可以反映一個(gè)護士的綜合素質(zhì)。在護理文書(shū)中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫囑的詮釋和理解程度;看到你根據病情運用你所學(xué)到的知識去解決問(wèn)題的決策能力和方法;看到你在執行醫囑過(guò)程中所發(fā)揮的主觀(guān)能動(dòng)性和規范性。同樣護理文書(shū)也是病人住院過(guò)程的文字檔案和法律依據。因此,護理文書(shū)一定要客觀(guān),實(shí)事求是,規范的書(shū)寫(xiě),做到楣欄、內容填寫(xiě)完整,字跡工整清晰,文字語(yǔ)言流暢,使用醫學(xué)術(shù)語(yǔ),記錄客觀(guān)事實(shí)。
總之,實(shí)習過(guò)程是短暫的。但如果我們把握好了這一過(guò)程,給自己奠定了一個(gè)良好的基礎和獨立工作準備階段,將對自己末來(lái)的事業(yè)受益匪淺。
內科實(shí)習報告 篇4
不知不覺(jué),在呼吸內科已經(jīng)實(shí)習一個(gè)星期,在呼內的一個(gè)星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際,靈活運用!
第一周,就學(xué)習了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留臵針?lè )夤,抽?dòng)脈血,我發(fā)現這些看似簡(jiǎn)單的操作,自己第一次做起來(lái)還是會(huì )手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái),以至血糖值偏低!測血壓,聽(tīng)測器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽(tīng)不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。
扎針了4個(gè)病人,前幾天把兩個(gè)病人的手打腫了,原因可能是進(jìn)針后沒(méi)平行在進(jìn)去,導致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了,第一次感覺(jué)到有點(diǎn)成功感!剛剛開(kāi)始自己一點(diǎn)都不會(huì )看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶,現在開(kāi)始有點(diǎn)懂了。
留置針?lè )夤,我老是馬大哈,忘記把開(kāi)關(guān)關(guān)了,現在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問(wèn)我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著(zhù)試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒(méi)有扎中,老師過(guò)來(lái)幫忙,由于我進(jìn)針的角度深了,老師過(guò)來(lái)幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來(lái),說(shuō)幫病人重抽。病人很生氣,責罵我們護士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責罵著(zhù),那一刻我真的覺(jué)得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會(huì )不會(huì )投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺(jué)得很難受!做護士,真的技術(shù)很重要,一針見(jiàn)血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開(kāi)心的是,呼吸內科真的很溫馨,像個(gè)快樂(lè )的大家庭一樣,個(gè)個(gè)老師都很年輕,很好人,對我們這些學(xué)生也很耐心的去教,放心讓我們去做事情!帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負老師對我的期望,她說(shuō)做護士要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會(huì )靈活運用,記憶力不好,養不成好的習慣。
在呼吸內科,我停留了八個(gè)星期,希望以后的學(xué)習,自己能很快適應,能熟練掌握護理操作技巧,好好努力加油。
內科實(shí)習報告 篇5
將近1個(gè)月的口腔內科實(shí)習過(guò)程中本人始終堅持"在服務(wù)中學(xué)習,在學(xué)習中服務(wù)"的理念,樹(shù)立愛(ài)傷觀(guān)念,學(xué)習處理好醫患關(guān)系,培養全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德,對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風(fēng)。實(shí)習期間在帶教老師的細心指導下,能基本完成口腔內科實(shí)習中的日常門(mén)診診治以及每周一到兩天的急診,病房會(huì )診工作,并且基本掌握口腔科常見(jiàn)疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準確的采集病史,規范的進(jìn)行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書(shū)寫(xiě)字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作,但在一些細節問(wèn)題上,還不純熟,尚待完善。