醫院實(shí)習報告范文4000字（精選5篇）
一段辛苦的實(shí)習生活已經(jīng)告一段落了，你梳理過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習生活嗎？不能光會(huì )埋頭苦干哦，寫(xiě)一份實(shí)習報告吧。那么好的實(shí)習報告都具備一些什么特點(diǎn)呢？下面是小編整理的醫院實(shí)習報告范文4000字（精選5篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫院實(shí)習報告1
我們于20xx年9月份進(jìn)入了縣人民醫院，進(jìn)行為期9個(gè)月的臨床護理實(shí)踐。臨床的實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養與鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)前的鍛煉階段。在這里我要感謝德昌縣人民醫院給我提供了這樣好的實(shí)習環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會(huì )。
實(shí)習期間我一共經(jīng)歷了五個(gè)科室，分別是門(mén)診、婦科、內科、外科、產(chǎn)科。實(shí)習生活豐富多彩，看到很多、學(xué)到很多，所以感觸頗多。
一、實(shí)習目的
以前當的一直是學(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填壓式的：被動(dòng)地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡，只好不斷翻書(shū)。當在老師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí)，才認識到自己記的粗淺，沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡，當時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。
二、實(shí)習內容
人是有惰性的。特別現在獨生子女多，這種惰性、依賴(lài)性表現比較強烈，實(shí)習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，才有的機會(huì )去學(xué)習的實(shí)踐知識�！八那凇笔紫纫矍�，就是要善于觀(guān)察。
�、僬J真觀(guān)察和學(xué)習帶教老師嚴謹的工作態(tài)度，工作安排的周密性和計劃性。
�、谟^(guān)察各項護理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識教科書(shū)上是沒(méi)有的，有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳，只有在實(shí)踐中多觀(guān)察，多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng)，才會(huì )在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
�、垡诓觳∏�，對病區內的病人要做到心中有數，重點(diǎn)病人要密切觀(guān)察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀(guān)察、心腦血管病人各項牛命體征的觀(guān)察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應的觀(guān)察等等，通過(guò)觀(guān)察才能掌握病人的病情變化，及時(shí)采取有效的治療和護理手段處理突發(fā)事件，嚴密的觀(guān)察病情，在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)重要的。再則就是要口勤，通過(guò)言語(yǔ)才能溝通，但語(yǔ)言要講究藝術(shù)和職業(yè)規范，不能自以為是、雜亂無(wú)章的亂講。包括尊敬師長(cháng)語(yǔ)言甜蜜、求學(xué)知識勤鉆好問(wèn)、安撫病人話(huà)語(yǔ)溫馨、主動(dòng)詢(xún)問(wèn)、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語(yǔ)言的溝通，有了良好的人際關(guān)系，工作學(xué)習起來(lái)也就順心多了。
另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂(lè )于干活，主動(dòng)做事。護理工作平凡而瑣碎，各班工作職責只是比較粗略的分工，分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒(méi)辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。所以只要人在病區，要是工作和病人需要，都要主動(dòng)去做，絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒(méi)事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協(xié)助做一些生活護理，以及病房環(huán)境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學(xué)習機會(huì )，同時(shí)帶教老師們也愿意把的知識和經(jīng)驗傳授于你。
三、角色轉化問(wèn)題
實(shí)習剛開(kāi)始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見(jiàn)習過(guò)，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺(jué)得底氣不足。我會(huì )不會(huì )弄錯了，萬(wàn)一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習的同學(xué)表現都很好，我覺(jué)得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著(zhù)做基礎護理，跟著(zhù)操作。本想說(shuō)讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺(jué)得角色轉化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現，只要主動(dòng)提問(wèn)，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂(lè )意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著(zhù)老師要求干什么了。
四、膽魄的鍛煉
面對病人，特別是外科的病人，見(jiàn)到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì )提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會(huì )給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
五、無(wú)菌觀(guān)念和規范化操作
在各個(gè)科室實(shí)習期間，每個(gè)老師都強調無(wú)菌觀(guān)念，因此，我深刻認識了無(wú)菌觀(guān)念，操作中便不自覺(jué)地去遵守。而規范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法！至于新辦法，創(chuàng )新思維，那只有熟悉情況了再做打算。
六、微笑服務(wù)
在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài)，讓我有種感覺(jué)，如果我是一位病人，我會(huì )毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖。
半年多的護理工作實(shí)習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理部組織的學(xué)習，通過(guò)學(xué)習使我意識到，社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀(guān)念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在這日益激烈的社會(huì )競爭中，使我充分地認識到成為一名合格的護士的重要性，但當真正接觸到病人后，我發(fā)現，臨床護理和書(shū)本上還是存在著(zhù)差距，自己不僅有扎實(shí)的理論，熟練的操作，還要有愛(ài)心、耐心、責任心觀(guān)點(diǎn)等等。
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來(lái)展開(kāi)的。人是一個(gè)生物體，時(shí)時(shí)刻刻有著(zhù)他（她）各種生理需求和社會(huì )需求，病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執行醫囑和護理操作有著(zhù)嚴格的操作規程外，其他大量工作都是根據病人需求去做的。因此，如何滿(mǎn)足病人的各種正當需要，就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責所在。其中營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語(yǔ)言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關(guān)懷等等，都是護理工作的具體體現，護理質(zhì)量的高低均會(huì )在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來(lái)。
滿(mǎn)足病人的基本生活需要，是從生理學(xué)角度如呼吸，循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動(dòng)、休息、姿勢與體位等方面出發(fā)，由護士運用護理技術(shù)來(lái)實(shí)施的。當病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí)，護士應對其進(jìn)行口腔護理，這不僅可使病人保持口腔清潔、濕潤、去除口臭感到舒適，還可預防口腔感染，防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時(shí)人的正常生理活動(dòng)，也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情況下，可采取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來(lái)誘導排尿，如聽(tīng)流水聲、溫水沖洗會(huì )陰等。
如上述措施無(wú)效，還可在無(wú)菌操作下施行導尿術(shù)，把尿液從膀胱內引出，以減輕病人的痛苦，滿(mǎn)足其排尿的基本需要。滿(mǎn)足病人的治療需要，采取的護理活動(dòng)有觀(guān)察生命體征、給藥、肌內注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術(shù)后病人，協(xié)助其取半坐臥位，可促使感染局限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進(jìn)愈合。對高血脂病人，常采用低脂飲食，限制病人動(dòng)物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。
住院病人由于疾病對身體的影響，加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應。應了解不同病人錯綜法雜的心理活動(dòng)，對病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導，尊重病人人格，調整病人情緒，以解除病人的各種壓力，不利于治療和康復的不安情緒。
在護理過(guò)程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理，運用護理程序的工作方法，為病人解決問(wèn)題，使病人達到治療和康復所需要的身心狀態(tài)�？傊�，一切以病人為中心，病人滿(mǎn)意了，說(shuō)明我們的工作就做好了。
在護理的制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執行醫囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規程是我們的教科書(shū)上都明確規定了的。護理工作中如果沒(méi)有嚴格的紀律和制度約束，就會(huì )一盤(pán)散沙，工作無(wú)序，正常的工作無(wú)法準確的完成。規章制度和操作規程是我們的前輩在上百年的護理實(shí)踐中總結出來(lái)的，凝結了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓，有些是血和淚甚至生命所換來(lái)的。違反了這些制度和規程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫療質(zhì)量，防范護理差錯事故的發(fā)生。
護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的高低，可以反映一個(gè)護士的綜合素質(zhì)。在護理文書(shū)中，可以看到你對病人整體狀況的了解程度；看到你對醫囑的詮釋和理解程度；看到你根據病情運用你所學(xué)到的知識去解決問(wèn)題的決策能力和方法；看到你在執行醫囑過(guò)程中所發(fā)揮的主觀(guān)能動(dòng)性和規范性。同樣護理文書(shū)也是病人住院過(guò)程的文字檔案和法律依據。因此，護理文書(shū)一定要客觀(guān)，實(shí)事求是，規范的書(shū)寫(xiě)，做到楣欄、內容填寫(xiě)完整，字跡工整清晰，文字語(yǔ)言流暢，使用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，記錄客觀(guān)事實(shí)。
七、實(shí)習總結
在病室實(shí)習期間掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理，口腔護理，褥瘡的預防、治療及護理，晨晚間護理，血、尿、便、常規標本采集的意義以及方法。知道了醫囑處理，病室報告、重癥記錄、護理病例，體液出入量記錄單的書(shū)寫(xiě)方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過(guò)敏試驗及溶液配制法，皮試結果的判斷，靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸，血壓的測量與記錄方法，體溫單繪制法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、灌腸法，男、女病人導尿術(shù)。監護儀、心電圖機的使用方法及保養。心電圖的波形特征，各種引流管道的原理及護理要點(diǎn)。另外，在血液透析室還掌握了血液透析機的基本操作方法及透析器和導管連接的方法。
總的來(lái)說(shuō)，實(shí)習期間最龐大的收獲，就是護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，同時(shí)也培養了一種良好的習慣，通過(guò)思考，舉一反三。
在這短暫的實(shí)習時(shí)間里，我真的收獲很多。實(shí)習結束了，意味著(zhù)我們即將踏上工作崗位，相信經(jīng)歷這一年的鍛煉我們更加成熟，更加穩重，更能擔起作為一名護士的責任，相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛(ài)心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人，全心全意為病人服務(wù)
醫院實(shí)習報告2
今年暑假我來(lái)到了xx醫院進(jìn)行為期xx的護理見(jiàn)習。深入到護士的日常工作中，親身體會(huì )了做護士的酸甜苦辣，這才發(fā)現做護士并沒(méi)想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會(huì )兒是輸液、抽血，一會(huì )兒是打針給藥，一會(huì )兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì )想到護士，病人如有問(wèn)題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
見(jiàn)習四周，感受最深刻的是，臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實(shí)地見(jiàn)聞，實(shí)地操練，讓我重現在校學(xué)習那些枯燥又頑固的知識時(shí)提出的種種問(wèn)題。例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒(méi)有，知識是統攬了，但學(xué)過(guò)后總的感覺(jué)是，一直只為考試而學(xué)習，沒(méi)有幾分屬于我自己。在學(xué)校里，沒(méi)有人問(wèn)我這些藥吃了會(huì )有什么不良反應，即使我知道有這些不良反應，但是我從來(lái)沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)，我不知道一種藥用錯后有多么嚴重，沒(méi)有人問(wèn)我這種病有什么臨床表現，我也沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)這些臨床表現，到底是怎樣的呢?是不是就是書(shū)本上的一樣呢?等等……
一個(gè)月的見(jiàn)習生活也對我在將來(lái)工作時(shí)做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來(lái)的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見(jiàn)習我覺(jué)得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維能力，培養了動(dòng)手能力，增強了信心。
第一，四周的見(jiàn)習使我重新認識了護士這個(gè)職業(yè)的崇高。 在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過(guò)護理見(jiàn)習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會(huì )了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現原來(lái)做護士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護士的工作就是一個(gè)字“累”，我每天跟著(zhù)他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫生累多了，但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿(mǎn)了力量。她們全身心的投入在一場(chǎng)戰斗中：把自己的活力完全展現在病房?jì)韧?把自己的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻給病人。 交班一般在早晨8點(diǎn)，護士醫生都要參加，當然我也不例外�？剖业膬晌恢魅握驹谧钋懊�，昨晚值夜班的護士開(kāi)始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫生，另外各位醫生還要說(shuō)一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長(cháng)進(jìn)行總結便結束了每天必做的交班。我個(gè)人認為交班是非常重要的，它是對醫生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫護工作者。
第二，四周的見(jiàn)習使我開(kāi)拓了眼界，增加了見(jiàn)識。 見(jiàn)習期間，我跟隨帶教老師，細心聽(tīng)取講解與指導，了解了許多醫療設備的基本操作，觀(guān)摩并實(shí)踐了許多種醫療操作，比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專(zhuān)業(yè)儀器我都是第一次見(jiàn)到。有許多看似簡(jiǎn)單的護理操作，真正做起來(lái)才知道并非如此。在醫院的短短四周，新鮮事物接踵而至，時(shí)時(shí)給我帶來(lái)興奮的沖擊。我充滿(mǎn)好奇，留心觀(guān)察，積極提問(wèn)，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作，并且在規章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機會(huì )，讓我有機會(huì )使用這些儀器和設備，實(shí)踐護理操作。這些都使我對將來(lái)從事的工作有了一定的感性認識。
第三，四周的見(jiàn)習使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解。 這一點(diǎn)對我將來(lái)的工作極其重要，也是本次見(jiàn)習的最重要的目的之一。通過(guò)了解我認識到，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見(jiàn)習的最大收獲。具體地，我了解到：
1、整體護理要求醫生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長(cháng)的密切配合是關(guān)鍵。在病區開(kāi)展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長(cháng)在制定實(shí)施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量�？浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾�，在交班會(huì )上強調實(shí)施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫生積極支持與配合�？剖医M織護士進(jìn)行整體護理知識培訓時(shí)，科主任和醫生也須參加學(xué)習。
2、醫護必須明確責任，通力合作，共同管理。病區每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片，上面分別寫(xiě)有主管醫生和和主管護士的姓名。新病人入院時(shí)，主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士，使醫護明確自己的責任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫護配合更加密切。
3、醫護共同查房。這樣有利于解決病人的醫療、護理問(wèn)題。護理部規定病區的主管護士每天必須參加醫生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫生查房，能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護士找出問(wèn)題，提高護理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫護配合可以讓醫生了解新的護理理念。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理，改變了多年來(lái)護士執行醫囑的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護理模式，如按護理程序對病人進(jìn)行護理，需收集病人資料，書(shū)寫(xiě)護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進(jìn)行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫生了解，以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫護共同的責任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì )、醫學(xué)模式去處理病人，是醫護共同的責任。改變過(guò)去那種見(jiàn)病不見(jiàn)人的單純生物醫學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì )產(chǎn)生種種不良的負性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀(guān)失望等。主管護士發(fā)現有上述不良情緒時(shí)，可以與主管醫生配合，共同做好病人的心理護理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫護的共同職責。健康教育是醫院的重要職能，是一種治療手段，是實(shí)施整體護理的重要內容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計劃的制訂及實(shí)施由醫護共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執行教育計劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能，并在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育內容，醫護必須共同遵循。
7、及時(shí)交流信息，為病人解決各種問(wèn)題。護士整天圍著(zhù)病人轉，與病人接觸時(shí)間多，將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問(wèn)題等及時(shí)向醫生報告，以便醫生及時(shí)處理。良好的護患關(guān)系，使病人樂(lè )于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫生，醫生在查房時(shí)對病人一一進(jìn)行講解，及時(shí)消除病人的顧慮。
8、護理病歷隨醫療病歷歸檔。護理病歷是實(shí)施整體護理的重要內容，直接反映了護理質(zhì)量，具有與醫療病歷同等重要的作用，在現代醫療護理體系中，護理病歷與醫療病歷必須同時(shí)歸檔。 第四，四周的見(jiàn)習使我對今后的工作充滿(mǎn)了自信。
我個(gè)人認為，學(xué)校開(kāi)展這個(gè)活動(dòng)是十分必要的，它不但讓我們提早得接觸到了我們以后的工作環(huán)境——醫院，更重要的是讓我們提早接觸到了社會(huì )。通過(guò)這次見(jiàn)習，我的交際能力和語(yǔ)言表達能力都有所提高，這也使我變得更為自信，我對自己今后的工作充滿(mǎn)期待和信心，我堅信我將成為一名好護士，為病人解除病痛，為社會(huì )造福!在一次和護士長(cháng)的談話(huà)中，她提到了身為醫護工作者，必須要有足夠的信心和敢于嘗試的作風(fēng)，她指出：“病人處在病痛當中，你只有向前沖，如果你不沖在前面，那誰(shuí)還會(huì )去幫助病人呢，畢竟你穿著(zhù)白大褂!”聽(tīng)后我非常認同，對于護士長(cháng)的口才和氣魄我也非常佩服，我要以護士長(cháng)為榜樣，做一名好護士。
四周的見(jiàn)習很快就過(guò)去了，我真的很舍不得帶過(guò)我的老師以及伴隨我成長(cháng)的醫院，不知為什么，我心中充滿(mǎn)了感激。不知如何感謝曾經(jīng)幫助過(guò)我的醫生和護士，他們不但耐心的教給我知識，而且教給我做人的道理。四周的時(shí)間或許真的太短，不允許我更深入的攝取知識與技能，但是卻讓我第一次真切的體會(huì )了一次醫務(wù)工作者的生活，體會(huì )到了作為一名醫務(wù)工作者的榮耀與高尚，體會(huì )到了為病人付出的辛苦與快樂(lè )。護理見(jiàn)習中帶教老師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著(zhù)白衣，眼前更多的是困難與挑戰，有了這次的體驗，堅定了我獻身醫學(xué)的決心，和很多同學(xué)一樣，為病人服務(wù)將是我無(wú)悔的選擇。
四周的時(shí)間努力的學(xué)習過(guò)來(lái)，好多收獲，好多感慨!每一種經(jīng)歷成就每一分信心，繼續熱愛(ài)護理事業(yè)。 即將步入大三，各種專(zhuān)業(yè)課一定多得讓人目不暇接，不管怎樣，有過(guò)前車(chē)之鑒，今后的學(xué)習一定不敢怠慢。
醫院實(shí)習報告3
隨著(zhù)會(huì )計制度的日臻完善，社會(huì )對會(huì )計人員的高度重視和嚴格要求，我們作為未來(lái)社會(huì )的會(huì )計專(zhuān)業(yè)人員，為了順應社會(huì )的要求，加強社會(huì )競爭力，也應該嚴于自身的素質(zhì)，培養較強的會(huì )計工作的實(shí)際操作能力，在學(xué)校組織的實(shí)習，經(jīng)過(guò)在模擬的華美股份有限公司的實(shí)習，我結合自己所學(xué)的知識對專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)有了更深層次的認識，使自己更加充分地了解了理論與實(shí)際的關(guān)系。這次實(shí)習中我的職位是出納，內容主要包括會(huì )計業(yè)務(wù)，從原始憑證到會(huì )計報表的流程，以及公司的資產(chǎn)運營(yíng)等等。
一、實(shí)習概況
三個(gè)多月的實(shí)習，讓我對出納工作實(shí)務(wù)有了一個(gè)全面的了解。之前，我以為出納只是跑一下銀行，算一下現金，認為只不過(guò)是些簡(jiǎn)單而瑣碎的工作。在實(shí)習過(guò)程中的探索和工作后，我終于知道出納工作并不是我想象中的簡(jiǎn)單。出納工作是財會(huì )工作的一個(gè)重要組成部分，從總的方面來(lái)講，其職能可概括為收付、反映、監督、管理四個(gè)方面：
1、收付職能。出納的最基本職能是收付職能。企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)少不了貨物價(jià)款的收付、往來(lái)款項的收付，也少不了各種有價(jià)證券以及金融業(yè)務(wù)往來(lái)的辦理，這些業(yè)務(wù)往來(lái)的現金、票據和金融證券的收取和辦理，以及銀行存款收付業(yè)務(wù)的辦理，都必須經(jīng)過(guò)出納人員之手。
2、反映職能。出納的第二個(gè)主要職能就是反映職能。出納要利用統一的貨幣計量單位，通過(guò)其特有的現金與銀行存款日記賬、有價(jià)證券的各種明細分類(lèi)賬，對本單位的貨幣資金和有價(jià)證券進(jìn)行詳細地記錄與核算，以便為經(jīng)濟管理和投資決策提供所需的完整、系統的經(jīng)濟信息。
3、監督職能。出納不僅要對本單位的貨幣資金和有價(jià)證券進(jìn)行詳細地記錄與核算，為經(jīng)濟管理和投資決策提供所需的完整、系統的經(jīng)濟信息，還要對企業(yè)的各種經(jīng)濟業(yè)務(wù)，特別是貨幣資金收付業(yè)務(wù)的合法性、合理性和有效性進(jìn)行全過(guò)程的監督。
4、管理職能。出納還有一個(gè)重要的職能是管理職能。對貨幣資金與有價(jià)證券進(jìn)行保管，對銀行存款和各種票據進(jìn)行管理，對企業(yè)資金使用效益進(jìn)行分析研究，為企業(yè)投資決策提供金融信息，甚至直接參與企業(yè)的方案評估、投資效益預測分析等也是出納的職責所在。
雖然出納的職能對企業(yè)十分重要，但我的工作流程也不算很復雜。我的工作主要有：
1.辦理銀行存款轉賬和現金的保管。
2.負責支票、發(fā)票、收據的管理。
3.登記銀行日記賬和現金日記賬，并及時(shí)與銀行對賬。
出納工作細則包括：工作事項及審核等程序，失誤防范及糾正程序和現金收付：
1.現金收付的，要當面點(diǎn)清金額。
2.現金多付或少付金額，由責任人負責。
3.每日做好日常的現金日記賬及盤(pán)存工作，做到賬實(shí)相符，防止現金盈虧，下班后現金與等價(jià)物交還總經(jīng)理處。
4.一般不辦理大面額現金的支付業(yè)務(wù)，支付用轉賬手續，特殊情況需審批。
5.員工外出借款無(wú)論金額多少，都須總經(jīng)理簽字，批準并用借支單借款,若無(wú)批準借款，引起糾紛，由責任人自負。
日記賬處理分為：
1.登記日記賬時(shí)要先分清賬戶(hù)，避免張冠李戴。
2.每日結出各賬戶(hù)存款余額，以便總經(jīng)理及財務(wù)會(huì )計了解公司資金運作情況，以調度資金。
3.保管好各種空白支票，不得隨意亂放。
由于在學(xué)校里的學(xué)習與我的實(shí)習內容有很大的不同，因此我學(xué)起來(lái)比較辛苦，別人缺乏的是理論或是經(jīng)驗，而我既缺乏理論也缺乏實(shí)踐，現在，一切都要從頭開(kāi)始，而考證也給了我很大的壓力，一切都要自學(xué)，感覺(jué)好難，但我仍一直堅持著(zhù)，我相信先苦后甜，有付出總會(huì )有收獲，這一切都會(huì )過(guò)去的，我一直在努力，也一直在進(jìn)步，我想，我努力過(guò)了，對得起自己。
在公司的一個(gè)月，讓我收獲頗豐，也讓我知道了會(huì )計這個(gè)是一個(gè)需要把理論和實(shí)際相結合的學(xué)科，而且我發(fā)現會(huì )計是一個(gè)需要與時(shí)俱進(jìn)的學(xué)科。在從前的腦子里會(huì )計就是一個(gè)賬房先生，學(xué)過(guò)會(huì )計發(fā)現電算化已經(jīng)在行業(yè)普及，走進(jìn)企業(yè)發(fā)現，很多的手續已經(jīng)一鍵解決。一張傳真，一份電子對賬單就已經(jīng)可以解決過(guò)去繁瑣的手續，甚至是稅務(wù)也可以在網(wǎng)上一鍵搞定。這些常識都是我以后寶貴的資源和財富。
由于公司的規模比較小，出納的工作范圍就比較寬泛，除了一般的出納工作，還包括人事，保險，勞資，辦公室等方面。因此我的工作也就分為這幾個(gè)部分。
其實(shí)我一開(kāi)始的時(shí)候對會(huì )計有了很大的期望，總覺(jué)得自己能跟在學(xué)校學(xué)的一樣，什么都看到。走到崗位才發(fā)現，事情不是我想象的那么簡(jiǎn)單。
會(huì )計是一個(gè)單位的核心，財務(wù)章，公章的使用都是需要備案的，甚至說(shuō)一個(gè)章蓋下去就是要承擔責任的。所以，會(huì )計的賬也是高度的保密。因此能在這個(gè)單位算票據的總和，能去銀行取對賬單已經(jīng)很不錯了。我也就理解了單位的做法。
現在的對賬單，跟在課本上學(xué)的已經(jīng)大不一樣了，很多手續都已經(jīng)簡(jiǎn)化了。不需要再調賬了，我們只需要核對就可以了。
分類(lèi)黏貼票據應該說(shuō)是這個(gè)是出納的基本功了，因為這些原始憑證是登記記賬憑證的基礎，也是會(huì )計原始檔案，是要留底封存的。因此就要求票據粘貼之后要平整便于保存，同時(shí)還要方便核算。一開(kāi)始的時(shí)候我是算出納整理好的憑證，通過(guò)實(shí)際的核算我發(fā)現，如果票據黏貼的不合理，擋住了金額就很難做到嚴謹正確的核算。
因此在我粘貼票據的時(shí)候，我特意按照類(lèi)別分類(lèi)，餐飲費，出租費，火車(chē)票，過(guò)路費等分門(mén)別類(lèi)的粘貼，并且按照發(fā)生時(shí)間，金額排序，做到方便核算。在核算總數的時(shí)候，我總是會(huì )每個(gè)票據算兩遍確保工作分文不差，給同事方便。剛開(kāi)始核算總數的時(shí)候特緊張，總怕錯。結果一個(gè)總數，我算了四遍出了三個(gè)數字，我急得一腦門(mén)的汗，后來(lái)自己發(fā)現出納他們都是用電腦excel核算，方便快捷，而且準確率大大提高。我把同事的核算做了一個(gè)改進(jìn)，分門(mén)別類(lèi)之后，把相同金額的放在一起，按照"數量*單價(jià)=總和"，最后總和求和的方法核算，就再沒(méi)出過(guò)差錯，甚至有的時(shí)候能找出出納的錯誤，避免公司損失。
辦公室事件
l學(xué)習雙面復印，成套復印，復印身份證
l清理相關(guān)復印廢品
l學(xué)會(huì )蓋公章，包括資審文件的蓋章，合同的蓋章，齊縫章等
l購買(mǎi)相關(guān)的辦公用品
這次在辦公室顛覆了我對辦公室的以往印象，坐在辦公室才發(fā)現其實(shí)辦公室是一個(gè)統籌規劃，相當于一個(gè)指揮部的作用。在這一個(gè)月里，我學(xué)習了復印，傳真等最基本的辦公用品的使用。
這次才知道對于辦公室我有很多的東西是需要學(xué)習的。比如常見(jiàn)的復印，傳真�？此破匠５臋C器，在我操作的時(shí)候確是那么笨，什么都不聽(tīng)使喚……
在辦公室做這些事情，最常見(jiàn)的感覺(jué)就是：看別人做容易，自己做就難了。經(jīng)歷這些學(xué)習，我現在已經(jīng)可以熟練的蓋章包括齊縫章，合同章，工程章等。
在幫助采購的時(shí)候，我也從中找出不足，下次采購的時(shí)候要方便打印，而且最好大小，形狀一致，通過(guò)這個(gè)事情我也體會(huì )到團隊合作是多么重要。
這些事情雖然是小事情，但是做過(guò)就了解了程序，但是為以后走上工作崗位奠定了基礎。
在這里面給我印象最深的是送合同，催款。催款的方式有催款函和現場(chǎng)找領(lǐng)導說(shuō)明。這些事情其實(shí)不大好辦，我一開(kāi)始的時(shí)候也不是做的很好，但是慢慢的我就發(fā)現這個(gè)是在鍛煉我和人打交道的本領(lǐng)。因為官職大的領(lǐng)導，好說(shuō)話(huà)，可是由于事務(wù)繁忙無(wú)法記得那么清楚。官職小的職員態(tài)度不好，說(shuō)話(huà)不算。所以我在面對不同的人的時(shí)候就要找一個(gè)平衡點(diǎn)：這個(gè)事情怎么可以達到最佳的效果，既不給領(lǐng)導添麻煩，又可以完成自己的任務(wù)。
二、實(shí)習感悟
所以這個(gè)一個(gè)月可以說(shuō)是人生最有收獲的一個(gè)月，我第一次走上工作崗位，雖然是一個(gè)小小的實(shí)習生，但是學(xué)到了很多的東西。我非常珍惜這個(gè)機會(huì )，因為這次很多的事情是別人帶著(zhù)我做，看也是一種學(xué)習，以后走上工作崗位很少有這個(gè)機會(huì )。
這次可以說(shuō)還是比較成功的一次實(shí)踐。從中我找出了自己的不足，也為下次實(shí)習敲響了警鐘，比如，做事情別著(zhù)急，問(wèn)清楚再去辦。盡量選擇最簡(jiǎn)單的操作方法去做等。
在工作實(shí)習中，我養成了寫(xiě)工作日志的習慣，我感覺(jué)這個(gè)是非常好的一個(gè)習慣，在這個(gè)日志上我不僅寫(xiě)的是今天做了什么時(shí)期，還有一些tips，這些就是我寶貴的經(jīng)驗財富，有什么事情做的不夠完善，不夠好的，在上面及時(shí)做一些改進(jìn)意見(jiàn)，還有辦事情的一些地點(diǎn)都寫(xiě)在后面方便以后工作�，F在當實(shí)習結束的時(shí)候，翻翻筆記，留下的不僅是珍貴的回憶，還有滿(mǎn)滿(mǎn)的財富。
工作是一個(gè)跟學(xué)習一樣，需要動(dòng)腦子的事情。相同的東西說(shuō)一遍就要記住，相同的錯誤犯一次就要長(cháng)記性。做什么事情不能光方便自己，還要方便下一步工作。
所以短短的一個(gè)月實(shí)習，我要感謝北京分公司的領(lǐng)導，給了我實(shí)習的機會(huì )，也要感謝劉會(huì )計一直幫助我學(xué)習相關(guān)的業(yè)務(wù)，還有我的同事，因為你們的存在，使得我的工作能夠順利的.完成。
這次實(shí)習，雖然時(shí)間很不是很長(cháng)，可我學(xué)到的卻是我所經(jīng)歷的三年大學(xué)生活中難以學(xué)習到的東西。比如如何與同事們相處，相信人際關(guān)系是現今不少大學(xué)生剛踏出社會(huì )遇到的一大難題，于是在實(shí)習時(shí)我便多跟同學(xué)們打交道，而自己也盡量虛心向他們求教。要搞好人際關(guān)系并不僅僅限于本部門(mén)，還要跟別的部門(mén)的同事相處好，那樣工作起來(lái)的效率才會(huì )更高，步入社會(huì )了，良好的人際交往能力是必不可少的。
在學(xué)校里的時(shí)候，我常常抱怨為什么還不畢業(yè)，我想，如果畢業(yè)了，有了自己的工作，就可以買(mǎi)自己喜歡的東西，去自己想去的地方，吃最最喜歡的零食。那個(gè)時(shí)候，是大二的開(kāi)始，我為了一條連衣裙去做了一星期的兼職，一天工作兩個(gè)小時(shí)，三十元一天，一個(gè)周剛好夠買(mǎi)，當我那者那二百一十元錢(qián)跑到服裝店時(shí)，你不知道我有多高興，但卻怎么也找不到那條裙子了，心痛……我多么渴望有一分工作，不管是喜歡還是不喜歡，眼淚就這么委屈的流下來(lái)……
大學(xué)，終究還是要走完了，出來(lái)實(shí)習的時(shí)候是多么的欣喜，而進(jìn)入了社會(huì )，我才知道，曾經(jīng)，我是多么的幸福，我可以睡到自然醒，可以斗地主到深夜，可以約上三五個(gè)人去唱歌，知道唱不出聲，可以和同學(xué)們肆無(wú)忌憚的鬧著(zhù)，笑著(zhù)，甚至可以放肆的哭，可以……可以……這一切都成了曾經(jīng)，那些走得最快的時(shí)光給我流下的卻是無(wú)法抹去的記憶。我開(kāi)始懷念之前我一直想離開(kāi)的大學(xué)，但是，我不得不離開(kāi)了。我想，我還年輕，我有足夠的資本，我應該努力工作了，不要讓自己以后的回憶只有遺憾，無(wú)論生活在哪里，生活都要繼續，為什么不讓它快樂(lè )一點(diǎn)，積極一點(diǎn)？
在這次實(shí)習中，我不再那么粗心大意、馬虎了事、心浮氣躁。我會(huì )利用這次機會(huì )努力工作，嚴格要求自己，虛心向財務(wù)人員請教，認真學(xué)習會(huì )計理論，學(xué)習會(huì )計法律法規等知識，利用空余時(shí)間認真學(xué)習一些課本內容以外的相關(guān)知識，掌握了一些基本的技能，從而意識到我以后還應該多學(xué)些什么，加劇了緊迫感，為今后的工作打下了基礎。也許，畢業(yè)后，我不一定繼續做這份工作，但我相信經(jīng)過(guò)這次實(shí)習，我有能力也會(huì )以更好的姿態(tài)融入社會(huì )。祝自己一切都好！
醫院實(shí)習報告4
實(shí)習時(shí)間：
實(shí)習地點(diǎn)：
實(shí)習目的：臨床畢業(yè)實(shí)習是醫學(xué)教育的一個(gè)重要階段，是理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步學(xué)習鞏固醫學(xué)基礎理論知識，熟練基本技能和培養獨立工作能力的綜合性訓練。樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫院工作制度、規則、程序;培養獨立分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠獨立地診治，對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理。實(shí)習結束時(shí)，達到初級住院醫師的要求。
實(shí)習對的組成：
分散實(shí)習內容：在校專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習結束了，畢業(yè)實(shí)習成了我們進(jìn)入臨床工作的崗前學(xué)習和培訓，是理論知識到臨床實(shí)踐的一種升華，也是重要的轉折點(diǎn)。我是07級臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，我們這一屆的學(xué)生有的通過(guò)應聘到外省或本省的醫院，有的是家庭關(guān)系自己找的醫院。我呢，沒(méi)有聯(lián)系好別的醫院，就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽(yáng)區人民醫院實(shí)習了。在這個(gè)醫院實(shí)習的臨床和護理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習生有近百人，隊伍還是很龐大的，學(xué)生管理就很重要了。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習之前，醫院組織我們進(jìn)行了一次摸底考試，這次考試讓我們領(lǐng)教了管實(shí)習生的老師的厲害了。
臨床和護理實(shí)習生一起考試，一個(gè)臨床的一個(gè)護理的插開(kāi)坐，許多同學(xué)都有些緊張了。20xx年7月6日我們在辦理完實(shí)習手續，接到分科通知后，就正式進(jìn)入臨床實(shí)習了。剛離開(kāi)生活了兩年的學(xué)校，來(lái)到一個(gè)陌生的實(shí)習單位實(shí)習，面對一張張似曾相識的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人，熟悉的是白大褂，親切，自然。我和同班兩 個(gè)男生被分到了普外科。帶我的老師，個(gè)子不高，三十多歲。在我的印象中外科醫生都是身材高大的形象，而他的個(gè)子和我差不多高。當我看了普外科醫生簡(jiǎn)介后對他另眼相看。
魯老師是個(gè)副主任醫師，擅長(cháng)腹腔鏡下肝膽各種復雜手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式，因其是微創(chuàng )手術(shù)，現在越來(lái)越容易被患者接受。因此魯老師憑借著(zhù)他嫻熟的技術(shù)，減輕了患者的痛苦，為科室創(chuàng )下了可觀(guān)的收入，在科室享有很高地位，跟著(zhù)他進(jìn)修的就有兩個(gè)醫生。我與外科無(wú)緣，因左下肢殘疾，拄著(zhù)拐杖，做起事來(lái)心有余而力不足。
我并沒(méi)有保持沉默，雖然上不了手術(shù)臺，但一些外傷清創(chuàng )、縫合、固定、包扎，我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了，所以只要有外傷的病人，老師都會(huì )讓我去處理的，我每次都是嚴格遵守無(wú)菌操作，盡最大努力去做好每一步，也得到了老師的贊揚。有一次，老師在換藥室給一個(gè)頭皮裂傷的患者處理完傷口準備縫合，讓我遞一根縫線(xiàn)。我撕開(kāi)縫線(xiàn)順手就放到了無(wú)菌彎盤(pán)上，里面還有無(wú)菌紗塊。這時(shí)老師斜瞟了我一眼，那眼神顯然透露出一種責怪。
我并沒(méi)有意識到哪里做錯了。病人走后，老師用訓斥的語(yǔ)氣說(shuō)："你一點(diǎn)兒無(wú)菌觀(guān)念都沒(méi)有，遞線(xiàn)是你那樣做的嗎？撕開(kāi)外面一層包裝，手不要碰到里面一層，然后將線(xiàn)遞給我，不要一起放到彎盤(pán)上，那樣紗塊和線(xiàn)都被污染了。"聽(tīng)了老師的訓斥，想一想剛才確實(shí)是做錯了，我記住了老師的教誨，從那以后再也沒(méi)有范那種低級錯誤了。
通過(guò)在普外科的實(shí)習，我建立了無(wú)菌操作的觀(guān)念，掌握了外科的基本操作，見(jiàn)到了常見(jiàn)的疾�。吼逇�、闌尾炎、肝膽結石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實(shí)習不僅僅是上手術(shù)臺才能學(xué)到東西，在臺下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來(lái)考執業(yè)醫師就是考這些基礎內容，實(shí)習生掌握這些足夠了。第二個(gè)科室我轉到了泌尿外科。這個(gè)醫院泌尿外科的病人不多，手術(shù)也比較少。
除了腎結石、輸尿管結石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外，還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。我在泌尿外科的那個(gè)月是八月份，正值學(xué)生放暑假，換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因為下午其它的手術(shù)少。我們實(shí)習生就成了老師的"一助"了。這個(gè)手術(shù)比較簡(jiǎn)單，老師打完麻藥，切掉包皮，修剪整齊后，縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個(gè)環(huán)節非常重要。
第一，就是切包皮，不能過(guò)長(cháng)，也不能過(guò)短，且不能切斷系帶，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個(gè)兒做。
第二，是扎血管。由于上血管十分豐富，血管結扎不徹底術(shù)后會(huì )滲血，形成血腫就麻煩了。雖然說(shuō)手術(shù)簡(jiǎn)單，也是一個(gè)細致活。泌尿外科的醫生都會(huì )做，一個(gè)比一個(gè)做的快，縫的漂亮。在泌尿外科見(jiàn)的最多的操作是膀胱鏡。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀(guān)，并且可以做活檢，還可以取雙"J"管，創(chuàng )傷小，痛苦少。插導尿管，也是我在這個(gè)科學(xué)會(huì )的，老師再三叮囑插導尿管一定要插到橡皮管的分叉處，然后再往氣囊內注水，以免損失尿道，這是我記的最清的。泌尿外科的老師是幽默的，護士是開(kāi)放的，所以只要你肯學(xué)，老師就給你講。閑暇時(shí)老師給我們講一些比較典型的片子，如腎分泌造影片、腎臟CT片等。
我感覺(jué)在這個(gè)科室是最充實(shí)，最能體現價(jià)值所在的科室。這也給我實(shí)習增加了信心與動(dòng)力。泌尿外科的實(shí)習結束了，要轉科了，雖然有點(diǎn)不舍感，內科才是我的歸屬，盼望已久的內科終于轉到了。普內科是一個(gè)大科，包括消化、呼吸、內分泌、血液系統四大系統的疾病，病人也比較雜。因此到這個(gè)科實(shí)習進(jìn)修的自然也較多。我在這個(gè)科實(shí)習的兩個(gè)月實(shí)習進(jìn)修生有十幾人，再加上醫生護士，一共三十多人，交班辦公室是站不下的。
因此每天醫生護士在護士辦公室交班，我們實(shí)習進(jìn)修生就在醫生辦公室"開(kāi)會(huì )"，在早上這個(gè)科室也是最熱鬧的。交完班就跟著(zhù)老師查房。查房是可以學(xué)到很多東西的，通過(guò)查房可以及時(shí)掌握患者病情變化，了解病情趨向，對治療效果的判斷及調整治療方案是十分重要的，是病程記錄的真實(shí)來(lái)源。農藥中毒是本科最常見(jiàn)的急診病。所以剛到普內科的第一個(gè)星期四（普內科每周四給實(shí)習進(jìn)修生講課）業(yè)務(wù)主任就給我們講了"有機磷農藥中毒的臨床表現及解救"。
通過(guò)這次的學(xué)習以及在本科見(jiàn)到的病例使我對農藥中毒有了深刻的認識。秋季農忙時(shí)中毒的患者較多，多因農業(yè)生產(chǎn)、生活中誤吸、誤服，家庭矛盾自服農藥而中毒，年齡集中在30~50歲，男女比例差不多，因此我認為加強農民文化教育，提高農民素質(zhì)，宣傳科學(xué)安全農業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。在普內科我見(jiàn)到了一種新技術(shù)——介入治療。介入科是該院剛剛成立的一個(gè)具有前瞻性的科室。我的帶教老師擅長(cháng)肝臟介入治療。我觀(guān)摩過(guò)她給一個(gè)肝癌患者做動(dòng)脈藥物灌注化療的介入手術(shù)。這種手術(shù)雖然是微創(chuàng )手術(shù)，但費用比較昂貴。普內科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔積液做胸穿、腹穿是鍛煉耐心與意志力的。抽水要兩個(gè)人換幾次，每次都需要半個(gè)多小時(shí)，站的兩腿發(fā)軟。
骨髓穿刺相對來(lái)說(shuō)要容易，也快一些，但是"推片"是穿刺成功的關(guān)鍵，如果玻片沒(méi)有做好，剛才的穿刺就前功盡棄了。因此每次"推片"都是老師親自做。神經(jīng)內科就像是一個(gè)"敬老院"，住院的病人半數以上都是六七十歲的老爺爺、老奶奶，而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中風(fēng)"住院的。40多歲患腦出血、腦梗塞的也不少，可見(jiàn)隨著(zhù)人們生活水平的提高，這種"富貴病"也趨于年輕化。在這個(gè)可是電子病歷，大病歷照著(zhù)模板一改就行了，很節省時(shí)間。神經(jīng)內科有自己的小手術(shù)室，是做腦出血顱內血腫引流術(shù)的。這種微創(chuàng )手術(shù)做的最好的是神經(jīng)內科的姚主任了，因為他是腦外科出身，所以這對他來(lái)說(shuō)很嫻熟。
頭顱CT和MRI是本科最常用的輔助檢查，也是診斷腦出血，腦梗塞無(wú)創(chuàng )傷性的一項標準。腦血管DSA對腦血管疾病的診斷、治療及預后判斷十分重要。在康復理療室看見(jiàn)一個(gè)個(gè)肢體功能障礙的病人能夠慢慢地站起來(lái)，我有一種自豪感，也給我了極大的鼓舞。剛進(jìn)心內科，做的第一件事就是做心電圖，這也成為我在心內科每天必做之事。帶我的老師戴著(zhù)眼鏡，身材稍胖，做起事來(lái)認真、嚴謹、及時(shí)，對病人負責，教學(xué)生傾心。從他那兒我學(xué)到了一名醫生應該具備的責任感和說(shuō)話(huà)做事的嚴謹性。心內科的疾病是高血壓病、冠心病。
在心內科的一個(gè)月里我掌握了高血壓的用藥原則，對心絞痛、心肌梗塞的診斷、鑒別診斷、治療有了深刻的了解。當然也學(xué)會(huì )了看心電圖及發(fā)報告，心臟彩超報告結果的判讀及Holter的應用。對心臟起搏器的安裝、支架置入術(shù)有了一定的認識。通過(guò)在內科幾個(gè)月的實(shí)習，使我認識最深的是隨著(zhù)現代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一些新設備、新技術(shù)的應用，手術(shù)不在是外科醫生的專(zhuān)利了。內科也可以做手術(shù)，并且是微創(chuàng )手術(shù)，最大限度的減輕病人的痛苦。這使內科和外科的界限不在明顯。內科的實(shí)習學(xué)會(huì )了常用的操作技能，常見(jiàn)病癥的診斷、治療，輔助檢查的選擇及結果對疾病的意義。兒科是我實(shí)習的最后一個(gè)科室。小兒科，大學(xué)問(wèn)。
我在兒科見(jiàn)到最多的是0~2歲之間的患兒，他們對于身體的不適不能用語(yǔ)言和醫生交流，只能用哭聲來(lái)表達。所以醫生要具備豐富的臨床經(jīng)驗，結合體征和家長(cháng)的描述來(lái)判斷疾病的方向。一個(gè)月的兒科實(shí)習，發(fā)現兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等，癥狀較單一，體征較清楚，確診后積極治療一個(gè)星期就好了，恢復比較完全。
這讓我感覺(jué)小兒患病"如雨過(guò)天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的，按體重計算。我雖然沒(méi)有記住具體藥物的公斤體重用藥量，但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進(jìn)暖箱，就輸液，這讓人感覺(jué)新生命的脆弱、嬌嫩。在實(shí)習期間，我嚴格遵守實(shí)習單位的規章制度，服從管理，不遲到不早退，按時(shí)轉科。尊重老師，團結同志，善待病人。積極主動(dòng)地去學(xué)習，嚴格按照規范的操作流程并在老師的監督下完成各項操作。
不擅自向病人及家屬解釋病情。認真積極參加醫院組織的業(yè)務(wù)講座。通過(guò)十個(gè)月的實(shí)習，我完成了實(shí)習任務(wù)，對臨床各科常見(jiàn)的表現、診治有了一定的了解，基本掌握了各科的常規操作和檢查手段。培養了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫患溝通的技巧。了解了醫療衛生事業(yè)的工作程序。為將來(lái)更好的踏入醫療衛生行業(yè)打下了堅實(shí)的基礎。實(shí)習結束了，雖然收獲不小，但遺憾也甚多。
首先，因個(gè)人身體條件的缺陷，做起事來(lái)力不從心，錯過(guò)了很多機會(huì )。
第二，是實(shí)習時(shí)間的短暫，剛融入科室工作中就要轉科，許多臨床知識及操作沒(méi)有得到很好的鞏固。
第三，是知識 的匱乏。通過(guò)實(shí)習我知道了，許多疾病的表現、發(fā)病機制、診斷、治療都能從書(shū)本上找到，但當時(shí)自己卻很茫然。因此，實(shí)習雖然結束了，但學(xué)習永無(wú)止境，欲窮千里目，更上一層樓，我將為醫學(xué)事業(yè)而奮斗終身。
醫院實(shí)習報告5
專(zhuān)業(yè)：護理 實(shí)習醫院：天津醫科大學(xué)總醫院 班級：08組合班
姓名：劉佳 學(xué)號:XX01231607 成績(jì)：
護理臨床實(shí)習報告
一例左上肺葉切除患者的護理
�。ㄒ唬� 護理評估
1、 患者的一般情況：
姓名： 民族：
性別： 婚姻：
年齡73 文化程度：
職業(yè)：教師 入院時(shí)間：
2、健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結核感染病史否認手術(shù)外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過(guò)敏史：對磺胺藥物過(guò)敏。
3、身體狀況：患者入院前15天查體時(shí)發(fā)現左上肺腫物，患者自述無(wú)明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無(wú)明顯變化為白色黏痰，<蓮山>無(wú)痰中帶血，遂就診于我院門(mén)診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進(jìn)一步治療9/6收入我院。
4、實(shí)驗室檢查及其他檢查：
術(shù)前檢查：8/6 胸ct示：左上肺葉腫物、左肺門(mén)增大
9/6 x光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多
10/6 spect未見(jiàn)典型骨轉移
11/6 顱腦mri未見(jiàn)確切轉移灶
12/6 腹部b超超聲心動(dòng)未見(jiàn)異常
14/6 胸增強ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內淋巴結轉移
實(shí)驗室檢查：25/6 左上肺葉中央型鱗狀細胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結未見(jiàn)轉移
15/7痰培養 銅綠假單胞菌（+++）
26/7 血常規、肝腎功回報： hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l
血氣分析加電解質(zhì): ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%
�。ǘ� 護理診斷
術(shù)前：
1.焦慮：評估焦慮程度，告知患者疾病的發(fā)病機制，消除其緊張情緒，并轉移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護理工作順利進(jìn)行。向患者解釋開(kāi)胸置管的必要性和重要性，同時(shí)針對患者不同的心態(tài)，做好詳細的術(shù)前健康教育；介紹同種疾病康復者與患者直接交談，使患者有個(gè)良好的心態(tài)接受手術(shù)；講解戒煙、咳嗽、預防肺部感染的重要性，以取得患者的主動(dòng)配合。
2.呼吸功能受阻：遵醫囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復抗炎治療。術(shù)前指導患者進(jìn)行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進(jìn)肺復張的重要措施之一。方法如下：指導患者進(jìn)行緩慢吸氣直到擴張，然后緩慢呼氣，重復10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后：
1. 有感染的危險：已遵醫囑給予伊曲康唑抗真菌。
2. 咳痰費力：遵醫囑霧化吸入，沐舒坦化痰。
3. 防止并發(fā)癥產(chǎn)生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵其有效咳嗽，密切觀(guān)察體溫及血常規的變化。
4. 胸腔閉式引流的護理：
a.嚴格無(wú)菌操作下，預防感染，保持系統密閉性，防止氣體進(jìn)入胸腔。
b.保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀(guān)察水注的波動(dòng)幅度在4~6cm，并協(xié)助病人深呼吸，咳嗽適當床上運動(dòng)。
c.評估胸腔情況，嚴密觀(guān)察引流液顏色，單位時(shí)間內的引流量及性質(zhì)。
�。ㄈ� 護理目標
短期目標：滿(mǎn)足患者的基本生理需要。
長(cháng)期目標：患者恢復健康，可獨立進(jìn)行日常生理需要。
�。ㄋ模� 護理措施
術(shù)前護理：
1、心理護理：做好術(shù)前宣教，多數患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣，得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀(guān)的心理，擔心手術(shù)效果，患者情緒波動(dòng)大、厭世心理，此期心理護理的重點(diǎn)是采取防范措施，為了增強患者對護士的信任感，消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開(kāi)展了術(shù)前護理宣教，對患者的情緒和心理特點(diǎn)，護理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語(yǔ)言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術(shù)方式、注意事項，術(shù)后可能出現的不適及對應方法，樹(shù)立戰勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準備：協(xié)助患者及時(shí)完成術(shù)前相應檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過(guò)敏試驗，抽血做血常規、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等，手術(shù)前1天常規手術(shù)野備皮、術(shù)晨，更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導呼吸系統訓練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現的并發(fā)癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓練2～3次/日，10～15分鐘/次，應根據患者的具體情況而定。讓患者進(jìn)行有效的咳嗽和咳痰，反復練習深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習吹氣球，吹氣球也是促進(jìn)肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復進(jìn)行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。
患者于XX.6.21在全麻下行左側開(kāi)胸探查術(shù) 左上肺葉切除 縱膈淋巴結清掃 左側胸腔閉式引流術(shù) 術(shù)中失血150ml 并給予相應護理措施如下：
1、患者于當日12：15返還sicu 給予心電、呼吸、血壓、血氧監護，氣管插管接呼吸機simv模式輔助呼吸，保留上、下胸腔閉式引流，續接負壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無(wú)菌袋q1h開(kāi)放。于23：40拔除氣管插管，給予面罩吸氧5l/分，行霧化吸入及口腔護理，預防呼吸道粘膜水腫，給予沐舒坦化痰治療，泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護胃粘膜治療及靜脈補液治療.患者術(shù)后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張，于23/6予以支氣管鏡吸痰，吸出大量黃色粘稠痰液；24/6于8:45行氣管切開(kāi)接呼吸機輔助呼吸治療；28/6停呼吸機輔助呼吸，給予氣切處接面罩吸氧8l/分；29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉入胸外科繼續治療。9/7拔除尿管
2、現給予執行左上肺葉切除術(shù)后護理常規 特級護理 病危 鼻飼流質(zhì) 口入半流質(zhì) 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監護 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好，二便正常
3、藥物治療：安博諾降壓 依姆多擴冠 地高辛強心 補達秀補鉀 凱思立補鈣 能氣朗補充微量元素 洛賽克保護胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂(yōu)解 氯硝西泮鎮靜
4、術(shù)后呼吸道的護理：術(shù)后保持呼吸道通暢，及時(shí)排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動(dòng)。從患者肺底部開(kāi)始。在胸部或背部行有力叩擊，應自上而下，從邊緣到中間，同時(shí)囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側胸廓，吸氣時(shí)及時(shí)放松，咳嗽時(shí)加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入；術(shù)后常規霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過(guò)大，以免發(fā)生窒息，氣管內吸痰；術(shù)后未拔除氣管導管，患者應及時(shí)從氣管內吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來(lái)刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時(shí)，可酌情含漱或飲少量溫開(kāi)水。
5、胸腔引流管的護理：肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時(shí)將患者胸內積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時(shí)復復張，有助于胸內殘腔的消滅。因此，術(shù)后平臥6小時(shí)后則改半坐臥位，以利于引流。應注意觀(guān)察水封瓶蓋有無(wú)松動(dòng)，管子有無(wú)脫開(kāi)扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀(guān)察水封瓶?jì)人鶆?dòng)情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。
6、早期活動(dòng)，注意休息、止痛。適當給予鎮痛，常用的止痛方法有鎮痛泵，肌注杜冷等，鼓勵患者早期活動(dòng)，術(shù)后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內活動(dòng)。早期活動(dòng)可促進(jìn)身體各機能的的恢復，增加肺的通氣量，活動(dòng)有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過(guò)引流管排出，促進(jìn)肺復張。
7、做好飲食護理。術(shù)后清醒后6小時(shí)給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機體組織修復力及防御能力。
8、加強肢體功能鍛煉：由于術(shù)后臥床時(shí)問(wèn)較長(cháng)，術(shù)后6小時(shí)后應每2小時(shí)翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對側耳廓等動(dòng)作，其目的是鍛煉患側的胸大肌，預防患側上肢費用性癱瘓。
健康教育：
1.告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時(shí)就診；如伴隨有肋骨折，注意骨折臥平板床，3個(gè)月復查x線(xiàn)片， 以了解骨折愈合情況；
2.保證休息充足睡眠，合理活動(dòng)及調配營(yíng)養。
3.積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽
(五)護理評價(jià)
1、患者可以自主咳嗽，已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進(jìn)行功能鍛煉，以提高機體組織修復力和防御能力。
收獲及感悟
我在臨床實(shí)習也有6個(gè)多月了，從初入時(shí)的迷茫到慢慢融入了護士這個(gè)角色。我發(fā)現理論與實(shí)踐還是有所不同，經(jīng)過(guò)這些日子的學(xué)習，我發(fā)現自己還存在著(zhù)很多的不足。
通過(guò)這次我發(fā)現作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同，也許你曾被病人指責過(guò)，受過(guò)委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設身處地的為患者著(zhù)想，相信是石頭也會(huì )感化的。我們要用我們的微笑來(lái)感染每一位患者。
在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說(shuō)洗手，醫療廢物的處理，查對制度等。洗手看似簡(jiǎn)單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者�！叭榘藢Α笔亲o士最基本也是最重要的事情，做好了這一點(diǎn)，是一名護士最基本的要求，但做到這一點(diǎn)卻需要有細心、有耐心，要勤快。護士應做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進(jìn)一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.
這次培訓使我印象最深的是護理工作應該是“以病人為中心”。我們每天做著(zhù)同樣的事情,時(shí)間久了,也許你也會(huì )覺(jué)得沒(méi)有新鮮感，從初入時(shí)的滿(mǎn)腔熱情到現在的機械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務(wù)給他們帶來(lái)的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進(jìn)行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點(diǎn)，我們才能更好的為患者服務(wù)，為患者著(zhù)想。
實(shí)習馬上就要結束，但卻使我在思想上有了進(jìn)一步的升華。護士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護士，我們應該向南丁格爾學(xué)習，在平凡的工作中尋找不平凡。
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