死因監測試卷及參考答案

　　科室： 姓名： 分數 ：

　　一、單選題（每題3分，共10題30分）

　　1.居民死亡醫學(xué)證明（推斷）書(shū)的第 I 部分要求，把直接致死原因記入第一行，把( )記入最后一行

　　A.間接致死原因 B.最嚴重的疾病

　　C.導致引起一系列疾病而死亡的原因 D.本次就診的疾病

　　2.《死亡證》死因診斷欄中各病“發(fā)病到死亡的時(shí)間間隔”一般是( )

　　A.(c)病最長(cháng)，(b)病次之，(a)病最短 B.(a)病最長(cháng)，(b)病次之，(c)病最短

　　C.(b)病最長(cháng)，(c)病次之，(a)病最短 D.(a) (b) (c)病時(shí)間一樣

　　3.《死亡證》死因診斷欄acd中每行( )

　　A.可以填寫(xiě)多種疾病 B.可填寫(xiě)兩種疾病

　　C.只能填寫(xiě)一個(gè)疾病 D.可填寫(xiě)三種疾病

　　4.按規范要求死亡病例網(wǎng)絡(luò )報告時(shí)限為填寫(xiě)《死亡證》后( )天 A.1天 B.7天 C.15天 D.30天

　　5.某人患慢性支氣管炎20年，肺氣腫10年，肺心病5年后死亡，根本死亡原因為( )

　　A.肺心病 B.肺氣腫 C.慢性支氣管炎 D.慢性阻塞性肺病

　　6.某女性患者，49歲，患卵巢惡性腫瘤1年，后行切除術(shù)；半年前發(fā)熱.胸痛，查出肺轉移性癌，1周前死于終末期肺炎�；加新�性胃腸炎8年。根本死亡原因為( )

　　A.終末期肺炎 B.肺轉移性癌 C.卵巢惡性腫瘤 D.慢性胃腸炎

　　7.某女性患者，患高血壓10年，風(fēng)濕性心臟病5年，3天前在二樓擦玻璃窗時(shí)不慎墜落，顱骨骨折后死亡。根本死亡原因為( )

　　A.顱骨骨折 B.從樓上擦玻璃時(shí)不慎墜落

　　C.風(fēng)濕性心臟病 D.高血壓

　　8.新生兒死亡指活產(chǎn)兒在出生后未滿(mǎn)( )整天內的死亡。 A.1 B.7 C.28 D.42

　　9.在死亡病例報告中，除( )情況外，其他可以看作是不明原因死亡

　　A.I46.9(心臟停搏，未特指) B.I95.9(低血壓, 未特指)

　　C.J96.9(呼吸衰竭，未特指) D.R95（嬰兒猝死綜合癥）

　　10.根本死因判定總原則有( )條，根本死因判定選擇規則有（ ）條，根本死因判定修飾規則有（ ）條。（ ）

　　A.1條 2條 3條 B.2條 3條 6條 C.1條 3條 6條 D.1條 3條 4條

　　二.多選題（每題4分，共5題20分）

　　1.《居民死亡醫學(xué)證明（推斷）書(shū)》如死因不明，必須當時(shí)填寫(xiě)調查記錄，內容包括死者( )，以及相關(guān)慢性病病史的一系列情況。

　　A.既往疾病名稱(chēng) B.發(fā)病時(shí)間 C.診斷單位 D.診斷依據

　　2.醫療衛生機構在死因監測中的職責是( )

　　A.負責救治死亡患者的《死亡證》的填寫(xiě)、簽發(fā)。

　　B.負責救治死亡患者的《死亡證》的報告、核對、保存等工作。

　　C.協(xié)助縣區級疾病預防控制機構開(kāi)展人口死亡信息登記的質(zhì)量控制。

　　D.對全縣區責任報告單位和報告人員的死亡報告工作進(jìn)行督導、質(zhì)控、考核和評價(jià)。

　　3.死亡個(gè)案信息收集的途經(jīng)有( )

　　A.醫院死亡個(gè)案的收集 B.計生部門(mén).殯儀館死亡名單

　　C.責任醫生主動(dòng)搜索個(gè)案 D.公安部門(mén)戶(hù)籍名單

　　4.常常不作為根本死亡原因的情況( )

　　A.呼吸和循環(huán)系統較早發(fā)生的疾病動(dòng)脈硬化.高血壓.急性支氣管炎

　　B.醫療操作并發(fā)癥

　　C.損傷中毒的臨床表現

　　D.繼發(fā)性疾病繼發(fā)性惡性腫瘤、繼發(fā)性高血壓

　　5.常常作為根本死亡原因的情況( )

　　A.繼發(fā)性疾病繼發(fā)性惡性腫瘤、繼發(fā)性高血壓

　　B.呼吸和循環(huán)系統較晚發(fā)生的疾病腦血管病、冠心病、慢性支氣管炎

　　C.嚴重危害健康的各類(lèi)疾病

　　D.損傷中毒的外部原因

　　三.判斷題（對打√，錯打×；每題3分，共10題30分）

　　1.死亡原因Ⅰ填寫(xiě)時(shí)無(wú)行數限制 ,可根據情況增加。( )

　　2.死因診斷的第 I 部分(a).(b).(c)三欄，其相互之間的邏輯關(guān)系是：(c)�。ǜ�本死因）發(fā)展 → (b)�。ㄖ薪樵�因）發(fā)展 → (a)�。ㄖ苯铀酪颍�導致死亡。( )

　　3.死亡證明書(shū)正面內容可以涂改，沒(méi)有醫生簽名及醫院公章也可。( )

　　4.死亡原因填寫(xiě)應使用醫學(xué)專(zhuān)業(yè)疾病名稱(chēng)，并用中文書(shū)寫(xiě)，不得用英文或英文縮寫(xiě)。( )

　　5.根本死因的定義不包括癥狀.體征和臨死方式，如心力衰竭（I50）或呼吸衰竭(J96) 等。( )

　　6.肺部既是轉移性惡性腫瘤又是原發(fā)性惡性腫瘤的常見(jiàn)部位。只要肺部和常見(jiàn)轉移部位一覽表上以外的任何部位同時(shí)出現，就應考慮為一個(gè)常見(jiàn)的轉移部位。( )

　　7.損傷和中毒死亡要同時(shí)報告( )

　�、� (a)填：致死的臨床表現（如；顱腦損傷）

　　(b) 填：造成臨床表現的外部原因（如；行人與卡車(chē)在公路上相撞）

　　8.各級醫療機構網(wǎng)絡(luò )直報的《死亡證》信息，由轄區縣（區）疾控中心審核，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋。( )

　　9.全國《人口死亡信息登記管理規范（試行）》要求報告對象為在中國大陸死亡的中國公民.臺港澳居民和外國人（含死亡新生兒）。( )

　　10.最終確定的根本死亡原因不一定是第Ⅰ部分中最低一行報告的疾病或情況。( )

　　四.簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題20分）

　　1.簡(jiǎn)述根本死亡原因的`定義和根本死因的判斷步驟。

　　2.簡(jiǎn)述死亡原因填寫(xiě)的要求。

　　死因監測試卷答案

　　一、單選題

　　1-5 CACCD 6-10 CBCDC

　　二、多選題

　　1、ABCD 2、ABC 3、ABCD 4、ABCD 5、BCD

　　三、判斷題

　　1-5 √√×√√ 6-10 √√√√√

　　四.簡(jiǎn)答題答案

　　1.簡(jiǎn)述根本死亡原因的定義和根本死因的判定步驟。

　　定義：根本死亡原因 (A.) 引起直接導致死亡的一系列病態(tài)事件的那個(gè)疾病或損傷；或者(B.)造成致命損傷的事故或暴力的情況。

　　判定步驟：1.當只有一個(gè)死亡原因被記錄時(shí)，就用這個(gè)原因進(jìn)行死因統計制表。2.當不止一個(gè)死亡原因被記錄時(shí)，選擇根本原因的第一步就是通過(guò)應用總原則或選擇規則1.2和3去確定； 3.下一步是去確定是否要應用一條或多條修飾規則A.-F(見(jiàn)后)處理上述情況，確定根本死亡原因；4.某些情況下根本死亡原因的確定要考慮應用ICD-10提供的某些有關(guān)注釋進(jìn)行再編碼處理�？傊�，這是一個(gè)分步進(jìn)行，但又是綜合的判斷推理的過(guò)程。

　　2.簡(jiǎn)述死亡原因填寫(xiě)的要求。

　　1.每行只能填寫(xiě)一種死因；2.有明確的死因鏈應按順序報告 ；3.沒(méi)有明確死因鏈按嚴重程度報告；4.應盡可能報告特異性的診斷；5.優(yōu)先填寫(xiě)更嚴重.更特異的疾病診斷；6.對腫瘤致死者應明確報告腫瘤的原發(fā)部位及形態(tài)學(xué)情況；7.對后遺癥情況致死者應明確報告時(shí)間間隔；8.對先天異常致死者，應優(yōu)先報告嚴重的先天異常；9.對圍生兒死亡，應優(yōu)先報告圍生兒本身嚴重的疾��；10.對損傷/中毒致死者，應同時(shí)報告損傷/中毒的臨床表現和外部原因。（為避免司法糾紛，可以寫(xiě)明提供外部原因者的情況）