胸外科護理試題及答案

　　要想在考試中考出理想成績(jì)，那么我們平常的練習就不能夠忽略了。下面是小編整理收集的胸外科護理試題及答案，歡迎閱讀參考！

　　一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）

　　1．外科疾病按病因分類(lèi)大致可分為

　　A．創(chuàng )傷、感染、腫瘤、休克和畸形 B．創(chuàng )傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷

　　C．創(chuàng )傷、感染、腫瘤、休克和功能障 D．創(chuàng )傷、感染、腫瘤、休克和功能障礙 E．創(chuàng )傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙

　　2．下列哪項是高滲性脫水的病因

　　A．劇烈嘔吐 B．高熱 C．腸梗阻 D．大面積燒傷 E．消化道瘺

　　3．等滲性脫水病人輸液，首先輸入的溶液是

　　A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化鈉C．平衡鹽溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氫鈉

　　4．低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是

　　A．心動(dòng)過(guò)速B．乏力、軟癱C．舒張期停搏D．腹脹、嘔吐 E．心電圖T波低平

　　5．代謝性酸中毒病人的呼吸變化是

　　A．淺而快 B．淺而慢C．深而快D．深而慢E．不規則

　　6.低血鉀癥時(shí)，不會(huì )出現下列哪一項癥狀

　　A.肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失B.腹脹、惡心、嘔吐 C.神志淡漠或嗜睡D.心動(dòng)過(guò)緩 E.心律不齊，血壓下降

　　7.病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏 100次/分，血壓13.3/11.3千帕（100/85 mmHg），應考慮

　　A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是

　　8.休克時(shí)中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是

　　A.加快輸液 B.應用血管收縮劑 C.糾正酸中毒 D.給強心劑 E.血管擴張劑

　　9.全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是

　　A.鎮靜B.鎮痛C.減少呼吸道分泌物D.對抗局麻藥毒性 E.抑制交感神經(jīng)興奮．

　　10.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后，為了防止發(fā)生頭痛應采取的主要措施為：

　　A、去忱平臥6-8小時(shí)B、抬高床頭300C、高半坐臥位 D、俯臥位 E、側臥位

　　11.以下哪一項是手術(shù)護士與巡回護士的共同責任

　　A.管理器械臺的傳遞器械 B.協(xié)助手術(shù)人員穿衣C.手術(shù)結束后整理手術(shù)臺和清洗器械 D.術(shù)前洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴手套E.手術(shù)開(kāi)始和結束前，清點(diǎn)器械、敷料、縫針和縫線(xiàn)

　　12、女性，52歲，胃切除術(shù)后8日，已拆線(xiàn)，突然發(fā)現傷口有淡紅色液體滲出，不伴有腸曲脫出等，應首先考慮是

　　A傷口感染B切口縫合技術(shù)欠佳 C傷口完全裂開(kāi)D傷口部分裂開(kāi) E以上都不是

　　13、王先生，55歲，全麻術(shù)后末清醒，突然出現鼾音，這是什么問(wèn)題

　　A呼吸道被痰堵塞 B舌后墜 C喉痙攣 D即將醒來(lái) E以上都不是

　　14.手術(shù)區皮膚的準備范圍，下列哪項是錯誤的

　　A.顱腦手術(shù)，剃去全部頭發(fā)及項部毛發(fā)B.頸部手術(shù)、自唇下至乳頭連線(xiàn)，兩側到斜方肌前緣C.上腹部手術(shù)：自乳頭至恥骨聯(lián)合平面，兩側到腋后線(xiàn)D.下腹部手術(shù)：自臍平線(xiàn)至大腿上1/3前內側及外陰部，兩側到腋后線(xiàn)E.備皮范圍包括切口上、下各超過(guò)20厘米的整段肢體

　　15.手術(shù)后臥位，下列哪一項是錯誤的

　　A.全麻術(shù)后未醒的病人，應去枕平臥，頭向一側B.頸、胸、腹術(shù)后，一般取30～45°半臥位，膝關(guān)節稍屈曲C.腰麻病人，去枕平臥 D.脊柱手術(shù)一般平臥硬板床 E.顱腦手術(shù)取平臥位

　　16. 關(guān)于休克的病情觀(guān)察，下列哪項不正確?

　　A精神狀態(tài)反映腦灌流情況 B肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況C血壓、脈壓反映血管痙攣程度 D尿量：成人在15ml／h以上說(shuō)明組織血液灌注良好 E中心靜脈壓正常值為0.49—

　　1.18kPa(5-12cmH2O)

　　17．鋪在臺面上的無(wú)菌巾的層數及無(wú)菌單應下垂的長(cháng)度應為：

　　A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是

　　18．鋪好的備用的無(wú)菌桌的有效期為：

　　A、

　　19．導致傷口發(fā)生破傷風(fēng)感染的因素應除外：

　　A、傷口深、窄 B、傷口內壞死組織多C、傷口引流不暢D、傷口內混有其他需氧菌

　　E、傷口周?chē)�血液循環(huán)旺盛

　　20.某嚴重擠壓傷患者，治療中除嚴密觀(guān)察生命體征外，應特別注意

　　A.傷口腫脹情況 B.肢端溫度 C.傷口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志

　　21.燒傷的急救，下列哪一項是錯誤的

　　A.消除致傷的原因 B.用清潔衣服包扎創(chuàng )面C.預防休克D.強酸燒傷，應用強堿中和之

　　E.保持呼吸通暢，對頭面部燒傷病人出現呼吸困難，應及時(shí)作氣管切開(kāi)

　　22．傷口包扎目的不包括：

　　A、保護傷口 B、減少污染 C、促進(jìn)血液循環(huán) D、固定敷料 E、有助止血

　　23．傷口裂開(kāi)后腸管脫出應采取措施不正確的是：

　　A、立即還納入腹腔B、立即以無(wú)菌敷料覆蓋C、立即用相對清潔是敷料覆蓋 D、立即用無(wú)菌生理鹽水紗布覆蓋E、初步包扎傷口后，迅速轉送

　　24．發(fā)生在特殊部位如：口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀(guān)察內容：

　　A．注意觀(guān)察呼吸，防止窒息的發(fā)生 B．觀(guān)察血壓的變化，防止低血壓的發(fā)生C．觀(guān)察體溫變化，防止體溫過(guò)高或過(guò)低D．觀(guān)察神志，防止意識的改變 E．觀(guān)察輸液量，防止休克的發(fā)生

　　25.對于放療照射野的皮膚護理，下列哪一項錯誤

　　A.保持皮膚清潔，干燥B.避免冷刺激C.避免熱刺激 D.常用碘酊，灑精消毒，預防感染 E.內衣要柔軟寬大，避免摩擦

　　26.癌腫TNM分期法中，M代表

　　A.腫瘤大小B.原發(fā)腫瘤 C.繼發(fā)腫瘤D.區域淋巴結轉移 E.遠處轉移

　　27.某男性，30歲，針麻下行甲狀腺次全切除術(shù)，手術(shù)順利結束，送回病室途中患者突訴胸悶、發(fā)紺、聲嘶，檢查敷料為血滲濕。其原因為

　　A.喉返神經(jīng)損傷 B.喉頭水腫C.切口內出血，血腫壓迫氣管D.甲狀腺危象 E.以上都不是

　　28.乳癌根治術(shù)后，在撥除皮下引流管后，繼以繃帶加壓包括傷口，并用砂袋壓迫，其目的是

　　A.減少皮下積液B.加壓后可止痛 C.有利于患側肢體血運改善 D.主要為了止血E.減少患側上肢水腫

　　29．腹外疝最重要的發(fā)病原因

　　A．慢性咳嗽B．長(cháng)期便秘C．排尿困難D．腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損E·經(jīng)常從事導致腹內壓增高的工作

　　30．疝修補術(shù)后不正確的是

　　A．注意保暖，避免受涼 B．術(shù)后平臥，膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節微曲C.術(shù)后不宜過(guò)早下床活動(dòng)D．注意觀(guān)察有無(wú)傷口滲血 E．血壓平穩后改半臥位

　　二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分） 請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無(wú)分。

　　1．頭面頸部手術(shù)后 天拆線(xiàn)。

　　2．燒傷病人創(chuàng )面護理,采取暴露療法時(shí),病室內適宜的溫度為 0C，濕度為 %。

　　3．大面積燒傷病人的病程大致可分為 、 、 三期。

　　4．換藥的順序先換 ，再換 ，最后換 。

　　5．胃大部切除術(shù)后病常見(jiàn)的并發(fā)癥是 、 、

　　6．甲亢術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是 ，預防關(guān)鍵在于 ，使病人基礎代謝率降至 以下再手術(shù)。

　　7．膿腫一旦診斷應及時(shí) 。

　　8．手術(shù)區皮膚消毒范圍包括切口周?chē)�至�?cm以?xún)鹊钠つw。

　　9．呼吸困難和窒息是甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥，所以病人床旁常備 ，一旦發(fā)現窒息，立即行氣管切開(kāi)。

　　10．腹外疝最易發(fā)生嵌頓的是 。

　　三、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）

　　1．應從哪幾方面來(lái)觀(guān)察休克病人的臨床表現？

　　2．甲狀腺切除術(shù)后病人突然出現呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，此時(shí)可能出現的原因有哪些？應如何處理？

　　3．簡(jiǎn)述損傷現場(chǎng)急救護措施。

　　4．簡(jiǎn)述化療病人的護理要點(diǎn)。

　　四、病例分析（共12分）

　　男，46歲，既往有潰瘍病史，近期有胃痛，午餐后突發(fā)右上腹劇烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，發(fā)病后嘔吐兩次，為胃內容物，體檢：T38℃，P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg，急性面容，平臥屈膝被動(dòng)體位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌緊張，有明顯壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音（+），肝濁音界縮小，X線(xiàn)檢查膈下可見(jiàn)游離氣體。請問(wèn)：

　　1、最可能的診斷是什么？

　　2、治療原則是什么？

　　3、如何護理？

　　參考答案

　　單項選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分）

　　二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分） 請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無(wú)分

　　1．4-5

　　2．28-32 70

　　3．急性滲出期、急性感染期、修復期

　　4．清潔傷口、污染傷口、感染傷口

　　5．吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻、傾倒綜合征

　　6．甲狀腺危象，做好術(shù)前準備，20%

　　7．切開(kāi)引流

　　8． 20

　　9．氣管切開(kāi)包和無(wú)菌手套

　　10．股疝

　　三、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）

　　1．觀(guān)察休克病人的病情：①神志；②血壓；③脈搏；④尿量；⑤皮膚黏膜顏色

　　和溫度；⑥口渴情況；⑦周?chē)�循環(huán)情況等幾方面。

　　2．①出血 ②喉頭水腫 ③氣管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤雙側喉返神經(jīng)損傷

　　護理：加強巡視，密切觀(guān)察生命體征和傷口情況，發(fā)現異常，及時(shí)匯報醫生，必要時(shí)吸氧或配合醫生行氣管切開(kāi)術(shù)。

　　3．①迅速脫離現場(chǎng)，立即用大量冷水沖淋或濕敷，減輕水腫及疼痛；②保護創(chuàng )面，迅速隔離，創(chuàng )面用無(wú)菌敷料或干凈被單，包扎或覆蓋，防止污染；③預防休克，迅速補液，鼓勵病人多飲水，并發(fā)大出血、骨折立即進(jìn)行處理；④保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開(kāi)；⑤嚴格掌握轉運時(shí)機，轉運時(shí)注意病人安全。

　　4. 化學(xué)療法護理

　　1）用藥前查血象、肝腎功能

　　2）配藥后短時(shí)間內應用

　　3）保護靜脈（從遠端開(kāi)始）

　　4）用過(guò)注射物品浸水中

　　5）防治并發(fā)癥

　�、俜澜M織壞死（勿漏出血管外）

　�、诠撬枰种疲好恐茯炑�1-2次（WBC 3×109/L↓血小板80×109↓）暫停放療

　�、畚改c道反應（輕—止吐藥 重—停藥）

　�、苊�發(fā)脫落（預防－冰帽降溫）

　�、莞文I損害（護肝、多飲水、堿化尿液）

　�、廾庖呦陆担�預防感染）

　　四、病例分析（共12分）

　　1．胃潰瘍并發(fā)急性胃穿孔

　　2．立即做好術(shù)前準備準備急診手術(shù)

　　3．術(shù)前護理 ：禁食、補液、胃腸減壓 ，積極做好術(shù)前準備。

　　術(shù)后護理：①密切監測體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。

　�、诒３治改c減壓通暢，觀(guān)察引流量及性狀。

　�、垠w位：平臥位，BP平穩取半臥位

　�、芑顒�(dòng)：第一天坐起輕微活動(dòng)，第2天床邊活動(dòng)， 第三天室內活動(dòng)，預防術(shù)后腸粘連 ⑤飲食：術(shù)后一周，考慮改為流質(zhì)，少食多餐，二周后可進(jìn)軟食 。

　�、薏�發(fā)癥觀(guān)察和護理：術(shù)后胃出血 ；十二指腸殘端破裂； 胃吻合口破裂或瘺； 術(shù)后梗阻 ；傾倒綜合癥。

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