社區健康管理基地的實(shí)施方案

　　為了確保工作或事情順利進(jìn)行，就常常需要事先準備方案，方案屬于計劃類(lèi)文書(shū)的一種。那么問(wèn)題來(lái)了，方案應該怎么寫(xiě)？以下是小編為大家收集的社區健康管理基地的實(shí)施方案，希望對大家有所幫助。

　　為進(jìn)一步健全和完善我國以“兩級醫療衛生服務(wù)”為主體、以保障人民健康為中心的新型衛生服務(wù)體系，中華醫學(xué)會(huì )健康管理學(xué)分會(huì )計劃在社區醫療衛生服務(wù)機構（包括社區衛生服務(wù)中心、CDC、健康教育機構、婦幼保健機構等）中建立“社區健康管理試驗基地”，實(shí)施健康管理在社區醫療衛生服務(wù)體系中的實(shí)踐研究，切實(shí)推進(jìn)我國社區健康管理事業(yè)快速健康的發(fā)展。社區健康管理實(shí)驗基地（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“基地”）將緊緊圍繞“健康”主題，以“維護健康”為工作根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀(guān)，立足社區，開(kāi)展針對民眾的科學(xué)健康指導與促進(jìn)、健康生活方式干預等健康教育，觸發(fā)其自我健康管理意識，防病于未然，實(shí)現社區衛生服務(wù)由“診療衛生中心”向“健康管理中心”過(guò)渡的角色轉變，使其真正承擔起居民健康“守門(mén)人”的職責。與此同時(shí)，“基地”還將充分發(fā)揮“典型示范”作用，通過(guò)不斷“開(kāi)發(fā)引進(jìn)、調查反饋、研究分析、總結完善”，逐步形成一整套的科學(xué)運行機制和高效的現代化管理模式，包括相關(guān)投入運營(yíng)制度、信息服務(wù)模式、考核評估體系、項目籌資與推進(jìn)、人才培養計劃等。最終的試點(diǎn)成果，將歸納提煉為可復制的模式教案，組織邀請專(zhuān)家團隊進(jìn)行審核評估，通過(guò)培訓、會(huì )議、論壇等形式在全國范圍內進(jìn)行推廣交流，爭取一兩年內把實(shí)驗基地創(chuàng )建為有代表性的“全國示范基地”，為中國健康管理奠定理論和實(shí)踐基礎。

　　一、指導思想

　　依照我國衛生體制改革的指導思想，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，從國情出發(fā)，借鑒國際有益經(jīng)驗，堅持公共醫療衛生的公益性質(zhì)，堅持預防為主、中西醫并重的方針，完善以社區衛生服務(wù)為基礎的新型城市醫療衛生服務(wù)體系。大力發(fā)展社區衛生服務(wù)，加快建設以社區衛生服務(wù)機構為主體的城市社區衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，完善社區衛生服務(wù)功能，以維護社區居民健康為中心，提供疾病預防控制等公共衛生服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的初級診療服務(wù)。轉變社區衛生服務(wù)模式，堅持主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)，逐步承擔起居民健康“守門(mén)人”的職責。

　　二、發(fā)展目標

　　通過(guò)基地建設發(fā)展的探索創(chuàng )新、不斷完善一整套可在全國范圍推廣的社區健康管理模式；依托社區，全面整合資源，構筑一個(gè)“政府支持、科技引領(lǐng)、社區參與、企業(yè)進(jìn)入、多方支持”的社區健康管理發(fā)展平臺；轉變人才培養思路，打造一支扎根社區的專(zhuān)業(yè)化健康管理隊伍；集思廣益，開(kāi)發(fā)一批優(yōu)勢項目，如：慢性病控制、行為干預、中醫保健養生等，真正做到“中心有特色、基地有特點(diǎn)、個(gè)人有特長(cháng)”；完成一個(gè)工程，既“十、百、千工程”——

　　三年內要在上海建立十個(gè)社區健康管理試驗基地，在長(cháng)三角建立一百個(gè)社區健康管理試驗基地，在全國建立一千個(gè)社區健康管理試驗基地。

　　三、申建基地流程及要求

　　1、申報流程：

　　中華醫學(xué)會(huì )健康管理學(xué)分會(huì )社區健康管理實(shí)驗基地管委會(huì )作為接收基地建設申請的唯一組織機構，全權負責基地申報工作。凡具備申請條件的社區衛生服務(wù)中心均可提出申請。所有申請材料以書(shū)面形式由社區醫療衛生機構負責人簽送，中心所屬街道及主管部門(mén)須在申報表內填寫(xiě)意見(jiàn)�；�地管委會(huì )將整理匯總所有的報送材料，定期安排專(zhuān)家團隊進(jìn)行考察，公開(kāi)評審，擇優(yōu)略汰；最終通過(guò)評審的社區醫療衛生機構負責人將與基地管委會(huì )正式簽訂，待中華醫學(xué)健康管理學(xué)分會(huì )社區健康管理實(shí)驗基地管委會(huì )辦公會(huì )議正式審議通過(guò)，協(xié)議生效日期依據會(huì )議發(fā)文內容為準。

　　2、申報條件：

　　1)提出申請的社區醫療衛生服務(wù)機構應根據國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區醫療衛生服務(wù)的指導意見(jiàn)、衛生部和國家中醫藥管理局制定了城市社區醫療衛生服務(wù)機構基本標準設置，設備完善、服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，運行機制科學(xué)，監督管理規范，并積極開(kāi)展科研課題或特色服務(wù)項目。

　　2)申請建設社區健康管理試驗基地的社區醫療衛生服務(wù)機構需承擔市科委課題、項目或市、區衛生局重點(diǎn)研究課題。特殊情況可以適當放寬。

　　3)申請建立社區健康管理試驗基地的社區醫療衛生服務(wù)機構需籌備前期啟動(dòng)資金5－10萬(wàn)元，后續所需資金可以引入街道社區政府、上級主管部門(mén)、企業(yè)參與投入。

　　4)社區衛生服務(wù)中心覆蓋人口下限，視當地社會(huì )人口密度決定，一般設定在５萬(wàn)人之上。

　　5)要有與開(kāi)展社區健康管理實(shí)驗基地相適應的業(yè)務(wù)用房，房屋及設施布局合理、環(huán)境溫馨，體現人性化服務(wù)，符合衛生學(xué)標準。機構科室設置、人員配備、診療科目及設備配置。社區醫療衛生服務(wù)機構要成立相應的組織（社區健康管理實(shí)驗基地辦公室），辦公室要有辦公地點(diǎn)（可聯(lián)合辦公）。

　　6）社區健康基地30%以上的醫護人員應（或者準備）接受健康管理師培訓并取得健康管理師培訓合格證書(shū)。不僅要掌握豐富的專(zhuān)業(yè)知識及熟練、準確的專(zhuān)業(yè)技巧，還必須掌握一定的心理學(xué)、社會(huì )學(xué)知識和溝通技巧，以滿(mǎn)足不同患者和轄區居民的健康需求。每年應該在省市級醫學(xué)刊物上發(fā)表論文至少3篇。

　　四、主要任務(wù)及要求

　　1、建設服務(wù)新模式，不斷升社區服務(wù)的質(zhì)量和水平，促進(jìn)和諧社區建設。保障基本醫療服務(wù)的基礎上，要把社區醫療衛生服務(wù)機構預防保健方面的職能加強。對社區高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，一方面對慢性病進(jìn)行分類(lèi)監測、登記、建檔、定期抽樣調查，做好慢性病體檢和防治管理工作，關(guān)鍵是“基地的評估”（一年時(shí)限為準）；另一方面為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規范管理，跟蹤隨訪(fǎng)，詳細記錄。針對不同人群開(kāi)展健康咨詢(xún)及危險因素干預活動(dòng)，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。對本社區已確診的五種慢性�。ǜ哐獕�、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進(jìn)行控制管理。聯(lián)合婦幼保健機構、疾病預防控制中心，對社區衛生服務(wù)部門(mén)進(jìn)行指導，把一些工作從預防控制中心移交到社區做。

　　2、建立健全社區健康管理實(shí)驗基地人員培訓制度。中華醫學(xué)會(huì )健康管理學(xué)分會(huì )社區健康管理實(shí)驗基地要定期或不定期的舉辦健康管理師培訓、全科醫師培訓、心理咨詢(xún)師、中心主任等培訓班。不斷提高社區服務(wù)工作者的職業(yè)道德、服務(wù)意識和業(yè)務(wù)水平。

　　3、全面貫徹落實(shí)基地發(fā)展規劃，多出成果，多做實(shí)事，爭取成為示范基地。各基地在健康管理分會(huì )的指導下，要結合自身的技術(shù)實(shí)力，建立起獨具特色的健康實(shí)驗基地；即：創(chuàng )建特色科室、特色項目，如：心理咨詢(xún)、危機干預、健康飲食等。要大膽創(chuàng )新管理模式，建立健康管理的新理念，不斷完善社區健康管理工作。

　　4、堅持理論實(shí)踐相結合，制定科學(xué)的驗收、評估機制。中華醫學(xué)會(huì )健康管理分會(huì )社區健康管理實(shí)驗基地管委會(huì )組織專(zhuān)家團隊每季度、年終定期檢查評價(jià)項目執行情況，監督項目實(shí)施和經(jīng)費使用情況；中華醫學(xué)會(huì )健康管理學(xué)會(huì )分會(huì )社區健康管理實(shí)驗基地管委會(huì )考核。中華醫學(xué)健康管理學(xué)分會(huì )社區健康管理實(shí)驗基地管委會(huì )組織專(zhuān)家對完成項目進(jìn)行評估驗收。對優(yōu)秀的社區健康管理實(shí)驗基地進(jìn)行表彰及獎勵，研究并在實(shí)驗基地進(jìn)行推廣試點(diǎn)，并對試點(diǎn)經(jīng)驗與成果及時(shí)總結改進(jìn)。對不合格的社區健康管理實(shí)驗基地進(jìn)行限期整改，整改仍不合格的單位通報并摘牌，四年之內不得重新申請加入，優(yōu)勝劣汰，建立競爭機制。

　　5、合理利用資源，加快社區健康管理信息化建設。有條件的基地要建立和醫療服務(wù)對接的用社區衛生服務(wù)整體信息管理系統(GIMS).，建立信息報送平臺，為醫療服務(wù)提供信息支持。要完善信息統計內容，通過(guò)信息收集、匯總、分析，對服務(wù)進(jìn)行個(gè)性化分析評價(jià)。規范制定內部信息管理的規定和標準，建立覆蓋到戶(hù)的服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò )。開(kāi)展遠程醫療服務(wù)、遠程視頻會(huì )診等醫療衛生服務(wù)。

　　6、積極參加中華醫學(xué)會(huì )健康管理分會(huì )社區專(zhuān)業(yè)委員會(huì )的一切活動(dòng)。

　　五、資金籌集及管理

　　中華醫學(xué)會(huì )健康管理學(xué)分會(huì )社區健康管理實(shí)驗基地的項目資金，應本著(zhù)國家、集體、個(gè)人相結合的原則，積極爭取當地政府、衛生行政部門(mén)及企事業(yè)單位和個(gè)人的支持與捐贈。前期啟動(dòng)費用為5-10萬(wàn)元，項目應包含：組織專(zhuān)家項目評審及評估的相關(guān)費用（人員勞務(wù)費、郵寄費、交通食宿費、會(huì )務(wù)費用）及管理費等。管理實(shí)驗基地的資金要設立帳戶(hù)，實(shí)行量入為出、專(zhuān)款專(zhuān)用專(zhuān)人管理。

　　六、基地人員安排及其他。

　　社區健康管理實(shí)驗基地（辦公室）一般設專(zhuān)（兼）職管理人員2名，主任／副主任各一名。主任一職由該社區醫療衛生服務(wù)機構負責人兼任，主要負責基地的常規運作和日常管理，重點(diǎn)落實(shí)“社區健康管理實(shí)驗基地慢性病防治網(wǎng)絡(luò )”的規劃和建設工作，充分發(fā)揮試驗基地的前沿優(yōu)勢，積極探索健康管理理論和實(shí)踐一體化的新方法和新途徑�；�地辦公室另設副主任一職（異地兼任），原則上依照“社區健康管理實(shí)驗基地管委會(huì )”的統一安排，由各地社區衛生服務(wù)直接聘用上崗，主要負責與總部及和其他基地聯(lián)絡(luò )，匯總并編制培訓計劃，統籌策劃參與各基地科研立項、評估等相關(guān)事宜。

　　世界衛生組織（WHO）針對全人類(lèi)的健康問(wèn)題提出了響亮的口號：“健康新地平線(xiàn)，從理想到實(shí)踐�！彼�要求衛生工作由傳統的以疾病治療為中心轉移到以人為中心、以健康為中心、以人類(lèi)發(fā)展為中心上來(lái)，其核心概念是維護健康和促進(jìn)健康。中國的健康管理既處于重要轉軌期，又處于重要戰略機遇期，社區健康管理試驗基地正是要抓住這一重要契機，以高科技、高起點(diǎn)、高效益作為支撐，嘗試建立一套規范化、國際化、人性化的社區運營(yíng)體系，制定清晰可見(jiàn)的可持續發(fā)展戰略，真正實(shí)現健擁有健康的根本目標。

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