關(guān)于施工安全的協(xié)議書(shū)
在當下社會(huì )，用到協(xié)議的地方越來(lái)越多，簽訂協(xié)議可解決或預防不必要的糾紛。我們該怎么擬定協(xié)議呢？以下是小編精心整理的關(guān)于施工安全的協(xié)議書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
關(guān)于施工安全的協(xié)議書(shū)1
甲方：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
乙方：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
依據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國勞動(dòng)保護法》及其它相關(guān)法律、法規，甲方將承包給乙方。為了確保本工程安全施工，保證甲乙雙方的合法權益不受侵犯，明確甲乙雙方安全責任，遵循平等、自愿的原則訂立本合同，以便甲乙雙方共同遵守執行。
一、工程名稱(chēng)：xxxxxxxxxxxxxx
二、工程地點(diǎn)：xxxxxxxxxxxxxx
三、安全內容：xxxxxxxxxxxxxx
1、吊籃由乙方配置。
2、吊籃在使用前，乙方必須檢查鋼絲繩、電動(dòng)裝置及其配套設施是否完好無(wú)損后再用于施工。
3、乙方施工人員進(jìn)入工地必須戴好安全帽，安全帽由乙方負責購買(mǎi)。
4、乙方施工人員在施工時(shí)必須系好安全帶，不得酗酒上架作業(yè)。安全帶由乙方提供。
5、在施工過(guò)程中，乙方應及時(shí)搭設好各種乙方用電安全設施。同時(shí)要求乙方在進(jìn)入施工現場(chǎng)前及施工過(guò)程中做好三級安全教育。乙方必須配置專(zhuān)職安全員督促、檢查過(guò)程施工，并有相應的安全資料記錄。
6、乙方在施工過(guò)程中，要求作業(yè)人員正確使用安全勞動(dòng)保護用品。乙方應隨時(shí)檢查各種安全設施，并采取必須的安全防護措施，嚴格按安全操作規程施工，消除事故隱患。
7、乙方在施工過(guò)程中，必須維護甲方的施工形象。
四、本工程實(shí)行三包，即包質(zhì)量、包安全、包工期，無(wú)論在施工過(guò)程中發(fā)生任何安全事故，均由乙方負責。
本合同一式三份，甲乙雙方各持一份，并報送公用事業(yè)管理局備案一份，雙方簽字后生效。
甲方：xxxxxxx
乙方：xxxxxxx
代表人(簽字)：xxxxxxx
代表人(簽字)：xxxxxxx
時(shí)間：xxxxxxx年xxxxxxx月xxxxxxx日
關(guān)于施工安全的協(xié)議書(shū)2
建設單位（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）：
承包單位（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）：
工程名稱(chēng)： 工程
為了切實(shí)加強施工現場(chǎng)安全生產(chǎn)管理，依照《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國合同法》以及《建設工程安全生產(chǎn)管理條例》建設部《施工現場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規范》（JGJ46-88）、《建筑施工安全檢查標準》（JGJ59-99），雙方本著(zhù)平等、自愿的原則，簽訂本協(xié)議書(shū)。甲方和乙方均嚴格遵守本協(xié)議書(shū)規定的權力、責任和義務(wù)，確保施工現場(chǎng)的安全生產(chǎn)和施工現場(chǎng)臨時(shí)用電的安全。
一、甲方的權利、責任和義務(wù)：
1、貫徹落實(shí)國家有關(guān)施工現場(chǎng)安全生產(chǎn)、文明施工的法規和管理規定，對施工現場(chǎng)進(jìn)行全面的安全生產(chǎn)管理和監督檢查并對施工現場(chǎng)臨時(shí)用電進(jìn)行安全檢查與指導。
2、對乙方施工區域進(jìn)行安全生產(chǎn)和文明施工檢查；及時(shí)糾正乙方施工人員違章指揮和違章作業(yè)行為，并按照有關(guān)規定予以查處。對乙方施工區域內的重大安全事故隱患，應開(kāi)具隱患通知單。
3、要求乙方提供施工現場(chǎng)《生產(chǎn)安全事故應急救援預案》。
4、建立健全施工現場(chǎng)各項安全生產(chǎn)管理制度。
5、對乙方的安全生產(chǎn)培訓、勞動(dòng)保護用品的使用和危險預知工作提出指導意見(jiàn)，并監督落實(shí)情況。
6、對乙方提出的安全生產(chǎn)要求積極提供幫助。
7、向乙方提供電源時(shí)，應與乙方辦理交接驗收手續。
8、按照有關(guān)臨時(shí)用電標準對乙方的臨時(shí)用電設備設施進(jìn)行監督和檢查。發(fā)現乙方在臨時(shí)用電中存在隱患必須責成乙方以整改。并監督整改落實(shí)情況。
9、對乙方特種作業(yè)人員的名單、操作證復印件及培訓記錄進(jìn)行存檔備案。
二、乙方的權利、責任和義務(wù)：
1、遵守國家有關(guān)施工現場(chǎng)安全生產(chǎn)的法規和管理制度，建立健全安全生產(chǎn)責任制和安全生產(chǎn)管理制度。嚴格執行國家施工現場(chǎng)臨時(shí)用電及機械設備使用有關(guān)技術(shù)規范和安全操作規程，對施工區域內自行管轄的臨時(shí)用電負全面管理責任。
2、服從甲方安全生產(chǎn)管理。
3、乙方必須為施工作業(yè)人員參加人身意外保險。
4、乙方造成生產(chǎn)安全事故，導致人員傷亡時(shí)，由乙方承擔事故責任和經(jīng)濟責任。
5、未經(jīng)安全生產(chǎn)教育培訓和無(wú)證人員，不得上崗作業(yè)。
安全用電
1、向甲方提供書(shū)面的臨時(shí)用電申請。設備設施需要增容時(shí)，必須重新辦理用電申請手續。
2、保證B級配電箱以下管轄區域內各種用電設備、設施完好，臨時(shí)用電設施和器材必須使用正規廠(chǎng)家的合格產(chǎn)品，嚴禁使用假冒偽劣等不合格產(chǎn)品，加強維護保養工作，嚴禁各種機電設備帶病運行。保證臨時(shí)用電符合有關(guān)安全用電標準。
3、執行臨時(shí)用電安全技術(shù)交底制度，對施工區域內自行管轄的操作人員進(jìn)行臨時(shí)用電安全技術(shù)交底，避免違章指揮、違章操作和誤操作，確保安全用電。
4、在使用甲方提供臨時(shí)電源時(shí)，對不符合臨時(shí)用電標準的電源，向甲方提出整改意見(jiàn)。有權拒絕在不符合臨時(shí)用電標準的電源的上拉接電源。對甲方在安全檢查中提出的關(guān)于臨時(shí)用電方面存在的問(wèn)題或隱患，必須按要求認真落實(shí)整改。
5、對特種作業(yè)人員進(jìn)行上崗前的職業(yè)技能、安全生產(chǎn)等方面的培訓，未經(jīng)安全生產(chǎn)教育培訓及培訓不合格和無(wú)證人員，不得上崗作業(yè)。特種作業(yè)人員必須依照有關(guān)規定持上崗。向甲方提供特種作業(yè)人員花名冊、操作證復印件和培訓記錄。
機電設備使用
1、乙方應向甲方提供機械設備相關(guān)的技術(shù)文件和出廠(chǎng)說(shuō)明書(shū)，還必須提供具有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的檢測、檢驗單位出具的安全技術(shù)檢測證明，否則，不得投入使用。
2、起重機械設備的安裝和拆卸必須由有資格的單位和專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行，并應有專(zhuān)人定期進(jìn)行維修和保養，對達不到安全要求又不能修復的機械設備，必須即停用，撤離施工現場(chǎng)。
人員安全
1、參加施工作業(yè)的一切人員，必須遵守安全生產(chǎn)紀律，必須佩帶工作證（卡）并戴好安全帽進(jìn)入施工現場(chǎng)，在作業(yè)中嚴格遵守本安全技術(shù)操作規程的有關(guān)規定，安全上崗，不違章作業(yè)，不擅離工作崗位，不亂串工作崗位，嚴禁酒后作業(yè)，并按規定穿衣著(zhù)鞋，正確使用、保管個(gè)人安全防護用品。
2、必須按規定使用安全帶，安全帶必須高掛低用，掛設點(diǎn)必須安全、可靠。
三、 違反安全管理規定處罰辦法
1、對嚴重違規操作及存在重大安全隱患未能造成損失和影響的，處予罰款500元，造成損失或影響的，除承擔所造成的全部經(jīng)濟損失及責任外，處予罰款1000元～5000元。
2、進(jìn)入施工現場(chǎng)乙方人員必須佩帶安全帽 未佩帶安全帽進(jìn)入現場(chǎng)罰款10元。
3、不允許施工人員酒后作業(yè) 酒后進(jìn)入現場(chǎng)罰款100元。
4、高空作業(yè)不系安全帶罰款500元。
5、非專(zhuān)業(yè)操作人員嚴禁使用各種機械設備，違反罰款100元～1000元。
6、施工現場(chǎng)嚴禁打架斗毆、聚眾賭博，違反罰款100元。
7、罰款發(fā)生后，在下一次撥付工程款時(shí)，全額扣除。
本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲乙雙方各保存一份。
本協(xié)議與雙方簽定的施工合同時(shí)效相同。簽定施工合同的同時(shí)，簽定本協(xié)議。施工合同到期后，本協(xié)議同時(shí)終止。
甲方單位（章）
乙方單位（章）
代表人：
項目負責人：
年 月 日
關(guān)于施工安全的協(xié)議書(shū)3
為貫徹“安全第一，預防為主”方針，明確雙方的安全責任，確保施工中人身和設備安全，根據國家有關(guān)法律法規，經(jīng)雙方協(xié)商一致簽訂本協(xié)議。
第一條 工程項目：______區______工程
第二條 施工地址：____________
第三條 甲方安全責任
1、甲方有協(xié)助乙方搞好安全生產(chǎn)、防火管理以及督促檢查的義務(wù)。甲方有權檢查督促乙方執行有關(guān)安全方面的工作規定，對乙方不符合安全文明施工的行為進(jìn)行制止、糾正并發(fā)出安全整改通知書(shū)，直至清退出場(chǎng)。
2、甲方指派王樹(shù)國同志負責與乙方聯(lián)系安全生產(chǎn)方面的工作。
3、甲方有權對乙方參與施工的人員進(jìn)行安全技術(shù)知識和安全工作規程的抽查。
4、乙方在施工中如發(fā)生特、重大事故，甲方有權督促乙方立即通知當地政府和公安部門(mén)，要求派人保護現場(chǎng)；并有權要求乙方提供事故調查書(shū)面結論及處理意見(jiàn)。
5、甲方不得要求乙方違反安全管理規定進(jìn)行施工。因甲方原因導致的事故由甲方承擔責任。
第四條 乙方安全責任
乙方作為工程項目的承包單位，對工程施工過(guò)程中發(fā)生的人身傷害、設備損壞事故承擔安全責任。乙方應切實(shí)履行以下安全責任：
1、乙方所提供的承包工程要求的相關(guān)資質(zhì)證明材料應真實(shí)、合法、有效。
2、乙方必須貫徹執行國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規，必須制定相應的安全管理制度；嚴格按照各種操作規程進(jìn)行操控作業(yè)。
3、施工期間，乙方應設有專(zhuān)職安監人員，（少于30人者設兼職）。乙方指派朱寶作為安全工作聯(lián)系人。
4、乙方用與本工程項目的施工機械、工器具及安全防護用品的.數量和質(zhì)量必須滿(mǎn)足施工需要，乙方對因使用工器具不當所造成的人員傷亡及設備損壞負責。
5、開(kāi)工前，乙方應組織全體施工人員進(jìn)行安全教育。特種工作人員必須有有關(guān)部門(mén)核發(fā)的合格有效的上崗資格證書(shū)。
6、開(kāi)工前，乙方應組織人員對施工區域、作業(yè)環(huán)境、設施設備、工器具等進(jìn)行檢查，確認符合安全要求，一經(jīng)開(kāi)工，就表示乙方已確認施工現場(chǎng)、作業(yè)環(huán)境、設施設備、工器具符合安全要求并處于安全狀態(tài)。
7、乙方施工過(guò)程中需要使用電、水源，應事先與甲方取得聯(lián)系，不得私拉亂接。中斷作業(yè)或遇故障應立即切斷有關(guān)開(kāi)關(guān)，
9、乙方必須接受甲方的監督、檢查，對甲方提出的安全整改意見(jiàn)必須及時(shí)整改。
10、乙方施工過(guò)程中發(fā)生人生傷亡、設備事故或危及生產(chǎn)運行的不安全情況，應立即報告甲方，并積極配合調查。
第五條 違約責任
1、 由于甲方或乙方責任造成對方或第三方的人身傷害、設備損壞等財產(chǎn)損失，由責任方承擔相應責任，并賠償對方或第三方因此造成的全部損失。
2、 合同履行中，發(fā)現乙方提供的有關(guān)資質(zhì)材料無(wú)效，甲方有權解除合同，并由乙方承擔由此造成的一切損失。
3、乙方未設置安監人員；未能正確、全面執行安全技術(shù)措施、施工組織設計；施工人員未掌握本工程項目特點(diǎn)及施工安全措施；用于本工程項目的施工機械、工器具及安全防護用品不滿(mǎn)足施工需要，甲方有權要求乙方立即停工整改，由此引起的后果及損失由乙方承擔。
第六條 本協(xié)議執行過(guò)程中，如發(fā)生爭議，由雙方協(xié)商、調解解決；若經(jīng)協(xié)商、調解不能解決爭議的，任何一方可以向當地人民法院提出訴訟。
第七條 甲乙雙方必須嚴格執行本協(xié)議。
第八條 本協(xié)議有效期限：
第九條 本協(xié)議一式2份，甲乙雙方各執1份。
甲方（公章）：____________乙方（公章）：____________
甲方代表：____________乙方代表：____________
日期：______年______月______日
關(guān)于施工安全的協(xié)議書(shū)4
�。ㄒ韵潞�(jiǎn)稱(chēng)甲方） （以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
為了加強承發(fā)包工程的安全管理，明確甲、乙雙方各自承擔的安全責任，確保雙方現場(chǎng)工作人員和設備的安全，經(jīng)雙方商定，就工程(含技改、故障搶修)中的安全管理責任簽訂協(xié)議如下：
第一條 甲方的權利與義務(wù)
1、 負責審查乙方的施工等級資質(zhì)，負責審查乙方工作負責人和現場(chǎng)工作人員的安全資格。
2、明確指定專(zhuān)人負責分包工程的安全管理，負責向乙方工作負責人進(jìn)行工程情況交底，交待現場(chǎng)工作內容、作業(yè)區域、停電范圍、一般安全措施和危險點(diǎn)告知。
3、對工作票負簽發(fā)責任
4、負責審查乙方制定的安全措施和技術(shù)措施，并對安全和質(zhì)量情況進(jìn)行監督檢查。
5、負責審查乙方報送的竣工資料是否正確齊全。
6、甲方每年向乙方收取每項工程款的5%作為安全保證金，乙方在一年內沒(méi)有出現任何安全質(zhì)量事故的情況下一年后歸還。
7、有權制止乙方違章作業(yè)、野蠻施工等不安全行為，督促其及時(shí)改正，必要時(shí)可終止其工作。對因乙方責任造成的事故和損失，有權按規定扣除安全風(fēng)險抵押金，直至訴諸法律。
第二條 乙方的權利與義務(wù)
1、提供本企業(yè)營(yíng)業(yè)執照和施工等級資質(zhì)證明，確保與承接工程所需的資質(zhì)相符，提供所有工作人員施工必要的技術(shù)等級和安全資格證明以及繳納保險證明，確保作業(yè)人員持證上崗。
2、負責制定工程施工的安全措施和技術(shù)措施，并正確安全的組織實(shí)施。
3、負責組織全體工作人員學(xué)習《建設工程安全生產(chǎn)管理條例》、《電力安全工作規程》和技術(shù)質(zhì)量標準等相關(guān)法律法規，了解工程特點(diǎn)和施工安全措施，督促、監督工作
人員遵守甲方有關(guān)規程、規定與規章。
4、負責工作前對工作人員交待安全注意事項，并結合實(shí)際進(jìn)行安全教育；對工作票的會(huì )簽和施工安全措施票的簽字負責，對現場(chǎng)工作負責人的選派和工作人員資格負責。
5、負責對施工工作積極采取有效安全措施；施工現場(chǎng)按規定設置安全設施，對安全技術(shù)措施的執行負責，對成的工程質(zhì)量和作業(yè)環(huán)境保護負責，保證工完場(chǎng)清、保持現場(chǎng)整潔。
6、保證施工機械、起重、運輸，防護設施，安全工器具等以及個(gè)人防護用品的數量和質(zhì)量，保證使用前的例行檢查和定期校驗。杜絕使用劣質(zhì)和未經(jīng)試驗的產(chǎn)品。
7、整個(gè)施工期間，自覺(jué)按照《施工現場(chǎng)規范圖冊》的相關(guān)歸個(gè)進(jìn)行現場(chǎng)圍擋、標識及規范化作業(yè)。
8、自覺(jué)接受甲方檢查和監督，對被查出與施工過(guò)程中所出現的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，直至甲方驗收審核通過(guò)方可繼續施工。
9、乙方為施工安全責任主體，要加強施工作業(yè)的安全管理與監督，杜絕各類(lèi)不安全的作業(yè)行為。因違章作業(yè)、野蠻施工、工作失誤或安全措施不力導致安全事故（包括人身傷亡事故），乙方應負全部責任；造成甲方或第三方損失的，乙方應負責經(jīng)濟賠償并承擔相應法律責任。
第三條 本協(xié)議為年度安全協(xié)議，有效期一年，自甲、乙雙方簽字后即時(shí)生效。未簽訂本安全協(xié)議的乙方，不得承接甲方工程。
第四條 本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執一份，甲方安監部門(mén)持一份備案。
第五條 在本協(xié)議執行期間，若有條款與上級頒發(fā)的文件精神不符，則應服從上級文件款，不再重新簽訂。
甲方（蓋章） 乙方（蓋章）
負責人： 負責人：
安全員： 安全員：
年 月 日 年 月 日
關(guān)于施工安全的協(xié)議書(shū)5
甲方：________公司
乙方：________公司
本工程于________年________月________日通過(guò)協(xié)商，由乙方施工，按照《中華人民共和國合同法》和國家建設部頒發(fā)的(GF-91)《建設工程施工合同示范文本》，并結合本工程的具體情況及其他有關(guān)法律、行政法規、遵循平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的原則，雙方就本建設工程施工事項協(xié)商一致，訂立本合同。
第一條工程項目
1.1工程概況
工程名稱(chēng)：______
工程地點(diǎn)：______
工程內容：路面瀝青攤鋪
工程數量：
1.2工期
合同工期，共______天(此工期已包含因天氣等原因導致的工期延誤，乙方不得以任何理由拖延工期)，乙方根據甲方的書(shū)面通知開(kāi)始施工。若因甲方原因造成乙方不能按期完成任務(wù)的，乙方不承擔延期責任。
1.3工程質(zhì)量
按國家標準為合格工程。
1.4單價(jià)及工程量
1.4.1結構層為Xcm的中粒式瀝青混凝土+Xcm的粗粒式瀝青混凝土以及粘油層。綜合單價(jià)面層為_(kāi)___元/㎡，粘油層為_(kāi)___元/㎡。該綜合單價(jià)含清掃路基、整修側緣石、測溫、攤鋪、接茬、找平、點(diǎn)補、撒墊料、碾壓清理、伸縮縫制作、路面養護、稅費等。工程量以最終驗收的合格工程量作為結算依據。
1.4.2甲方BU支付乙方設備進(jìn)場(chǎng)費用__萬(wàn)元，設備出場(chǎng)費用乙方承擔。
1.5承包方式：包工包料。
第二條圖紙
甲方于合同簽訂之日內向乙方提供施工圖紙壹套。
第三條甲方職責
3.1開(kāi)工前__天內組織乙方進(jìn)行圖紙交底。
3.2甲方交給乙方的水穩層必須符合驗收標準要求。
3.3涉及該工程施工需要時(shí)的交通管制及相關(guān)政策方面的手續由甲方負責。
第四條乙方責任
4.1乙方保證按照本合同規定的質(zhì)量技術(shù)標準進(jìn)行施工，保質(zhì)保量的按期完成任務(wù)。
4.2乙方應全面接受甲方現場(chǎng)管理人員及監理對工程提出的合理要求。
第五條工程質(zhì)量標準和等級
5.1本工程由乙方施工，引起的質(zhì)量不符合合同規定等級標準或質(zhì)量不合格時(shí)，乙方應負責進(jìn)行整修或返工，所發(fā)生費用由乙方承擔。
5.2由于甲方路基沉陷、斷裂、松散等因甲方原因所引起的路面破壞，乙方不承擔責任。
第六條安全責任
乙方承擔施工過(guò)程中產(chǎn)生的一切安全責任，并承擔一切費用。
第七條材料、設備供應
7.1本工程合同建筑材料、成品、半成品及設備由乙方自行采購供應至工地現場(chǎng)。
7.2本合同機械等設備均由乙方落實(shí)供應至工地現場(chǎng)，甲方承擔進(jìn)場(chǎng)費用壹萬(wàn)元。
7.3各類(lèi)材料、半成品均根據規范規定，在使用前由乙方進(jìn)行試驗，檢驗合格驗收后方能使用。
第八條工程量
工程量結算以實(shí)際完成面積為準。工程完工后由甲、乙雙方組織人員實(shí)測實(shí)量予以確認。
第九條付款方式
9.1工程結束經(jīng)雙方測量、驗收合格并交付使用后，__個(gè)工作日內甲方支付乙方本工程總價(jià)款__%。余__%作為質(zhì)保金，質(zhì)保期滿(mǎn)質(zhì)保合格無(wú)質(zhì)量問(wèn)題，無(wú)違約行為，經(jīng)甲方負責人簽字確認后，__個(gè)工作日內一次性無(wú)息付清余款。
9.2在甲方向乙方支付合同價(jià)款前__個(gè)工作日內，乙方應向甲方提供正式的建安發(fā)票，否則，甲方有權拒付款項。因乙方原因造成甲方不予支付工程款時(shí)，責任由乙方自負。
第十條工程驗收
瀝青面層的驗收由甲方組織乙方協(xié)助，因水穩層引發(fā)的損害，乙方不承擔任何責任。第十一條質(zhì)保期限
該工程質(zhì)保期自工程驗收合格交付甲方使用日起為_(kāi)_年。
第十二條合同終止和解除
雙方在履行合同過(guò)程中，遇“不可抗力”(國家建設部頒發(fā)的(GF-91)《建設工程施工合同示范文本》)影響，致使雙方都無(wú)能力履行合同時(shí)，經(jīng)國家有關(guān)機構認證，本合同即行終止和解除，并按國家政策處理善后事宜。
第十三條違約責任
13.1合同雙方任何一方不能全面履行合同條款，均屬于單方違約，違約所造成的經(jīng)濟損失，概由違約方承擔賠償責任。
13.2甲方應按本合同約定及時(shí)支付工程價(jià)款，如甲方原因延遲支付工程價(jià)款，每延遲一天，由甲方支付乙方本工程總價(jià)款__%的滯納金；因乙方原因除外。乙方不能按本合同工期要求按時(shí)完成或者不按質(zhì)保期的維修約定，每延遲一日，由乙方支付甲方本合同總價(jià)款__%的違約金。其違約金的支付不解除乙方的施工和維修責任。
第十四條爭議解決
本合同履行中發(fā)生爭議，雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成可以通過(guò)仲裁或向甲方所在地人民法院提起訴訟。
第十五條附則
15.1本合同未盡事宜，雙方協(xié)商簽訂補充協(xié)議；補償協(xié)議與本合同具同等法律效力。
15.2本合同雙方所有簽字蓋章手續完畢后生效；合同內容執行完畢即行終止。
15.3本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份。
甲方(蓋章)：________乙方(蓋章)：________
法定代表人：________法定代表人：________
________年________月________日________年________月________日
關(guān)于施工安全的協(xié)議書(shū)6
甲方單位名稱(chēng)：
乙方單位名稱(chēng)：
一、目的
為維護甲乙雙方的共同利益，保證施工質(zhì)量和安全生產(chǎn)，保持良好的工作秩序和施工場(chǎng)所的衛生環(huán)境，經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商，簽定本施工協(xié)議。
二、施工項目：
三、施工地點(diǎn)：
四、施工時(shí)間：
五、協(xié)議內容：
1. 乙方進(jìn)場(chǎng)施工，須經(jīng)甲方同意，并指定施工負責人，施工現場(chǎng)設立安全監督，便于施工過(guò)程中的協(xié)調、聯(lián)系。甲方盡力為乙方提供便利條件和服務(wù)；
2. 乙方施工前，必須經(jīng)安全監督對施工人員進(jìn)行安全教育，并與本公司簽定施工安全協(xié)議書(shū)；
3.施工人員進(jìn)入現場(chǎng)統一穿戴勞保服裝，特種作業(yè)人員還必須攜帶特種作業(yè)操作證，便于甲方人員和上級主管領(lǐng)導檢查；
4.乙方應在施工區域設置明顯標志，對于時(shí)間較長(cháng)的集中性施工項目要做封閉處理，施工人員應在施工區域內活動(dòng)，不得隨意進(jìn)入非施工區域，甲方人員有權隨時(shí)檢查；
5.施工隊伍的安全防護器材必須配置到位，安全措施得力，否則將不得開(kāi)工作業(yè)；
6.施工過(guò)程中如需使用水、電等，施工單位必須填寫(xiě)申請單，經(jīng)甲方同意，由專(zhuān)業(yè)人員指定接水、電、地點(diǎn)，電器線(xiàn)路和管路連接規范，并由施工單位安裝合格計量?jì)x表后方可使用；
7.乙方施工牽涉動(dòng)火，必須向甲方專(zhuān)業(yè)人員申請并填寫(xiě)施工動(dòng)火單；
8.施工過(guò)程中甲方有權制止違章作業(yè)，有權對違反安全規定的行為進(jìn)行處罰或責令施工隊伍停工整頓；
9.乙方在施工過(guò)程中當天產(chǎn)生的垃圾盡量當日清理干凈。施工結束后，乙方應對施工現場(chǎng)徹底清理，做到工完、料盡、場(chǎng)地清。清理出的垃圾不能隨意堆放在甲方管理的場(chǎng)地內，否則可根據實(shí)際情況進(jìn)行罰款、扣除部分甚至全部風(fēng)險抵押金。對施工中發(fā)生的操作、交通等意外事故由乙方負責；
10.其它未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，自簽定之日起生效。
甲方（公章）
乙方（公章）
甲方代表 ：
乙方代表 ：
年 月 日
年 月 日
關(guān)于施工安全的協(xié)議書(shū)7
甲方：________________________
乙方：________________________
一、工程項目
本工程全部項目的施工由乙方負責。
二、工程承包形式
以輕工形式承包。
三、工程質(zhì)量
本工程為合格工程，乙方嚴格按施工規范和圖紙進(jìn)行施工，嚴把工程質(zhì)量關(guān)。因施工質(zhì)量造成返工，損失由乙方承擔，并對乙方_______-_______元/次的罰款。
四、工程日期：自開(kāi)工之日起至_______年_______月_______日交付使用。
五、材料管理
本工程中主要材料有甲方購進(jìn)。乙方負責驗收和監督材料的質(zhì)量、數量、單價(jià)及材料購進(jìn)后的保管、使用。以甲乙雙方簽字的收料單依據施工定額進(jìn)行工程結算。
材料保管乙方要嚴格管理，出庫、領(lǐng)料要有專(zhuān)人負責。嚴禁丟失和浪費。進(jìn)入工地后，場(chǎng)內材料所發(fā)生的所有費用由乙方承擔，因管理不善，交付乙方入庫后，如有丟失、浪費和超預算使用，由乙方承擔賠償責任。
六、機械管理
工程中所有機械及腳手架、模板、起重設備由乙方負責。
七、結算方式
本工程依據定額，按工程進(jìn)度和實(shí)際工程量，對人工費、機械費、腳手架、模板、土建項目的水電費進(jìn)行結算，按甲方支付能力進(jìn)行付款。乙方發(fā)生費用的_______%為質(zhì)保金，質(zhì)保期滿(mǎn)_______年后全部付清。
八、費用提取
土建工程按乙方實(shí)際發(fā)生的工程量取企業(yè)管理費_______%，人工費按實(shí)際工程量每工日取_______元，利潤按乙方實(shí)際發(fā)生的費用取三級，稅金按乙方實(shí)際發(fā)生費用取費。機械費、模板費等執行費用定額。
九、水、電費由乙方負責向當地供電部門(mén)進(jìn)行結算。
十、安全責任
乙方一定注意施工安全，按規范施工避免一切事故的發(fā)生，對于施工中出現的一切大小事故，均有乙方負責，甲方不負一切責任(另簽安全責任書(shū))。
十一、其它
起重設備的使用費依據定額結算(包括設備的進(jìn)出場(chǎng)運輸費用、安拆費用及設備基礎的鋼筋混凝土澆筑)。
十二、本合同一式二份，甲、乙雙方各持一份，簽字蓋章后生效。本合同未盡事宜，按《合同法》執行或雙方協(xié)商解決。
甲方簽字(蓋章)：____________乙方簽字(蓋章)：____________
__________年_______月_______日__________年_______月_______日
關(guān)于施工安全的協(xié)議書(shū)8
甲方：(簽字)：________
乙方：(簽字)：________
甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，就乙方承包甲方某某市某某區某某村道工程(總長(cháng)度1.4公里)施工事宜達成一致，簽訂本合同。
一、乙方承包該工程的全部施工工作，即實(shí)行“包工不包料”，甲方自備材料，乙方只負責施工。
二、承包費用：8.5元/㎡
三、支付方式：施工隊進(jìn)場(chǎng)預付20xx元，5天后再付5000元，經(jīng)驗收合格后付13000元，剩余款項待工程款撥付后一次性全部付清。
四、工期：乙方應在約定的工期內完成全部施工任務(wù)。
五、其他約定：
1、乙方自行準備工具、聘請人員，自行負責施工安全，嚴格按照甲方提供的圖紙和甲方要求施工，確保工程質(zhì)量，如在施工過(guò)程中發(fā)現質(zhì)量不合格行為，造成返工，因此造成的材料損失、人工損失概由乙方自行承擔；乙方在施工過(guò)程中工傷事故由乙方全部負責，與甲方無(wú)任何關(guān)系。
2、乙方不得浪費、挪用甲方的材料，否則按500元/次予以處罰，并需賠償甲方損失；
3、乙方應在合同約定的工期內完成全部施工任務(wù)，每延期一天按照200元/天予以處罰。
4、水電由甲方負責、
5、保修期內乙方應該及時(shí)負責為甲方免費維修。
六、本合同一式兩份，雙方各持一份，雙方簽字后生效。
甲方簽字(蓋章)：____________乙方簽字(蓋章)：____________
__________年_______月_______日__________年_______月_______日
關(guān)于施工安全的協(xié)議書(shū)9
甲方：______________乙方：______________
為加強施工現場(chǎng)的標準化管理，落實(shí)安全生產(chǎn)工作責任制，確保安全、文明施工、環(huán)保衛生等工作達到預期目標。經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商，自愿簽訂本安全協(xié)議，并共同遵守。
一、安全管理目標
1、杜絕大小事故的發(fā)生，安全隱患整改率必須達到100%;
2、必須達到各項安全生產(chǎn)檢查標準;
3、不發(fā)生重大安全傷亡事故。
二、雙方責任
(一)甲方責任
負責對乙方在施工過(guò)程中的安全生產(chǎn)、文明施工、勞務(wù)使用等進(jìn)行監督、協(xié)調、檢查、處罰的權利。對違反項目管理制度的行為行使經(jīng)濟處罰和辭退的權利。
(二)乙方責任
1、嚴格執行安全技術(shù)交底。嚴格執行工序質(zhì)量操作程序，確保當天工完場(chǎng)清，責任區材料堆放整齊、環(huán)境安全整潔。
2、嚴格執行項目部制定的各項安全生產(chǎn)、文明施工的規章制度。有權拒絕違章指揮，杜絕違章作業(yè)。不發(fā)生人身傷亡、機械、火災事故。
3、因工違章受傷時(shí)，立即向甲方經(jīng)理和棟號負責人報告，并接受甲方人員調查，24小時(shí)后補報，不予受理。在工地以外，非甲方安排的作業(yè)，出現事故時(shí)，甲方不予受理。
4、乙方違反協(xié)議造成事故時(shí)，應對人員傷亡和財產(chǎn)損失負全部責任。
三、具體要求
1、遵守工作時(shí)間，有事請假，不得擅離工作崗位。
2、熱愛(ài)本職工作，工作積極性高，奉公守法，能吃苦耐勞。
3、努力學(xué)習安全技術(shù)知識，熟悉各種安全技術(shù)措施，精通安全技術(shù)操作要求，熟悉項目部規章制度、管理標準。
4、堅決制止違章作業(yè)，按章辦事。遇險情要停止作業(yè)，立即報告。
5、進(jìn)入施工現場(chǎng)必須戴好安全帽，高空作業(yè)必須系好安全帶，必須熟悉本工種的安全技術(shù)操作規程。
6、積極參加安全活動(dòng)，認真執行安全交底。不違章作業(yè)，服從安全人員的指導。在安全生產(chǎn)方面做到互相幫助，互相監督。對新人要積極傳授安全生產(chǎn)知識。維護一切安全設備和防護用具，不擅自拆改任何安全技術(shù)設施。對不安全作業(yè)要積極提出意見(jiàn)，并有權拒絕違章指令。發(fā)生傷亡和未遂事故要保護現場(chǎng)并立即上報。
7、不擅自開(kāi)動(dòng)他人使用的施工機械、機電設備。
8、認真執行成品保護措施，嚴禁損壞污染成品。
9、講究衛生，嚴禁在施工現場(chǎng)隨地大小便。
10、宿舍內要保持整潔、有序。生活區周?chē)鷳３中l生。污物和污水、生活垃圾要集中堆放及時(shí)清理。嚴禁使用電爐、電飯鍋及所有電力加熱器。禁止私拉亂接電源線(xiàn)路。
11、特種作業(yè)人員必須持證上崗，并嚴格遵守有關(guān)的安全技術(shù)操作規程。
12、遵守國家的法律、法規，不發(fā)生打架斗毆、賭博、流氓行為進(jìn)入施工現場(chǎng)作業(yè)前，必須先把身份證復印件交安全部備案，并且接受安全教育，簽訂安全協(xié)議書(shū)，否則不得進(jìn)入現場(chǎng)施工。
14、嚴格遵守施工定額，照合同辦事，嚴禁在結算工資時(shí)無(wú)理取鬧及亂投訴等現象。
四、對于下列情況之一的，甲方給予罰款或者令其停止上班，情節特別惡劣的清退出施工現場(chǎng)。
1、嚴重違反安全操作規程，事故隱患嚴重直接危及他人生命安全的。
2、違章違紀較多，經(jīng)教育指出后不改者，造成事故或影響安全生產(chǎn)評比、達標的。
3、擅自動(dòng)用他人使用的施工機械、電動(dòng)設備而造成事故的。
4、違反勞動(dòng)紀律、違章作業(yè)、野蠻施工及不遵守規章制度的。
五、本安全生產(chǎn)協(xié)議一式兩份，各自雙方簽字后生效。
甲方：____________乙方(簽字)：________
項目負責人：________工種：________身份證號碼：________
____年____月____日____年____月____日
關(guān)于施工安全的協(xié)議書(shū)10
凡來(lái)我公司施工的單位和個(gè)人必須遵守以下安全管理規定：
第一條：施工單位應當嚴格遵守國家有關(guān)職業(yè)健康安全的法律法規，負責本單位承擔的施工任務(wù)范圍內全部的職業(yè)健康安全管理工作，保證安全施工無(wú)事故。
第二條：施工單位應當建立健全對施工人員的日常安全教育、技術(shù)培訓和考核的制度，并嚴格組織實(shí)施；施工單位不得安排未接受過(guò)安全教育和技術(shù)培訓考核不合格的施工人員上崗作業(yè)；施工單位應針對重大危險因素建立安全預案，并組織職工進(jìn)行演練。
第三條：從事電工、金屬焊接、起重機械設備操作等特殊工種作業(yè)的人員，應當由行政主管部門(mén)按照國家有關(guān)規定組織專(zhuān)業(yè)培訓，經(jīng)考核合格后持證上崗。施工單位不得安排未取得有關(guān)特殊工種考核合格證明的作業(yè)人員從事特殊工種作業(yè)。
第四條：施工單位在施工現場(chǎng)的項目負責人為所在施工單位負責施工安全管理的責任人，施工單位應當在施工開(kāi)始前，根據工程的性質(zhì)、規模和特點(diǎn)，至少配備一名專(zhuān)職或兼職安全管理員，并明確其施工安全管理的具體職責和范圍，每天進(jìn)行安全檢查。
第五條：施工安全防護設施的設置
施工單位應當按照有關(guān)的國家標準、行業(yè)標準或地方標準，在施工現場(chǎng)設置安全防護設施，并達到下列要求：
�。ㄒ唬└鶕こ痰氖┕みM(jìn)度、季節或天氣特點(diǎn)，及時(shí)調整和完善安全防護設施；在施工現場(chǎng)的事故易發(fā)區域，設置專(zhuān)項的安全防護設施，并進(jìn)行相關(guān)的安全檢查；
�。ǘ┈F場(chǎng)各類(lèi)危險警示標志齊全、整潔、設置合理。對深槽、基坑和高空等危險施工現場(chǎng)，夜間要懸掛警示燈。
第六條：施工單位安裝、使用施工機械、機具和電氣設備，應當符合下列規定：
�。ㄒ唬┰谠O施安裝前，應當由施工方專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員向綜合部提供有關(guān)設施數據的資料，并辦理相關(guān)手續，經(jīng)批準后方可安裝；
�。ǘ┰谠O施使用前，應當按照規定的安全技術(shù)標準進(jìn)行安全性能試驗，經(jīng)驗收合格后方可使用；
�。ㄈ┰谠O施使用期間，應當指定專(zhuān)人負責維護、保養，保證其完好、安全。
第七條：電氣安全和防火安全
施工單位應當遵守施工現場(chǎng)電氣安全和防火安全的有關(guān)規定，并達到下列要求：
�。ㄒ唬┍３肿兣潆娫O施和輸配電線(xiàn)路和處于安全、可靠的使用狀態(tài)；
�。ǘ﹣�(lái)公司施工單位和個(gè)人必須遵守本公司的各項規章制度，接受公司安全管理人員的檢查監督；
�。ㄈ┐_保施工作業(yè)符合消防技術(shù)標準和規范，施工現場(chǎng)必須備齊足夠的消防器材，擺設位置合理，并對其定期維護保養，確保靈敏有效；
�。ㄋ模﹣�(lái)公司施工單位動(dòng)用明火前，到綜合部辦理動(dòng)火審批手續，并帶有效特種作業(yè)操作證復印件1份和滅火器材抵押金200元，動(dòng)火證辦理后，方可動(dòng)火施工，否則公司有權停止一切施工；
�。ㄎ澹┦┕挝粍�(dòng)火前應清理現場(chǎng)易燃易爆物品，消除隱患，待確認安全后方可動(dòng)火施工；動(dòng)火后及時(shí)清理火源及其它危險品；
�。﹦�(dòng)火作業(yè)人員必須持證上崗，動(dòng)火前要制定防火應急措施，備好滅火器或其他防范設施，并指定專(zhuān)人監護；
�。ㄆ撸┙乖谝兹家妆锔浇鼊�(dòng)火；
�。ò耍└咛幒父钭鳂I(yè)要防止焊花落入易燃易爆物中；
�。ň牛┙购父钣袎毫Φ娜萜�、管道及未清洗處理過(guò)的各類(lèi)油桶油罐；
�。ㄊ┦┕がF場(chǎng)搭建的臨時(shí)房屋，應符合防火規定。消防通道經(jīng)常保持通暢，寬度不少于3.5米；
�。ㄊ唬┮兹�、易爆及其他危險物品，要專(zhuān)人保管，專(zhuān)庫存放；有相應的安全措施；有嚴格的領(lǐng)退料手續和審批制度；
�。ㄊ┭鯕馄�、乙炔瓶和液化氣瓶等壓力容器要專(zhuān)人保管，單獨存放，氣瓶上有橡膠保護圈等國家標準規定的安全附件；氣瓶要定期檢驗，并向檢查人員提供相關(guān)檢驗合格證明。
第八條：勞動(dòng)防護用品
施工單位應當及時(shí)向施工人員提供施工安全所必需的、符合國家標準的勞動(dòng)防護用品。如：安全帽、安全帶、手套、防塵面具等。
第九條：施工人員在施工過(guò)程中應當達到下列安全作業(yè)的要求：
�。ㄒ唬┌凑帐┕ぐ踩夹g(shù)標準和本工種的安全操作規程進(jìn)行施工作業(yè)；
�。ǘ┌凑諊覄趧�(dòng)保護的有關(guān)規定，正確使用個(gè)人勞動(dòng)防護用品；著(zhù)裝符合有關(guān)施工規定，女職工長(cháng)發(fā)要盤(pán)入工作帽內；特殊作業(yè)要按國家有關(guān)要求著(zhù)裝；在機械轉動(dòng)環(huán)境中作業(yè)的著(zhù)裝要防止纏繞；進(jìn)入現場(chǎng)戴安全帽，高空作業(yè)系好安全帶；
�。ㄈ� 發(fā)現施工現場(chǎng)有異常情況，應立即采取有效的防護措施，并向安全管理員或施工安全管理責任人報告。施工人員對管理人員違反施工安全技術(shù)標準或安全操作規程的作業(yè)指令，有權拒絕執行，并可以向施工安全管理責任人或安全管理員報告。
第十條：施工現場(chǎng)日常的安全管理
施工主管部門(mén)應當加強施工現場(chǎng)日常的安全巡視和檢查，施工管理人員應每天對現場(chǎng)進(jìn)行一次安全檢查，督促施工人員遵守本公司的有關(guān)規定，發(fā)現安全事故隱患、違反施工安全技術(shù)標準或安全操作規程的行為，應及時(shí)予以制止或者糾正。
第十一條：安全監督檢查
公司安�？茖κ┕挝贿M(jìn)行定期檢查或者抽查。發(fā)現安全隱患或者不符合規定要求的作業(yè)，可以責令施工單位或施工人員立即改正或限期整改。
第十二條：施工人員生活設施的管理
�。ㄒ唬┈F場(chǎng)禁止設置宿舍，現場(chǎng)生活管理措施、衛生管理制度，要分解責任到人；
�。ǘ┡R時(shí)設施必須符合企業(yè)有關(guān)要求，搭設整齊，內外整潔；
�。ㄈ┈F場(chǎng)配備急救藥箱，能夠緊急處置突發(fā)性急癥和意外人身傷害事故；
�。ㄋ模┦┕がF場(chǎng)禁止做飯。飲水用具定人管理，做好防病、防疫工作，確保無(wú)食物中毒事件發(fā)生。
第十三條：施工方須向本公司提供以下六項附件：
�。ㄒ唬┨峁┫嚓P(guān)資質(zhì)證明材料；
�。ǘ┨峁┦┕し巾椖控撠熑�、管理人員、技術(shù)人員相關(guān)證明材料及施工人員名單；
�。ㄈ┨峁┦┕し教胤N作業(yè)人員上崗資格證書(shū)；
�。ㄋ模┨峁┦┕と藛T安全技術(shù)和安全工作規程等；
�。ㄎ澹┨峁┦┕ぐ踩夹g(shù)組織措施；
�。╇p方的施工安全技術(shù)交底記錄資料。
第十四條：施工方簽訂合同前按合同額大小需向xxxx有限公司繳納安全抵押金xx—5000元。
第十五條：對違反以上規定和標準者，第一次予以警告糾正，以后每發(fā)現一人次扣罰安全押金100—500元，連續三次受到處罰者責令停工整頓，停工期間的經(jīng)濟損失由施工單位承擔，本公司概不負責。造成安全事故者，扣罰安全押金1000—5000元，并由肇事單位承擔全部責任及經(jīng)濟損失。對嚴重違反規定，屢教不改者我公司有權取消施工資格。凡安全施工無(wú)違章者施工結束后押金予以退回。
第十六條：施工方自行負責安全生產(chǎn)工作，施工過(guò)程中發(fā)生的任何事故（事件），由施工方全部承擔責任，xxxx有限公司不承擔任何責任。
第十七條：此安全協(xié)議書(shū)一式三份，外來(lái)施工單位一份，公司施工主管部門(mén)和安全主管部門(mén)各一份；解釋權屬于公司安全主管部門(mén)。
第十八條：此安全協(xié)議書(shū)自蓋章之日起生效。
xxxx有限公司：（蓋章） 外來(lái)施工單位：（蓋章）
負責人（簽字）： 負責人（簽字）：
年 月 日
甲 方：xx內外礦業(yè)有限公司
乙 方： 身份證號碼：
關(guān)于施工安全的協(xié)議書(shū)11
甲方：________乙方：________
為了加強項目施工安全管理，堅持安全第一、預防為主的方針，確實(shí)做到安全生產(chǎn)，人人有責，特簽定本協(xié)議書(shū)。
一、工程概況：
1、工程名稱(chēng)：________________
2、工程范圍：甲方委托乙方對____________
3、工程地點(diǎn)：________________
二、乙方全體施工人員必須遵守國家規定的安全生產(chǎn)六大紀律，遵守甲方的安全管理制度和《工地文明施工規定》，熟知、掌握本工種的安全規程和操作規范。
三、乙方及其各班組要建立安全施工領(lǐng)導小組，設立專(zhuān)職安全員與甲方保持聯(lián)系，并定期對其職工進(jìn)行安全教育，經(jīng)常進(jìn)行安全施工檢查(特別是班前教育檢查)，且和職工個(gè)人要簽定安全責任書(shū)，不簽者由此產(chǎn)生的一切后果均由乙方承擔。
四、為保證施工安全管理及安全責任，乙方必須明確現場(chǎng)管理人員：
乙方項目負責人：________聯(lián)系電話(huà)：____________
乙方現場(chǎng)安全負責人：________聯(lián)系電話(huà)：____________
五、乙方必須確保所有進(jìn)場(chǎng)施工的人員，年滿(mǎn)十八周歲且身體健康。老、弱、病、殘、孕、家屬、小孩及童工不得進(jìn)入現場(chǎng)，否則，產(chǎn)生一切后果均乙方自負，甲方不承擔任何責任。
六、乙方必須確保所有職工按規定正確使用防護措施，不得濫用或不用;保證進(jìn)入施工現場(chǎng)帶好安全帽，嚴禁工人穿拖鞋、硬底易滑鞋、易透鞋及赤膊上班;特殊工種操作人員持證上崗，嚴禁使用無(wú)證、不懂機電、設備操作技術(shù)的人員。若有違反，全部責任均由乙方承擔。
七、乙方非現場(chǎng)施工人員禁止進(jìn)入施工規劃區域內，否則造成的一切后果由乙方個(gè)人自負。
八、乙方在施工期內各班組及個(gè)人要增強安全意識，做好自身安全保護，出現大小事故均由乙方負責，甲方概不負責。(注：本條適用于由乙方自身各種原因引起的安全事故)
九、在施工期間，由于乙方管理不嚴而對第三方造成傷害的，由乙方承擔全部責任。
十、在施工期間，乙方人員與其他承包隊發(fā)生打架行為，各承包隊責任自負，并且甲方將按〈〈工地文明施工規定〉〉進(jìn)行處罰。
十一、乙方施工人員外出發(fā)生走失或任何不安全事件，責任由乙方自負，甲方概不負責。
十二、本責任書(shū)一式四份，甲乙雙方各二份做為工程承包合同附件。
十三、若有新增內容條款，作為本合同的附件，與本合同具有同等法律效力。
十四、本合同自雙方簽字之日起生效，承包施工結束后自行失效。
甲方(簽字蓋章)：________乙方(簽字蓋章)：________
負責人：________負責人：________
經(jīng)辦人：________經(jīng)辦人：________
聯(lián)系電話(huà)：____________聯(lián)系電話(huà)：____________
簽訂日期：____年____月____日
簽訂地點(diǎn)：____________________
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