關(guān)于施工安全協(xié)議書(shū)模板集合五篇
在生活中，我們用到協(xié)議的地方越來(lái)越多，簽訂協(xié)議可以保障自身的權益不被侵害。那么寫(xiě)協(xié)議真的很難嗎？下面是小編為大家收集的施工安全協(xié)議書(shū)5篇，希望能夠幫助到大家。
施工安全協(xié)議書(shū) 篇1
甲方（轉讓方）：
乙方（施工方）：
根據《民用爆炸物品安全管理條例》、《爆破安全操作規程》、《安全生產(chǎn)法》的有關(guān)規定和公司安全生產(chǎn)“包�！必熑蔚囊�，結合爆破工程的特殊情況，爆破公司與安全管理人員、爆破員簽訂本“包�！必熑螘�(shū)，具體“包�！眱热萑缦拢�
一、安全管理人員、爆破員必須服從公司的統一管理和安排，樹(shù)立“安全第一，文明施工”的思想，堅持“安全生產(chǎn)保生存，熱情服務(wù)拓發(fā)展”的宗旨。
二、安全管理員職責
1、根據公司合同要求進(jìn)入現場(chǎng)后，必須和項目發(fā)包方協(xié)調好工作做到施爆前、中、后的準備工作，保證工程進(jìn)度有序進(jìn)行，測量記錄好工程量，并雙方簽字認可。
2、在施工管理時(shí)嚴禁飲酒，必須按規定的標準進(jìn)行服務(wù)，必須為用戶(hù)提供及時(shí)、準確、安全的爆破服務(wù)。
3、必須督促爆破員、技工嚴格按照爆破設計施工方案和《爆破安全操作規程》操作，及時(shí)、糾正、制止爆破員、技工的違章、違紀行為，確保安全生產(chǎn)。
4、必須根據氣候、地質(zhì)等現場(chǎng)容易造成安全隱患，合理安排好爆破員、技工進(jìn)行作業(yè)，并做好記錄。
5、必須督促爆破員在危險區的邊界，設置警戒、崗哨和標志，在爆破前發(fā)出信號，待危險區的人員撤至安全地點(diǎn)后，始準爆破。爆破必須對現場(chǎng)進(jìn)行檢查，確定安全后，才能解除警戒信號。
6、必須督促?lài)栏駡绦星逋酥贫�，按時(shí)領(lǐng)取保管爆破器材，施爆后，必須及時(shí)、如數將爆破器材交回配送清退員清退回庫，嚴禁私自留存。
7、使用爆破器材時(shí)，督促做好記錄，保證帳物相符，對無(wú)證爆破員及其他人員不得發(fā)送民爆器材，不準將爆破器材轉讓、轉借、倒賣(mài)給他人。
8、安全管理員必須遵守執行以上條款（未盡事宜，按照國家、省、州、縣和公司的有關(guān)規定遵守執行）；不遵守執行的，造成安全事故，由安全管理員負責。
三、爆破員職責
1、在施工現場(chǎng)必須安排好作業(yè)人員，保證工程進(jìn)度、質(zhì)量有序進(jìn)行，糾正、制止作業(yè)人員的違章、違紀行為，確保安全生產(chǎn)。
2、所領(lǐng)取的爆破器材，必須放在臨時(shí)保管防爆箱內，上雙鎖，同安全管理員各持一把鑰匙管理，并須存放在臨時(shí)保管存放室內有人看管；不得遺失或轉交他人，不準擅自銷(xiāo)毀和挪作它用；爆破結束后，同清退人員、安全管理員將剩余的爆破器材如數及時(shí)交回配送清退人員清退回庫。
3、嚴格按照爆破設計施工方案執行，禁止擅自增加、減少爆破器材的使用量，改變爆破器材品種減少覆蓋物，改變警戒措施。
4、爆破后檢查工作面，發(fā)現盲炮和其它不安全因素應及時(shí)上報或處理。
5、不準酒后施爆，不準為不具備使用條件的單位或個(gè)人承擔施爆作業(yè)，為親朋友好私買(mǎi)、私借爆破器材。
6、必須嚴格按照方案技術(shù)要求和《爆破安全規程》操作，因違規操作在施爆過(guò)程中造成一切安全事故由爆破員負責。
四、本“協(xié)議”一式二份，甲乙雙方各執一份，未盡事宜，按照國家、省、縣和公司的有關(guān)規定辦理。
甲方責任人簽字： 乙方責任人簽字：
20xx年 月 日
施工安全協(xié)議書(shū) 篇2
甲方：
乙方：
乙方在甲方進(jìn)行高空作業(yè)中嚴格按照甲方要求進(jìn)行施工作業(yè)。為了方便于雙方的管理，確保施工現場(chǎng)的安全，特制定以下安全職責書(shū)。
1、乙方務(wù)必遵守《中華人民共和國安全法》和《中華人民共和國消防法》，以及無(wú)錫市治安管理處罰條例的有關(guān)規定。
2、乙方務(wù)必按照操作規程作業(yè)。特殊工種務(wù)必持證上崗(電工、焊工和有線(xiàn)高空作業(yè)等)。如無(wú)證操作造成人身事故或火災，將由乙方負責。
3、施工單位的施工負責人為第一安全職責人，現場(chǎng)施工負責人為現場(chǎng)安全職責人。施工單位的第一職責人對施工人員及現場(chǎng)安全負責。
4、作業(yè)前乙方應指定專(zhuān)人對監護人和作業(yè)人員進(jìn)行安全教育。監護人應時(shí)刻對現場(chǎng)進(jìn)行監護。
5、乙方施工人員施工時(shí)務(wù)必嚴格按照《高空作業(yè)操作規程》等有關(guān)規定施工。系好安全帶，帶好安全帽，做好必要的安全防護措施。
6、乙方人員在工作期間，因安全職責造成我傷亡事故，甲方不負任何職責。
7、施工現場(chǎng)嚴禁動(dòng)用明火。
8、乙方應嚴格遵守安全協(xié)議，遵守各項作業(yè)規程，嚴禁違章指揮違章作業(yè)。
本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲乙雙方各持一份，經(jīng)雙方簽字后生效。甲方：乙方：
施工安全協(xié)議書(shū) 篇3
一、工程名稱(chēng)：
二、目的
為維護甲乙雙方的共同利益，保證施工質(zhì)量和安全生產(chǎn)，保持良好的工作秩序和施工場(chǎng)所的衛生環(huán)境，經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商，簽訂本施工安全協(xié)議。
三、協(xié)議內容
(一)、甲方安全生產(chǎn)管理責任
1、甲方必須嚴格執行國家、省有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規和規范標準，制定本單位安全生產(chǎn)規章制度和操作規程，建立健全安全生產(chǎn)管理制度，落實(shí)各項安全技術(shù)措施要求，保證工程建設安全生產(chǎn)投入的有效實(shí)施。
2、甲方應該為乙方提供施工所需的現有技術(shù)資料。
3、甲方提供的設計文件應當符合施工作業(yè)人員的安全健康要求。
4、甲方應當將乙方施工現場(chǎng)的安全監督管理工作納入本單位的安全體系內統一管理，制定的生產(chǎn)安全事故應急救援預案中必須有乙方施工安全的內容。
5、甲方不得對乙方提出不符合安全生產(chǎn)法律、法規和強制性標準規定的要求，不得隨意壓縮合同約定的工期。
6、甲方應當為乙方工傷人員提供救護、醫療便利。
(二)、乙方安全生產(chǎn)管理責任
1、乙方應當建立施工安全保障體系，實(shí)行施工安全崗位責任制，實(shí)行安全生產(chǎn)目標管理和施工現場(chǎng)作業(yè)標準化。
2、乙方項目負責人應當由取得相應執業(yè)資格的人員擔任，負責礦山工程項目的生產(chǎn)安全，落實(shí)安全生產(chǎn)規章制度和操作規程，確保安全生產(chǎn)投入的有效使用。
3、乙方要指定現場(chǎng)施工安全負責人，安全監督員數量滿(mǎn)足生產(chǎn)要求，對現場(chǎng)施工安全進(jìn)行全過(guò)程監督。
4、工程開(kāi)工前，堅持“一工程一措施、先報措施后施工”的原則，經(jīng)乙方主管部門(mén)審批后的施工組織設計、作業(yè)規程、安全技術(shù)措施必須報甲方審批后實(shí)行。
5、乙方應當落實(shí)勞動(dòng)生產(chǎn)教育培訓制度，加強對本單位人員的安全生產(chǎn)教育和培訓，如實(shí)告知作業(yè)場(chǎng)所和工作崗位存在的危險因素、防范措施以及事故應急措施，保證從業(yè)人員熟悉和嚴格執行有關(guān)的安全生產(chǎn)規章制度和安全操作規程，掌握本崗位的安全操作技能，具備必要的安全防范知識。特種作業(yè)人員應當經(jīng)國家規定的有關(guān)部門(mén)組織專(zhuān)門(mén)培訓，經(jīng)考核合格，取得上崗證書(shū)后，方可上崗作業(yè)。項目部要建立職工培訓檔案，報眾和煤業(yè)公司、監理公司備案。
6、乙方根據自身需要組織其從業(yè)人員參與建設單位安排的安全教育培訓等活動(dòng)，并承擔由此發(fā)生的相關(guān)費用。
7、乙方必須依法參加工傷社會(huì )保險，為其從業(yè)人員交納保險費。 8、施工人員進(jìn)場(chǎng)必須佩戴證件，統一穿戴工作服，按規定正確使用合格的安全防護工具，防止發(fā)生物體打擊，高空墜落事故。施工隊伍的安全防護器材必須配置到位，安全措施得力，否則不得開(kāi)工作業(yè)；施工單位必須將安全生產(chǎn)許可證、項目經(jīng)理資質(zhì)證、特殊工種操作證復本按照甲方要求報安全監察部備案。
9、乙方應認真執行甲方安全管理的各項規定，加強安全管理。如乙方有違章行為或違反甲方的管理規定，甲方有權停止乙方的工作，造成一定后果的，乙方付全部責任。
10、甲方有權隨時(shí)進(jìn)行檢查，有權制止違章作業(yè)，有權對違反安全規定的行為進(jìn)行處罰或責令施工隊伍停工整頓。對甲方查出的安全隱患，在規定期限內整改完畢，并及時(shí)將整改情況書(shū)面反饋給甲方。
11、乙方應與同一作業(yè)區或同一生產(chǎn)系統作業(yè)的第三方簽訂安全生產(chǎn)管理協(xié)議。若發(fā)生安全事故，其后果由責任方承擔，雙方均有責任時(shí)，以責任大小承擔相應責任。
12、發(fā)生災害事故時(shí)，乙方人員、材料、設備等均應無(wú)條件服從調度，所發(fā)生費用，事故處理完畢后另行商定。
13、嚴格執行事故報告制度。乙方發(fā)生安全生產(chǎn)事故，要嚴格按照事故報告程序和要求，除向本單位上級部門(mén)報告外，還必須及時(shí)向眾和煤業(yè)公司報告。
14、其它未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決。
(三)、安全生產(chǎn)管理責任罰則
1、乙方中標后，在簽訂合同和安全協(xié)議時(shí)須繳納20~XX0萬(wàn)元作為安全質(zhì)量保證金，把安全效果、工程質(zhì)量作為工程驗收的重要依據，因外委單位管理責任造成事故、質(zhì)量不合格或違反本協(xié)議有關(guān)約定的，按規定給予罰款，罰款從其安全質(zhì)量保證金中扣除。
2、乙方將所承包的合同轉包、分包或者以任何變相的形式轉包、分包給第三方，責令限期改正，并處以伍萬(wàn)元罰款。
3、乙方未對施工人員進(jìn)行安全技術(shù)措施貫徹、考核、簽字的，責令限期改正，并處以XX00元的罰款。
4、甲方檢查出乙方安排未經(jīng)過(guò)培訓的員工下井作業(yè)，將給予5000元/人次的罰款。
5、乙方要按照《特別規定》要求，每班必須有一名管技人員到施工現場(chǎng)帶班，嚴禁空班。發(fā)現空班一人次罰款500元。
6、因為乙方管理不到位或因違章作業(yè)造成乙方人員傷亡事故，責任由乙方承擔。
發(fā)生輕傷事故，罰乙方貳萬(wàn)元；
發(fā)生重傷事故及二級以上非人身傷亡事故，乙方給予項目部分管負責人、直接負責人免職和解除勞動(dòng)合同處分，同時(shí)給予乙方罰款拾萬(wàn)元/人次；
對1次死亡1人責任事故，乙方給予項目經(jīng)理、分管負責人免職和降職處分；同時(shí)給予乙方罰款壹佰萬(wàn)元/人次。
對1次死亡2人或累計死亡2人的責任事故，甲方給予乙方終止施工合同；
6、乙方對進(jìn)入其作業(yè)區內的其他人員負有安全管理責任，對造成其他人員的傷亡事故，責任由乙方承擔，處罰同第5條。
7、因甲方管理不到位或因違章作業(yè)造成乙方人員傷亡事故，責任由甲方承擔，按眾煤安【20xx】1號文件執行。
8、乙方管理人員和甲方管理人員都有責任和義務(wù)共同執行眾煤安【20xx】1號文中規定的各種獎罰辦法。
(四)、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執壹份，自簽訂之日起生效。
甲方（公章） 乙方（公章）
甲方法人代表： 乙方法人代表：
年 月 日 年 月 日
施工安全協(xié)議書(shū) 篇4
施工承包方：________施工班組方：________
發(fā)包方將架空線(xiàn)路工程委托給承包方施工，為了保證在施工期內不發(fā)生人身傷亡、設備損壞事故，保證工程安全優(yōu)質(zhì)、高效按期完成，根據《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《安全生產(chǎn)工作規程》、《電力安全生產(chǎn)獎懲規定》、《電力建設安全施工管理規定》南方電網(wǎng)公司《電網(wǎng)建設安全健康與環(huán)境管理辦法細則》等有關(guān)文件，為明確雙方在施工過(guò)程中的安全職責，經(jīng)雙方協(xié)商制定本安全合同書(shū)，作為工程承包合同的組成部分，雙方共同遵守，嚴格履行。
一、工程的'地點(diǎn)和內容、期限
1、工程地點(diǎn)：________
2、工程規模及內容：施工設計資料（圖紙）所規定的內容，桿塔組立，導線(xiàn)架設，桿塔上附屬設備安裝。
3、工程期限：
本合同工程自20____年____月____日開(kāi)工至20____年____月____日竣工，總日歷工期____天,工程延期時(shí)，安全責任順延。
二、雙方的安全責任
�。ㄒ唬┌l(fā)包方責任
1、發(fā)包方必須嚴格按照《電力建設安全健康及環(huán)境管理工作規定》和南方電網(wǎng)公司《電網(wǎng)建設安全健康與環(huán)境管理辦法實(shí)施細則》審查發(fā)包方安全施工資質(zhì)。
2、發(fā)包方有權對承包方的安全文明施工進(jìn)行監督和指導責任。
3、對特殊作業(yè)、危險作業(yè)的施工項目，發(fā)包方應規定承包方編制安全技術(shù)措施，填寫(xiě)施工工作票，經(jīng)審查后嚴格執行。
4、對國家和上級部門(mén)制定的有關(guān)安全生產(chǎn)方針、政策以及本單位制定的有關(guān)安全文明施工的規定，應及時(shí)傳達給承包方，并督促執行。
5、為承包方提供必要的施工圖紙及資料。
6、施工前，向承包方進(jìn)行安全技術(shù)交底，介紹施工現場(chǎng)情況及帶電設備的位置和注意事項，并應有完整的記錄或資料。
7、負責施工有關(guān)安全工作的協(xié)調，對承包方在施工中提出安全文明施工的問(wèn)題，給予積極的協(xié)助解決。
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1、在施工期間，承包方對施工現場(chǎng)的安全負有全面責任，包括施工人員的人身安全
和設備安全。
2、承包方必須建立安全管理體系，根據施工現場(chǎng)的實(shí)際，制定施工方案（包括：施工安全技術(shù)措施、現場(chǎng)危險點(diǎn)分析和危險點(diǎn)預防控制措施、應急預案的制定、資源配置等），并報監理單位審核后執行。
3、現場(chǎng)施工中，必須嚴格執行《電業(yè)安全工作規程》、《電力建設安全工作規程》《電網(wǎng)建設工程安全和環(huán)境設施規范應用手冊》《電力建設安全健康及環(huán)境管理辦法實(shí)施細則》《“三欣”標準評價(jià)體系》等安全、文明生產(chǎn)的規定。進(jìn)入帶電設備區域施工時(shí)，必須按規定嚴格執行工作票制度。
4、承包方在施工現場(chǎng)必須配備專(zhuān)職安全員一名，負責施工現場(chǎng)的安全監督（名單報發(fā)包方安全監督部門(mén)備案）。
5、承包方必須有能夠保證安全施工的機械、機具、工器具和必須的安全防護措施。做好施工設備、工器具的維護、保養。加強機械設備特別是起重機械、車(chē)輛的使用管理以及現場(chǎng)防火、消防器材配置的管理。加強對現場(chǎng)的施工、照明、臨時(shí)用電的使用、維護管理。
6、特殊工種作業(yè)人員必須持有勞動(dòng)部門(mén)頒發(fā)的上崗證和操作證。
7、如工程有對外分包隊、外包隊或臨時(shí)工時(shí)，要制訂有針對性的安全管理措施，并承擔對外分包、外包或使用臨時(shí)工的全部安全責任；
8、制訂防暑降溫的措施以及安全防護設施的配備。
9、承包方在安全施工中必須嚴格接受監理和發(fā)包方的管理、監督和指導，并定期向發(fā)包方匯報安全施工情況；根據監理單位及發(fā)包方的要求，對施工中的安全隱患進(jìn)行整改。
10、在工程施工中發(fā)生的人身事故和設備事故，必須及時(shí)通知發(fā)包方共同對事故和設備進(jìn)行調查處理。
11、承包方負責在施工中的一切安全責任，由于承包方的原因發(fā)生安全事故所造成的一切損失，均由承包方承擔。
三、其他
1、根據工程需要，成立發(fā)包方、承包方及監理公司有關(guān)人員參加的安全領(lǐng)導小組，定期或不定期組織對工程進(jìn)行安全檢查和評比。安全領(lǐng)導小組和發(fā)包方安監人員對施工中違章作業(yè)、安全質(zhì)量問(wèn)題有權當場(chǎng)處罰，發(fā)整改通知直至停工整頓。
2、承包方要每月一次對施工現場(chǎng)按原電力部《電力建設安全施工管理工作檢查表》有關(guān)內容進(jìn)行檢查評比，并將查評結果及改進(jìn)意見(jiàn)報發(fā)包方和監理單位，發(fā)包方安監人員每月至少一次到施工現場(chǎng)檢查。
3、進(jìn)入已運行的變電站施工，承包方單位應辦理進(jìn)站許可證，完工后將證件交回。
四、安全施工保證金
根據《安全生產(chǎn)工作規定》第95條，承包方按工程合同總造價(jià)的5％計算施工安全保證金。安全施工保證金在工程款中扣減。施工過(guò)程中若承包方發(fā)生重傷事故時(shí)，一次扣除保證金50%，發(fā)生死亡事故時(shí)，則扣除保證金100%。如因事故造成運行中的設備停電時(shí)，還須按影響的程度扣除相應的保證金。
五、附則
1、本合同未盡事宜，按有關(guān)法律法規執行。
2、合同執行過(guò)程中如發(fā)生其它事宜，雙方應本著(zhù)實(shí)事求是的精神協(xié)商解決。
3、本協(xié)議由雙方代表簽字蓋章后生效，工程完工驗收自然失效。
4、本合同書(shū)一式伍份，甲方二份、乙方二份,監理一份。
施工承包方：________ 施工承包方：________
代表：________ 代表：________
____年____月____日 ____年____月____日
施工安全協(xié)議書(shū) 篇5
為了確保施工安全，保證施工秩序，防止人身設備等事故的發(fā)生，甲、乙雙方特簽定安全協(xié)議如下：
一、協(xié)議雙方：
甲方：邯鄲市裕泰焦化有限公司
乙方：
二、施工項目：
施工起止時(shí)間：
三、保證雙方職工及施工人員的安全是我們雙方領(lǐng)導的職責，對施工合同中規定的條款，雙方都要嚴格執行，甲乙雙方管理人員及現場(chǎng)施工人員在施工期間必須執行裕泰的安全規程及本工程的安全措施。
四、乙方若違反裕泰安全規定，發(fā)生安全傷害事故，每發(fā)生一次從工程款中扣款500—1000元。發(fā)生重大安全事故，造成重大火災和人身傷害事故的，視情況加倍扣罰。
五、乙方在進(jìn)入甲方工地施工前，應首先向甲方提供施工項目管理人員及安全管理人員名單，并對施工人員進(jìn)行施工前的安全教育，對施工過(guò)程中因乙方私自換人而未及時(shí)進(jìn)行安全教育，一經(jīng)查出要責令停工接受教育處罰，對造成事故的要依法給予從重處罰。
六、乙方要嚴格執行、遵守所在區域的各項管理制度并聽(tīng)從指揮，不得串崗。進(jìn)入非施工區，動(dòng)用能源開(kāi)關(guān)，按鈕等設施需經(jīng)甲方有關(guān)單位批準，乙方若有違規違紀現象或不安全因素，甲方有權制止和停止施工，不聽(tīng)勸阻，按裕泰規定給予罰款。
七、甲方應向乙方現場(chǎng)負責人交代施工現場(chǎng)可能遇到的危險與涉及到安全的問(wèn)題（包括帶電線(xiàn)路、設備易燃、易爆、有毒、有害氣體、管網(wǎng)等）而后乙方采取相應的防護措施，不清楚現場(chǎng)狀況不得擅自施工。
八、乙方在施工期間使用的電源由甲方指定，指定電源以上的線(xiàn)路的安全問(wèn)題，由甲方負責；指定電源及以下的線(xiàn)路架設和安全問(wèn)題由乙方負責。
九、乙方施工人員在施工中應時(shí)時(shí)注意現場(chǎng)環(huán)境變化，并有針對的，分步驟采取可靠的安全措施。施工要分步集中，全過(guò)程專(zhuān)人監護，乙方工程施工安全方案與措施必須報甲方。
十、乙方進(jìn)入施工現場(chǎng)的人員都必須穿戴齊全勞保用品，正確佩帶安全帽，2米以上高空作業(yè)必須佩帶安全帶，施工作業(yè)和操作必須嚴格執行《建筑安裝工程技術(shù)規定》和《工廠(chǎng)安全衛生規定》。電焊操作嚴禁在其它介質(zhì)和設備管道上引燃電弧，并具備防止火花飛濺的措施。電焊用的接地線(xiàn)不允許通過(guò)運行的管線(xiàn)設備構成回路，應在焊件本體直接連接，焊把必須銅質(zhì)電纜軟線(xiàn)，嚴禁代替，違者按規定罰款。
十一、乙方安全管理人員應遵守甲方現場(chǎng)的有關(guān)安全規章制度，嚴格按照有關(guān)操作規程施工，不得到施工無(wú)關(guān)的場(chǎng)所逗留或擅自動(dòng)用設備。
十二、乙方安全管理人員應積極配合施工中確定的安全措施的落實(shí)，并負責全過(guò)程的安全檢查監督，簽認違反規定的裁決和罰款通知。
十三、乙方必須建立安全機構和安全管理網(wǎng)，明確專(zhuān)人負責現場(chǎng)的安全工作，加強安全管理，并不斷開(kāi)展安全教育和檢查，對甲方提出的安全問(wèn)題要認真對待，按規定時(shí)間落實(shí)，施工中因乙方造成的人身傷害及其它事故由乙方負責，甲方只配合搶救和參與事故分析。
十四、甲方發(fā)現乙方在施工過(guò)程中存在的安全問(wèn)題，應及時(shí)通知乙方，以便于及時(shí)處理，防止事故的發(fā)生。乙方應向甲方提供迅速可靠的聯(lián)系電話(huà)，若甲方發(fā)現問(wèn)題在24小時(shí)之內，按乙方所提供的聯(lián)系方式未能聯(lián)系到乙方，則按乙方違章一次處理，乙方聯(lián)系方式：
固定電話(huà)： 手機：
十五、協(xié)議自雙方簽定之日起生效，至工程竣工自然失效。
十六、本協(xié)議共3面，十六項內容，若對本協(xié)議沒(méi)有異議，請按要求填寫(xiě)好各項內容，最后甲乙雙方負責人簽字蓋章，協(xié)議生效。
甲方現場(chǎng)安全員： 乙方現場(chǎng)專(zhuān)職安全員：
甲方安全負責人： 乙方施工負責人：
甲方蓋章 乙方蓋章
年 月 日 年 月 日
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