【精華】社會(huì )實(shí)踐及實(shí)習報告范文集合七篇
隨著(zhù)個(gè)人素質(zhì)的提升,報告與我們愈發(fā)關(guān)系密切,我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準確、簡(jiǎn)潔。其實(shí)寫(xiě)報告并沒(méi)有想象中那么難,下面是小編為大家整理的社會(huì )實(shí)踐及實(shí)習報告7篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
社會(huì )實(shí)踐及實(shí)習報告 篇1
。ㄒ唬┕靖艣r
略
。ǘ┚唧w情況
首先,在第一周時(shí)間里,我對公司業(yè)務(wù)流程的內容有了一定的了解。xxxx。
其次,在第二周的時(shí)間里,我認真、仔細學(xué)習了日常財務(wù)操作的全過(guò)程。跟出納人員學(xué)會(huì )了如何開(kāi)支票等票據、如何根據原始憑證編制記帳憑證、登記現金、銀行日記帳、每月月底如何根據銀行對帳單與帳戶(hù)進(jìn)行核對,及時(shí)編制調節表,向主管計學(xué)習財務(wù)報表的編制和財務(wù)分析。xxxx。
最后,在第三周的時(shí)間里,我學(xué)習和了解了公司的有關(guān)財務(wù)制度,對財務(wù)人員的崗位主要職責有了具體認識。xxxx。
二、公司在財會(huì )方面成功的主要經(jīng)驗
一、財會(huì )人員是企業(yè)效益的創(chuàng )造者之一
隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展,社會(huì )的進(jìn)步,特別是經(jīng)濟效益觀(guān)念的日益強化和“企業(yè)管理以財務(wù)管理為中心”的提出,對企業(yè)財會(huì )人員的工作要求越來(lái)越高,財會(huì )工作不再局限于簡(jiǎn)單的記帳、算帳和報帳,而是充分利用掌握的專(zhuān)業(yè)知識和政策法規,積極參與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理和資本運營(yíng)等方方面面工作,直接或間接為企業(yè)效益最大化發(fā)揮著(zhù)越來(lái)越重要的作用。與會(huì )的17位大型集團公司財務(wù)老總以不爭的事實(shí),論證了財會(huì )人員是企業(yè)不可或缺的,具有特殊身份的管理者之一,在創(chuàng )造企業(yè)效益中處于極其重要的核心地位,真正發(fā)揮著(zhù)“內當家”的作用,在對企業(yè)效益的創(chuàng )造過(guò)程和結果進(jìn)行全面核算與監督的同時(shí)為企業(yè)直接或間接的創(chuàng )造效益。
二、財會(huì )人員為企業(yè)創(chuàng )造效益的幾個(gè)方面
。ㄒ唬、會(huì )計人員基礎工作。會(huì )計核算是會(huì )計最基本的職能之一,通過(guò)記帳、算帳和報帳,及時(shí)提供正確、有用的會(huì )計信息,客觀(guān)的反映經(jīng)營(yíng)成果,為公司領(lǐng)導的決策提供可靠的依據,既是會(huì )計人員勞動(dòng)價(jià)值的體現,也進(jìn)而成為企業(yè)效益間接的創(chuàng )造者。如何做好會(huì )計核算是會(huì )計人員最基本的工作,也是對會(huì )計人員最基本的要求,會(huì )計核算不做好,談何進(jìn)行會(huì )計監督與參與管理。以信息化(ERP)為手段,結合財務(wù)軟件的使用,加強審核與對會(huì )計人員的考核監督,來(lái)規范我們的核算,提高核算的效率,降低核算的成本,從而間接的為企業(yè)創(chuàng )造效益。
。ǘ、資金管理。資金是企業(yè)的血液,資金流貫穿企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的每一個(gè)環(huán)節,資金既是企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的保障,也是企業(yè)創(chuàng )造效益的最終體現。通過(guò)融資和投資,如何提高資金的使用率,降低資金的使用成本,為企業(yè)創(chuàng )造效益,是資金管理的根本。
1、融資籌劃。合理確定籌資規模,積極尋求多渠道融資,充分利用企業(yè)信譽(yù)及內部相互擔保的方式進(jìn)行融資,降低融資成本,為企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)提供資金保障。
2、采用有利的支付方式。(1)積極使用銀行承兌匯票付款,付款與融資相結合,減輕付款壓力,也降低融資費用。(2)采用資金集中時(shí)間支付,如對日常費用報銷(xiāo)規定每周一次,對材料款及大宗設備款規定每月兩次等,有利于增強集團對資金的調控能力,提高現金流的質(zhì)量,提高集團帳戶(hù)銀行存款的日均存量,從而提高企業(yè)在銀行的信譽(yù);同時(shí)也能提高資金審批人員、支付人員的工作效率。
3、資本經(jīng)營(yíng)。(1)根據企業(yè)特定的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)周期,資金有時(shí)也會(huì )出現剩余,財會(huì )人員通過(guò)股票、基金或國債申購,充分利用閑置資金,提高資金使用率,同時(shí)為企業(yè)創(chuàng )造資金效益。(2)通過(guò)股權收購或股權投資,成立子公司,實(shí)現低成本擴張和企業(yè)快速發(fā)展。
4、資金收支一級管理,倡導“現金為王”的觀(guān)念,積極利用銀行電子商務(wù),開(kāi)展網(wǎng)上業(yè)務(wù),盡可能地加速資金周轉,減少資金成本,規避財務(wù)風(fēng)險,提高企業(yè)經(jīng)濟效益。資金收支一級管理有利于增加現金流和結算存量,提高企業(yè)在銀行的信譽(yù),有利于各分、子公司資金的統一調配,提高使用效率,有利于加強對分、子公司的監督管理,控制風(fēng)險。資金管理實(shí)行內部模擬市場(chǎng),即在企業(yè)內部實(shí)行資金有償使用,財務(wù)部門(mén)即是資金調劑中心,也成為企業(yè)的創(chuàng )效部門(mén)。
社會(huì )實(shí)踐及實(shí)習報告 篇2
到xx實(shí)習的這段時(shí)間,我覺(jué)得很開(kāi)心。如果不是因為有點(diǎn)事不得提前離的話(huà),我可能還會(huì )做到開(kāi)學(xué),畢竟閑著(zhù)也是閑著(zhù),去工作一下,可以學(xué)到好多東西,同時(shí)有機會(huì )體會(huì )一下工作滋味也挺不錯的。
到居委會(huì )實(shí)習,也許不像其他在區政府實(shí)習的同學(xué)那樣,可以接觸到一些比較有才華的人物,可以向他們學(xué)習到一些領(lǐng)導管理的知識,可是我并不遺憾自己被分到居委會(huì )實(shí)習,我覺(jué)的很幸運。其實(shí)一開(kāi)始心里很浮躁,因為同宿舍的一個(gè)同學(xué)就是在區政府實(shí)習,回來(lái)談?wù)劯髯缘母惺軙r(shí),她說(shuō)的那些話(huà)讓我覺(jué)得自己很不幸,總覺(jué)得即使實(shí)習一個(gè)假期,我也不會(huì )有什么收獲呢,總覺(jué)得在一個(gè)小小的居委會(huì )能見(jiàn)到什么,能收獲什么,心里不免有些失落。但是,去到居委會(huì )后,見(jiàn)到的那些人,聽(tīng)到的那些話(huà),看到的那些事。所有的一切一切慢慢地給了我信心,讓我不可小覷這個(gè)“小小”的居委。
在xxx居委會(huì ),那里的工作人員都好厲害。早上大家都到齊后,主任就有條不紊地分配工作,清楚地向其他人解釋如何開(kāi)展工作?吹街魅芜@樣,我就會(huì )想主任是怎么做到的,為什么什么事都可以做得有條不紊,而我,好像什么都亂七八糟的,做事時(shí)老是幻想著(zhù)我做的都很好,之后很多人夸我,我很開(kāi)心,結果我很心急,好想快點(diǎn)做完,在所有人做完之前做完,這樣別人可能就會(huì )夸我好厲害了。由于過(guò)于心急,我做得成績(jì)很糟糕,正應了了那句“欲速則不達”。在這段時(shí)間里看著(zhù)他們做事,她們也時(shí)常教導我做事不要太急,慢慢來(lái),總會(huì )做完的,就這樣跟著(zhù)她們學(xué)了一個(gè)月,我學(xué)會(huì )了慢慢處理事情,不會(huì )那么心情浮躁了。
在居委會(huì )實(shí)習的第二好處就是可以接觸到百姓生活最真實(shí)的一面,不是經(jīng)過(guò)加工壓縮后的文件,不是添油加醋后的某些不真實(shí)的“事實(shí)”。有些人帶的證件不齊時(shí),她們會(huì )告訴那些老人家哪里可以復印,還缺那些復印件。填好資料好,工作人員還不忘提醒那些老人家具體什么時(shí)候可以來(lái)取卡。也許是近朱者赤,近墨者黑吧,我覺(jué)得我好像遇事沒(méi)那么心煩了,遇到別人不理解時(shí),也不會(huì )暴躁,會(huì )心平氣和地向聽(tīng)者解釋我的意思,耐心地聽(tīng)別人講話(huà),遇到問(wèn)題也不會(huì )急躁,因為現在我知道總有辦法解決的,只要靜下心來(lái),總會(huì )解決問(wèn)題的。
社會(huì )實(shí)踐及實(shí)習報告 篇3
這次能有機會(huì )去工廠(chǎng)實(shí)習,我感到非常榮幸。雖然只有一個(gè)禮拜的時(shí)間,但是在這段時(shí)間里,對于一些平常理論的東西,有了感性的認識,感覺(jué)到受益匪淺。
以下是我在實(shí)習期間的一些總結以及心得體會(huì )。在以后開(kāi)展自身的工作,以及在對客戶(hù)的溝通應對上,希望能有所借鑒
一、 工廠(chǎng)的總體規模水平
河北深刻電子股份有限公司位于辛集市,員工千余人,近二十四年的制造歷史已經(jīng)成為一家專(zhuān)業(yè)規模的傳感器生產(chǎn)廠(chǎng)家,在傳感器行業(yè)有一定的帶頭作用,
走進(jìn)廠(chǎng)區,只見(jiàn)潔凈整齊的環(huán)境和次序井然的工作程序。給人一個(gè)朝氣蓬勃的印象。進(jìn)入車(chē)間,雖然在生產(chǎn)過(guò)程中,大部分工作是有工人手工完成的,但是工人們的工作效率和對工作認真負責的態(tài)度更是吸引了大多數的參觀(guān)者。
工廠(chǎng)有自己的作息時(shí)間,并且都會(huì )嚴格遵守。就連中午休息間隙,每個(gè)工人都會(huì )把自己得區域整理得井然有序,這樣的自覺(jué)整理也是工廠(chǎng)之所以能保持潔凈的原因之一。在用餐問(wèn)題上,工廠(chǎng)也有自己的特色。那就是上至高層主管下至普通工人,吃的飯菜一律相同,沒(méi)有任何的特殊化。
二、學(xué)習過(guò)程
如下幾點(diǎn)是在工廠(chǎng)實(shí)習期間,主要學(xué)習到的一些知識以及由此得到的一些心得
。ㄒ唬┿~圈的纏繞
此工序是機器作業(yè),過(guò)程主要是將銅絲纏繞在成品鐵芯上,在此過(guò)程中師傅將索要纏繞的圈數輸入電子機器中,在設定好圈數后,機器自動(dòng)繞制,線(xiàn)圈的包裹此過(guò)程主要是要求工人師傅將已經(jīng)纏好的銅線(xiàn)圈再次用塑料膠帶紙包裹,這樣能更好的進(jìn)行絕緣和對內部線(xiàn)圈的保護,我們也親自動(dòng)手包裹線(xiàn)圈,也感受到真的作為一個(gè)工人要做好這個(gè)過(guò)程的不易,
線(xiàn)圈的初步檢測
由于工廠(chǎng)注意每個(gè)零件的合格性和對產(chǎn)品認真的態(tài)度,工廠(chǎng)進(jìn)行初步的計量檢測,主要是檢測是否線(xiàn)圈有斷線(xiàn)情況,這樣防止包裝后檢查的麻煩
根據各種線(xiàn)圈的功能和種類(lèi)進(jìn)行裝盒,然后進(jìn)行膠體的封裝,
。ㄎ澹┌b進(jìn)行最后的檢測和裝盒
三、心得體會(huì )
雖然是短短的十天,但是客觀(guān)現實(shí)給我們的教育卻是課堂教學(xué)所無(wú)法比擬的,實(shí)踐使他們多了一份成熟,少了一份幻想和不現實(shí)。同學(xué)們在向社會(huì )提供服務(wù)的同時(shí),使自己所學(xué)的理論知識得以運用于實(shí)際,提高了自身的工作能力,培養了吃苦耐勞的精神。我深感自己的不足,我會(huì )在以后的工作學(xué)習中更加努力,取長(cháng)補短,需心求教。相信自己會(huì )在以后的工作中更加得心應手,表現更加出色!不管是在什么地方任職,都會(huì )努力學(xué)習,做一個(gè)對自己負責任,對工作負責的人。實(shí)習這十天期間,我拓寬了視野,增長(cháng)了見(jiàn)識,體驗到社會(huì )競爭的殘酷,而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗。
在臨走前經(jīng)理的訓話(huà)中,再三強調回校后的要注意三件主要事項,注意身體、保證畢業(yè)和繼續學(xué)習。這也算是單位對我現在唯一的期望,在保證自己身體健康和順利畢業(yè)的同時(shí),我們要利用剩余的大學(xué)時(shí)間好好打好專(zhuān)業(yè)基礎,以便能很快地融入工作中去。
社會(huì )實(shí)踐及實(shí)習報告 篇4
見(jiàn)習醫院:xxxx人民醫院
見(jiàn)習主題:醫學(xué)影像——放射科
醫院等級:二乙
活動(dòng)時(shí)間:
7月5——8月5
簡(jiǎn)要過(guò)程:
在放射科見(jiàn)習一月學(xué)到了很多知識。明白了理論與實(shí)踐相結合的重要性。見(jiàn)到了很多病的臨床表現,癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步,熟悉了醫院的各項規章制度。工作人員的分工及工作職責。
時(shí)間雖然短暫,卻開(kāi)闊了眼界。在此謝謝各位老師的關(guān)愛(ài)及教育。
在今后的學(xué)習中我會(huì )繼續努力,爭取理論結合實(shí)踐,早日做一名優(yōu)秀的影像工作人員。
學(xué)到的知識:
1影像設備的操作方法與技巧。
2了解不同檢查部分的不同擺放姿勢
3熟悉了常用醫療無(wú)菌,污染物品的處理方法,
4積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺(jué)悟。
不足之處:
1部分理論掌握不熟練。
2臨床經(jīng)驗少,與患者溝通能力欠佳。
歷時(shí)一個(gè)月的見(jiàn)習已經(jīng)結束,坎坷而溫馨的醫院生存之旅業(yè)已過(guò)了大半,感慨頗深。
暑假之始,懷著(zhù)激動(dòng)又憧憬的心情,我來(lái)到了人民醫院,我很榮幸的來(lái)到了自己所學(xué)專(zhuān)業(yè)的科室見(jiàn)習。一年的學(xué)習,我也只是基本上掌握了醫學(xué)的基本知識,但是我并沒(méi)有因為專(zhuān)業(yè)知識的缺乏而膽怯,而是讓我更虛心的向科室里面的前輩們學(xué)習。不過(guò)從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中,我摒棄了多日來(lái)的揣測及不安。我也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習,與醫院融為一體,不辜負老師們對我的期望。
感謝馬邊彝族自治縣人民醫院給我見(jiàn)習的機會(huì ),也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)見(jiàn)習生,教導我正確的方向;也很高興與其他醫務(wù)人員,在緊湊的實(shí)習生活中不但互相學(xué)習,并且還成為無(wú)話(huà)不談的好朋友。雖然實(shí)習時(shí)間安排緊密,難免覺(jué)得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì )是我人生中一段難忘的時(shí)光。
實(shí)踐,是一種磨練,是對自己感受醫院環(huán)境,了解醫院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng),更是對自己醫療夢(mèng)想的期前準備。
社會(huì )實(shí)踐及實(shí)習報告 篇5
。ㄒ唬┕靖艣r
。ǘ┚唧w情況
首先,在第一周時(shí)間里,我對公司業(yè)務(wù)流程的內容有了一定的了解。
其次,在第二周的時(shí)間里,我認真、仔細學(xué)習了日常財務(wù)操作的全過(guò)程。跟出納人員學(xué)會(huì )了如何開(kāi)支票等票據、如何根據原始憑證編制記帳憑證、登記現金、銀行日記帳、每月月底如何根據銀行對帳單與帳戶(hù)進(jìn)行核對,及時(shí)編制調節表,向主管計學(xué)習財務(wù)報表的編制和財務(wù)分析。
最后,在第三周的時(shí)間里,我學(xué)習和了解了公司的有關(guān)財務(wù)制度,對財務(wù)人員的崗位主要職責有了具體認識。
公司在財會(huì )方面成功的主要經(jīng)驗:
一、財會(huì )人員是企業(yè)效益的創(chuàng )造者之一
隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展,社會(huì )的進(jìn)步,特別是經(jīng)濟效益觀(guān)念的日益強化和“企業(yè)管理以財務(wù)管理為中心”的提出,對企業(yè)財會(huì )人員的工作要求越來(lái)越高,財會(huì )工作不再局限于簡(jiǎn)單的記帳、算帳和報帳,而是充分利用掌握的專(zhuān)業(yè)知識和政策法規,積極參與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理和資本運營(yíng)等方方面面工作,直接或間接為企業(yè)效益最大化發(fā)揮著(zhù)越來(lái)越重要的作用。與會(huì )的17位大型集團公司財務(wù)老總以不爭的事實(shí),論證了財會(huì )人員是企業(yè)不可或缺的,具有特殊身份的管理者之一,在創(chuàng )造企業(yè)效益中處于極其重要的核心地位,真正發(fā)揮著(zhù)“內當家”的作用,在對企業(yè)效益的創(chuàng )造過(guò)程和結果進(jìn)行全面核算與監督的同時(shí)為企業(yè)直接或間接的創(chuàng )造效益。
二、財會(huì )人員為企業(yè)創(chuàng )造效益的幾個(gè)方面
。ㄒ唬、會(huì )計人員基礎工作。會(huì )計核算是會(huì )計最基本的職能之一,通過(guò)記帳、算帳和報帳,及時(shí)提供正確、有用的會(huì )計信息,客觀(guān)的反映經(jīng)營(yíng)成果,為公司領(lǐng)導的決策提供可靠的依據,既是會(huì )計人員勞動(dòng)價(jià)值的體現,也進(jìn)而成為企業(yè)效益間接的創(chuàng )造者。如何做好會(huì )計核算是會(huì )計人員最基本的工作,也是對會(huì )計人員最基本的要求,會(huì )計核算不做好,談何進(jìn)行會(huì )計監督與參與管理。以信息化(ERP)為手段,結合財務(wù)軟件的使用,加強審核與對會(huì )計人員的考核監督,來(lái)規范我們的核算,提高核算的效率,降低核算的成本,從而間接的為企業(yè)創(chuàng )造效益。
。ǘ、資金管理。資金是企業(yè)的血液,資金流貫穿企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的每一個(gè)環(huán)節,資金既是企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的保障,也是企業(yè)創(chuàng )造效益的最終體現。通過(guò)融資和投資,如何提高資金的使用率,降低資金的使用成本,為企業(yè)創(chuàng )造效益,是資金管理的根本。
1、融資籌劃。合理確定籌資規模,積極尋求多渠道融資,充分利用企業(yè)信譽(yù)及內部相互擔保的方式進(jìn)行融資,降低融資成本,為企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)提供資金保障。
2、采用有利的支付方式。
(1)積極使用銀行承兌匯票付款,付款與融資相結合,減輕付款壓力,也降低融資費用。
(2)采用資金集中時(shí)間支付,如對日常費用報銷(xiāo)規定每周一次,對材料款及大宗設備款規定每月兩次等,有利于增強集團對資金的調控能力,提高現金流的質(zhì)量,提高集團帳戶(hù)銀行存款的日均存量,從而提高企業(yè)在銀行的信譽(yù);同時(shí)也能提高資金審批人員、支付人員的工作效率。
3、資本經(jīng)營(yíng)。
(1)根據企業(yè)特定的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)周期,資金有時(shí)也會(huì )出現剩余,財會(huì )人員通過(guò)股票、基金或國債申購,充分利用閑置資金,提高資金使用率,同時(shí)為企業(yè)創(chuàng )造資金效益。
(2)通過(guò)股權收購或股權投資,成立子公司,實(shí)現低成本擴張和企業(yè)快速發(fā)展。
4、資金收支一級管理,倡導“現金為王”的觀(guān)念,積極利用銀行電子商務(wù),開(kāi)展網(wǎng)上業(yè)務(wù),盡可能地加速資金周轉,減少資金成本,規避財務(wù)風(fēng)險,提高企業(yè)經(jīng)濟效益。資金收支一級管理有利于增加現金流和結算存量,提高企業(yè)在銀行的信譽(yù),有利于各分、子公司資金的統一調配,提高使用效率,有利于加強對分、子公司的監督管理,控制風(fēng)險。資金管理實(shí)行內部模擬市場(chǎng),即在企業(yè)內部實(shí)行資金有償使用,財務(wù)部門(mén)即是資金調劑中心,也成為企業(yè)的創(chuàng )效部門(mén)。
。ㄈ、稅收籌劃。我國是世界上稅賦最重的國家之一,稅賦在企業(yè)的成本中占有一定的比重,如何進(jìn)行稅收籌劃,合法避稅,是會(huì )計人員為企業(yè)節約成本,創(chuàng )造效益的重要方面。1、充分運用國家財稅新政策,如國產(chǎn)設備投資抵免政策,以國產(chǎn)設備投資抵免所得稅;2、積極向財稅部門(mén)申請實(shí)施企業(yè)所得稅合并納稅,使各分公司盈虧在所得稅前合并調節,達到節稅的目的;3、關(guān)聯(lián)企業(yè)銷(xiāo)售改為委托加工。關(guān)聯(lián)企業(yè)內部銷(xiāo)售實(shí)質(zhì)上增加了企業(yè)的稅賦,通過(guò)稅收籌劃,改為委托加工的形式,大大降低了企業(yè)稅賦。
。ㄋ模、參與管理。會(huì )計人員通過(guò)成本核算,進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤對比,加強成本的日常監控,對企業(yè)成本的降低起到很大作用;通過(guò)對財務(wù)數據分析,以及對專(zhuān)業(yè)知識和政策法規的掌握,為企業(yè)的發(fā)展提出有效的建議;通過(guò)制訂全面預算,明確企業(yè)總體目標,并在此基礎上分解各部門(mén)預算,健全責任制考核體系,調動(dòng)子、分公司積極性,促進(jìn)企業(yè)快速發(fā)展。
社會(huì )實(shí)踐及實(shí)習報告 篇6
一、實(shí)習目的:
1. 通過(guò)學(xué)習,對一般工業(yè)與民用建筑施工前的準備工作、整個(gè)施工過(guò)程和監理的基本知識體系有較清晰的了解。鞏固課本上的知識。
2. 理論聯(lián)系實(shí)際,鞏固和深入理解已學(xué)的理論知識,并為以后課程的學(xué)習積累感性知識。積累經(jīng)驗。
3. 通過(guò)親身參加施工實(shí)踐,培養分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的獨立工作能力,用理論聯(lián)系實(shí)際,為將來(lái)參加工作作好準備。
4. 通過(guò)實(shí)習和勞動(dòng),了解施工的基本生產(chǎn)工藝過(guò)程中的生產(chǎn)技術(shù)規范的監理細則。
5. 了解目前我國過(guò)施工技術(shù)與施工組織管理與監理的實(shí)際水平,聯(lián)系專(zhuān)業(yè)培養目標,樹(shù)立獻身社會(huì )注意現代化建設,提高我國建筑施工水平的遠大志向。
6. 與工人和基層生產(chǎn)干部密切接觸,學(xué)習他們的優(yōu)秀品質(zhì)和先進(jìn)事跡。
7. 虛心學(xué)習,了解具體施工細節,學(xué)習工人師傅在長(cháng)期的實(shí)踐中總結的寶貴經(jīng)驗。
二、實(shí)習要求
參加實(shí)習的學(xué)生,應在工地實(shí)習指導老師的幫助下,參加具體有關(guān)的技術(shù)工作和生產(chǎn)工作,在工作中參照課本的內容,全面地完成生產(chǎn)實(shí)習工作。 實(shí)習期間要求做到:
1)認真按時(shí)完成實(shí)習指導人員和老師布置的實(shí)習和研究工作;
2)每天寫(xiě)好實(shí)習日記,記錄施工情況、心得體會(huì )、建議等; 3)對組織的專(zhuān)業(yè)參觀(guān)、專(zhuān)業(yè)報告都要詳細記錄并加以整理;
4)實(shí)習結束前寫(xiě)好實(shí)習報告,對政治思想和業(yè)務(wù)收獲進(jìn)行全面總結;
5)對實(shí)習指導人員和指導教師布置的“專(zhuān)題作業(yè)”要及時(shí)完成并寫(xiě)出報告 6)利用業(yè)余時(shí)間,結合本工地或本地區自選專(zhuān)題進(jìn)行社會(huì )調查,寫(xiě)出報告。
備材料:
1.內外墻裝飾材料,拋光磚石,材耐磨磚,石材木材,油漆涂料
2.照明器材,...
我們在進(jìn)入工地時(shí),發(fā)現赫然樹(shù)立在工地正門(mén)的環(huán)境保護監督欄?磥(lái),我們走的是可持續性發(fā)展道路,在工程建設的同時(shí),還要注意環(huán)境保護。做到防患于未然,不能先污染,后治理。該監督欄上的內容是:
1.施工工地必須實(shí)行封閉,禁止敞開(kāi)式作業(yè)
2.工地出入口必須凈化,運輸車(chē)輛必須密閉,沿途不能灑漏。
3.風(fēng)力達到4級(含4級)以上時(shí),禁止施工。
4.嚴禁從建筑物上向外拋灑廢棄物。
5.易發(fā)生揚塵的材料必須覆蓋,嚴禁露天堆放。
6.拆除建筑物時(shí),必須采取噴水、灑水,濕化作業(yè)。
7.垃圾、渣土必須及時(shí)清運。
在開(kāi)始正式實(shí)習前,我們先用了一個(gè)上午的時(shí)間在本工程技術(shù)總負責席虎堂經(jīng)理的指導下,仔細閱讀了該工程的所有建筑圖紙。除了我們在課堂上比較常見(jiàn)的平面圖、立面圖外,還有施工步線(xiàn)圖、給排水圖、整體規劃圖等,大概有近二十張圖紙。這讓我深刻的體會(huì )到土木工程建設是一個(gè)龐大的工程,需要各部門(mén)的通力合作。而且這些圖紙表面磨損很?chē)乐,我想大概是?jīng)常需要在施工過(guò)程中臨時(shí)參考圖紙,針對不同的問(wèn)題由施工方和設計人員結合圖紙提出不同的解決方案。所以,我們才應該在大學(xué)期間刻苦學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識,將來(lái)才能夠在工作中合理快速的解決各種問(wèn)題,更好的為祖國建設服務(wù)。
由于我們進(jìn)入工地時(shí),學(xué)生公寓樓的主體均已經(jīng)完工,所以,我們此次實(shí)習的重點(diǎn)是住宅樓內的裝修工程。隨著(zhù)國民經(jīng)濟的發(fā)展,人們生活水平的提高,建筑室內裝修的標準一再提高。但因為我們實(shí)習的是普通的學(xué)生宿舍樓,裝修標準以美觀(guān)、簡(jiǎn)潔、實(shí)用、堅固為主。我學(xué)習的是有關(guān)室內墻面的知識。墻面的粉刷工藝及驗收標準是:
1.墻面與頂面乳膠漆工藝,基層墻面清理鏟除,滿(mǎn)批膩子兩至三遍,砂光找補裂跡,砂光平整。
2.石膏板吊頂自攻螺絲應用防銹漆點(diǎn)刷一遍,然后石膏把所有接縫處及自攻螺絲十字縫脹平用砂紙打磨平整。
3.石膏板的邊角接縫口應用牛皮紙貼好,貼牛皮紙時(shí)陰陽(yáng)角必須到位,貼好后牛皮紙用聚脂漆封閉,以防起皮脫落,然后在滿(mǎn)批膩子三遍用細砂紙打磨平整。
4.刷乳膠漆結束后應及時(shí)把所有木制品上的乳膠漆清理干凈。
通過(guò)此次的實(shí)習,我有所感觸,主要從幾個(gè)方面講:“路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索”:第一次,親身感受到土木工程是一門(mén)大學(xué)問(wèn),有很多很多的知識。我還是個(gè)連土木工程門(mén)都沒(méi)進(jìn)的無(wú)知學(xué)生,要學(xué)的很多,要做的很多,今后的時(shí)光應該是自己發(fā)奮讀書(shū)的日子,是努力求索的日子。從理論到實(shí)踐還有一段路要走:在我們的第一天站在建筑物的施工現場(chǎng),我們從書(shū)本上學(xué)到的很多的知識不能和實(shí)踐相結合。以后,我們要多加努力,大學(xué)不是高中,要學(xué)真本事,能把課本上的東西運用到實(shí)際中去,并有所創(chuàng )新,才能算是真正學(xué)會(huì )了,才是真正的本事。要想學(xué)好,先要“三勤”:在許多工地,工地技術(shù)人員等給我們最多、最寶貴經(jīng)驗就是“三勤”,勤看、勤問(wèn)、勤思。
對各工地、工程,要多留心看,施工技術(shù)、施工方法、施工管理等要多留心看,另外,就是對于專(zhuān)業(yè)書(shū)籍等要多看;對發(fā)現的問(wèn)題和不太清楚的地方要多問(wèn),問(wèn)技術(shù)人員,問(wèn)工人師傅,總之,要在最短的時(shí)間內,把問(wèn)題解決好,搞清楚;對于任何問(wèn)題、任何方法等,都要經(jīng)過(guò)自己的認真思考,不要把問(wèn)題留給別人去解決,不要簡(jiǎn)單的照搬別人的方法,思考是進(jìn)步的捷徑。學(xué)真本事,有自己的一技之長(cháng):這次老師和工地技術(shù)人員,讓我記憶最深的話(huà)就是“學(xué)真本事,有自己的一技之長(cháng)”。不要死鉆課本,但也不要脫離課本,聯(lián)系實(shí)際,要把本事真正學(xué)到手,學(xué)過(guò)的就要能用的上,能在將來(lái)的崗位上,施展自己的本領(lǐng)。要有自己的特長(cháng),用工人師傅的一句話(huà)就是“一招先吃遍天”,要有自己的奪人之處,才有自己的立足之地。搞工程要能吃苦,要有耐力:一個(gè)連陽(yáng)光都見(jiàn)不得的人,會(huì )有什么作為呢?一個(gè)一遇到困難,就退縮的人更不會(huì )有什么作為.這次實(shí)習我的又一收獲,就是自己的毅力,又得到了一定的鍛煉,為將來(lái)更好的走上工作崗位,準備了一份適應力。
社會(huì )實(shí)踐及實(shí)習報告 篇7
今年是我進(jìn)入大學(xué)后放的的第一個(gè)假期,年前心里總是有點(diǎn)激動(dòng)興奮的,但是,過(guò)完年后老媽總是覺(jué)得我已經(jīng)進(jìn)入醫學(xué)院啦,應該多到醫院里走走和那些醫生交流交流,為以后的工作積累經(jīng)驗。我覺(jué)得我現在一個(gè)對醫學(xué)懵懂的小子,能到醫院做什么,可是想想去那里未嘗不是件壞事啊,有些事,有些東西,只有自己親自去實(shí)踐,才能長(cháng)久的留在腦海里,永不褪色。為了鍛煉自己,我決定到老舅的醫院里來(lái)個(gè)小小的實(shí)習,到醫院做了一名陪護。在經(jīng)歷了這個(gè)工作(雖然只有10天)之后,我終于明白:看起來(lái)簡(jiǎn)單的陪護工作,真正動(dòng)起手來(lái),卻是很困難的。由此可見(jiàn),每個(gè)人都在這個(gè)世界上扮演著(zhù)一個(gè)必不可少的角色,沒(méi)有一個(gè)人是可有可無(wú)的。另外,我發(fā)現醫生這個(gè)職位真的特別的神圣,我還深深感受到了愛(ài)和責任的力量,明白了一個(gè)道理:作為一名醫生(法醫也如此),你必須把手里的事情做好,對每一位病人負責,也許因為你的一丁點(diǎn)馬虎就有可能謀殺一個(gè)生命(案件真相永遠成迷)。
一、 實(shí)習目的
社會(huì )改變啦,以后大學(xué)畢業(yè)找工作都會(huì )看個(gè)人的工作經(jīng)驗,作為一名醫學(xué)生更需要有相當豐富的實(shí)踐經(jīng)驗,不斷的完善自己,增加自己的閱歷,作為自己以后事業(yè)的支撐點(diǎn)。同時(shí),還可以檢驗自己依靠自己生存的能力,以及在校學(xué)習的知識是否符合社會(huì )需要,為將來(lái)踏入社會(huì )做更好的鋪墊。
二、 實(shí)習地點(diǎn)
xx縣中醫院病房區
三、 實(shí)習時(shí)間
20xx年x月x日—20xx年x月xx日
四、 實(shí)習內容
在這個(gè)寒冷的冬天,為了更好的了解社會(huì ),增長(cháng)自己的見(jiàn)識,鍛煉自己的韌性和才能,我進(jìn)入了我們縣中醫院(比我們縣醫院低一個(gè)等級)做了一名陪床看護。 不同于其他的護士,我做的是一名義工,就是只干活不要錢(qián)的義務(wù)勞動(dòng)(醫院讓我這樣的一個(gè)什么都會(huì )的人進(jìn)去就不錯啦)。
進(jìn)入病房區的第一天,一股刺鼻的消毒水味迎面撲來(lái),我受不了的直皺鼻子。護士長(cháng)阿姨笑著(zhù)對我說(shuō):“剛開(kāi)始時(shí)都這樣,就連受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓練的護士也受不了,更別說(shuō)你這個(gè)小實(shí)習生啦。只要在病房區呆上一天,就什么味道也聞不到了!痹谧o士長(cháng)簡(jiǎn)單介紹了我的工作內容后并告訴我第一天的主要任務(wù)就是適應環(huán)境,同時(shí),我深感自己肩負的責任重大,因此我對自己提出了以下幾點(diǎn)要求:首先,要本著(zhù)對病人及其家屬負責的態(tài)度,在崗期間要早起,不可以打瞌睡,玩手機。病人一整天都在輸液,作為看護,必須確保在藥水輸盡之前,按響呼叫器呼叫護士為病人拔針。否則的話(huà),會(huì )造成血液回流,給病人造成很大困擾。其次,要有不怕苦、不怕累的精神。所謂看護,就必須負責病人的吃喝拉撒,在病人大小便時(shí),不可以因為怕臟就推卸不干,這是有違職業(yè)道德的極其不負責任的行為。最后,必須要誠實(shí)守信。
對病人家屬留給病人吃飯的錢(qián),不可以隨便亂花,并要隨時(shí)做好記錄。絕對不可以有多報漏報的事情發(fā)生,以免引起不必要的麻煩,給自己人生留下污點(diǎn),還會(huì )給醫院的聲譽(yù)帶來(lái)不好的影響。
第二天,我就開(kāi)始上崗工作了。我負責的病人是2號床,經(jīng)了解這位叔叔41歲,體格健壯,好看護。因為和鄰居外出時(shí)坐的機動(dòng)三輪在xx仿山附近和一輛大卡車(chē)發(fā)生了追尾事故,才造成他的3根肋骨斷裂,頭部局部創(chuàng )傷和小腿骨折。由于兒女都在外地上班,妻子在我們xx魯花上班無(wú)時(shí)間照料,所以從監控室出來(lái)后,醫院就安排由我來(lái)負責他的日?醋o?吹剿,我就想起了我的父親,他也是為了我們家的生活在外奔波,并因此落下了一身的傷病,可憐天下父母心啊。結束了第一天的工作后,我發(fā)現照顧病人真的不是一項簡(jiǎn)單的工作:每天早晨不到七點(diǎn)就要到達,要開(kāi)窗戶(hù)通風(fēng)(只通一會(huì ),天氣那么冷)。大約七點(diǎn)鐘叫醒病人,用溫水給他擦臉、擦手。然后七點(diǎn)半下去買(mǎi)飯。因為這位叔叔的臉部的傷口沒(méi)有愈合,不能咀嚼食物,我只能每天用吸管喂他吃流質(zhì)的食物。在選擇食物的時(shí)候,還要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的調料。另外,還要注意食物的營(yíng)養搭配,要時(shí)不時(shí)地燉雞湯來(lái)改善一下病人的伙食。2號床病人大約在八點(diǎn)開(kāi)始輸液,一整天都沒(méi)有間斷,因此我一天都必須隨時(shí)看著(zhù)輸液瓶。由于小腿受傷和肋骨問(wèn)題,病人不能站立行走去廁所,我必須把尿壺遞給他。2號床總歸是一個(gè)成年人,忍受能力還算很好,所以有些事我可以省很多力氣。中午和下午重復早上的工作,晚上回家陪爸媽吃飯(一開(kāi)始我就和老舅說(shuō)好啦,只白天在醫院晚上回家住,病人家里面也都同意,病人的妻子晚上想陪著(zhù)丈夫)。
說(shuō)實(shí)話(huà),第一天的工作真的很無(wú)聊,都和他們不怎么說(shuō)話(huà),偶爾和護士長(cháng)阿姨聊聊天,問(wèn)問(wèn)這問(wèn)問(wèn)那,了解醫院的一些情況。吃晚飯時(shí)老媽看出我的心思對我說(shuō),陪護是鍛煉一個(gè)人的耐心的工作,也是和他人交流的好途徑,多和病人談?wù)勑,讓病人高興就好,大鵬啊,你要好好對待你的工作。老媽的話(huà)真的給了我繼續的力量。
幾天下來(lái),我覺(jué)得身體有點(diǎn)吃不消了,總是擔心自己做的不夠好。林肯說(shuō):人生最大的錯誤,就是不斷擔心自己犯錯誤。這話(huà)一點(diǎn)也沒(méi)錯,可怕的錯誤真的來(lái)了,在我工作的第7天,由于我和志哥(比我大5歲,剛剛在這里工作了兩年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦,等我回過(guò)神來(lái)時(shí),才想起來(lái)病人的輸液瓶,回頭一看早就空了,血液已經(jīng)回流。我當時(shí)就驚出一身冷汗,等到護士拔完針,看到叔叔腫起來(lái)的手臂,我很內疚。護士長(cháng)責備了我幾句,我也很誠懇地向叔叔道了歉,他笑著(zhù)說(shuō):“沒(méi)有關(guān)系,你還年青嘛!边@使得我更加內疚。為此,我又多了一項工作,那就是用熱毛巾給他熱敷,直到他的胳膊消了腫。經(jīng)過(guò)這件事,我更加嚴格的要求自己,一定要對病人的身體負責。醫生的天職是救死扶傷,雖然我不是醫生,也不具備專(zhuān)業(yè)的醫護知識,但我相信,只要我腳踏實(shí)地的干,我一樣可以為拯救生命的事業(yè)貢獻自己的一份力量。
經(jīng)過(guò)我十天的悉心照料,叔叔已經(jīng)可以咀嚼食物和可以攙扶著(zhù)去廁所方便啦,這些好的跡象給了我信心,肯定了我的付出。但是由于一些原因,我不能在這里一直照顧叔叔到出院啦,第十天,我給他說(shuō)明情況離開(kāi)了醫院,結束了我的小實(shí)習。當時(shí)自己既高興又不舍,叔叔也非常感謝我這幾天對他的照顧,并叮囑我以后在大學(xué)好好學(xué)習,將來(lái)當一名好醫生。
人的一生,有很多事只有自己親身經(jīng)歷過(guò),才能知道其中的酸、甜、苦、辣…萬(wàn)般滋味。在醫院的這短短十天,雖然我沒(méi)有掙到一分錢(qián),但是這個(gè)經(jīng)歷卻可以讓我受益一生。在這里,我學(xué)會(huì )了很多,也體會(huì )了很多(并且決定暑假要再在這里好好的實(shí)習)。我看到了生命是如此的脆弱,它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強大,它可以抵御任何病痛的折磨。與此同時(shí),我也體會(huì )到了“白衣天使”這一稱(chēng)號的得來(lái)不易。最重要的是,這次實(shí)習的經(jīng)歷,使我提前進(jìn)入了社會(huì ),了解了社會(huì ),對社會(huì )有了更廣更深的認識。不僅如此,我還鍛煉了自己的毅力與韌性,在實(shí)踐中檢驗了自己的才干,為將來(lái)踏入社會(huì )奠定了基石。
體會(huì )總是源于實(shí)踐,在xx醫院當導醫志愿者,算是再一次涉獵醫院的經(jīng)歷吧!期間,我見(jiàn)識到了什么是看病難,什么是看病貴。心里頗多感受,由此及彼,更多思緒油然而生。
首先,就親身經(jīng)歷而言,是對xx醫院的看病難與問(wèn)題說(shuō)明。一方面,xx醫院是一所集科研、醫療和教學(xué)為一體的綜合性的三級甲等醫院,這就要求它統籌兼顧,各個(gè)重點(diǎn)難免會(huì )產(chǎn)生沖突。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō),在此次導醫工作期間,聽(tīng)一位看病老奶奶說(shuō),她千辛萬(wàn)苦從外省趕來(lái)就是要掛某某醫生的號,可是他卻是一級專(zhuān)家,掛號都得排隊,還只有一個(gè)月后的號,由于事先不知道醫院的掛號體系,她又不得不先預約后,一個(gè)月后再來(lái)?墒堑却牟皇谴酸t生,卻是換了另外一名醫生,這讓她心里很不痛快,想進(jìn)診室問(wèn)個(gè)明白,“可惡”的護士小姐不讓進(jìn),對她解釋說(shuō),醫生要教學(xué)生上課,暫時(shí)有另外一名醫生代勞。醫生不來(lái)她也沒(méi)辦法,只好勉強同意,但她一定會(huì )去投訴的。事情就是這樣,在xx這樣的集科研、教學(xué)和醫療為一體的大醫院,有著(zhù)優(yōu)秀醫療資源和師資資源,在學(xué)生和病人之間往往難以抉擇,所以往往會(huì )顧此失彼。另一方面,病人也是導致此類(lèi)事情經(jīng)常發(fā)生的重要原因。 盲目的迷信老人專(zhuān)家,一級專(zhuān)家。大家伙同時(shí)去搶一級專(zhuān)家的號,怎么會(huì )不增加醫生和醫院的工作負擔呢?還有就是,病人本身對信息把握不夠,對醫院各種體系的不了解,也是導致此類(lèi)時(shí)間的重要原因。
其次,在xx醫院看病貴又是另一重大問(wèn)題。這就讓我想起以前一次上外科實(shí)習課,一位熱心的醫生一時(shí)心血來(lái)潮給我們解釋為什么看病貴。在xx醫院來(lái)說(shuō),主要是因為中國的制藥業(yè)研究水平太低,制不出高端藥,而又對國外的高端藥很依賴(lài),中國才不得不從國外進(jìn)口,而國外的藥又是貴得離奇,加上經(jīng)濟保護政策的作用,這就更導致了中國不管哪個(gè)醫院,只要來(lái)看病,藥費就會(huì )很貴。而且,在中國,據調查顯示,95%醫院的醫療設備都是從國外進(jìn)口的,高端儀器就更不用說(shuō)了,少則幾百萬(wàn),多則上千萬(wàn),醫院為了回收成本,就會(huì )把檢查費標的很高,這又是中國人的另一大看病的痛楚。其次,在小醫院,因為沒(méi)規范到,人為因素就成為了主要因素。很多人認為藥貴一些,效果就好一些,或者說(shuō)醫生專(zhuān)門(mén)給你開(kāi)貴的藥,這就導致醫藥費使勁漲。加之,某些不良醫生的暗箱操作,看病難的問(wèn)題就愈來(lái)愈嚴重。
最后,由于社會(huì )民眾敏感的神經(jīng)和媒體捕風(fēng)捉影的報道,加深了病人與醫生之間的代溝,醫患關(guān)系由此惡化。一方面各種負面新聞,導致病人對醫生形象的誤解和不信任,導致很多病人偏聽(tīng)偏信,延誤病情。另一方面,社會(huì )上病人告醫生、打醫生甚至殺醫生的情況時(shí)常出現,使得醫生對病人有著(zhù)防備心理,對各種檢查做到非常完整,深怕漏了檢查或補上,直接導致醫藥費的增加,同時(shí)也增加病人對醫生的不信任感,加深醫患矛盾,醫患關(guān)系更趨緊張,最后結局就是不管是病人還是醫生,都成了看病難、看病貴。
醫療改革,是國家近年來(lái)重大的戰略方針。醫療體系的建立,不論任何時(shí)候,都是利國利民的重要政策。它的目的就是緩解以致解決中國現階段最大的難題之一——看病難和看病貴的重要手段,它的出現于國于民都具有重大意義。
然而,現階段的醫療體系尚不完善,還需不斷努力。針對目前醫療體系所產(chǎn)生的問(wèn)題,我個(gè)人覺(jué)得應該做到以下幾點(diǎn):
首先,醫藥應該分開(kāi),設立第三方評估機構,增強科研能力。過(guò)去,不管大小醫院,都是醫生在開(kāi)處方,同時(shí)又掌握著(zhù)處方所用藥量的多少,進(jìn)而使得患者增加經(jīng)濟苦困難,因而看病貴,就是由此導致的。過(guò)去有些醫生為獲取額外收入而開(kāi)高價(jià)藥、進(jìn)口藥,是導致看病貴的重要原因。將醫藥分開(kāi),就是醫院只負責看病,而售藥就交給藥店來(lái)處理,另外,由于改革開(kāi)放以來(lái),中國加入wto后,不能再仿制國外的藥,由于本國制藥科研水平低下,而國外新藥好藥頻出,而有些方面又不得不依賴(lài)進(jìn)口藥,導致進(jìn)口藥極貴,這又是導致看病貴的另一因素。所以對各種藥的利潤加以限制,以穩定其價(jià)格,是保證看病廉價(jià)的重要手段。所以,把守住藥這個(gè)關(guān)口,才可以有效的解決看病貴的問(wèn)題。為此可以由第三方專(zhuān)業(yè)人士來(lái)做評估,以此來(lái)防止醫生為獲取高額利潤而開(kāi)貴的處方,同時(shí)還可以對醫院所開(kāi)的檢查項目進(jìn)行評估,以決定是否是必要的檢查,也可以緩解醫患關(guān)系,減輕病人負擔。第三方機構應接受公眾媒體的監督,也就是說(shuō),媒體不應該直接介入與醫院相關(guān)的事件,而是通過(guò)間接的監督來(lái)實(shí)現。
另一方面,增強本國自主研發(fā)新藥的能力,盡量減少進(jìn)口。為此,可以引進(jìn)這方面的人才,或是支持鼓勵此方面人才的培養,這才是解決看病貴的根本之道。
改善醫患關(guān)系是解決看病難和看病貴的重要手段,也是完善整個(gè)醫療體系的重要手段。目前醫患關(guān)系之所以這么緊張,一方面是由于醫院本身制度存在一些問(wèn)題,例如個(gè)別醫院出現的收受紅包的情況,或是個(gè)別醫院多收費等事件,由媒體報道后,產(chǎn)生強大的蝴蝶效應,不僅損害了所有醫院本身名譽(yù),還增加了患者對醫院的不信任感。另一方面,是由于患者本身情況導致的;颊弑旧碛捎趯(zhuān)業(yè)知識的不對等,對醫院所開(kāi)處方或是檢查不理解或不認同,加之之前媒體對醫院的負面報道,更使得患者認定醫院是在損害其利益。最后,從醫生本身的角度來(lái)說(shuō),由于社會(huì )對醫生的誤解以及不信任,對病人是防之又防。一個(gè)醫生最怕的就是患者來(lái)找麻煩,最近不是就有患者追砍醫生的事情發(fā)生嗎,這就增加了醫生對患者的防范。對所有的檢查,一般是寧可多做,絕不放過(guò)。不僅增加藥費,又加深了患者對醫院的誤解,如此就陷入了一個(gè)惡性循環(huán)。 解決問(wèn)題的關(guān)鍵,個(gè)人認為,應該是多方面的。
一方面,對醫院方面,就上面所說(shuō)的評估監督機構,可以發(fā)揮多方面的功能,不僅應該篩選出大病到大醫院治,小病到小醫院治,同時(shí)對醫生所開(kāi)處方加以監督,保證其合理性,同時(shí)又使得醫療資源的充分利用而不致浪費。對待大醫院和小醫院,其管理政策又應不同。對大醫院,不僅要使得民眾掛號方便,看病不會(huì )等的太長(cháng),檢查單有合理,醫藥費合理。對小醫院而言,管理方式有不相同。就個(gè)人而言,小醫院又是最容易出問(wèn)題的醫院。什么收受紅包,開(kāi)處方時(shí)額外收費對他們來(lái)說(shuō)就是家常便飯。同時(shí),小醫院的醫生水平相對來(lái)說(shuō)較為低下,問(wèn)題也容易出現,醫患關(guān)系甚是緊張,但是由于其醫療資源不夠,所以,大部分患者會(huì )選擇到大醫院接受治療,進(jìn)而轉移了其與患者的矛盾。所以對待小醫院,更應該督促其執行相關(guān)政策,同時(shí)又可加強監督。
另一方面,對醫生而言,經(jīng)常對醫生進(jìn)行醫德教育,促使其發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性。每個(gè)人都有榮譽(yù)感,而醫生是最容易獲得這種感覺(jué)的,增強醫生治病救人的責任心與榮譽(yù)感.同時(shí),也可以適當”,不管是身處社會(huì )的那個(gè)階層,錢(qián)對每個(gè)人都是一樣的。許多醫生之所以收紅包或多或少與錢(qián)有關(guān)系,所以應該適當提高醫生的工資。增加醫生的工資,就目前出現的一系列問(wèn)題,究其根本,就是一個(gè)字“錢(qián)”。
對患者而言,最重要的就是看好病。當然這又是一跟錢(qián)有關(guān)的問(wèn)題,不管是生活在社會(huì )的那個(gè)階層,都會(huì )生病,都會(huì )與醫院接觸,而社會(huì )媒體對醫院的負面報道,使得患者對醫生缺乏信任感,要是醫生在診治過(guò)程稍微出現問(wèn)題便會(huì )緊抓著(zhù)不放,甚至有以此為職業(yè)的人。同時(shí)患者的專(zhuān)業(yè)知識又不夠,對病情的認識往往與醫生不同,為此往往產(chǎn)生矛盾。因此,導致患者以為醫生帶著(zhù)不收紅包不看病的心態(tài),往往會(huì )硬塞紅包給醫生。進(jìn)而加劇醫患矛盾。所以,解決此問(wèn)題,應該普及基本的醫學(xué)常識,或者看病錢(qián)先向患者介紹有關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識。嚴禁打擊收受紅包的行為,杜絕此類(lèi)事情的發(fā)生,在醫院張貼海報進(jìn)行宣傳,而醫生應該對自己所開(kāi)處方進(jìn)行解釋?zhuān)哉f(shuō)服患者。
當然,由于導致醫患關(guān)系緊張的不止這些,要解決這個(gè)社會(huì )矛盾,還需要醫院、社會(huì )以及媒體等各方的幫助。路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。
這就是我在這次導醫工作中的感悟和認識,當然導醫所獲的認識肯定是片面的、不全面的,我還需要更多的'時(shí)間和實(shí)踐去了解和認識這個(gè)社會(huì ),所以,觀(guān)點(diǎn)的片面之處還盡請多多指教。
暑期社會(huì )實(shí)踐作為大學(xué)生活中一項不可或缺的項目,在大學(xué)生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫藥大學(xué)20xx年的學(xué)生暑期社會(huì )實(shí)踐以“理論聯(lián)系實(shí)際,實(shí)踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨床,“早臨床,及時(shí)臨床,即學(xué)即用”,使我們在將平日課堂所學(xué)習的知識內容與臨床實(shí)踐相結合的同時(shí),獲得了意想不到的體會(huì )。同時(shí),在實(shí)踐過(guò)程中所撰寫(xiě)的實(shí)踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統計數據、發(fā)現問(wèn)題和思考解決問(wèn)題的能力。以下再做詳細敘述。 我見(jiàn)習所在的安徽省xx縣中醫院成立于xxxx年,而醫院安排我實(shí)踐的內一科是以診治心腦血管疾病見(jiàn)長(cháng)的縣級重點(diǎn)支持建設的特色科室。據統計,每年有近萬(wàn)人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫療衛生發(fā)展做出了很大的貢獻。從7月22日開(kāi)始,我被安排到這一科室后,就在張xx主治醫師、趙xx醫師的帶領(lǐng)下開(kāi)始了20xx暑期的見(jiàn)習,這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)。在一個(gè)多月的學(xué)習中,實(shí)踐內容也從醫療文書(shū)的排序、粘貼、書(shū)寫(xiě)到詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學(xué)習與進(jìn)步中也有很多的體會(huì )與感觸,也正如課堂上給我代課的內科學(xué)老師所說(shuō)的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”見(jiàn)習雖然結束,體會(huì )和感悟對自己的影響卻是久遠的,以下便是從自己暑期實(shí)踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。
一、從醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)看醫學(xué)生知識培養
醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)是每一位見(jiàn)習或實(shí)習者在踏入臨床必須要面對的一關(guān),無(wú)論是在門(mén)診還是病房都必不可少。我剛剛開(kāi)始見(jiàn)習時(shí)卻顯得有點(diǎn)棘手,畢竟之前從未接觸過(guò)這些東西,甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而,這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過(guò),這些也都是特別簡(jiǎn)單的事情,如果在認真學(xué)習的話(huà),不用一天的時(shí)間差不多就能學(xué)會(huì )一般的書(shū)寫(xiě)格式了。因為沒(méi)有陌生,所以為難。在這一環(huán)節的實(shí)踐中讓我聯(lián)想到兩個(gè)問(wèn)題:一個(gè)是當前高等教育對于醫學(xué)人才的培養,一個(gè)是醫學(xué)生本身對自己的要求。前者應該是學(xué)校的事情了,應當從多個(gè)方面對學(xué)生進(jìn)行鞭策,提供見(jiàn)習、進(jìn)醫院、長(cháng)見(jiàn)識的機會(huì )。據統計,在實(shí)習前進(jìn)入醫院見(jiàn)習的人數不到48%,有的醫院也認為學(xué)生是個(gè)累贅而不愿接受,這都是需要社會(huì )關(guān)注和解決的。醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性非常強的學(xué)科,在一些常識性的問(wèn)題上,就應該提前在學(xué)校里得到聯(lián)系和加強,其實(shí)對于醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě),診斷學(xué)書(shū)上都有書(shū)寫(xiě)規范以及案例,在診斷學(xué)的實(shí)踐課上就因該發(fā)給大家一些醫療文書(shū)的模板讓同學(xué)親自操作練習一下;另一個(gè)方面就是醫學(xué)生本身對自己的要求問(wèn)題了,進(jìn)入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書(shū)、勤思考,我們要做的是先是看別人怎么做,然后再模仿、完善、超越。社會(huì )上的道理放在學(xué)習生活中也一樣適用,每個(gè)人都沒(méi)有義務(wù)和責任教你該做什么或者不該做什么,自己不發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性,不去積極進(jìn)取,如何才能使自己上進(jìn)呢?
二、醫學(xué)理論與臨床實(shí)踐
“理論與實(shí)踐相結合”、“實(shí)踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話(huà)的時(shí)候卻是別有一番味道,到了臨床才發(fā)現理論的確很重要,扎實(shí)的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余,即使實(shí)踐的次數不多,如果基本功扎實(shí)的話(huà)在臨床上是有很大優(yōu)勢。我所見(jiàn)習的科室以診治心腦血管疾病見(jiàn)長(cháng)的,記得有一次當帶習的張老師給我們專(zhuān)門(mén)講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時(shí)就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環(huán)過(guò)程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說(shuō)錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時(shí)也給我好好上了一課,面對各式各樣的問(wèn)題時(shí)才發(fā)現書(shū)本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫里面不起眼的一句話(huà)都是特別關(guān)鍵,這才明白醫學(xué)考試為什么沒(méi)有重點(diǎn)了,臨床情況變幻莫測,沒(méi)有深厚的積累如何應對呢?在實(shí)踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時(shí)的顱內ct所表現的高低密度影、肺部纖維化的x線(xiàn)表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒(méi)有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。我們前段時(shí)間收了一個(gè)暈厥的病人,到醫院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開(kāi)始考慮心源性的暈厥,后來(lái)詢(xún)問(wèn)病史發(fā)現患者腹瀉20日,張老師考慮長(cháng)期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮,也會(huì )有心率減慢,血壓下降的現象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉癥狀,后來(lái)果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著(zhù)上來(lái)了……理論與實(shí)踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導實(shí)踐,實(shí)踐反饋理論,試想一個(gè)赤腳醫生靠經(jīng)驗摸索行醫幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問(wèn)題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學(xué)就是如此,知其然還當知其所以然,嚴謹、認真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀(guān)現象。
三、淺談基層醫療
這個(gè)話(huà)題探討起來(lái)有些寬泛和空曠,醫療改革問(wèn)題一直是政府、百姓關(guān)心的大事,“新醫改”實(shí)施以來(lái),有的說(shuō)好,有的說(shuō)差,社會(huì )各階層人士褒貶不一。通過(guò)一個(gè)多月的見(jiàn)習和自己在醫院的體會(huì )和所觀(guān)所感中發(fā)表一些個(gè)人看法。我所在xx縣中醫院是國家級二級甲等醫院,現有職工130人,主任醫師1人,副主任醫師3人,主治醫(護)師23人,醫(護)師23人,醫(護)士15人,年門(mén)診量近5萬(wàn)人次,床位200張。該院20xx年成為省級重點(diǎn)建設醫院,組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨著(zhù)國家對中醫院的重視,醫院新址的建設,人才儲備就是個(gè)大問(wèn)題。帶習的張老師說(shuō),雖然每年有大批醫學(xué)生畢業(yè),但因為種種原因,到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多,縣級以下醫療資源依然缺乏。對于這樣一種現象,我個(gè)人還是深有感觸的。因為身邊的同學(xué)就已經(jīng),主動(dòng)投降自學(xué)他科了,有的是不喜歡,有的是因為醫學(xué)課程多、考試難、任務(wù)重,很多同學(xué)“知難而退”。而進(jìn)入單位的同志,對工作滿(mǎn)意度也不是很大,《生命時(shí)報》曾經(jīng)進(jìn)行了一次“醫生職業(yè)滿(mǎn)意度”調查結果顯示,超過(guò)九成的醫生“對目前工作不滿(mǎn)意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時(shí)間長(cháng)”是主要原因;其次是待遇問(wèn)題。在國內,醫生的付出與匯報不成比例在醫學(xué)界是人所共知的,再加上醫患關(guān)系的緊張,每天是“擔驚受怕”的,如何工作舒心呢?不過(guò),隨著(zhù)近幾年政府對醫藥衛生行業(yè)的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題而推出的“新農村醫療合作”確實(shí)在解決老百姓看病的問(wèn)題上發(fā)揮了很重要的作用,正是因為此項政策的貫徹實(shí)施使得醫生收入很好的提高,醫患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫療環(huán)境應該會(huì )有一個(gè)更好的未來(lái)。
四、中醫和西醫
我所學(xué)的專(zhuān)業(yè)是中西醫結合,這幾個(gè)字看起來(lái)讓業(yè)內人士總有點(diǎn)沉重。中西醫如何結合?整個(gè)醫學(xué)界都在問(wèn),卻很少有人能夠提出一個(gè)合符規則的發(fā)展方案。今天我想說(shuō)的不是這個(gè)問(wèn)題,而是中醫和西醫的問(wèn)題,其實(shí)兩個(gè)獨立的學(xué)科是不容易求同存異的,所謂的結合也只有治療手段上的互補,而并非用一種醫學(xué)現象去解釋另外一種醫學(xué)現象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養,希望通過(guò)觀(guān)察兩者的生活習性,互通有無(wú),研究一套最佳的喂養方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點(diǎn),如都有四個(gè)蹄子,一直嘴巴,兩只眼睛,都可以吃草,卻無(wú)法改變?梢苑雌c,豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀,沒(méi)有必要把兩個(gè)世界放在一起,嘗試用一種觀(guān)點(diǎn)加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所見(jiàn)習的醫院也是治療意義上的結合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外,也是用諸如血脂康、清開(kāi)靈、血塞通、燈盞花素之類(lèi)中成藥制劑。此外,到了臨床才發(fā)現,盡管?chē)艺邔χ嗅t院有傾斜,各方面大力扶持中醫藥事業(yè)的發(fā)展,但是中醫在實(shí)際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因為醫務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因導致其治療效果的不確切性和不可重復性,這樣就很難像西醫院那樣大規模批量治療疾病,另一方面是中醫藥的繼承和保護問(wèn)題,正是因為臨床使用范圍的狹窄,在有些地區已經(jīng)失去了市場(chǎng),沒(méi)有社會(huì )需求和市場(chǎng)導向,無(wú)論多么好的學(xué)科和技術(shù)都不會(huì )得到推廣和前進(jìn)的,這是歷史的經(jīng)驗與教訓。
五、關(guān)于醫患關(guān)系
基層的醫患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多,這里的百姓沒(méi)有沒(méi)有小市民的一知半解,反而能很老實(shí)的聽(tīng)醫生的話(huà),接受醫生制定的治療方案,當然醫生在使用價(jià)格較貴或者國家不予以報銷(xiāo)的藥物時(shí)也會(huì )告知患者,帶習的張xx主治老師告訴我說(shuō)現在的醫療糾紛與前幾年相比確實(shí)要很多,她說(shuō)現在的醫生雖然報酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了,當然在那樣的社會(huì )背景下鍛煉了自己的醫患溝通技巧。幾年前醫患關(guān)系緊張的原因大都是因為金錢(qián)而起的糾紛,那時(shí)候人們生活水平落后,家里一旦有人生病不僅可能會(huì )因此欠下許多的債務(wù),還可能因為醫療水平的底下使得疾病得不到很好的醫治,而如今人們生活水平提高了,再加上政府對醫療衛生的大力支持,現在的醫患關(guān)系多是由于醫患之間的交流溝通,換而言之是醫生對患者的關(guān)心不夠,這一方面與醫生本身的意識有關(guān),另一方面也與我過(guò)國醫療資源缺乏有緊密聯(lián)系,由于各個(gè)方面導致的醫療資源不足使得醫生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結
以上幾點(diǎn)便是個(gè)人見(jiàn)習一個(gè)多月以來(lái)的體會(huì )和看法,可能觀(guān)點(diǎn)比較稚嫩或是片面,畢竟只是針對一個(gè)地區的就事論事。作為一名醫學(xué)生而言,能在這樣的時(shí)間里接觸到臨床上的一點(diǎn)東西,很感謝接受單位和帶習的老師們,個(gè)人認為收獲還是很大的,也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會(huì )話(huà)一定會(huì )更有體會(huì ),提前融入到未來(lái)的生活中,看到自己的未來(lái)的確可以更好的指導當前的奮進(jìn),也就不至于在大學(xué)生活中浪費一些不必要的時(shí)間,做一些不必要的事情。我想,既然選擇干這一行就應該一門(mén)心思的去努力、去學(xué)習、去思考,從醫雖然很辛苦,但我還是很喜歡的,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感覺(jué)。
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