大學(xué)生中醫院暑期社會(huì )實(shí)踐報告

　　在學(xué)習、工作生活中，報告不再是罕見(jiàn)的東西，報告具有成文事后性的特點(diǎn)。為了讓您不再為寫(xiě)報告頭疼，以下是小編整理的大學(xué)生中醫院暑期社會(huì )實(shí)踐報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

大學(xué)生中醫院暑期社會(huì )實(shí)踐報告1

　　暑期社會(huì )實(shí)踐作為大學(xué)生活中一項不可或缺的項目，在大學(xué)生活中扮演了十分重要的角色，成都中醫藥大學(xué)20xx年的學(xué)生暑期社會(huì )實(shí)踐以“理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)踐反饋理論”為目的，要求我們深入臨床，“早臨床，及時(shí)臨床，即學(xué)即用”，使我們在將平日課堂所學(xué)習的知識內容與臨床實(shí)踐相結合的同時(shí)，獲得了意想不到的體會(huì )。同時(shí)，在實(shí)踐過(guò)程中所撰寫(xiě)的實(shí)踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統計數據、發(fā)現問(wèn)題和思考解決問(wèn)題的能力。以下再做詳細敘述。

　　我見(jiàn)習所在的安徽省xx縣中醫院成立于1998年，而醫院安排我實(shí)踐的內一科是以診治心腦血管疾病見(jiàn)長(cháng)的縣級重點(diǎn)支持建設的特色科室。據統計，每年有近萬(wàn)人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫療衛生發(fā)展做出了很大的貢獻。從7月22日開(kāi)始，我被安排到這一科室后，就在張xx主治醫師、趙xx醫師的帶領(lǐng)下開(kāi)始了20xx暑期的見(jiàn)習，這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)。在一個(gè)多月的學(xué)習中，實(shí)踐內容也從醫療文書(shū)的排序、粘貼、書(shū)寫(xiě)到詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學(xué)習與進(jìn)步中也有很多的體會(huì )與感觸，也正如課堂上給我代課的內科學(xué)老師所說(shuō)的那樣，“只有真正到了臨床，接觸到了病人，才能對課本上的知識做更為深入的理解”

　　見(jiàn)習雖然結束，體會(huì )和感悟對自己的影響卻是久遠的，以下便是從自己暑期實(shí)踐的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。

　　一、從醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)看醫學(xué)生知識培養

　　醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)是每一位見(jiàn)習或實(shí)踐者在踏入臨床必須要面對的一關(guān)，無(wú)論是在門(mén)診還是病房都必不可少。我剛剛開(kāi)始見(jiàn)習時(shí)卻顯得有點(diǎn)棘手，畢竟之前從未接觸過(guò)這些東西，甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而，這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過(guò)，這些也都是特別簡(jiǎn)單的事情，如果在認真學(xué)習的話(huà)，不用一天的時(shí)間差不多就能學(xué)會(huì )一般的書(shū)寫(xiě)格式了。因為沒(méi)有陌生，所以為難。

　　在這一環(huán)節的實(shí)踐中讓我聯(lián)想到兩個(gè)問(wèn)題：一個(gè)是當前高等教育對于醫學(xué)人才的培養，一個(gè)是醫學(xué)生本身對自己的要求。前者應該是學(xué)校的事情了，應當從多個(gè)方面對學(xué)生進(jìn)行鞭策，提供見(jiàn)習、進(jìn)醫院、長(cháng)見(jiàn)識的機會(huì )。據統計，在實(shí)踐前進(jìn)入醫院見(jiàn)習的人數不到48%，有的醫院也認為學(xué)生是個(gè)累贅而不愿接受，這都是需要社會(huì )關(guān)注和解決的。醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性非常強的學(xué)科，在一些常識性的問(wèn)題上，就應該提前在學(xué)校里得到聯(lián)系和加強，其實(shí)對于醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，診斷學(xué)書(shū)上都有書(shū)寫(xiě)規范以及案例，在診斷學(xué)的實(shí)踐課上就因該發(fā)給大家一些醫療文書(shū)的模板讓同學(xué)親自操作練習一下;另一個(gè)方面就是醫學(xué)生本身對自己的要求問(wèn)題了，進(jìn)入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書(shū)、勤思考，我們要做的是先是看別人怎么做，然后再模仿、完善、超越。社會(huì )上的道理放在學(xué)習生活中也一樣適用，每個(gè)人都沒(méi)有義務(wù)和責任教你該做什么或者不該做什么，自己不發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，不去積極進(jìn)取，如何才能使自己上進(jìn)呢?

　　二、醫學(xué)理論與臨床實(shí)踐

　　“理論與實(shí)踐相結合”、“實(shí)踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話(huà)的時(shí)候卻是別有一番味道，到了臨床才發(fā)現理論的確很重要，扎實(shí)的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余，即使實(shí)踐的次數不多，如果基本功扎實(shí)的話(huà)在臨床上是有很大優(yōu)勢。

　　我所見(jiàn)習的科室以診治心腦血管疾病見(jiàn)長(cháng)的'，記得有一次當帶習的張老師給我們專(zhuān)門(mén)講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時(shí)就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環(huán)過(guò)程，自己思考半天還是把一些瓣膜給說(shuō)錯了，還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時(shí)也給我好好上了一課，面對各式各樣的問(wèn)題時(shí)才發(fā)現書(shū)本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫里面不起眼的一句話(huà)都是特別關(guān)鍵，這才明白醫學(xué)考試為什么沒(méi)有重點(diǎn)了，臨床情況變幻莫測，沒(méi)有深厚的積累如何應對呢?在實(shí)踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑒別時(shí)的顱內ct所表現的高低密度影、肺部纖維化的x線(xiàn)表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒(méi)有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。

　　我們前段時(shí)間收了一個(gè)暈厥的病人，到醫院測bp：90/60mmhg，hr：43次/分，開(kāi)始考慮心源性的暈厥，后來(lái)詢(xún)問(wèn)病史發(fā)現患者腹瀉20日，張老師考慮長(cháng)期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮，也會(huì )有心率減慢，血壓下降的現象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強心之外，重視腹瀉癥狀，后來(lái)果不其然，腹瀉癥狀緩解后，血壓、心率便也跟著(zhù)上來(lái)了……理論與實(shí)踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導實(shí)踐，實(shí)踐反饋理論，試想一個(gè)赤腳醫生靠經(jīng)驗摸索行醫幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問(wèn)題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什么意思呢，科學(xué)就是如此，知其然還當知其所以然，嚴謹、認真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀(guān)現象。

　　三、淺談基層醫療

　　這個(gè)話(huà)題探討起來(lái)有些寬泛和空曠，醫療改革問(wèn)題一直是政府、百姓關(guān)心的大事，“新醫改”實(shí)施以來(lái)，有的說(shuō)好，有的說(shuō)差，社會(huì )各階層人士褒貶不一。通過(guò)一個(gè)多月的見(jiàn)習和自己在醫院的體會(huì )和所觀(guān)所感中發(fā)表一些個(gè)人看法。

　　我所在xx縣中醫院是國家級二級甲等醫院，現有職工130人，主任醫師1人，副主任醫師3人，主治醫(護)師23人，醫(護)師23人，醫(護)士15人，年門(mén)診量近5萬(wàn)人次，床位200張。該院XX年成為省級重點(diǎn)建設醫院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨著(zhù)國家對中醫院的重視，醫院新址的建設，人才儲備就是個(gè)大問(wèn)題。帶習的張老師說(shuō)，雖然每年有大批醫學(xué)生畢業(yè)，但因為種種原因，到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多，縣級以下醫療資源依然缺乏。對于這樣一種現象，我個(gè)人還是深有感觸的。因為身邊的同學(xué)就已經(jīng)，主動(dòng)投降自學(xué)他科了，有的是不喜歡，有的是因為醫學(xué)課程多、考試難、任務(wù)重，很多同學(xué)“知難而退”。而進(jìn)入單位的同志，對工作滿(mǎn)意度也不是很大，《生命時(shí)報》曾經(jīng)進(jìn)行了一次“醫生職業(yè)滿(mǎn)意度”調查結果顯示，超過(guò)九成的醫生“對目前工作不滿(mǎn)意”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時(shí)間長(cháng)”是主要原因;其次是待遇問(wèn)題。在國內，醫生的付出與匯報不成比例在醫學(xué)界是人所共知的，再加上醫患關(guān)系的緊張，每天是“擔驚受怕”的，如何工作舒心呢?

大學(xué)生中醫院暑期社會(huì )實(shí)踐報告2

　　一、實(shí)踐醫院簡(jiǎn)介

　�。ㄒ唬�廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院

　　廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院創(chuàng )建于19xx年，是一所集醫療、教學(xué)、科研、康復、保健于一體的大型綜合性中醫醫院，為全國首批三級甲等中醫醫院、示范中醫醫院和首批廣東省中醫名院，xx年廣州亞運會(huì )定點(diǎn)醫院。實(shí)際開(kāi)放病床1250張，醫療業(yè)務(wù)每年持續增長(cháng)，xx年門(mén)診量突破225萬(wàn)人次，年收治住院病人超過(guò)3萬(wàn)人次，急診量和出車(chē)量在全廣州市所有醫院（含中醫院和西醫院）中名列前三甲。專(zhuān)家包括“國醫大師”鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、歐明教授等，是我國華南地區乃至全國的高等中醫藥臨床教育、醫療、科研重要基地之一，也是全國中醫技術(shù)力量最雄厚的中醫院之一。醫院醫療實(shí)力雄厚，擁有8個(gè)國家級重點(diǎn)專(zhuān)科專(zhuān)�。�髖關(guān)節病專(zhuān)科、腫瘤科、婦科、心血管病專(zhuān)科、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專(zhuān)病、全國中醫急診臨床基地），已進(jìn)入國家重點(diǎn)專(zhuān)科專(zhuān)病單位數量最多的醫院行列，其中多個(gè)專(zhuān)科專(zhuān)病成為全國協(xié)作組組長(cháng)或副組長(cháng)單位。在xx年衛生部中國最佳醫院之專(zhuān)科排名榜（中西醫院一起排序）中，醫院婦科排名第八位，骨科排名第九位，在廣東省乃至全國中醫醫療機構中排名第一。醫院也是廣州中醫藥大學(xué)第一臨床醫學(xué)院，共有13個(gè)教研室，承擔著(zhù)年13000多學(xué)時(shí)的年課堂教學(xué)任務(wù)，是華南乃至全國最大的中醫臨床教學(xué)醫院之一。學(xué)院擁有國家重點(diǎn)學(xué)科4個(gè)、國家中醫藥局重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)及博士后流動(dòng)站2個(gè)，擁有中醫婦科學(xué)、傷寒論、溫病學(xué)3門(mén)國家級精品課程，是全國同類(lèi)院校中擁有國家級精品課程最多的臨床醫學(xué)院。

　　二、實(shí)踐概況

　　在廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院，我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內科、針灸科、脊柱骨科和內分泌科實(shí)踐，每科實(shí)踐時(shí)間為一個(gè)月。在山東中醫藥大學(xué)第二附屬醫院，我先后在腎病診療中心、消化內科、呼吸內科、心內科、神經(jīng)內科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實(shí)踐，每科實(shí)踐時(shí)間為兩周。實(shí)踐期間，我能遵守醫院和科室的各項規章制度，以一名實(shí)踐醫生的標準嚴格要求自己，積極參加醫院和科室組織的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，醫學(xué)知識得到進(jìn)一步鞏固提高，臨床操作技能得到很大程度鍛煉。

　�。ㄒ唬┽t學(xué)知識得到進(jìn)一步鞏固提高

　　在實(shí)踐期間，對各科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認識。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑒別，這時(shí)心電圖可提供鑒別依據，再結合患者病史可作出診斷。與此同時(shí)，對于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內科實(shí)踐時(shí)，初步掌握了抗生素的規范使用；在腎病診療中心實(shí)踐時(shí)，初步掌握了使用激素的適應證和禁忌證，等等。在實(shí)踐期間，還遇到過(guò)急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥，并親自參與到溶栓、止血、手術(shù)等治療過(guò)程中，對教科書(shū)上學(xué)到的有關(guān)疾病的相關(guān)知識有了更加深刻的理解。

　�。ǘ�）臨床操作技能得到很大程度鍛煉

　　在帶教老師的指導下，對于實(shí)踐大綱上要求掌握的臨床技能進(jìn)行了重點(diǎn)學(xué)習。在內科實(shí)踐時(shí)，基本掌握了全身系統查體的要領(lǐng)，掌握了測血壓等基本臨床操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無(wú)菌手套、縫合、打結、減線(xiàn)、換藥等。在心電圖室，掌握了心電圖機的操作方法和臨床常見(jiàn)的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等的心電圖表現。在特檢科，熟悉了心臟彩超、胃鏡、b超等報告的書(shū)寫(xiě)。在放射科，熟悉了骨性關(guān)節炎、支氣管炎、肺結核等的x片的特征及頸椎、腰椎間盤(pán)突出、腦梗塞、腦出血的ct表現。在生殖中心，掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科，能夠獨立給患者進(jìn)行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門(mén)診掌握了問(wèn)診要點(diǎn)及門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)，在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書(shū)寫(xiě)。

　　三、實(shí)踐體會(huì )

　　在實(shí)踐過(guò)程中，對于中西醫的發(fā)展及醫患關(guān)系的處理有了自己初淺的認識和體會(huì )。作為赴廣州實(shí)踐的實(shí)踐隊長(cháng)，帶領(lǐng)所在實(shí)踐隊同學(xué)較圓滿(mǎn)地實(shí)現了增進(jìn)兩校交流的目的，開(kāi)拓了眼界，增長(cháng)了見(jiàn)識。

　�。ㄒ唬┫蛑嗅t藥強省學(xué)習

　　廣東是中醫藥強省，中醫氛圍好，群眾信賴(lài)中醫，在中醫藥宣傳、對外交流、教學(xué)等方面值得我們學(xué)習。

　　宣傳得力對創(chuàng )造濃厚的中醫藥氛圍有重要意義

　　廣州的各大中醫院都會(huì )定期在周末通過(guò)義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫藥知識，醫院的宣傳欄也會(huì )定期更新醫院專(zhuān)家在各大報刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫學(xué)科普文章，每個(gè)科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播著(zhù)中醫藥文化。

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