賠償協(xié)議書(shū)[匯編15篇]

　　在現實(shí)社會(huì )中，協(xié)議使用的頻率越來(lái)越高，簽訂協(xié)議可以解決現實(shí)生活中的糾紛。到底應如何擬定協(xié)議呢？以下是小編精心整理的賠償協(xié)議書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

賠償協(xié)議書(shū)1

　　甲方：

　　乙方：

　　XXXX年XX月XX日，甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受傷，甲方愿意賠償乙方的經(jīng)濟損失。鑒于此，雙方自愿平等協(xié)商，就相關(guān)事宜達成如下協(xié)議：

　　1、甲方所駕駛的'XX半掛車(chē)已向中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司投保了交強險和第三者責任保險（保險金額100萬(wàn)元），現甲乙雙方協(xié)商同意乙方依法向保險公司理賠各項人身?yè)p害和經(jīng)濟損失，甲方需積極配合乙方辦理理賠事宜。

　　2、甲方除中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司的各項理賠數額之外，自愿向乙方賠償精神損害撫慰金及其他損失共計 元。

　　3、上述甲方自愿賠償的費用于本協(xié)議簽署日一次性向乙方付清，乙方向甲方出具收條。

　　4、乙方承諾在收到甲方支付的第二條約定的賠償費用后簽署諒解書(shū)。

　　5、本協(xié)議一式四份，自雙方簽字時(shí)生效，甲方一份，乙方兩份，辦案機關(guān)備存一份。

　　甲 方： 乙 方：

　　簽署日期： 簽署日期：

賠償協(xié)議書(shū)2

　　甲方：xxxx年xx月xx日出生，身份證編號：

　　乙方：xxxx年xx月xx日出生，身份證編號：

　　乙方系xxx的妻兒。xxx（系甲方雇工）于 _________年____月____日在為甲方（系xxx生前雇主）勞動(dòng)時(shí)，因電擊死亡。為解決因xxx死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：

　　一、因xxx家屬來(lái)滬料理xxx后事的車(chē)旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

　　二、發(fā)生在上海期間的xxx的喪葬費由甲方承擔。

　　三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因xxx死亡的賠償金，計人民幣xxx萬(wàn)元。

　　五、以上第四條款的`賠償金，由甲方最遲于年月日存于在銀行開(kāi)立的存款帳戶(hù)內。在甲方向名下存款帳戶(hù)存人該賠償款時(shí)，乙方應向甲方出具收款收據。

　　六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

　　八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。

　　甲方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日

　　乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日

賠償協(xié)議書(shū)3

　　甲方：(賠償人姓名)

　　乙方：(受償人姓名)

　　甲乙雙方就發(fā)生于x年xx月xx日的甲將乙打傷的民事賠償一事，達成以下協(xié)議：

　　一、就此事，甲向乙賠償幣x元(大寫(xiě))，其中包括：

　　醫療費：x元，誤工費：x元，護理費：x元，住院伙食補助費：x元，交通費：x元，傷殘賠償金：x元，被扶養人生活費：x元，后續治療費：x元。

　　二、以上賠償，定于x年xx月xx日前，由甲方一次性支付給乙方。

　　三、甲方付清以上賠償款項后，乙方不再就此問(wèn)題向提起刑事附帶民事訴訟。

　　四、本協(xié)議書(shū)自雙方當事人簽字后生效。如果甲方到時(shí)不能付清此賠償款項，則本協(xié)議作廢。

　　五、本協(xié)議書(shū)一項兩份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方(簽字)：乙方(簽字)：

　　______年___月____日______年___月____日

賠償協(xié)議書(shū)4

　　甲方：______________________

　　身份證號碼：_________________________________

　　乙方：______________________

　　身份證號碼：_________________________________

　　因甲方________________________，致____________受傷。____________受傷較重，在____________醫院住院治療�，F在治療已經(jīng)告一段落，____________已基本康復。

　　經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方兩人在____________醫院治療的醫療費用____________元(大寫(xiě)：________________元整)由乙方支付。

　　二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣____________元。(大寫(xiě)：________________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。

　　三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負，各自的'修理費各自承擔。

　　四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。

　　五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

　　六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

　　七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

　　八、本協(xié)議一式____________份，甲方____________份、乙方____________份。

　　九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

　　甲方(簽章)：____________________________

　　乙方(簽章)：_________________________________

　　聯(lián)系電話(huà)：______________________________

　　聯(lián)系電話(huà)：__________________________________

　　________________年__________月__________日

　　________________年__________月__________日

賠償協(xié)議書(shū)5

　　甲方：__________，男，漢族，___人。身份證號_______________駕駛證號_______________，系“云號面包車(chē)駕駛員。

　　乙方：__________，女，漢族，___人。身份證號_______________駕駛證號_______________,系該交通事故受害人。

　　20__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20__年_月__日，乙方治愈出院�，F雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

　　一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的'醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養費____元、誤工費___元、護理費____元、住院伙食補助費___元、復查費__元等費用，合計_____元。

　　三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。

　　四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，_______交警大隊備案一份。

　　甲方(簽字)：_______________乙方(簽字)：_______________

　　20___年_____月_____日20___年_____月_____日

賠償協(xié)議書(shū)6

　　甲方：________________，_____族，住址：___________，身份證號：___________。電話(huà)：___________。

　　乙方：__________ 有限公司，注冊地址：___________，法定代表人：___________，聯(lián)系電話(huà)：___________ 。

　　甲方在乙方處工作，年9月1日發(fā)生工傷，導致食指與無(wú)名指骨折，現已做了手術(shù)取出鋼針 ，未進(jìn)行傷殘鑒定，事發(fā)后甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通，現就賠償事宜雙方本著(zhù)互諒互讓、一次性解決問(wèn)題的原則，經(jīng)協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、 乙方自愿在本協(xié)議簽訂后 個(gè)自然日內，向受害人甲方支付賠償款共計人民幣____________________元(大寫(xiě)：______________________________元)。此賠償數額是對甲方因本次事故導致的所有損失的賠償，包括但不限于：醫療費、誤工費、護理費、營(yíng)養費、交通費、后續治療費等。

　　二、 若乙方未按照協(xié)議中的金額支付費用，甲方就后續產(chǎn)生的后續治療費、醫療費、傷殘賠償金等全部費用，有權向乙方要求按照法律規定支付。

　　三、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無(wú)誤，甲乙雙方對此處理結果完全滿(mǎn)意，現一次性了斷。

　　四、 本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。

　　五、凡因執行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應通過(guò)友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應提交甲方所在地的.人民法院訴訟解決。在訴訟過(guò)程中，除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外，本協(xié)議應繼續履行。

　　六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執一份，具有相同的法律效力。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　_____年 _____月 _____日

　　_____年 _____月 _____日

賠償協(xié)議書(shū)7

　　甲方：____________

　　身份證號碼：_______________

　　乙方：____________

　　身份證號碼：____________

　　乙方駕駛藏____車(chē)于____年____月____日____時(shí)左右經(jīng)乃瓊鎮達扎寺旁與旦增強巴駕駛的摩托車(chē)發(fā)生碰撞，造成旦增強巴輕微擦傷。

　　此事故經(jīng)雙方當事人私下協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　1、乙方一次性賠償給甲方醫藥費____元（大寫(xiě)：____）。

　　2、此事故一次性處理完畢，今后因此事故引起的任何糾紛由各自承擔，與對方或交警部門(mén)無(wú)關(guān)。

　　3、此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，交警部門(mén)存檔一份，經(jīng)甲乙雙方簽字后生效，望共同遵守。

　　甲方簽字：____

　　乙方簽字：____

　　____年____月____日

　　____年____月____日

賠償協(xié)議書(shū)8

　　甲方：XXXXXX (醫療機構)乙方：XXXXXXXX (患方)

　　甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：XX年齡：XX性別：XX籍貫：XX住址：XXXX身份證號：XXX住院號：XX疾病診斷：XX治療結果：XXXX

　　二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：

　　三、醫療事故原因

　　四、賠償數額

　　1、醫療費：XX元;

　　2、誤工費：XX元;

　　3、住院伙食補助費：XX元;

　　4、陪護費：元;

　　5、殘疾生活補助費：XX元;

　　6、殘疾用具費：XX元;

　　7、喪葬費：XX元;

　　8、被撫養人生活費：XX元;

　　9、交通費：XX元;

　　10、住宿費：XX元;

　　11、精神損害撫慰金：XX元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的'患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：XX元(不超過(guò)2人)合計：XX元

　　五、賠償款給付時(shí)間：

　　六、違約責任

　　七、其他

　　1、出院處理：XXXXXX

　　2、如為死亡患者，尸體處理

　　3、其他

　　八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人：代理人：

　　日期：日期：

　　見(jiàn)證人：日期：

賠償協(xié)議書(shū)9

　　甲方：XX公司

　　乙方：XXX(女，身份證號碼：XXXXXXX)

　　于XX年XX月XX日在甲方經(jīng)營(yíng)的'XX景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件，依據有關(guān)法律法規，雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(￥4，000.00元)

　　三、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

　　四、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭議，任何一方不得反悔。

　　八、本協(xié)議書(shū)壹式貳份，雙方各執壹份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。

　　甲方：XX公司(蓋章)乙方：

　　日期：XX年XX月XX日

賠償協(xié)議書(shū)10

　　民事賠償協(xié)議書(shū)

　　甲方：__公司

　　乙方：___(女，身份證號碼：_______)

　　于__年__月__日在甲方經(jīng)營(yíng)的`__景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件，依據有關(guān)法律法規，雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(￥4，000。00元)。

　　三、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何職責。

　　六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　七、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭議，任何一方不得反悔。

　　九、本協(xié)議書(shū)壹式貳份，雙方各執壹份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。

　　甲方：__公司(蓋章)

　　乙方：

　　日期：__年__月__日

賠償協(xié)議書(shū)11

　　乙方：_____________

　　乙方于年月日未經(jīng)其許可，對其技術(shù)或者系統進(jìn)行使用(修改)，導致甲方的損失，現經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成以下和解賠款協(xié)議書(shū)。

　　一、甲方同意在本協(xié)議簽訂時(shí)，一次性向乙方賠償貨損元(大寫(xiě)：)。

　　二、賠款方式：現金()匯款()，匯款信息如下

　　戶(hù)名：_____________

　　賬號：_____________

　　開(kāi)戶(hù)行地址：__________________________

　　三、甲方向乙方支付上述賠償金后，雙方關(guān)于該賠償事宜結束。

　　四、甲方按本協(xié)議履行后，乙方不得就此事再向甲方主張任何權利。

　　四、本協(xié)議第一條填寫(xiě)金額處，需加蓋甲方公章方得視為甲方對理賠金額認可;

　　五、本協(xié)議一式二份，雙方當事人各執一份，自雙方簽字蓋章即具有法律效力。

　　甲方：(蓋章)_____________

　　乙方：(蓋章)_____________

　　代表人：代表人：_____________

　　身份證號碼：_____________

　　身份證號碼：_____________

　　______年______月______日

賠償協(xié)議書(shū)12

　　甲方：__________，注冊地址：__________，法定代表人：__________，聯(lián)系電話(huà)：__________。

　　乙方：________________，___族，住址：__________，身份證號：__________，聯(lián)系電話(huà)：__________。

　　乙方在甲方處工作，_____年_____月_____日乙方在出車(chē)過(guò)程中受傷，導致鎖骨骨折，事發(fā)后乙方入院治療，甲方已經(jīng)支付醫療費用，現甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通，就賠償事宜雙方本著(zhù)互諒互讓、一次性解決問(wèn)題的原則，經(jīng)協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、甲方自愿在本協(xié)議簽訂后立即向受害人乙方支付賠償款共計人民幣______元(大寫(xiě)：____________元整)。此賠償數額是對乙方因本次事故導致的所有損失的賠償，包括但不限于：__________誤工費、護理費、營(yíng)養費、交通費、后續治療費等。

　　二、本協(xié)議是乙方請求賠償的一次性、終結性賠償協(xié)議，乙方自愿放棄起訴的權利，并承諾不再就本次糾紛以其他任何途徑和方法再次向甲方提出任何賠償要求。

　　三、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無(wú)誤，甲乙雙方對此處理結果完全滿(mǎn)意，現一次性了斷。

　　四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的`結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。

　　五、凡因執行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應通過(guò)友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過(guò)程中，除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外，本協(xié)議應繼續履行。

　　六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執一份，具有相同的法律效力。

　　甲方：__________乙方：__________

　　_____年____月____日_____年_____月_____日

賠償協(xié)議書(shū)13

　　甲方：________________，_______族，住址：______________，身份證號:______________。電話(huà):______________。

　　乙方：__________有限公司，注冊地址：______________，法定代表人:______________，聯(lián)系電話(huà)：______________。

　　甲方在乙方處工作，_______年_______月_______日發(fā)生工傷，導致肺葉被切除一葉、氣管斷裂以及身體多處骨折，未進(jìn)行傷殘鑒定，事發(fā)后甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通，現就賠償事宜雙方本著(zhù)互諒互讓、一次性解決問(wèn)題的原則，經(jīng)協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、乙方自愿在本協(xié)議簽訂后個(gè)自然日內，向受害人甲方支付賠償款共計_____元(大寫(xiě)：__________)。此賠償數額是對甲方因本次事故導致的所有損失的賠償，包括但不限于：__________醫療費、誤工費、護理費、營(yíng)養費、交通費、后續治療費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金以及一次性傷殘就業(yè)補助金等。

　　二、若乙方未按照協(xié)議中的'金額支付費用，甲方就后續產(chǎn)生的后續治療費、醫療費、傷殘賠償金等全部費用，有權向乙方要求按照法律規定支付。

　　三、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無(wú)誤，甲乙雙方對此處理結果完全滿(mǎn)意，現一次性了斷。

　　四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。

　　五、凡因執行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應通過(guò)友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過(guò)程中，除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外，本協(xié)議應繼續履行。

　　六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執一份，具有相同的法律效力。

　　甲方：__________乙方：__________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

賠償協(xié)議書(shū)14

　　甲方：____

　　乙方：____ 身份證號：____ 戶(hù)籍地址：____（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）

　　甲方在昌寧至翁堵水泥路建設施工中，于_____年_____月_____日，雇傭乙方進(jìn)行水泥路面施工，甲乙雙方發(fā)生勞動(dòng)雇傭關(guān)系。_____年7月17日下午，乙方在工作期間發(fā)生意外事故，導致乙方小腿受傷，經(jīng)及時(shí)送往醫院治療后康復，但膝蓋下10厘米左右被迫截肢，經(jīng)傷殘鑒定為五級傷殘。

　　為解決乙方在治療、生活等方面賠償的相關(guān)問(wèn)題，甲乙雙方在平等自愿的.基礎上友好、一致協(xié)商，并參照昌寧縣人民法院類(lèi)似案件判決結果，雙方就乙方傷殘賠償達成如下一致條款，并簽訂本協(xié)議，以共同信守。

　　一、甲方負責支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費用（乙方已確認，在簽訂本協(xié)議前，甲方已全部付清）。

　　二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起_____內，應向乙方支付一次性賠償人民幣_____元。

　　三、乙方同意甲方分_____次支付本協(xié)議“第二條”規定的款項。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據，否則甲方有權拒絕支付。

　　四、本次賠償屬一次性解決，已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規定的賠償外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，雙方之間無(wú)其它糾葛，乙方發(fā)生任何事情與甲方無(wú)關(guān)。

　　五、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執一份，由甲方向有關(guān)部門(mén)備案一份。

　　六、如任何一方違約，須于違約之日起一月內支付對方貳拾萬(wàn)元（￥：20000000元）的違約金，并另行司法程序。

　　施工隊（甲方）：

　　甲方代表（簽字）：

　　勞動(dòng)者（乙方簽字）：

　　見(jiàn)證人（簽字）：

　　簽署日期：_____年_____月_____日

賠償協(xié)議書(shū)15

　　甲方（雇傭方）：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　乙方（被雇傭方）：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　乙方系甲方雇傭工，因工作原因發(fā)生工傷事故。為妥善解決今后乙方工傷賠償及善后有關(guān)事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一、賠償責任：

　　甲方一次性向乙方支付補償金人民幣伍萬(wàn)元。在甲方支付上述費用后，乙方放棄向甲方主張任何賠償費用的'權利。

　　二、違約責任：

　　1、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付，并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付逾期付款利息。

　　2、因任何一方違約而導致仲裁或訴訟的，應當向對方支付違約金。違約金的標準為對方因違約方的違約行為而受到的全部經(jīng)濟損失，包括但不限于守約方依裁決或判決而支付的全部費用，包括訴訟費、律師服務(wù)費、調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費和住宿費等。

　　甲方（簽字）：

　　乙方（簽字）：

　　見(jiàn)證人（簽字）：

　　簽訂時(shí)間： 年 月 日

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