摩托車(chē)事故賠償協(xié)議書(shū)

　　隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展，很多地方都會(huì )使用到協(xié)議，簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。我們該怎么擬定協(xié)議呢？以下是小編整理的摩托車(chē)事故賠償協(xié)議書(shū)，希望能夠幫助到大家。

　　甲方：______________，性別___________，族別___________，出生于___________年___________月___________日，籍貫___________，住址___________，身份證號：______________.

　　乙方：______________性別___________，族別___________，出生于___________年___________月___________日，籍貫___________，住址___________，身份證號___________：______________

　　因甲方___________駕駛摩托車(chē)___________從___________到___________方向行駛，在行至___________處與_____________駕駛的車(chē)牌為“________________”貨車(chē)相撞，致_____________受傷。_____________受傷較重，在縣人民醫院住院治療�，F在治療已經(jīng)告一段落，_____________已基本康復。

　　經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_________元(大寫(xiě)：______________貳萬(wàn)柒仟元整)由乙方支付;

　　二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_________元。(大寫(xiě)：______________陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。

　　三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

　　四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。

　　五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

　　六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

　　七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

　　八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

　　九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

　　甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________

　　甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________

　　地址：_______________________ 地址：___________________________

　　電話(huà)：_______________________ 電話(huà)：___________________________

　　傳真：_______________________ 傳真：___________________________

　　日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日

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