私了賠償協(xié)議書(shū) 15篇
在社會(huì )一步步向前發(fā)展的今天，協(xié)議起到的作用越來(lái)越大，簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據之一。那么寫(xiě)協(xié)議真的很難嗎？以下是小編為大家整理的私了賠償協(xié)議書(shū) ，希望能夠幫助到大家。
私了賠償協(xié)議書(shū) 1
甲方：___________________________________
乙方：___________________________________
鑒于甲方于____________年____________月____________日在____________工地由于違反安全操作規程導致受傷一事，依照國家有關(guān)法律及____________地方法規等有關(guān)規定，雙方對相關(guān)的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著(zhù)實(shí)事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓?zhuān)罁豆ｋU條例》，達成協(xié)議如下：
�。ㄒ唬┵r償金額
1、甲、乙雙方一致確認，乙方于____________年____________月____________日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣￥____________元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥__________元。
2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金（包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關(guān)費用）共計人民幣____________元整。甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無(wú)涉。
�。ǘ└犊钇谙�
本協(xié)議第一條第2項確認的款項，在本協(xié)議簽定之日即付____________年____________月____________日前付人民幣____________元，余款人民幣____________元于____________年____________月____________日前付清。乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶(hù)為：________________________。
�。ㄈ┘�、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
�。ㄋ模┳詤f(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利。
�。ㄎ澹┘追阶栽阜艞壔陔p方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的`各項權利。
�。┍緟f(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權利。
�。ㄆ撸┻`約責任
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的____________倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實(shí)現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天____________元）、公證費、律師費。
�。ò耍┮陨蠗l款雙方均自愿遵守。
�。ň牛┍緟f(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式____________份，雙方各執____________份。
甲方（簽章）：____________________________乙方（簽章）：_______________________________
聯(lián)系電話(huà)：______________________________聯(lián)系電話(huà)：________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
私了賠償協(xié)議書(shū) 2
甲方： 身份證號
乙方：身份證號
事故原因:
20xx年11月19日甲方駕駛摩托車(chē)被乙方的小車(chē)碰撞導致甲方身體受損，乙方當即把甲方送往醫院觀(guān)察治療，20xx年12月2日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達成一次性賠償協(xié)議，現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的.賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守:經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
二、除醫藥費用外另乙方支付甲方誤工費,護理費20xx元
四．對于雙方的機動(dòng)車(chē)，各修各車(chē),各取各車(chē)！
甲方（簽字): 乙方(簽字）：
交警蓋章
年 月 日 年 月 日
私了賠償協(xié)議書(shū) 3
甲方：__________
身份證號：__________
甲方委托代理人：__________
身份證號：__________
乙方：__________
身份證號：__________
乙方委托代理人：__________
身份證號：__________
_____年_____月_____日_____時(shí)左右，甲方駕駛摩托車(chē)在_______________與__________路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫院進(jìn)行了ct，x光機及b超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現依據國家法律和相關(guān)規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：__________
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計__________元人民幣（大寫(xiě)：_______________元整）（不包括已經(jīng)支付的醫藥費，交通費等__________元）。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方__________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的`醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁(yè)，甲乙雙方各執一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手�。篲_________乙方簽字（手�。篲_________
甲方委托代理人：__________乙方委托代理人：__________
簽約時(shí)間：__________
私了賠償協(xié)議書(shū) 4
甲方： , 身份證號：，
住址：
乙方: ， 身份證號：，
住址：
見(jiàn)證人： , 身份證號：，
住址：
茲因雙方于 年 月 日在因 雙方發(fā)生糾紛沖突，至乙方受傷，
賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下
協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住
宿費，精神撫慰金等合計人民幣 元
(大寫(xiě)： ），此賠償款直接
二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。
甲方簽字： 乙方簽字： 見(jiàn)證人簽字：
年 月 日
私了賠償協(xié)議書(shū) 5
交通事故調解協(xié)議書(shū)
甲 方： 乙 方: 身份證號:
事故原因：
20xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車(chē)載客時(shí)由于機車(chē)故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫院觀(guān)察治療,20xx年7月12日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向醫院報銷(xiāo)失效的，乙方應雙倍退還甲方不實(shí)部分。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的
一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，
雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的'民事
合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項
損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份,兩份均是協(xié)議正本,具
甲方簽字（手�。�
乙方簽字（手�。�:身份證號：
20xx年7月12日
私了賠償協(xié)議書(shū) 6
甲方：_____，委托代理人：_____
乙方：_____，委托代理人：_____
20xx年_____月_____日_____時(shí)左右，甲方駕駛_____號_____車(chē)，在_________________________處發(fā)生道路交通事故，導致_____不幸死亡�，F甲方和死者的所有近親屬經(jīng)友好協(xié)商，本著(zhù)平等、自愿、公平的原則，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣：_____圓整。
二、死者_____的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。
五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致，主觀(guān)惡意小，社會(huì )危害輕，按照構建和諧社會(huì )的原則，本著(zhù)治病救人的'精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門(mén)對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意，決不反悔。
七、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方：_____乙方：_____見(jiàn)證方：_____
簽約日期：20xx年___月___日
交通事故私了一次性賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)（通用5篇）5
甲方：___________(___________)，男，36歲，________________村人。
乙方：___________(___________)，男，22歲，________________學(xué)校，學(xué)員(原籍紅花鄉__________村)。
交通事故基本事實(shí)及雙方責任
20xx年_______月_______日_______時(shí)_______分，甲方___________駕駛___________拖拉機與乙方___________駕駛的___________兩輪摩托車(chē)在___________鄉___________村___________路段發(fā)生相撞導致交通事故，造成乙方___________受傷，摩托車(chē)損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊___________大隊第___________號《交通事故認定書(shū)》認定,雙方負同等責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議
一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計___________萬(wàn)元人民幣(包括已經(jīng)支付的___________元)。
二、第一項的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方必須支付給乙方所剩余的___________元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人：_______________
甲方：_______________
乙方：_______________
20xx年______月____日
私了賠償協(xié)議書(shū) 7
交通事故賠償調解私了協(xié)議書(shū)
乙方：女，48歲.
20xx年9月12日早晨，乙方乘坐甲方客運班車(chē)去縣城途中發(fā)生交通事故.
二、出院時(shí)，甲方一次性付給乙方損失賠償（包括乙方的誤工費、住院期間的'陪護費、住院期間的伙食費、以及后續治療費、精神損失費、營(yíng)養補助費等各項費用。)合計 元整。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽字）:
乙方（簽字)：
20xx年11月 日
私了賠償協(xié)議書(shū) 8
協(xié)議人：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）
協(xié)議人：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
乙方于20xx年被甲方聘為廬江縣公房管理所廉租住房南北樓項目工程施工人員。20xx年03月19日，乙方在工作的北樓六層內裝修時(shí)，在上活動(dòng)腳手架時(shí)沒(méi)有檢查腳手架的穩定性就攀登腳手架，導致架體倒塌，架體壓迫身體（后來(lái)乙方敘述的'），乙方當時(shí)沒(méi)有任何癥狀，在甲方施工3天，三天后乙方感覺(jué)有問(wèn)題，甲方在不知情的情況下帶他到醫院檢查，在醫院也沒(méi)有查出任何問(wèn)題，醫生根據癥狀綜合推定為腰肌勞損，開(kāi)了幾副藥物，后乙方擅自尋醫治療，過(guò)了數日，乙方始終聲明身體不舒服，乙方一口咬定是架體倒塌壓迫身體而至。甲方在主管部門(mén)的調解下，被動(dòng)接受按事實(shí)事故處理，前后付乙方5000元治療費用，乙方經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的擅自治療并要求協(xié)商處理。20xx年06月21日，乙方共提供醫藥發(fā)票20xx元左右，為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、乙方提出原提供5000元不計，由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償等各項費用共計壹萬(wàn)壹仟元整（11000.00元）；
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除；
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利；
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利；
五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，（現場(chǎng)手工填寫(xiě)公正方單位、現場(chǎng)加蓋公正方公章）留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
六、本協(xié)議公證費用甲乙雙方各承擔一半。
七、乙方出具收據領(lǐng)取甲方所有的費用。
甲方：乙方：公證方：___年__月__日___年___月___日___年___月__日
私了賠償協(xié)議書(shū) 9
甲方:
乙方:
甲、乙雙方就 年 月 日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，達成以下調解意見(jiàn)：
四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償.乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用.
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達成了本調解協(xié)議。
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六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行，甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過(guò)程中的`需要，給予積極的支持和配合。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方: 乙方：
年 月 日 年 月 日
私了賠償協(xié)議書(shū) 10
甲方（用人單位）：
乙方（勞動(dòng)者）：
甲、乙雙方就乙方在20____年4月13日上班時(shí)間受傷補償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達成如下協(xié)議：
一、受傷事實(shí)確認：20____年4月13日乙方在甲方生產(chǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí)，在5米高作業(yè)平臺摔下，當時(shí)甲方在作業(yè)現場(chǎng)未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng )傷五處，
1、左眼眼瞼縫合數針，致使左眼不能完全睜開(kāi)，視力受到影響，
2、左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復好之后，左手力量受到影響，不能做重活，
3、左腿髖臼骨折，恢復好之后，行動(dòng)受到影響，嚴重影響工作和生活自理能力，
4、左側骨盆骨折，恢復之后對正常行動(dòng)產(chǎn)生一定的影響，
5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無(wú)誤。
二、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫藥費，并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫院進(jìn)行治療，讓乙方的傷情及時(shí)得到控制，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著(zhù)友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議，支付款項包括但不限于醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。
雙方協(xié)商一致，依據、：《工傷保險條例》、《河北省工傷保險實(shí)施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償內容。
1、（一）醫療費
1、法律依據：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。
2、包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來(lái)的負面作用進(jìn)行治療和康復，中間產(chǎn)生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來(lái)的身體和精神上的'創(chuàng )傷對乙方以后的工作和生活帶來(lái)不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準（原工資的85%x2100）1785×補助期限25個(gè)月=44625元
3、生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據相關(guān)法律法規向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿(mǎn)60周歲共計×=
4、停工留薪期待遇：
第一、停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；
第二、停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇；
第三、計算初始日期，20____年4月13日
第四、計算標準月薪2100元
第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責；
第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求，也放棄向有關(guān)部門(mén)提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列內容乙方今后不會(huì )以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
______年______月____日 ______年______月____日
私了賠償協(xié)議書(shū) 11
甲方：
性別：
出生年月： 年 月 日
身份證碼：
家庭住址：
電話(huà)：
乙方：
住所地：
法人代表：
鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事，依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規等有關(guān)規定，雙方對相關(guān)的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著(zhù)實(shí)事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓?zhuān)罁豆ｋU條例》，達成協(xié)議如下：
一、賠償金額：
1、甲、乙雙方一致確認，乙方于__年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣￥ 元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥ 元。
2、在本協(xié)議第一條確認金額的'基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣 元整。甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無(wú)涉。
二、付款期限：
本協(xié)議第一條第2項確認的款項，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;__年8月31日前付人民幣;余款人民幣于__年12月31日前付清。乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶(hù)為： 。
三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實(shí)現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執壹份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
私了賠償協(xié)議書(shū) 12
甲方：_________
乙方：_________
甲、乙雙方現因乙方在__________________廠(chǎng)工作期間發(fā)生工傷事故的賠償問(wèn)題，經(jīng)_________人民調解委員會(huì )調解，雙方在自愿、平等協(xié)商一致的情況下達成如下協(xié)議：
一、乙方于20____年2月20日在甲方公司工作過(guò)程中發(fā)生工傷，致使乙方左足第一個(gè)及第二個(gè)腳趾斷裂，后甲方及時(shí)將乙方送往_________醫院接受治療，治療期間甲方已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)，現已愈合出院。
二、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出辭職申請。雙方經(jīng)協(xié)商一致，同意乙方的辭職申請，確定與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系，并由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償等各項費用)共計人民幣貳萬(wàn)玖仟元整(小寫(xiě)：￥29000.00元)，以終結雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的`一切權利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責任。
三、甲方應在簽訂本協(xié)議之日一次性向乙方支付上述賠償費（以現金支付）。
四、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。
五、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執一份，____________人民調解委員會(huì )存一份，均具有同等法律效力。
甲方：____
乙方：____
簽訂日期：___年___月___日
私了賠償協(xié)議書(shū) 13
協(xié)議人：_____（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）
協(xié)議人：_____（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
乙方于_____年4月被甲方聘為_(kāi)__________廠(chǎng)打磨工人。_20xx_年__5_月__16日，乙方在本職工作完成下班時(shí)，在未經(jīng)甲方的允許和批準情況下，私自去幫助其它車(chē)間的.天吊卸鋼板，由于鋼絲繩斷裂，鋼板落下砸傷了乙方的左腳。
一、由甲方一次性賠償乙方住院醫療費、后續醫療費、傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助金、受傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償等各項費用共計人民幣肆萬(wàn)元整（40000.00元）；
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除；
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利；
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利；
甲方：___________有限公司
乙方：_____
____年____月____日
私了賠償協(xié)議書(shū) 14
甲方（單位）：___________________________________
乙方（工人）：___________________________________
乙方于____________年____________月____________日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元（大寫(xiě)：人民幣________________________元整），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”），合計人民幣____________元（大寫(xiě)：________________________）。
3、本協(xié)議簽訂后____________日內，甲方向乙方支付人民幣____________元（大寫(xiě)：________________________），余款人民幣____________元（大寫(xiě)：________________________）于____________付清。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的____________‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的____________%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的.全部損失，同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的____________%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
10、本協(xié)議一式____________份，甲乙雙方各執____________份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方（簽章）：____________________________乙方（簽章）：_______________________________
聯(lián)系電話(huà)：______________________________聯(lián)系電話(huà)：________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
私了賠償協(xié)議書(shū) 15
1甲方：________________，身份證號：________________
乙方：________________，身份證號：________________
茲因雙方于________年________月________日雙方發(fā)生糾紛沖突，現經(jīng)協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
一、雙方互相道歉（或有錯方向無(wú)錯方道歉），并取得一致諒解。
二、________給予________經(jīng)濟損失或人身?yè)p害賠償________元。
三、經(jīng)濟損失一次結清，不得反悔；人身?yè)p害（可以選擇一次結清，或在________內因舊傷復發(fā)引起的費用由某方承擔）
四、其他需要約定的事項。
五、本協(xié)議生效條件
六、本協(xié)議________份，雙方各________份，見(jiàn)證人________份。
甲方（簽字）：_________________
乙方（簽字）：_________________
________年________月________日
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