糾紛賠償協(xié)議書(shū)

　　在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天，我們都跟協(xié)議有著(zhù)直接或間接的聯(lián)系，簽訂協(xié)議可以保護當事人的合法權益。想必許多人都在為如何寫(xiě)好協(xié)議而煩惱吧，下面是小編幫大家整理的 糾紛賠償協(xié)議書(shū)，希望對大家有所幫助。

糾紛賠償協(xié)議書(shū)1

　　甲方：_________開(kāi)發(fā)有限公司

　　乙方：________身份證號：____________

　　乙方兒子：________身份證號：____________

　　乙方兒媳：________身份證號：____________

　　乙方于20____年____月____日，在甲方大棚上班時(shí)，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“右側股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：

　　一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬(wàn)貳仟（￥62000.00）元，于二〇____年____月____日打入乙方________銀行，賬戶(hù)____________。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業(yè)補助金、⑦營(yíng)養費、⑧繼續醫療費用、⑨其他因本次事故應當支付的費用。

　　二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。

　　四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬(wàn)伍仟元（￥25000.00）元（出院時(shí)退回8666.71元），用于住院治療期間發(fā)生的醫療費用，該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。

　　五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金3000元。

　　六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示，雙方均認可沒(méi)有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實(shí)信用之情形。

　　七、本協(xié)議自雙方簽字、______鄉調解委員會(huì )、______村村民調解委員會(huì )蓋章后生效

　　八、本協(xié)議一式四份，雙方各持一份、______鄉調解委員會(huì )、______村村民調解委員會(huì )各持一份。

　　甲方：________（簽名）乙方：________（簽名）

　　________鄉調解委員會(huì )：________（蓋章）（簽名）

　　________村村民調解委員會(huì )：________（蓋章）（簽名）

　　簽訂日期：____年____月____日

糾紛賠償協(xié)議書(shū)2

　　甲方：_____________醫院

　　乙方：_______________

　　風(fēng)險告知：解決醫療事故爭議、醫療糾紛的三條途徑：一是醫、患兩方自行協(xié)商解決(鼓勵按此方式解決)，由患者本人、患者死亡的其法定第一繼承人或者他們的書(shū)面委托人向醫方(醫方代表應是經(jīng)治醫師、經(jīng)治科室主任、該機構醫務(wù)部門(mén)人員)提出處理意見(jiàn)并說(shuō)明相關(guān)理由，醫方同意的協(xié)商完成;醫方不同意的可以提出醫方處理意見(jiàn)并說(shuō)明理由，患方同意的協(xié)商完成;患方不同意的可以提出新的處理意見(jiàn)并說(shuō)明理由。期間醫、患方均有權提出不同意繼續協(xié)商，宣布協(xié)商不成，另一方可以按其他二條途徑處理。二是按前款申請醫療事故爭議處理。三是直接向人民法院提起訴訟。

　　鑒于患者________曾于____年____月___日至____年___月___日在甲方處治療。甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執行。

　　第一條本協(xié)議相關(guān)數據如下：

　　某市200×年度職工平均工資：___________元

　　某市200×年度城鎮居民平均生活費：_______________元

　　某市城鎮居民最低生活保障金：______________元

　　第二條賠償項目及計算方法

　　第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_______日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規定的款項。

　　第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。

　　第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：______________乙方_____________

　　代表：_______________代表:______________

　　日期：______________日期：______________

糾紛賠償協(xié)議書(shū)3

　　甲方：

　　乙方：

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現（甲方）與（乙方）就此事賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　1、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計元。

　　2、付款時(shí)間及辦法：

　　3、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　4、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

　　5、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　6、本協(xié)議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金元。

　　7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。

　　8、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本

　　協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結算完全滿(mǎn)意。

　　9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

　　10、本協(xié)議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。

　　11、協(xié)議附件

　　甲方：

　　二零一年乙方：月日見(jiàn)證人：

糾紛賠償協(xié)議書(shū)4

　　甲方：

　　乙方：

　　對××××年×月×日在××路口發(fā)生的交通事故，甲方和乙方協(xié)商制定以下賠償協(xié)議：

　　1、 乙方把甲方所提供的一系列證明材料交給太平洋保險公司進(jìn)行理賠過(guò)程中，保險公司對甲方所提供的證明材料進(jìn)行調查取證時(shí)，如發(fā)現甲方所提供的材料不充分或虛假，存在隱瞞或欺詐等因素，造成保險公司不能按照交警出具的第三者損失的經(jīng)濟賠償憑證中的賠償金額賠償給乙方的，則乙方將按照保險公司實(shí)際賠償給乙方的金額賠償給甲方。

　　2、 本協(xié)議一式一份，由乙方保管。

　　3、 本協(xié)議自制定之日起生效。

　　甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

　　 年 月 日

糾紛賠償協(xié)議書(shū)5

　　甲方（醫療機構）：_______________

　　乙方（患方）：_______________

　　甲乙雙方根據法律法規之規定，本著(zhù)平等、誠實(shí)信用的'原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

　　第1條患者基本情況

　　姓名：_______________。

　　住址：_______________。

　　身份證號：_______________。

　　電話(huà)：_______________。

　　目前傷情：_______________。

　　治療情況：_______________。

　　第2條賠償方案

　　2.1甲方一次性支付乙方人民幣（大寫(xiě)_________）（￥___元），該費用包括但不限于醫療費、后續治療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、殘疾賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用、賠償、補償。

　　2.2付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起日內。

　　2.3乙方指定收款賬號：_______________。

　　開(kāi)戶(hù)行：_______________。

　　戶(hù)名：_______________。

　　第3條確認

　　3.1乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫療行為（包括甲方在治療過(guò)程中可能的失誤），對醫療程度認知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫療事故鑒定，主動(dòng)提出一次性解決此爭議。

　　3.2在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有事情即告終結。

　　3.3乙方應保證對本協(xié)議內容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

　　3.4無(wú)論乙方日后身體、病情發(fā)生任何變化或惡化，均不影響本協(xié)議的履行。

　　第4條違約責任

　　4.1如乙方違反本協(xié)議約定，再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

　　4.2上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方（蓋章）：_______________

　　法定代表人或授權代表（簽字）：_______________

　　乙方（簽字）：_______________

　　家屬簽字：_______________

　　簽署時(shí)間：___年___月___日

糾紛賠償協(xié)議書(shū)6

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　________年________月________日早________點(diǎn)左右，甲方行駛于________路段與乙方發(fā)生相刮事件，當時(shí)乙方處于清醒狀態(tài)并可以慢慢行走。甲方立即拔打120把乙方送至龍南醫院，進(jìn)行全面檢查，并住院治療。甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著(zhù)公平合理的原則，根據各自的過(guò)錯程度，經(jīng)協(xié)商，就此次相刮事件達成如下協(xié)議：

　　1、此次相刮事件造成的汽車(chē)修理費用，甲方自行承擔。

　　2、甲方自愿負責一切住院費用。（住院日期：________年________月________日至________年________月________日，共計____元。）

　　3、甲方自愿付給乙方自行車(chē)修理費用及住院期間的誤工費、營(yíng)養費壹仟元整。

　　4、協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負任何賠償責任。

　　5、甲方在與乙方簽訂本協(xié)議后立即付給乙方協(xié)議金額。

　　6、本協(xié)議甲、乙雙方應共同遵守，本協(xié)議一式二份，雙方簽字即生效，甲、乙雙方各執一份。

　　甲方：_________________

　　________年________月________日

　　乙方：_________________

　　________年________月________日

糾紛賠償協(xié)議書(shū)7

　　甲方：

　　乙方：

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。

　　二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件)：

　　三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　四、甲方 履行賠償義務(wù)后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

　　五、甲方 履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔，甲方 對此不再承擔任何責任。

　　六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　九、乙方 今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方 無(wú)關(guān)。

　　十、其它：

　　甲方： (簽字)蓋章

乙方：(簽字)

見(jiàn)證人：(簽字)

　　年 月 日

糾紛賠償協(xié)議書(shū)8

　　賠償申請人：________________電話(huà)：________________

　　被賠償申請義務(wù)機關(guān)：_________________區公安局，法定代表人：________________職務(wù)局長(cháng)：________________

　　地址：________________

　　賠償申請事項

　　1、請求法院依法責判令被賠償申請人對申請人排除妨礙、恢復名譽(yù)、消除影響、賠禮道歉。

　　2、請求法院依法判令被賠償申請人限制人身自由______________天的損失費______________元。

　　3、請求法院依法判令被賠償申請人賠償一次性精神撫慰金______________元。

　　事實(shí)和理由

　　一、賠償申請人于20_______________年___________月______日以及20____________年______月________日向重慶市第五中級人民法院賠償委員會(huì )遞交了賠償申請。至今4個(gè)多月未作出賠償決定。根據《最高人民法院關(guān)于刑事賠償和非刑事司法賠償案件立案工作的暫行規定》(試行)第十五條;“上級人民法院賠償委員會(huì )對下級人民法院、下級人民法院賠償委員會(huì )的賠償案件立案工作進(jìn)行監督和指導”的規定。因此，賠償申請人再次向重慶市第五中級人民法院賠償委員會(huì )提起申請。

　　賠償申請人于20_______________年________月_______日收到重慶市公安局渝公確復字[20_______________]第8號確認復查決定書(shū)，申請人不服，因被申請人在20_______________年________月________日實(shí)施刑事拘留申請人時(shí)沒(méi)有傳喚證、拘傳證、拘留證以及現場(chǎng)勘驗筆錄，甚至今日還沒(méi)有釋放證明書(shū)，經(jīng)申請人多次索要以上文書(shū)，被申請人仍拒絕送達(附證據20_______________。12.30申請書(shū))，永川公安局以涉嫌偽造公文羈押申請人____________天純屬故意超越職權、濫用職權、亂抓亂捕玩忽職守的違法行為。

　　二、(20_______________)渝五中法刑終字第125號刑事裁定書(shū)【20_______________，4.7日】案件中認定袁影等8名人都是證明犯罪分子薛從來(lái)偽造公文詐騙錢(qián)財的證人。首先，“證人具有不同于當事人的訴訟地位。兩者的根本區別在于，當事人參與訴訟總是和一定的訴訟請求或訴訟抗辯聯(lián)系在一起的，當事人參加訴訟的根本目的在于維護自身的合法權益;而證人在訴訟中則沒(méi)有自身的訴訟請求或者抗辯，其參加訴訟的根本目的不在于證明自己的訴訟主張，而是客觀(guān)地陳述一件事實(shí)”。

　　再次，“證人也具有不同于訴訟代理人或辯護人的訴訟地位。證人參加刑事訴訟不是為當事人提供法律服務(wù)，而是客觀(guān)地陳述其所感知的案件事實(shí)，而不管其陳述是有利于還是不利于一方的當事人。強調證人作證是向國家盡義務(wù)，而不是向當事人盡義務(wù)，具有重大的意義，它可以為我們提供理解很多證人制度的鑰匙”：________________

　　第一，證人作證既然是向國家盡義務(wù)，那么證人就應當如實(shí)提供證言，如果故意作偽證，就意味著(zhù)他在故意違反法定的義務(wù)，應當承擔由此而引起的法律責任。為此，各國法律不僅在實(shí)體上規定了偽證罪，而且在程序上規定了作證的宣誓或者具結程序。

　　第二，證人作證既然是向國家盡義務(wù)，那么經(jīng)司法機關(guān)合法傳喚，證人就應當出庭作證，證人拒不出庭作證就不應僅被視為對當事人的不負責任，而應視為對國家法律的公然對抗。正是從這個(gè)角度來(lái)理解，強制作證便具有了理論根基。

　　第三，證人作證既然是向國家盡義務(wù)，那么證人作證的費用就應由國家承擔。

　　第四，證人作證既然是向國家盡義務(wù)，那么國家就有責任保障證人的人身安全。

　　根據以上規定被賠償申請人非法刑事拘留申請人的違法行為理應承擔侵權賠償的責任。賠償請求人根據新頒布的《國家賠償法》第二十四條、第十一條、第十七條(1)(4)項、第十八條(1)項，第二十二條、第二十三條，第三十五條的規定，故請求人依法向重慶市第五中級人民法院要求依法判決賠償。

　　現將計算方式列羅如下

　　1、非法拘留37天_____125.43元_____5倍=4640.00_____5倍=23204.55元

　　2、20_______________年6月9日至20_______________年4月2日共計270天，減去羈押時(shí)間37天，其余233天_____125.42元=29225.00元(以20_______________年社會(huì )職工平均工資計算為標準)。

　　3、20_______________年6月9日確認申請人進(jìn)京辦事的火車(chē)費238元，汽車(chē)費27元，住宿費2個(gè)月_____210元/月=420元。生活費每月按500元_____2個(gè)月=1000元。

　　4、三星牌手機一塊270.00元(以票據為證、新手機)。

　　根據《最高人民法院的確定民事精神賠償責任若干問(wèn)題的解釋》第8.第9條的規定以及《最高人民法院關(guān)于審理名譽(yù)權案件若干問(wèn)題的解答》(2)之規定，因此，賠償申請人要求重慶市第五中級人民法院判令永川區公安局賠償申請人一次性精神撫慰金______________元�？傆嫞篲_____________元。

　　根據以上事實(shí)和法律規定，故賠償申請人依法再次向慶市第五中級人民法院判令被申請人給予賠償。

　　申請人：___________________

　　日期：_______________年______月______日

糾紛賠償協(xié)議書(shū)9

　　_______________年_______________月_______________日，雙方發(fā)生糾紛，致使_______________受傷。根據各自的過(guò)錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成以下協(xié)議：

　　一、_______________同意支付醫療費及各種人身?yè)p害賠償費用人民幣_______________元（大寫(xiě)：_______________元整）給_______________。

　　二、今后出現其他問(wèn)題，雙方不在承擔相應的責任。

　　三、賠償后，乙方__________不再因此事追究甲方的任何責任。

　　四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

　　當事人簽字：_______________

　　當事人簽字：_______________

　　_______________年_______________月_______________日

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