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賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2022-07-23 13:44:35 賠償協(xié)議書(shū) 我要投稿

有關(guān)賠償協(xié)議書(shū)范文匯總5篇

  在不斷進(jìn)步的時(shí)代,大家逐漸認識到協(xié)議的重要性,簽訂協(xié)議可以保護當事人的合法權益。什么樣的協(xié)議才是有效的呢?下面是小編為大家整理的賠償協(xié)議書(shū)5篇,希望對大家有所幫助。

有關(guān)賠償協(xié)議書(shū)范文匯總5篇

賠償協(xié)議書(shū) 篇1

  甲方:______________________身份證號碼:_________________________________

  乙方:______________________身份證號碼:_________________________________

  因甲方________________________,致____________受傷。____________受傷較重,在____________醫院住院治療,F在治療已經(jīng)告一段落,____________已基本康復。

  經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在____________醫院治療的醫療費用____________元(大寫(xiě):________________元整)由乙方支付。

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣____________元。(大寫(xiě):________________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。

  三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的.相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

  八、本協(xié)議一式____________份,甲方____________份、乙方____________份。

  九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_________________________________

  聯(lián)系電話(huà):______________________________聯(lián)系電話(huà):__________________________________

  ________________年__________月__________日________________年__________月__________日

賠償協(xié)議書(shū) 篇2

  甲方: ,性別,漢族, 年 月出生,住 ,身份證號碼為 ,聯(lián)系電話(huà): 。

  乙方: ,性別,漢族, 年 月出生,現住 ,聯(lián)系電話(huà) 。

  年 月 日晚上,甲、乙雙方在 地方因口角發(fā)生爭斗,甲方左眼受傷(后經(jīng)法醫鑒定為輕傷),F甲、乙雙方根據各自的過(guò)錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

  一、乙方xxx一次性支付醫療費人民幣 元(大寫(xiě): 元整)給甲方xx。

  二、甲方xx今后左眼出現任何問(wèn)題均與乙方xxx無(wú)關(guān)。

  三、甲方xx今后不得再因此事追究乙方xxx的任何責任。

  四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方: 乙方:

  年 月 日

賠償協(xié)議書(shū) 篇3

  甲方:

  乙方:

  20xx年 月 日乙方在甲方承包的位于 的工地上,在工作的準備過(guò)程中,因乙方工作疏忽,導致其發(fā)生墜落事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項費用共計 元(大寫(xiě):人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續治療費用、誤工費用、護理費用等全部直接間接費用共計人民幣

  元(大寫(xiě):人民幣 )。

  3、若1、2項費用之和少于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫療費,則由甲方補足差額;若1、2項費用之和多于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫療費,所產(chǎn)生的差額乙方不予退還給甲方。

  4、乙方收到上述款項后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應向甲方支付賠償金30%的違約金。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  8、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方(簽字按手。 乙方(簽字按手。

  年 月 日 年 月 日

賠償協(xié)議書(shū) 篇4

  協(xié)議人:

  甲方:

  乙方:

  乙方于 年 月 日在 甲 處借數碼相機使用,后通過(guò)公司的老板歸還,但甲方發(fā)現自己存在數碼相機里的個(gè)人資料全部丟失,因為資料對甲方特別重要,里面是甲方存的個(gè)人簡(jiǎn)歷、照片等資料,乙方對甲方的經(jīng)濟造成損失,甲、乙雙方對此事實(shí)予以確認。根據《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規定,乙方應依法承擔民事責任。

  經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,乙方通過(guò)支付賠償金的方式承擔民事責任。

  乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣: 元。

  乙方應在本協(xié)議生效之日起 日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。

  本協(xié)議一式二份,甲、乙各執一份。

  其他責任:乙方支付上述款項后甲方無(wú)其他的義務(wù),乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。

  協(xié)議文本:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份。另一份由甲方法律顧問(wèn)備檔。

  本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。

  甲方:(簽字) 乙方:(簽字)

  代理人:(簽字) 代理人:(簽字)

  見(jiàn)證人:(簽字)

  代理人聲明:

  本人已仔細閱讀過(guò)本協(xié)議內容,并自愿簽署本聲明。

  本人受乙方委托,代表乙方簽定本協(xié)議,本人對該代理行為負責。

  本人保證本聲明是本人真實(shí)意思的表示。

  代理人簽字:

  年 月 日 年 月 日

賠償協(xié)議書(shū) 篇5

  一次性醫療補償協(xié)議書(shū)

  甲方: 身份證號:

  乙方: 身份證號:

  甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,就20xx年11月3日甲方駕駛摩托車(chē)意外致傷乙方一事達成如下協(xié)議:

  一、甲方致乙方腿部之損傷,經(jīng)德廣醫院治療,現已出院。甲方須承擔截止20xx年11月18日前的全部住院治療費、醫藥費,合計為8732.00元(大寫(xiě):捌仟柒佰叁拾貳元整)。

  二、甲方在本協(xié)議簽訂之日,須一次性向乙方支付醫療費等17000.00元(大寫(xiě):壹萬(wàn)柒仟元正)。

  三、乙方自行承擔20xx年11月18日出院后的醫療費等一切費用。

  四、乙方收到甲方的上述費用后,不得再追究甲方任何責任;不得以賠償務(wù)工費、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥費用等,再次向甲方索要補償;不得以任何理由糾纏甲方。

  五、雙方如有違約,違約方須向對方支付違約金5萬(wàn)元(大寫(xiě):伍萬(wàn)元整)。

  六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份。

  甲 方(簽字):

  乙 方(簽字):

  證明人(簽字):

  20xx年11月19日

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