【推薦】賠償協(xié)議書(shū)范文匯編9篇
在生活中，很多情況下我們需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。到底應如何擬定協(xié)議呢？以下是小編為大家整理的賠償協(xié)議書(shū)9篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
賠償協(xié)議書(shū) 篇1
醫療事故賠償協(xié)議書(shū)范本格式
甲方：_______________ (醫療機構)
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名：年齡：性別：
身份證號： 住院號：
疾病診斷：
治療結果：
二、 方共同認定的醫療事故等級：
三、 醫療事故原因
四、 賠償數額
1、醫療費： 元;
2、誤工費： 元;
3、住院伙食補助費： 元;
4、陪護費： 元;
5、殘疾生活補助費： 元;
6、殘疾用具費： 元;
7、喪葬費： 元;
8、被撫養人生活費： 元;
9、交通費： 元;
1 籍貫：住 址：
10、住宿費： 元;
11、精神損害撫慰金： 元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費： 元(不超過(guò)2人)
合計： 元
五、 償款給付時(shí)間：
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人：代理人：
日期： 日期：
見(jiàn)證人：
日期：
注：具體條款根據不同情況可以增減
2
賠償協(xié)議書(shū) 篇2
甲方：XX公司
乙方：XXX（女，身份證號碼：XXXXXXX）
于XX年XX月XX日在甲方經(jīng)營(yíng)的XX景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件，依據有關(guān)法律法規，雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整（￥4，000。00元）。
三、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭議，任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書(shū)壹式貳份，雙方各執壹份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方：XX公司（蓋章）乙方：
日期：XX年XX月XX日
賠償協(xié)議書(shū) 篇3
甲方：______________________身份證號碼：_________________________________
乙方：______________________身份證號碼：_________________________________
乙方于____________年____________月____________日在____________期間因____________導致____________。事后，甲方立即將乙方送往醫院救治，并支付乙方治療所需費用，同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜�，F經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫(xiě)：人民幣________________________元整)，已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的.任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”)，共計人民幣____________元(大寫(xiě)：________________________元整);由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額;或與法定數額有所出入，此為乙方自愿對其合法權利進(jìn)行的適當處分，即乙方自愿放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續治療、護理、營(yíng)養、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過(guò)錯或承擔法律責任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時(shí)，甲乙雙方所有的權利義務(wù)完全終止，雙方不再具有任何法律關(guān)系和權利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式____________份，甲、乙雙方各執____________份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_________________________________
聯(lián)系電話(huà)：______________________________聯(lián)系電話(huà)：__________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
賠償協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：
乙方：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現（甲方）與（乙方）就此事賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計人民幣 元。
二、付款時(shí)間： 。
三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由慚方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議一式二份，雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，具有法律效力。雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議。
九、其他：
甲方： 乙方：
監護人 監護人：
20xx年 月日
賠償協(xié)議書(shū) 篇5
賠償義務(wù)人（甲方）：張ｘｘ，
身份證號：________
賠償權利人（乙方）：李ｘｘ，
身份證號：________
全權委托代理人：_______，身份證號：________（與乙方直系親屬關(guān)系）。
20xx年ｘ月ｘ日ｘ時(shí)ｘ分，乙方李ｘｘ駕駛二輪輕便摩托車(chē)在________鎮________路段與甲方張ｘｘ駕駛的正三輪貨運摩托車(chē)發(fā)生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，ｘｘ縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書(shū)》認定，張ｘｘ對過(guò)錯行為負此事故的主要責任，李ｘｘ對過(guò)錯事實(shí)負有次要責任�，F甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車(chē)賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬(wàn)元（￥________元）整，本協(xié)議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬(wàn)元（￥________元）整。
二、乙方投保的交強險及商業(yè)第三者責任險，由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利，所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協(xié)議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。
四、本協(xié)議訂立生效后，乙向有關(guān)司法機關(guān)出具諒解書(shū)。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，公安機關(guān)備案一份。
賠償義務(wù)人（甲方）：________賠償權利人（乙方）：________
見(jiàn)證人：________
20____年9月11日
賠償協(xié)議書(shū) 篇6
甲方： ，性別 ， 族， 年 月 日出生，住 。
身份證號：
乙方： ，性別 ， 族， 年 月 日出生，住 。
身份證號：
甲乙雙方于 年 月 日在薊縣城關(guān)鎮崔店子村王寶東家翻建二層民宅時(shí)，由于乙方在施工中不聽(tīng)甲方勸阻，執意違反操作規程施工，施工不當造成乙方右腳摔傷。雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，達成協(xié)議：甲方一次性補償乙方醫藥費共計 元，大寫(xiě) 元，以后乙方出現任何病情均與甲方無(wú)關(guān)，
本協(xié)議雙方共同承諾：雙方都具有完全民事行為能力，本協(xié)議系雙方真實(shí)意思表示，上述內容全部真實(shí)有效，本協(xié)議一式三份，雙方各執一份，證明人一份，雙方簽字后生效。
男方簽字： 女方簽字：
房屋賠償協(xié)議書(shū)范本證明人：
年 月 日 年 月
賠償協(xié)議書(shū) 篇7
甲方：_________，男，____________年______月______日出生，身份證號碼：_____________________，住址地為十堰市竹山縣______鎮______村______號，農業(yè)戶(hù)口。聯(lián)系電話(huà)為：_______________
乙方：_________，男，____________年______月______日出生，身份證號碼：_____________________，住址地為十堰市張灣區夏家店，聯(lián)系電話(huà)為_(kāi)______________
_______________年______月______日，甲乙雙方在十堰市__________________溜冰場(chǎng)發(fā)生摩擦，后在爭斗過(guò)程中，甲方眼部被打傷，經(jīng)司法鑒定確定為x級傷殘，依據《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)�、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，乙方本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后 ___ 日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類(lèi)費用共計人民幣___ 元，甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：_________ 乙方：_________
______年 ___ 月 ___ 日 ______ 年 ___ 月 ___ 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇8
甲方：xx
乙方：房xx
20xx年4月10日，甲方因火災造成乙方世嘉汽車(chē)服務(wù)會(huì )所，損失嚴重。先經(jīng)甲乙雙方協(xié)商：
1. 甲方愿賠償乙方為8（扒萬(wàn)）元損失。
2. 付款方式：20xx年12月30日前一次性付4萬(wàn)元；20xx年12月30日一次性付4萬(wàn)元。
3. 如到期不付，支付違約金30%。甲方愿用尉犁縣9號小區B5-2-502室，108.07平方米房屋作抵押。
甲方簽字： 乙方簽字： 年 月 日年月日 甲方擔保人：
諒解書(shū)
茲有倪奧奧于20xx年4月10日在尉犁縣世嘉汽車(chē)服務(wù)會(huì )所修車(chē)中引起火災造成世嘉汽車(chē)服務(wù)會(huì )所，損失嚴重的后果。事故
后倪奧奧實(shí)實(shí)在在積極設法賠付所造成損8萬(wàn)元。并主動(dòng)認錯， 作為受害方對倪奧奧的具體表現表示滿(mǎn)意。為此，今日特向倪奧奧出示諒解書(shū)，同時(shí)受害方請求司法部門(mén)不予追究倪奧奧的刑事處罰。
此致
受害方：xxx所
20xx年7月26日
賠償協(xié)議書(shū) 篇9
甲方： ，性別，民族， 年 月 日出生，職業(yè)，現住 ，身份 證號碼 ，聯(lián)系電話(huà)： 。 乙方： ，性別，民族， 年 月 日出生，職業(yè)，現住 ，身份 證號碼 ，聯(lián)系電話(huà)： 。 （如一方為企事業(yè)應寫(xiě)明企事業(yè)單位名稱(chēng)、地址、法定代表人） 年 月 日晚上 點(diǎn)，甲方因******，致使乙方******受傷，后乙方在***醫院治療。 現甲、乙雙方根據各自的過(guò)錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身?yè)p害賠償費用（或具體寫(xiě)明賠償項目） 人民幣 元（大寫(xiě)： 元整）給乙方。
二、乙方 今后出現其他問(wèn)題甲方 在承擔相應的責任。（或寫(xiě)明不在追 究、放棄。）
三、 年后，乙方xx 不再因此事追究甲方 的任何責任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲 方： 乙方： 見(jiàn)證 人： 年 月 日
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