【精華】賠償協(xié)議書(shū)范文合集10篇
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步,很多情況下我們需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。想必許多人都在為如何寫(xiě)好協(xié)議而煩惱吧,以下是小編精心整理的賠償協(xié)議書(shū)10篇,歡迎大家分享。
賠償協(xié)議書(shū) 篇1
甲方:xx
乙方:房xx
20xx年4月10日,甲方因火災造成乙方世嘉汽車(chē)服務(wù)會(huì )所,損失嚴重。先經(jīng)甲乙雙方協(xié)商:
1. 甲方愿賠償乙方為8(扒萬(wàn))元損失。
2. 付款方式:20xx年12月30日前一次性付4萬(wàn)元;20xx年12月30日一次性付4萬(wàn)元。
3. 如到期不付,支付違約金30%。甲方愿用尉犁縣9號小區B5-2-502室,108.07平方米房屋作抵押。
甲方簽字: 乙方簽字: 年 月 日年月日 甲方擔保人:
諒解書(shū)
茲有倪奧奧于20xx年4月10日在尉犁縣世嘉汽車(chē)服務(wù)會(huì )所修車(chē)中引起火災造成世嘉汽車(chē)服務(wù)會(huì )所,損失嚴重的后果。事故
后倪奧奧實(shí)實(shí)在在積極設法賠付所造成損8萬(wàn)元。并主動(dòng)認錯, 作為受害方對倪奧奧的具體表現表示滿(mǎn)意。為此,今日特向倪奧奧出示諒解書(shū),同時(shí)受害方請求司法部門(mén)不予追究倪奧奧的刑事處罰。
此致
受害方:xxx所
20xx年7月26日
賠償協(xié)議書(shū) 篇2
甲方:_______________ (醫療機構) 乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住 址:____ 身份證號:______ 住院號:_____ 疾病診斷:_____ 治療結果:____________
二、 甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:
三、 醫療事故原因
四、 賠償數額
1、醫療費:_____元;
2、誤工費:_____ 元;
3、住院伙食補助費: _____元;
4、陪護費: 元;
5、殘疾生活補助費:_____ 元;
6、殘疾用具費:_____ 元;
7、喪葬費:_____ 元;
8、被撫養人生活費:_____ 元;
9、交通費: _____元;
10、住宿費: _____元;
11、精神損害撫慰金:_____ 元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費: _____元(不超過(guò)2人) 合計:_____元
五、 賠償款給付時(shí)間:
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理:_______________
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見(jiàn)證人: 日期:
注:具體條款根據不同情況可以增減。
賠償協(xié)議書(shū) 篇3
甲方:昌寧—翁堵公路王德勝施工隊(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
乙方:李**:身份證號: 戶(hù)籍地址:昌寧縣溫泉鄉下六甲村沙壩河村民小組,(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
甲方在昌寧至翁堵水泥路建設施工中,于20xx年_____月_____日,雇傭乙方進(jìn)行水泥路面施工,甲乙雙方發(fā)生勞動(dòng)雇傭關(guān)系。20xx年7月17日下午,乙方在工作期間發(fā)生意外事故,導致乙方小腿受傷,經(jīng)及時(shí)送往醫院治療后康復,但膝蓋下10厘米左右被迫截肢,經(jīng)傷殘鑒定為五級傷殘。
為解決乙方在治療、生活等方面賠償的相關(guān)問(wèn)題,甲乙雙方在平等自愿的基礎上友好、一致協(xié)商,并參照昌寧縣人民法院類(lèi)似案件判決結果,雙方就乙方傷殘賠償達成如下一致條款,并簽訂本協(xié)議,以共同信守。
一、甲方負責支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費用(乙方已確認,在簽訂本協(xié)議前,甲方已全部付清)。
二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起 _____內,應向乙方支付一次性賠償人民幣_____元。
三、乙方同意甲方分_____次支付本協(xié)議“第二條”規定的款項。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據,否則甲方有權拒絕支付。
四、本次賠償屬一次性解決,已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規定的賠償外,乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇,雙方之間無(wú)其它糾葛,乙方發(fā)生任何事情與甲方無(wú)關(guān)。
五、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執一份,由甲方向有關(guān)部門(mén)備案一份。
六、如任何一方違約,須于違約之日起一月內支付對方貳拾萬(wàn)元(¥:200000.00元)的違約金,并另行司法程序。
施工隊(甲方):
甲方代表(簽字):
勞動(dòng)者(乙方簽字):
見(jiàn)證人(簽字):
簽署日期:20xx年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇4
甲方:______________________身份證號碼:_________________________________
乙方:______________________身份證號碼:_________________________________
因甲方________________________,致____________受傷。____________受傷較重,在____________醫院住院治療,F在治療已經(jīng)告一段落,____________已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在____________醫院治療的醫療費用____________元(大寫(xiě):________________元整)由乙方支付。
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣____________元。(大寫(xiě):________________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式____________份,甲方____________份、乙方____________份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_________________________________
聯(lián)系電話(huà):______________________________聯(lián)系電話(huà):__________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
賠償協(xié)議書(shū) 篇5
甲方:1、李××,王××之子。 2、李××,王××之夫。身份證號碼:…… 3、張××,王××之母。
乙方:××有限責任公司 法定代表人:××,職務(wù):××。
丙方:××,身份證號碼:……
甲方李××之妻王××系乙方工人,因工作原因于 年 月 日發(fā)生工傷事故,因醫治無(wú)效于 年 月日死亡。為妥善解決王**死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、喪葬事宜: 甲、乙、丙三方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
二、賠償金額:乙方向甲方之張××支付賠償金壹萬(wàn)元;向甲方之李××、李××支付賠償金******元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限: 年 月 日前支付張××全部賠償金壹萬(wàn)元,支付李××、李××部分賠償金伍萬(wàn)元; 年 月日前支付李××、李××剩余全部賠償金*****元。
四、違約責任: 1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。 2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實(shí)現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
五、擔保條款: 丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔保。
甲方: 乙方: 丙方:
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇6
甲方:
乙方:
年月日乙方在甲方承包的位于工地工作中發(fā)生翻車(chē)事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項費用共計元(大寫(xiě):人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續治療費用、誤工費用、護理費用等全部直接間接費用共計人民幣元(大寫(xiě):)。
3、本協(xié)議簽訂后日內,甲方向乙方支付人民幣元(大寫(xiě):),余款人民幣元(大寫(xiě):)于付清。
4、乙方收到上述款項后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應向甲方支付賠償金30%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
8、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:乙方:
日期:日期:
賠償協(xié)議書(shū) 篇7
甲方:_______________ (醫療機構)
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況: 姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住址: 身份證號: 住院號: 疾病診斷: 治療結果:
二、方共同認定的醫療事故等級:
三、醫療事故原因
四、賠償數額 1、醫療費:元; 2、誤工費:元; 3、住院伙食補助費:元; 4、陪護費:元; 5、殘疾生活補助費:元; 6、殘疾用具費:元; 7、喪葬費:元; 8、被撫養人生活費:元; 9、交通費:元; 10、住宿費:元; 11、精神損害撫慰金:元; 12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費:元(不超過(guò)2人) 合計:元
五、償款給付時(shí)間:
六、違約責任
七、其他 1、出院處理: 2、如為死亡患者,尸體處理 3、其他 八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
見(jiàn)證人:
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇8
甲方: 李**** 身份證號:
乙方: 張*** 身份證號:
4月10日9時(shí)40分,高A駕駛冀J60866冀JD071掛重型半掛牽引車(chē)在海防公路與張A駕駛的冀JF8113號輕型普通貨車(chē)相撞,造成兩車(chē)損壞、張A死亡、冀J60866冀JD071掛重型半掛牽引車(chē)乘車(chē)人馬某某和冀JF8113號輕型普通貨車(chē)乘車(chē)人張C受傷的交通事故。經(jīng)調解,甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū):
一、高A的雇主李A向死者張A的近親屬張B(死者張A的父親)、胡A(死者張A的母親)、張C(死者張A的妻子)、張D(死者張A的兒子)、張展優(yōu)(死者張A的女兒)賠償張A的'死亡賠償金、喪葬費、被撫養人生活費、精神撫慰金、車(chē)輛損失等,和賠償張淑芬的醫療費、誤工費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、精神撫慰金等共計42萬(wàn)元(大寫(xiě):肆拾貳萬(wàn)元整)。其中,醫療費已經(jīng)由李A支付了9萬(wàn)元,所以,李A再支付33萬(wàn)元(大寫(xiě):叁拾叁萬(wàn)元)即可。
二、賠償金支付后雙方再無(wú)任何糾紛,死者張A及其家屬一方不再追究對方任何責任。乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結,雙方別無(wú)糾葛。
三、乙方收取上述費用后,本協(xié)議乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權利。在甲方向保險公司理賠時(shí),乙方配合甲方進(jìn)行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供,視為乙方已完成提供全部證據的責任,甲方與保險公司理賠事宜無(wú)論結果如何與乙方無(wú)關(guān)。
四、鑒于甲方的態(tài)度誠懇,已對乙方諒解,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),乙方對甲方表示寬容和諒解,并請求公安機關(guān)、檢察機關(guān)、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責任,也不再采取上訪(fǎng)及其他過(guò)激等行為。
五、本協(xié)議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲、乙雙方的所有權利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔,甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外,還應向對方支付違約金50000.00元。
七、本案所發(fā)生的訴訟費用(保全費20xx.00元、訴訟費9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時(shí)一并給支付給乙方。
八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
九、本人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):
年 月 日
乙方(簽字):
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇9
甲方:__x性別:x民族:x年齡:__身份證號:____戶(hù)口所在地:x市x縣x鎮x村x號戶(hù)口性質(zhì):__x聯(lián)系電話(huà):__x
乙方:__x性別:x民族:x年齡:__身份證號:____戶(hù)口所在地:x市x縣x鎮x村x號戶(hù)口性質(zhì):__x聯(lián)系電話(huà):__x
依據《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則,對于公歷____年__月__日發(fā)生的人身意外傷害事件,在經(jīng)過(guò)__醫院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣_____元,大寫(xiě):)痊愈的基礎上,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、合作醫療費由甲方報銷(xiāo)受益。本協(xié)議簽訂后x日內,乙方同意一次性再支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類(lèi)費用共計人民幣x元(大寫(xiě):),甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的主張。
二、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽之日起生效。
甲方(簽):__x乙方(簽)::__x
證明人:_________
(村級以上)村民調解委員會(huì )(公章):調解委員簽:
____年x月x日
賠償協(xié)議書(shū) 篇10
甲方:XX公司
乙方:XXX(女,身份證號碼:XXXXXXX)
于XX年XX月XX日在甲方經(jīng)營(yíng)的XX景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據有關(guān)法律法規,雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,000。00元)。
三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭議,任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書(shū)壹式貳份,雙方各執壹份,經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方:XX公司(蓋章)乙方:
日期:XX年XX月XX日
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