別讓關(guān)愛(ài)疾病成為口號
最近，大家可能都在看一部熱播電視劇《心術(shù)》。據說(shuō)，該劇收視率高居各大衛視前三甲。盡管有人認為這部電視劇拍得還不夠專(zhuān)業(yè)，但它依然賺足了眼球。我想其中有一個(gè)很重要的原因，就是它反映了當前一個(gè)熱點(diǎn)話(huà)題——醫患矛盾。
這個(gè)問(wèn)題在20多年前并不明顯。那時(shí)候，醫療技術(shù)水平比現在要差，但醫患關(guān)系很好，老百姓對醫生很尊重，對醫療保障也沒(méi)有很多擔憂(yōu)。為什么現在醫療技術(shù)越來(lái)越先進(jìn)、醫療設備越來(lái)越精良、就醫環(huán)境越來(lái)越優(yōu)化，醫療糾紛卻越來(lái)越頻繁呢？這里面有醫療體制的問(wèn)題，有輿論導向的問(wèn)題，更有患者維權不當的問(wèn)題。但不可否認的一點(diǎn)是，也有醫院和醫生本身的問(wèn)題。人文精神是“標尺”，決定了醫院的品牌形象
自古以來(lái)，醫學(xué)就被認為是最有人文傳統的一門(mén)學(xué)科，醫生是富含人情味的職業(yè)。作為醫務(wù)工作者，我們又該如何理解人文精神呢？大家需要先思考這么幾個(gè)問(wèn)題。
第一，醫院是干什么的？有人說(shuō)，當然是治病救人的。既然是治病救人的，為什么還有些醫院會(huì )因為病人一時(shí)交不起住院費就把病人拒之門(mén)外呢？為什么有些醫院會(huì )片面追求經(jīng)濟效益而忽視病人的基本權益呢？為什么有些醫院對醫
生收受紅包、開(kāi)大處方、過(guò)度檢查等現象熟視無(wú)睹、放任不管呢？我看就是因為他們把自己的根本使命給忘了，違背人文精神，走入了發(fā)展誤區。
第二，醫院與病人是什么關(guān)系？上海第七人民醫院黨委書(shū)記王山是這么回答的：“病人是醫院的衣食父母。沒(méi)有病人，醫院如何生存？如何發(fā)展？”因此，那種不考慮病人感受、不尊重病人隱私、不關(guān)心病人疾苦的行為，都是不符合人文精神的，是會(huì )砸醫院牌子，甚至會(huì )砸飯碗的。
第三，好醫院的標志是什么？我們常說(shuō)，一所好醫院要有雄厚的學(xué)科實(shí)力、一流的人才隊伍、鮮明的醫療特色、先進(jìn)的儀器設備。但僅有這些還不夠。在市場(chǎng)經(jīng)濟條件下，醫院之間的競爭不光是技術(shù)與設備的競爭，更重要的是醫院整體素質(zhì)和整體形象的競爭，是醫院品牌和發(fā)展戰略的競爭。這必須借助于醫院文化，而醫院文化的內核就是人文精神。
可見(jiàn)，人文精神在醫院建設、發(fā)展中具有舉足輕重的作用。它既是“基石”，體現了醫院的生存之本；也是“導向”，指明了醫院的發(fā)展方向；更是“標尺”，決定了醫院的品牌形象。
醫生的語(yǔ)言可以救人，也可以殺人
在生物醫學(xué)模式的影響下，人們習慣于將醫學(xué)定位為自然科學(xué)而忽略其人文屬性，將醫學(xué)工作者定位為自然科學(xué)家而忽視其社會(huì )責任，將患者視為患病的生物體而忽略人文關(guān)懷，由此導致當前醫療實(shí)踐中的一系列問(wèn)題。這突出表現為“四重四輕”。
重“病”輕“人”。只關(guān)心疾病不關(guān)心人，脫離病人去治病，忽視對患者及其家屬人格的尊重、尊嚴的維護。大家可能都聽(tīng)說(shuō)過(guò)“一位醫生三句話(huà)說(shuō)死一名病人”的故事。病人來(lái)看門(mén)診，醫生第一句話(huà)就是：“你的病呀，來(lái)晚了�！辈∪艘宦�(tīng)急了，趕緊求他：“大夫，我們大老遠慕名而來(lái)，求您想想辦法吧�！边@時(shí)，大夫說(shuō)
了第二句話(huà)：“你這病呀，沒(méi)治了�！辈∪擞智笏�，大夫的第3句話(huà)是：“你早干嗎去了？”這三句話(huà)就像一盆涼水兜頭澆在病人身上，他上午11時(shí)半離開(kāi)診室，下午4時(shí)嘴唇發(fā)紫，晚上8時(shí)進(jìn)急診室，第二天凌晨2時(shí)便去世了。西方醫學(xué)之父希波克拉底說(shuō)過(guò)醫生有三大法寶：第一是語(yǔ)言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀。之所以把語(yǔ)言放在第一位，是因為醫生的語(yǔ)言可以救人，也可以殺人。
重“體”輕“心”。只考慮維持病人的生命，而不考慮治療可能給病人帶來(lái)的痛苦，或者病人能否繼續正常地生活。由于醫生不能設身處地為病人著(zhù)想，有時(shí)雖然治好了病，但患者還是不滿(mǎn)意。有人說(shuō)世間有三種醫生：第一種醫生用手給人治病，叫“醫匠式服務(wù)”。第二種是用腦給人看病的服務(wù)，叫“專(zhuān)家級的服務(wù)”。比如開(kāi)刀的時(shí)候，刀口在什么位置、開(kāi)多大，既要考慮美觀(guān)，也要考慮患者的需要。第三種是用心給人看病，叫做“大師級的服務(wù)”。有位名醫一生中曾經(jīng)三次給同一位女士看病。女士年輕時(shí)得了子宮肌瘤，別人說(shuō)給切了，他說(shuō)得留著(zhù)，人家還要生孩子。后來(lái)，這位女士30多歲時(shí)生完孩子又有問(wèn)題了。醫生了解到她是家里的主要勞動(dòng)力，還是決定幫她保留子宮。又過(guò)了30來(lái)年，醫生才答應切除子宮，因為孩子長(cháng)大沒(méi)負擔了。這才是真正用心給人看病的醫生。
重“利”輕“義”。受市場(chǎng)經(jīng)濟的影響和個(gè)人利益的驅動(dòng)，在一些醫生眼里，病人已不是一個(gè)完整意義上的人，而僅僅是消費的主體和賺錢(qián)的機會(huì )。一位年輕人因眼部不適到醫院就診，大夫檢查后順手就開(kāi)了德國眼藥水，要價(jià)90多元。點(diǎn)了眼藥水后，患者的眼痛反而加劇。第二天一早，他到另一家醫院，醫生給他開(kāi)了氯霉素眼藥水1瓶，價(jià)值兩元多。遵照醫囑，他的眼病很快就好了。有的醫院甚至總結出一套“宰人”的法則，叫“見(jiàn)大款大宰，見(jiàn)小款小宰，見(jiàn)窮人就刀下留人”�？此仆τ腥饲槲�，實(shí)則不可取。
重“親”輕“疏”。一位朋友給我講過(guò)他的一段看病經(jīng)歷。他兩歲的女兒因發(fā)熱
到某人民醫院兒科就醫�？吹胶蛟\室只有三四個(gè)人，我這朋友就耐心地等。但在此期間，不斷有穿白大褂的帶人“加塞”，讓他足足等了一個(gè)多小時(shí)。當輪到朋友的女兒看病時(shí)，醫生只用了兩分鐘，沒(méi)做任何檢查，就下結論說(shuō)是一般的咽喉炎，開(kāi)了兩天的藥。兩天后，朋友的女兒依然反復發(fā)熱，同時(shí)還出現目光呆滯、不能下地行走等癥狀。于是，他帶著(zhù)女兒去了一家有熟人的醫院，專(zhuān)家診斷為病毒性腦炎，需要立刻入院搶救。聽(tīng)到醫生的診斷結論時(shí)，我這位朋友都被嚇傻了。后來(lái)，孩子終于脫離了危險，但經(jīng)過(guò)高壓氧治療才平安出院。類(lèi)似這樣的例子并不少見(jiàn)。
人文精神是安身之本、發(fā)展之基
對醫院來(lái)講，人文精神的確立和弘揚是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程。把人文精神的內涵融入醫院建設發(fā)展的全過(guò)程，轉變?yōu)槿w醫務(wù)人員自覺(jué)遵循的理念和原則，就好像蓋房子一樣，要做好“夯基”、“架梁”、“內裝”、“外飾”四個(gè)方面的工作�！昂换本褪且駥�(shí)人文底蘊。提煉富有個(gè)性的醫院精神對于培育人文精神具有持久而深遠的影響。北京同仁堂曾提出這樣的精神：“炮制雖煩，必不敢省人工；品位雖貴，必不敢減物力�！狈浅５轿�，有特點(diǎn)，人們也容易記住。山東省泰安中心醫院的院訓是“生命之托，重于泰山”，既有地域特色，又強化了醫療行業(yè)特點(diǎn)。有了這種特色鮮明的醫院精神，才能不斷增強醫務(wù)人員對醫院的認同感和歸屬感，從而不斷提高醫院的.知名度、美譽(yù)度和百姓的信任度。
“架梁”就是要完善制度機制。首先要采取有效措施規范醫務(wù)人員的行為，并把醫患溝通作為考核醫務(wù)人員的一個(gè)硬指標。此外，醫院在人員編配、床工比例、環(huán)境設置等方面，要努力為醫護人員和患者營(yíng)造良好的工作和休養氛圍。我過(guò)去在301醫院工作。醫院所有的醫務(wù)人員都有這樣的思想準備：不管是在與家人團聚，還是值完夜班正在休息，只要醫院來(lái)一個(gè)電話(huà)，就立即奔赴病人身
邊，從來(lái)不問(wèn)該不該自己做、多長(cháng)時(shí)間能回來(lái)。這種習慣就是通過(guò)長(cháng)期的制度約束形成的，是對醫院“忠誠保健事業(yè)，心系人民健康”宗旨的生動(dòng)實(shí)踐。
“內裝”就是要滲透中心工作。培育人文精神的最終目的是為了更好地完成醫教研中心工作。這就要求我們主動(dòng)跟進(jìn)和融入業(yè)務(wù)工作，并以保障業(yè)務(wù)工作的質(zhì)量和實(shí)效，來(lái)檢驗人文精神培育的實(shí)際效果。2008年汶川地震發(fā)生后，醫院的同事跟我講起發(fā)生在災區的一件事。一名年輕的戰士在搶救百姓時(shí)，大腿被嚴重砸傷。當地人民醫院因為條件和技術(shù)力量有限，正準備給戰士做截肢手術(shù)。恰巧，我們醫院的醫療隊巡診到該院。經(jīng)過(guò)專(zhuān)家組的精心治療，戰士的腿最終被保住了�，F在的戰士都是獨生子，可以想象一條腿對一個(gè)年輕的生命、對他的家庭意味著(zhù)什么。我們的醫療隊在整個(gè)抗震救災期間先后做了1704臺手術(shù)，沒(méi)有一例截肢。
“外飾”就是要強化實(shí)踐鍛煉。人文精神的培育不僅是一個(gè)理念、一句口號，更應該是一種實(shí)踐、一種行動(dòng)。有家醫院提出的口號為“重視人才，關(guān)愛(ài)別人，用良心看病”。比如，有名民工患病而又無(wú)錢(qián)治療，在醫院門(mén)前徘徊。我們的醫務(wù)人員或醫院管理者發(fā)現后，會(huì )主動(dòng)幫他想些辦法，提供一些力所能及的幫助嗎？現實(shí)的情況更可能是，大家匆匆忙忙，根本無(wú)視他的存在，也可能會(huì )因為擔心收治這樣的患者影響業(yè)務(wù)收入而想方設法讓他離開(kāi)。對大多數醫院來(lái)講，主動(dòng)去幫助這樣的人是不可思議的事情。醫院要培育人文精神，就要落實(shí)到這些實(shí)際行動(dòng)中，否則，所謂的“關(guān)愛(ài)別人”只能是一種“口頭”文化。
英國前首相丘吉爾有句名言：“我寧愿失去一個(gè)印度，也不肯失去一個(gè)莎士比亞�！笨梢哉f(shuō)，大到一個(gè)國家，小到一家醫院、一名醫生，人文精神都是安身之本、發(fā)展之基。
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