交通事故和解協(xié)議書(shū)[優(yōu)秀15篇]
在學(xué)習、工作生活中,協(xié)議在生活中的使用越來(lái)越廣泛,簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權利。擬起協(xié)議來(lái)就毫無(wú)頭緒?下面是小編為大家整理的交通事故和解協(xié)議書(shū),希望對大家有所幫助。
交通事故和解協(xié)議書(shū)1
甲方:楊____(系受害人楊____父親),男,漢族,19____年9月2日出生,住址河南省____市____鎮____村____。
甲方:張____(系受害人楊____母親),女,漢族,19____年8月6日出生,住址河南省____市____鎮____村____。
乙方:石____(系被告人石____父親),男,漢族,住址河北省____縣____鎮____村,電話(huà)____。
鑒于被告人石____犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達成以下和解協(xié)議:
一、石____就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟損失深表歉意,并致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬(wàn)元整,刑事附帶民事起訴書(shū)上請求賠償的其他項目自愿放棄,甲方不再向石____及其家屬主張。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。
四、甲方自愿向北京市大興區人民法院表達如下觀(guān)點(diǎn):甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石____及其父母的.道歉和賠償,對石____的犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石____的刑事責任,請求法院給予石去鵬改過(guò)自新的機會(huì ),對被告人石____予以輕判。
五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執一份,呈交北京市大興區人民法院一份。
甲方:________
___年____月____日
乙方:___________
____年___月____日
交通事故和解協(xié)議書(shū)2
因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與______駕駛的車(chē)牌為“____________”貨車(chē)相撞,致______受傷。______受傷較重,在縣人民醫院住院治療,F在治療已經(jīng)告一段落,______已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用__________元由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣________元。該款由甲方兩人自行分配。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進(jìn)行復查由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無(wú)關(guān)。病情的'變化結果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方:________乙方:________
____年____月____日____年____月____日
交通事故和解協(xié)議書(shū)3
甲方:____________
乙方:____________
____年____月____日____時(shí)____分,甲方________駕駛________牌號二輪摩托車(chē)行駛至梅____________路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號的兩輪摩托車(chē)發(fā)生剮蹭,造成乙方____不同程度受傷,事故發(fā)生后甲方立即報警,報警后____縣公安局交通警察大隊出警對現場(chǎng)做了筆錄未作出《交通事故認定書(shū)》。后甲方將乙方送至________人民醫院進(jìn)行治療。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
____一、甲方__________自愿在本協(xié)議簽訂之日起3日內賠償給乙方____各項損失共計_______元人民幣,大寫(xiě):____________元整。
二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方將上述賠償費支付給乙方后,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。
三、甲方向乙方支付的'上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用,甲方向乙方支付上述賠償費用后,乙方之間的分配與甲方無(wú)關(guān)。
四、如____縣公安局交通警察大隊在本協(xié)議簽訂后對上述事故作出《交通事故認定書(shū)》,甲乙雙方均不得以《交通事故認定書(shū)》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權利。
五、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式4份,甲乙雙方各執一份,具體有同等效力。
甲方:___________乙方:____
____年____月____日____年____月____日
附:甲乙雙方復印件各一份。
交通事故和解協(xié)議書(shū)4
甲方:________
乙方:_______
____年____月____日____時(shí)左右,甲方駕駛摩托車(chē)在________________與________________路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫院進(jìn)行了ct,光機及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________________元人民幣(大寫(xiě):____)(不包括已經(jīng)支付的醫藥費,交通費等____元)。
損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方________________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實(shí)性。并出具收條。
本協(xié)議所涉及的`賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
本協(xié)議一式四份,每份共兩頁(yè),甲乙雙方各執一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手。阂曳胶炞郑ㄊ钟。
甲方委托代理人:乙方委托代理人:
簽約時(shí)間:____年____月____日
交通事故和解協(xié)議書(shū)5
賠償人:汪__,男,26歲,漢族,車(chē)主,現住__鄉__村,身份證號碼:__
被賠償人:__,男,56歲,漢族,農民,現住__市__縣__村,身份證號碼:__
__年__月__日,汪__在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中,__由于騎著(zhù)自行車(chē)看牛導致岔道,和汪__駕駛的摩托車(chē)相撞,致使__受傷。__被撞傷后立即被汪__送到__醫院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院__天后于__年__月__日好轉出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由汪__賠償__各項醫療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給__的`醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車(chē)修理費、交通費等共計(總數額2238.30—已經(jīng)支付的醫療費6000元)=現在還需給付的金額0769.5元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,__不得再追究汪__的任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無(wú)其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:
被賠償人:
日期:
交通事故和解協(xié)議書(shū)6
賠償人:汪xx,男,26歲,漢族,車(chē)主,現住xx鄉xx村,身份證號碼:xxx
被賠償人:xxxx,男,56歲,漢族,農民,現住xx市xx縣xx村,身份證號碼:xxx
20xx年xx月xx日,汪xx在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中,xxx由于騎著(zhù)自行車(chē)看牛導致岔道,和汪xx駕駛的.摩托車(chē)相撞,致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪xx送到xxx醫院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院xxx天后于xx年xxx月xx日好轉出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由汪xx賠償xxx各項醫療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車(chē)修理費、交通費等共計(總數額2238.30—已經(jīng)支付的醫療費6000元)=現在還需給付的金額0769.5元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,xx不得再追究汪xx的任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無(wú)其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)________
時(shí)間:________
被賠償人:(簽名)_______
時(shí)間:_________
交通事故和解協(xié)議書(shū)7
甲方:______,身份證號:______,住址:______
乙方:______,身份證號:______,住址:______
事故經(jīng)過(guò):______
現______、______雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:
1、甲方除支付乙方_________年______月______日至______年______月______日的醫療費外(以醫院出具的收費單據為準),另行賠付乙方人民幣______元(大寫(xiě))。
2、本協(xié)議簽訂當日林某需一次性將______元的.賠償款全部支付給乙方。
3、本協(xié)議簽訂后,甲方與乙方之間再無(wú)其他任何糾紛,乙方及其代理人不得就本次事故所導致的損害向甲方主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:
。1)門(mén)診病例一份;住院、出院記錄一份。
。2)醫療費收據(共計張,金額為元)。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執一份,由雙方各保留一份。
本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:______乙方:______
______年______月______日______年______月______日
交通事故和解協(xié)議書(shū)8
甲方:李少飛
代理人:林曉雨
乙方:張華達
事故經(jīng)過(guò):
xx年11月5日6時(shí),李少飛駕駛懸掛“粵O88888”號牌的藍鳥(niǎo)轎車(chē)經(jīng)南梧高速公路進(jìn)入貴港市環(huán)城路往桂平方向(東)行駛,在貴港市304省道209km+700m處,因李少飛未保持安全車(chē)速且發(fā)現情況后采取措施不當,致使所駕駛的'車(chē)輛碰撞到同向在前行駛由張華安駕駛的桂O12345號二輪摩托車(chē)尾部左后側,造成張華安當成死亡的交通事故。該起事故經(jīng)交警部門(mén)認定李少飛負事故全部責任。
現甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,甲方委托林曉雨作為代理人,乙方共同委托黃信明作為代理人,達成如下和解協(xié)議:
1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性賠償乙方各項經(jīng)濟損失315000元整(大寫(xiě)叁拾壹萬(wàn)伍仟元),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(hù)(開(kāi)戶(hù)行:中國農業(yè)銀行貴港分行,戶(hù)名:張華達,賬號:XXXXXXXXXXXX)。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失,甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書(shū)給甲方。
4、違約責任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元)。
5、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
注:以上交通事故和解協(xié)議書(shū)一般用于交通事故刑事附帶民事賠償糾紛,如果僅限于民事賠償,則對相應條款進(jìn)行調整。
交通事故和解協(xié)議書(shū)9
甲方:______xxx號:____________車(chē)牌號:____________
乙方:______xxx號:____________車(chē)牌號:____________
甲、乙雙方于20xx年____月____日7點(diǎn)45分在________橋西南角發(fā)生了交通刮蹭事故,雙方車(chē)輛均有輕微劃痕,甲、乙車(chē)輛中無(wú)人受傷。
經(jīng)保險公司定損處理甲方車(chē)定損金額為710元,考慮到甲方是出租車(chē)司機,屬于營(yíng)運車(chē)輛,乙方主動(dòng)承擔甲方車(chē)輛由于修車(chē)所造成的損失車(chē)份錢(qián)。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償1300元含定損的710元。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務(wù)。
此協(xié)議的調解過(guò)程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的',雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的修車(chē)費用票據、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據等資料。
此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。
甲方:________
乙方:________
日期:20xx年____月____日
交通事故和解協(xié)議書(shū)10
甲方(賠償義務(wù)人):姓名_____
性別_____
出生年月_____
民族_____
身份證號碼_____
地址_____
聯(lián)系電話(huà)_____
乙方(賠償權利人):姓名_____
性別_____
出生年月_____
民族_____
身份證號碼_____
地址_____
聯(lián)系電話(huà)_____
針對____年__月__日在__路段發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
1、甲方自愿賠償乙方共計__萬(wàn)元賠償款,其中各項賠償項目與數額如下:醫療費__元,護理費__元,營(yíng)養費__元,伙食費__元,誤工費__元,交通費__元,住宿費__元,伙食費__元,殘疾賠償金__元,精神損害撫慰金__元……
扣除已經(jīng)支付的__元賠償款,現還需支付__萬(wàn)元賠償款。
2、甲方須在____年__月__日一次性付清賠償款,如到期不能支付,甲方需要向乙方支付__元違約金。
3、甲方支付完賠償款后,乙方以后出現的`任何問(wèn)題都與甲方無(wú)關(guān),乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
4、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
5、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
______年_____月_______日
_______年_______月_____日
交通事故和解協(xié)議書(shū)11
甲方:
乙方:
事故經(jīng)過(guò):
20xx年12月22日0時(shí)許,____駕駛黑_____號“江淮”牌中型普通貨車(chē)在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時(shí)因超載并未確保安全車(chē)速行駛導致側翻。造成車(chē)內乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫院搶救無(wú)效死亡及車(chē)輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有延吉市公安局交通警察大隊出具的'延公交認字[2___]第_____號《道路交通事故認定書(shū)》予以證實(shí),該事故認定書(shū)認定黃憲南負事故全部責任,被害人____無(wú)過(guò)錯行為。
現甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:
1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失100000元整(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元整),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(hù)(開(kāi)戶(hù)行:XXXXX ,戶(hù)名:倪 xx,賬號:XXXXXXXXXXXX)。余款????萬(wàn)元由甲方在5年內還清,每年支付乙方???元,于每年的4月20日前一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失,甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書(shū)給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉移財產(chǎn),規避執行,否則乙方有權要求法院強制執行,并追究甲方的刑事責任。
5、違約責任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元)。
6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
交通事故和解協(xié)議書(shū)12
甲方:
乙方:事故經(jīng)過(guò):
20__年3月2日2時(shí)21分, 駕駛投資有限責任公司所有的牌號為號本田轎車(chē)沿長(cháng)江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時(shí),遇 三人沿人行橫道由南向北橫過(guò)東路,號轎車(chē)前部右側碰撞三人,致三人不同程度受傷,造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門(mén)認定負事故全部責任。
現甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:
1、甲方扣除前期支付的'部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣貳拾柒萬(wàn)一仟元(271000.00元)整。
2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將27.1萬(wàn)元的賠償款全部支付給乙方,否則自愿承擔30000元違約金。
3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和 省 開(kāi)發(fā)投資有限責任公司主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:
。1)劉 :門(mén)診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
。2) 云:門(mén)診病例二份;出院記錄一份。
。3) 赫:門(mén)診病例二份;出院記錄一份。
。4)醫療費收據、鑒定費發(fā)票共計15張,金額為11012元。
本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執一份交警部門(mén)和律師事務(wù)所各存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
___年___月___日___年___月___日
交通事故和解協(xié)議書(shū)13
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
丙方(受害方):___________________
丁方(保險公司):___________________
一、交通事故基本狀況
1、事故經(jīng)過(guò):___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車(chē)輛在____________路段和___駕駛___(車(chē)牌號為_(kāi)__)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現場(chǎng)處理,制作了事故現場(chǎng)圖,扣留了雙方車(chē)輛以備進(jìn)一步調查。
2、___交警隊對該事故的認定狀況:___交警隊在查明事實(shí)的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發(fā)生事故的主要原因,應承擔此事故的主要職責;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發(fā)生事故的次要原因,應負此事故的次要職責;乘車(chē)人___無(wú)職責。
二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的.原則達成如下調解交通事故協(xié)議:
1、經(jīng)雙方確認,本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用狀況如下:
(1)甲方車(chē)輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。
(2)乙方車(chē)輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。
(3)丙方(乘車(chē)人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計___元。
(4)以上費用共計___元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔上述費用的60百分,計___元;乙方承擔上述費用的40百分,計___元;甲方在扣除自身?yè)p失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80百分,承擔乙方所需賠付費用費用的75百分,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時(shí)帶給丁方所需要的交通事故認定書(shū)、醫藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規定外,甲乙丙三方的賠付職責即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費用大大超過(guò)本協(xié)議預計,超出預計1萬(wàn)元以?xún),由傷者自行負責?萬(wàn)元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書(shū)、醫藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據,可另行找甲乙職責方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付職責標準(即甲方60百分、乙方40百分)分擔賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會(huì )仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書(shū)共四頁(yè),一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。
甲方:
乙方:
_年_月_日
_年_月_日
丙方:
丁方(公章):
_年_月_日
_年_月_日
交通事故和解協(xié)議書(shū)14
甲 方: 號:
甲方委托代理人: 號:
乙 方 : 號:
乙方委托代理人: 號:
年 月 日5時(shí)左右,甲方駕駛摩托車(chē)在哈拉木頭與張家營(yíng)子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫院進(jìn)行了CT,X光機及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣大寫(xiě):叁仟圓整不包括已經(jīng)支付的醫藥費,交通費等_____元。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的'真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁(yè),甲乙雙方各執一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字手。 乙方簽字手。
甲方委托代理人: 乙方委托代理人:
簽約時(shí)間: 年 月 日
交通事故和解協(xié)議書(shū)15
甲方:______身份證號:____________車(chē)牌號:____________
乙方:______身份證號:____________車(chē)牌號:____________
甲、乙雙方于20____年____月____日7點(diǎn)45分在________橋西南角發(fā)生了交通刮蹭事故,雙方車(chē)輛均有輕微劃痕,甲、乙車(chē)輛中無(wú)人受傷。
經(jīng)保險公司定損處理甲方車(chē)定損金額為_(kāi)__元,考慮到甲方是出租車(chē)司機,屬于營(yíng)運車(chē)輛,乙方主動(dòng)承擔甲方車(chē)輛由于修車(chē)所造成的損失(車(chē)份錢(qián))。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償___元(含定損的___元)。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務(wù)。
此協(xié)議的調解過(guò)程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的'權利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的修車(chē)費用票據、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據等資料。
此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣______元。
甲方:________
乙方:________
20___年_____月_____日 20___年_____月_____日
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