關(guān)于合伙協(xié)議書(shū)范文集合七篇
在日新月異的現代社會(huì )中,需要使用協(xié)議的場(chǎng)合越來(lái)越多,簽訂協(xié)議后則有法可依,有據可尋。大家知道協(xié)議的格式嗎?下面是小編收集整理的合伙協(xié)議書(shū)8篇,希望能夠幫助到大家。
合伙協(xié)議書(shū) 篇1
合伙人:____________
姓名________,性別____,年齡________,住址________________。
(其他合伙人按上列項目順序填寫(xiě))
第一條合伙宗旨
第二條合伙經(jīng)營(yíng)項目和范圍
第三條合伙期限
合伙期限為_(kāi)_______年,自________年____月____日起,至________年________日止。
第四條出資額、方式、期限
1.合伙人____________(姓名)以____________方式出資,計人民幣____________元。
(其他合伙人同上順序列出)
2.各合伙人的出資,于____________年________月________日以前交齊,逾期不交或未交齊的,應對應交未交金額數計付
銀行利息并賠償由此造成的損失。
3.本合伙出資共計人民幣____________元。合伙期間各合伙人的出資為共有財產(chǎn),不得隨意請求分割,合伙終止后,各合
伙人的出資仍為個(gè)人所有,至時(shí)予以返還。
第五條盈余分配與債務(wù)承擔
1.盈余分配,以________為依據,按比例分配。
2.債務(wù)承擔:合伙債務(wù)先由合伙財產(chǎn)償還,合伙財產(chǎn)不足清償時(shí),以各合伙人的____________為據,按比例承擔。
第六條入伙、退伙,出資的轉讓
1.入伙:①需承認本合同;②需經(jīng)全體合伙人同意;③執行合同規定的權利義務(wù)。
2.退伙:①需有正當理由方可退伙;②不得在合伙不利時(shí)退伙;③退伙需提前________月告知其他合伙人并經(jīng)全體合伙人
同意;④退伙后以退伙時(shí)的財產(chǎn)狀況進(jìn)行結算,不論何種方式出資,均以金錢(qián)結算;⑤未經(jīng)合同人同意而自行退伙給合伙
造成損失的,應進(jìn)行賠償。
3.出資的轉讓?zhuān)涸试S合伙人轉讓自己的出資。轉讓時(shí)合伙人有優(yōu)先受讓權,如轉讓合伙人以外的第三人,第三人按入伙對
待,否則以退伙對待轉讓人。
第七條合伙負責人及其他合伙人的權利
1.____________為合伙負責人。其權限是:①對外開(kāi)展業(yè)務(wù),訂立合同;②對合伙事業(yè)進(jìn)行日常管理;③出售合伙的產(chǎn)品
(貨物),購進(jìn)常用貨物;④支付合伙債務(wù);⑤____________。
2.其他合伙人的權利:①參予合伙事業(yè)的管理;②聽(tīng)取合伙負責人開(kāi)展業(yè)務(wù)情況的報告;檢查合伙帳冊及經(jīng)營(yíng)情況;④共
同決定合伙重大事項。
第八條禁止行為
1.未經(jīng)全體合伙人同意,禁止任何合伙人私自以合伙名義進(jìn)行業(yè)務(wù)活動(dòng);如其業(yè)務(wù)獲得利益歸合伙,造成損失按實(shí)際損失
賠償。
2.禁止合伙人經(jīng)營(yíng)與合伙競爭的業(yè)務(wù)。
3.禁止合伙人再加入其他合伙。
4.禁止合伙人與本合伙簽訂合同。
5.如合伙人違反上述各條,應按合伙實(shí)際損失賠償。勸阻不聽(tīng)者可由全體合伙人決定除名。
第九條合伙的終止及終止后的事項
1.合伙因以下事由之一得終止:①合伙期屆滿(mǎn);②全體合伙人同意終止合伙關(guān)系;③合伙事業(yè)完成或不能完成;④合伙事
業(yè)違反法律被撤銷(xiāo);⑤法院根據有關(guān)當事人請求判決解散。
2.合伙終止后的事項:①即行推舉清算人,并邀請____________中間人(或公證員)參與清算;②清算后如有盈余,則按收
取債權、清償債務(wù)、返還出資、按比例分配剩余財產(chǎn)的順序進(jìn)行。固定資產(chǎn)和不可分物,可作價(jià)賣(mài)給合伙人或第三人,其
價(jià)款參與分配;③清算后如有虧損,不論合伙人出資多少,先以合伙共同財產(chǎn)償還,合伙財產(chǎn)不足清償的部分,由合伙人
按出資比例承擔。
第十條糾紛的解決
合伙人之間如發(fā)生糾紛,應共同協(xié)商,本著(zhù)有利于合伙事業(yè)發(fā)展的原則予以解決。如協(xié)商不成,可以訴諸法院。
第十一條本合同自訂立并報經(jīng)工商行政管理機關(guān)批準之日起生效并開(kāi)始營(yíng)業(yè)。
第十二條本合同如有未盡事宜,應由合伙人集體討論補充或修改。補充和修改的內容與本合同具有同等效力。
第十三條其他
第十四條本合同正本一式____份,合伙人各執一份,送____各存一份。
合伙人:____________
合伙人:____________
____年____月____日
合伙協(xié)議書(shū) 篇2
甲方: 電話(huà):
代表人: 職務(wù):
乙 方: 電話(huà):
代表人: 職務(wù):
甲、乙雙方通過(guò)友好協(xié)商,本著(zhù)友好合作、共同發(fā)展、雙盈之目的,就數碼類(lèi)產(chǎn)品銷(xiāo)售事宜達成如下協(xié)議:
1、合作地點(diǎn):乙方借用甲方座落在寧德市************同方電腦專(zhuān)賣(mài)店入口處一部分用于數碼類(lèi)產(chǎn)品銷(xiāo)售,借用期半年,自本合同生效之日開(kāi)始計算。
2日。
3、合作費用:合作期間,乙方支付給甲方場(chǎng)地使用費每月人民幣捌佰元整。乙方每月一次性支付使用費。
4、合作要求:甲方負責提供場(chǎng)地,合作地點(diǎn)只能作為數碼類(lèi)產(chǎn)品銷(xiāo)售用,不得用于其他用途,租賃期間不能破壞甲方專(zhuān)賣(mài)店整體形象。
5、付款辦法:合作協(xié)議簽字生效后,乙方應當在當天內向中甲方交付保證金捌佰元(雙方合作期滿(mǎn)后,場(chǎng)地及設施能完好交還甲方,甲方應如數退還保證金);按照先交租金后使用場(chǎng)地的原則,場(chǎng)地租 1
金每月一日交一次,首次隨同保證金交清,交納。
6、違約責任
(1)任何一方未能履行本合同規定條款的,另一方有權提前解除本合同,所造成的損失應由違約一方承擔。
(2)合作期間,乙方不得把場(chǎng)地轉租他人或與人對換,如有違反,甲方除有權收回場(chǎng)地外,乙方應按年租金額的30%向甲方支付違約金。
(3)乙方應按時(shí)交納租金,逾期每一天按月租金和其它費用的2%向甲方交納滯納金,以此類(lèi)推。逾期半個(gè)月未交納租金的除按上述實(shí)行外,甲方有權收回。
7、本合同一式二份,甲方雙方各執一份。
甲 方: 乙 方:
代表人: 代表人:
日 期: 日 期:
合伙協(xié)議書(shū) 篇3
協(xié)議書(shū)是指社會(huì )集團或個(gè)人處理各種社會(huì )關(guān)系、事務(wù)時(shí)常用的“契約”類(lèi)文書(shū),包括合同、議定書(shū)、條約、公約、聯(lián)合宣言、聯(lián)合聲明、條據等。以下是“合伙承包工程協(xié)議書(shū)”希望能夠幫助的到您!
合伙人:________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
合伙人:________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
甲、乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就合伙承包____________工程事宜,達成如下一致,供各方信守。
一、合伙宗旨
在合法合理的前提下,搞好工程建設,進(jìn)而實(shí)現各方利潤最大化。
二、合伙經(jīng)營(yíng)項目和范圍
合伙項目以_______________公司中標合同確認的項目?jì)热菁胺秶鸀闇剩?/p>
甲、乙雙方合伙承包的項目,對外以__________________公司名義出現。
三、合伙期限
合伙期限至合伙施工的項目完工,各方結算完畢為止。
四、出資額、方式及比例
1.甲方以現金出資,出資額為人民幣________萬(wàn)元。該款為起動(dòng)項目的前期費用,占全部出資比例________%。
2.乙方以設備出資(含當地協(xié)調社會(huì )關(guān)系),占________%。
五、盈余分配與債務(wù)承擔
1.盈余分配,以出資為依據,按比例分配;
2.合伙如產(chǎn)生債務(wù),先由合伙財產(chǎn)償還;合伙財產(chǎn)不足清償時(shí),以各合伙人的出資為依據,按比例承擔。
六、退伙
合伙期間,一方退伙將嚴重影響合伙項目建設進(jìn)行的,不得退伙;
退伙需經(jīng)對方同意,方可實(shí)行;
未經(jīng)合伙人同意而自行退伙給合伙造成損失的,應進(jìn)行賠償。
七、權利與義務(wù)
1.甲方為合伙期間的財務(wù)負責人,合伙項目的一切財務(wù)收入、支出均需經(jīng)甲方同意方可支出與進(jìn)帳;同時(shí),甲方參與合伙項目的日常管理;
2.乙方負責項目的工程管理、設備維護及當地社會(huì )關(guān)系的協(xié)調,并參與日常管理;
3.甲、乙雙方共同決定合伙重大事項。
八、禁止行為
1.未經(jīng)全體合伙人同意,禁止任何合伙人私自以合伙名義進(jìn)行業(yè)務(wù)活動(dòng);
2.禁止合伙人在合伙不利時(shí)退伙。
九、合伙期滿(mǎn)
合伙期滿(mǎn),雙方按合伙協(xié)議進(jìn)行結算,盈虧均按比例承擔、分配。
十、糾紛解決
合伙人之間如發(fā)生糾紛,應共同協(xié)商,本著(zhù)有利于合伙事業(yè)發(fā)展的原則予以解決。如協(xié)商不成,可以訴諸法院。
十一、生效及補充
1.本協(xié)議自各方簽字后生效,各方各執一份;
2.未盡事宜,雙方另行協(xié)商,并訂立補充協(xié)議。
合伙人:________
___年___月____日
合伙協(xié)議書(shū) 篇4
甲方:________縣____________有限公司等
委托代理人:________________
乙方:______________________等
委托代理人:________________
為加強各方合作,甲乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,就合資成立有限公司相關(guān)事宜達成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方作為發(fā)起人,共同籌資設立__________縣_____________有限公司,公司形式為有限責任公司。
二、公司擬注冊資本100萬(wàn)元,甲乙雙方各代表己方股東出資50萬(wàn)元,甲方以現金方式出資,乙方以實(shí)物出資,各方以出資額為限對公司債務(wù)承擔有限責任。
三、甲乙雙方負責各自所代表股東按照約定金額和時(shí)間出資到位。甲方負責1月內按照建廠(chǎng)進(jìn)度50萬(wàn)元資金全部到位;乙方負責公司設立前的________________________相關(guān)手續的辦理。在公司名稱(chēng)預先核準之日起30日內,股東實(shí)物出資須將實(shí)物交付公司;需要辦理產(chǎn)權過(guò)戶(hù)手續的,應在公司登記成立之日起90日內辦理完畢。
四、公司投入運營(yíng)及運營(yíng)過(guò)程中資金不足部分,由公司負責籌集,作為公司對外負債。
五、公司全體股東組成股東會(huì ),是公司的最高權力機關(guān),負責公司重大事項決策。公司不設董事會(huì ),設執行董事一名;公司不設監事會(huì ),設監事一名。
六、執行董事由乙方指定人員馬__________擔任,并兼任總經(jīng)理,全面負責公司日常管理;公司副總經(jīng)理及財務(wù)負責人由甲方指定人員擔任。監事由甲方指定人員擔任。上述人員的聘任程序按照公司章程規定執行。
七、公司經(jīng)營(yíng)范圍為:________________________________________
八、甲乙雙方共同擬定公司章程,公司章程由股東會(huì )通過(guò)后全體股東簽署,作為本協(xié)議的組成部分。
九、公司經(jīng)營(yíng)狀況、財務(wù)資料或重大事項實(shí)行公開(kāi)制度,按月或者按照股東的要求公開(kāi),股東有權查閱公司各種經(jīng)營(yíng)資料。
十、甲乙雙方保證各方所指派公司經(jīng)營(yíng)管理人員符合公司法任職資格的要求,并監督所指派人員不得為自己或者他人從事與公司相同或者相似的業(yè)務(wù)。
十一、公司管理機構、股東會(huì )、執行董事、監事、財務(wù)負責人的組成、職權和報酬等內容,公司的稅收、財務(wù)制度、清算等制度,按照公司法和公司章程的規定執行。
十二、公司員工獎懲、財務(wù)核算、生產(chǎn)管理等規章制度,由總經(jīng)理負責制訂,報經(jīng)股東會(huì )審核后實(shí)施。
十三、公司利潤在按照規定進(jìn)行各項提取后,按照股東出資金額比例進(jìn)行分配。
十四、本協(xié)議未盡事宜,由股東協(xié)商一致予以補充,補充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,按照補充協(xié)議執行。
十五、如因本協(xié)議履行發(fā)生糾紛,由甲乙雙方友好協(xié)商予以解決,協(xié)商不成或者不愿協(xié)商的,任何一方均可向甲方住所地人民法院提起訴訟。
十六、本協(xié)議自甲乙雙方簽章之日起生效。
十七、本協(xié)議一式兩份,甲乙各方各持一份,各份具有同等法律效力。
甲方:____________
乙方:____________
合伙協(xié)議書(shū) 篇5
轉讓方(甲方):
身份證號碼:
地址:
受讓方(乙方):
身份證號碼:
地址:
______________________企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)企業(yè))于________年____月____日在______市設立,由甲方與______共同出資,合伙經(jīng)營(yíng)。甲方出資額為_(kāi)_____萬(wàn)元人民幣,占企業(yè)全部財產(chǎn)的_____%。甲方愿意將其在企業(yè)的財產(chǎn)份額轉讓給乙方,乙方愿意受讓,F甲乙雙方根據《中華人民共和國合伙企業(yè)法》和《中華人民共和國合同法》的規定,經(jīng)協(xié)商一致,就轉讓財產(chǎn)份額事宜,達成如下協(xié)議:
一、轉讓價(jià)格及轉讓款的支付期限和方式
1、甲方以________萬(wàn)元人民幣的價(jià)格將其占企業(yè)的財產(chǎn)份額的______%轉讓給乙方。
2、乙方應于本協(xié)議書(shū)生效之日起______日內以銀行轉賬(或現金支付)的方式分______次(或一次)將上述款項支付給甲方。
二、甲方保證對財產(chǎn)份額擁有所有權及完全處分權,保證在財產(chǎn)份額上未設定抵押、質(zhì)押,保證財產(chǎn)份額未被查封,保證財產(chǎn)份額不受第三人之追索,否則,甲方應承擔由此引起的一切經(jīng)濟和法律責任。
三、轉讓的效力
自本協(xié)議書(shū)項下的轉讓完成之日起,乙方對上述受讓的企業(yè)財產(chǎn)享有所有權及相關(guān)的權益,并與其他合伙人共同對企業(yè)債務(wù)承擔無(wú)限連帶責任。
四、違約責任
1、本協(xié)議書(shū)一經(jīng)生效,雙方必須自覺(jué)履行,任何一方未按協(xié)議書(shū)的規定全面履行義務(wù),應當依照法律和本協(xié)議書(shū)的規定承擔責任。
2、如乙方不能按期支付轉讓款,每逾期一天,應向甲方支付逾期部分轉讓款的萬(wàn)分之______的違約金。如因乙方違約給甲方造成損失,乙方支付的違約金金額低于實(shí)際損失的,乙方必須另外予以補償。
3、如由于甲方的.原因,致使乙方不能如期辦理變更登記,或者嚴重影響乙方實(shí)現訂立本協(xié)議書(shū)的目的,甲方應按照乙方已經(jīng)支付的轉讓款的萬(wàn)分之______向乙方支付違約金。如因甲方違約給乙方造成損失,甲方支付的違約金金額低于實(shí)際損失的,甲方必須另外予以補償。
五、甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,可以變更或解除本協(xié)議書(shū)。經(jīng)協(xié)商變更或解除本協(xié)議書(shū)的,雙方應另簽訂變更或解除協(xié)議書(shū),經(jīng)______市公證處公證。
六、有關(guān)費用的負擔
在本次財產(chǎn)份額轉讓過(guò)程中發(fā)生的有關(guān)費用(如公證、評估或審計、工商變更登記等費用),由__________承擔。
七、爭議解決方式
因履行本協(xié)議書(shū)所發(fā)生的爭議,甲乙雙方應友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,按照下列方式解決,任選一項,且只能選擇一項:
1、向________仲裁委員會(huì )申請仲裁。
2、向中國國際經(jīng)濟貿易仲裁委員會(huì )________分會(huì )申請仲裁。
3、向有管轄權的________人民法院起訴。
八、生效條件
本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽署并經(jīng)深圳市公證處公證后生效。雙方應于本協(xié)議書(shū)生效后依法向工商行政管理機關(guān)辦理變更登記手續。
九、本協(xié)議書(shū)一式________份,甲乙雙方各執________份,_______市公證處執________份,其余報有關(guān)部門(mén)。
轉讓方(甲方):
__________年_______月______日
受讓方(乙方):
__________年_______月______日
合伙協(xié)議書(shū) 篇6
甲方:
乙方:
一、甲方與乙方原于20xx年7月9日簽訂的就網(wǎng)吧企業(yè)管理業(yè)務(wù)的合作協(xié)議,現因甲方單方違約違反合作協(xié)議中的第六條將***網(wǎng)絡(luò )中心百分之五十的股份轉讓給第三方,使雙方無(wú)法繼續合作。
二、經(jīng)雙方友好協(xié)商同意,該合同于20xx年12月20日予以解除。因解除協(xié)議甲方需返還乙方所投入合作資金*萬(wàn)元人民幣整,F因甲方無(wú)能力償還乙方所投入合作資金*萬(wàn)元人民幣,現用甲方個(gè)人在***網(wǎng)絡(luò )中心持用的百分之五十的股份作抵押。
三、在此同時(shí)甲方需保證所抵押給乙方的股份是甲方在“***網(wǎng)絡(luò )中心”的真實(shí)出資,是甲方合法擁有的股權,甲方擁有完全的處分權。甲方需保證所抵押給乙方的股份,在此協(xié)議之前與協(xié)議簽定之后甲方不得在以任何形式抵押與轉讓、質(zhì)押或擔保給第三方,并免遭任何第三方的追索。否則,由此引起的所有責任,由甲方承擔。
四、在協(xié)議期間甲方不能以任何形式毀約和轉讓股份,如有違約就必須即日償還乙方所投入的合作資金*萬(wàn)元人民幣和賠償經(jīng)濟損失*萬(wàn)元人民幣。
五、甲方需在20xx年12月20日起至20xx年6月20日止一次付清乙方所投入合作資金*萬(wàn)元人民幣整。
六、 本協(xié)議由雙方簽字蓋章后生效,本合同一式貳份,甲、乙雙方各執壹份,均具有同等法律效力。
甲 方:xxx(簽名 蓋章) 乙 方:xxxx(簽名 蓋章)
xxxx年xx 月xx 日
合伙協(xié)議書(shū) 篇7
甲方:___,身份證號:_____________
乙方:___,身份證號:_____________
為更好的發(fā)展上列合伙人甲乙雙方本著(zhù)公平、平等、互利、共擔風(fēng)險、共負盈虧的原則,訂立合伙購車(chē)協(xié)議如下:
一、 合伙購買(mǎi)的車(chē)輛概況
1、甲乙雙方于20××年__月__日共同出資購買(mǎi)一汽大眾捷達出租車(chē)車(chē)輛一臺牌照號為 該車(chē)發(fā)動(dòng)機號: ______,車(chē)輛行駛證號:_________ ,車(chē)架號: 車(chē)輛登記日期: ,經(jīng)營(yíng)使用權證號: ,掛靠公司 。
2、甲乙雙方以“聯(lián)營(yíng)”方式合伙經(jīng)營(yíng)從事客運出租車(chē)營(yíng)運活動(dòng)的車(chē)輛。
3、本協(xié)議在合伙車(chē)輛及經(jīng)營(yíng)使用權存在期間且雙方未解除本協(xié)議時(shí)始終有效。
二、雙方首付款出資共 萬(wàn)元,車(chē)輛產(chǎn)權集出租車(chē)經(jīng)營(yíng)權份額如下:
1、甲乙雙方各出資 萬(wàn)元,各占購買(mǎi)合伙車(chē)輛及經(jīng)營(yíng)權總金額百分之五十的產(chǎn)權份額, 雙方按份額獲得收益。
2、雙方約定以甲方名義為合伙車(chē)輛及經(jīng)營(yíng)使用辦理產(chǎn)權登記,但合伙車(chē)輛及經(jīng)營(yíng)使用權在本協(xié)議生效期間始終屬于甲乙雙方按份額共有。
3、雙方依照各自的產(chǎn)權份額分配合伙車(chē)輛的經(jīng)營(yíng)收益,承擔經(jīng)營(yíng)期間的各種稅費、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險、事故風(fēng)險及其它應由產(chǎn)權人承擔的義務(wù)和責任。
4、合伙車(chē)輛由雙方共同經(jīng)營(yíng),日常維護保養運營(yíng)費用在經(jīng)營(yíng)收益內優(yōu)先支付。
5、雙方同意于合伙車(chē)輛正式開(kāi)始運營(yíng)時(shí),由雙方各自記錄經(jīng)營(yíng)收入和費用支出詳細賬目,以確定合伙車(chē)輛的經(jīng)營(yíng)利潤并由雙方按投資份額進(jìn)行分配。
6、不管以后車(chē)輛及經(jīng)營(yíng)使用權是升值或貶值,都有甲乙雙方按份額比例共同承擔并享有。
7、若出租車(chē)大包給第三方,必須簽訂一份出租車(chē)承包合同,租金按甲乙雙方份額比例進(jìn)行分配,細節如下:
。1、)與承包方簽訂合同一式三份,三方各持一份并收取風(fēng)險抵押金。
。2、)租金按月并按份額比例進(jìn)行分配。
。3、)若承包方中途違約,管理方必須通知合伙方,并進(jìn)行協(xié)商處理。
三、以下事項必須由雙方協(xié)商決定1、合伙車(chē)輛及出租車(chē)經(jīng)營(yíng)使用權的再次轉讓2、合伙車(chē)輛的經(jīng)營(yíng)事項3、合伙車(chē)輛的交通事故處理事宜4、其它有關(guān)合伙車(chē)輛的占有、使用收益、處分的重大事項任何一方單獨對合伙車(chē)輛做出的上述事項均屬無(wú)效,因一方違反本協(xié)議而給另一方造成經(jīng)濟損失時(shí),應全額賠償另一方的損失。
四、一方違約時(shí),另一方有權按以下約定行使其權利,守約方有權單方面解除本協(xié)議,解除協(xié)議后車(chē)輛的產(chǎn)權及經(jīng)營(yíng)使用權歸屬問(wèn)題由守約方?jīng)Q定,無(wú)論產(chǎn)權及經(jīng)營(yíng)使用權歸何方所有,應付清另一方按當時(shí)市場(chǎng)價(jià)所享有產(chǎn)權及出租車(chē)經(jīng)營(yíng)使用權份額的應付價(jià)款后散伙。
五、本協(xié)議生效期間,一方轉讓其所享有的產(chǎn)權及經(jīng)營(yíng)使用權份額時(shí),另一方在同等價(jià)格的條件下有優(yōu)先受讓權利。
六、本協(xié)議未盡事宜,雙方可簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
七、因本協(xié)議發(fā)生的一切爭議,由雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成時(shí),任何一方可向當地法院提起訴訟。
八、本協(xié)議一式兩份,雙方各執兩份,自合同簽訂之日起生效。
合伙人甲方:_____(簽章)
年 月 日
合伙人乙方:_____(簽章)
年 月 日
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