神外實(shí)習小結
充實(shí)的工作生活一不留神就過(guò)去了，我們會(huì )積累一些相應的經(jīng)驗，不如來(lái)好好的做個(gè)小結。那么一般小結是怎么寫(xiě)的呢？以下是小編收集整理的神外實(shí)習小結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
一、常用藥物有
1.甘露醇：減輕腦水腫，降低顱內壓。用于急性。為什么甘露醇要快速滴完？甘露醇要求在30分鐘內滴完。甘露醇作為小的晶體，只有快速進(jìn)入血液循環(huán)才能在血液內造成一個(gè)高張環(huán)境，提高血漿的晶體滲透壓，增加血腦之間的滲透壓，使腦組織水分移向血液循環(huán)內，從而降低顱內壓，減輕腦水腫；如慢速進(jìn)入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓，因而無(wú)明顯組織脫水作用。
2.甘油果糖氯化鈉：用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內炎癥及其他原因引起的急慢性顱內壓增高，腦水腫等癥。
3.氨溴索：鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促進(jìn)呼吸道內粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著(zhù)促進(jìn)排痰，改善呼吸狀況。
4.醒腦靜：清熱瀉火，涼血解毒，開(kāi)竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷，熱入營(yíng)血，內陷心包，高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，舌絳脈數。
5.依達拉奉：本品可清除自由基，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，從而抑制腦細胞(血管內皮細胞、神經(jīng)細胞)的氧化障礙，抑制梗死周邊領(lǐng)域使血流量下降，作用于腦梗死急性期，抑制腦水腫、腦梗死、神經(jīng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進(jìn)展(惡化)，從而發(fā)揮保護作用。
6.注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子：加速受損神經(jīng)細胞修復。
7.吡拉西坦：用于治療因腦外傷所致的顱內壓增高癥。
8.阿莫西林鈉舒巴坦鈉：注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素，阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素，舒巴坦鈉是β內酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。
9.頭孢曲松鈉：第三代頭孢菌素，對革蘭菌作用強。
10.頭孢吡肟：注射用廣譜頭孢菌素類(lèi)抗生素，其抗菌譜廣，對大多數革蘭陽(yáng)性和革蘭陰性菌，包括多數耐氨基糖苷類(lèi)或第三代頭孢菌素（如頭孢他啶）的菌株均有效。
11.奧扎格雷鈉：蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。
12.尼莫地平：用于預防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病，作用為擴張腦血管，改善腦供血。使用時(shí)應避光以預防藥物分解；輸入速度宜慢。
13.硝普鈉：強力血管擴張劑，迅速降血壓。作用迅速，但維持時(shí)間短暫。
14.胞二磷膽堿：改善腦代謝。
15.低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循環(huán)。
神經(jīng)外科的`病人，很多都消耗性是，只能靠每天輸液來(lái)供給營(yíng)養。常用的有，中長(cháng)鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素B6，維生素C、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。
當然，科室里的用藥不止這些，在此不一一陳述。大家如果還知道哪些比較常用的藥物，可以留言，我會(huì )加以補充。
二、神經(jīng)外科病人的基礎護理
1.口腔護理：
1)口腔護理的對象：長(cháng)期鼻飼者。
2)目的：
a、保持口腔清潔、濕潤，使病員舒適，預防口腔感染等并發(fā)癥。
b、防止口臭、口垢，促進(jìn)食欲醫學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理，保持口腔正常功能。
c、觀(guān)察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動(dòng)態(tài)信息。
3）昏迷患者口腔護理的注意事項：
a、昏迷患者禁止漱口，以防誤吸。
b、昏迷患者每次擦洗只夾一個(gè)棉球，防止棉球遺留在口腔內。
c、棉球不能過(guò)濕，防止因水份過(guò)多造成誤吸。
d、使用開(kāi)口器時(shí)，應從臼齒處放入。
e、動(dòng)作要輕柔，以免碰傷粘膜和牙齦，對凝血功能差的患者應更加小心。
2.留置尿管的護理：對留置尿管的病人應每天用碘伏消毒尿道口，以防留置時(shí)間過(guò)長(cháng)引起尿道感染。
3.留置胃管的護理：由于醫院護士工作量很大，病人的日常飲食一般由家人做。
1)方法：首先證實(shí)胃管是否在胃內。先注入少量溫開(kāi)水，再緩慢灌注鼻飼液，注入完畢后，再次注入少量溫開(kāi)水沖凈胃管。每次鼻飼量不超過(guò)200ml，溫度38~40℃。間隔時(shí)間不少于2h。需用藥物時(shí)，應將藥片研碎、溶解后再灌入。
2)證實(shí)胃管在胃內的方法、
1.接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液
2.置聽(tīng)診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內注入10ml空氣，聽(tīng)到氣過(guò)水聲。
3.將胃管末端置于盛水的治療碗內，無(wú)氣泡逸出。
3)長(cháng)期鼻飼者應每天進(jìn)行口腔護理，胃管應每周更換（晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入）。
4.氣管切開(kāi)病人的護理：每天對切口進(jìn)行消毒，更換敷料。（用碘酊消毒，再用酒精脫碘兩次。）
5.氧氣吸入的護理：每日更換濕化瓶，瓶?jì)葴缇陀谧畹退粫r(shí)，應加注滅菌水，或生理鹽水。
6.留置深靜脈的護理：每周更換保護膜。常規消毒。若為股靜脈，應及時(shí)備皮。
7.心電監護病人的護理：定時(shí)測量病人血壓，心率，血氧飽和度。嚴密觀(guān)察病人生命體征。
三、總結：
神經(jīng)外科病人主要牽涉到的理論知識為顱腦損傷的相關(guān)知識。病人的觀(guān)察重點(diǎn)是神志及生命體征。
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