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院感防控工作計劃

時(shí)間:2022-07-21 15:40:04 工作計劃 我要投稿

2022年院感防控工作計劃(通用6篇)

  時(shí)間稍縱即逝,我們又將迎來(lái)新的喜悅、新的收獲,寫(xiě)一份工作計劃,為接下來(lái)的工作做準備吧!什么樣的工作計劃是你的領(lǐng)導或者老板所期望看到的呢?下面是小編收集整理的2022年院感防控工作計劃(通用6篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

2022年院感防控工作計劃(通用6篇)

  院感防控工作計劃1

  為了提高醫院的醫療質(zhì)量和醫療安全,減少疾病的傳播,控制醫院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強醫院感染的管理,現制訂出20xx年醫院感染管理工作計劃。

  一、完善醫院感染控制的制度和措施

  按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,對手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行感染質(zhì)量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行,并定期對全院各科室的醫院感染環(huán)節質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

  二、加強院內感染知識的培訓

  通過(guò)各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓,要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性,學(xué)習醫院感染的.有關(guān)標準及法律、法規,掌握消毒,滅菌、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1—2次。

  三、做好醫院感染管理工作

  認真的做好醫院感染的各項監測管理工作,包括環(huán)境、空氣、無(wú)菌物品等的衛生監測和效果評價(jià),每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房等的衛生學(xué)監測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線(xiàn)燈管的照射強度進(jìn)行監測和效果評價(jià),對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換,對新購入的燈管進(jìn)行強度監測,合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

  四、對全院各科感染病例進(jìn)行統計和匯總

  每月對全院各科的院內感染病例進(jìn)行統計和匯總,督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進(jìn)行漏報調查,對全院的院內感染情侶進(jìn)行分析匯總,及時(shí)向院長(cháng)及主管院長(cháng)匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門(mén)診處方進(jìn)行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。

  五、加強對醫療廢物的管理

  繼續加強對醫療廢物的管理,經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫療廢物的收集,分類(lèi)和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進(jìn)行醫療廢物的規范處理。

  院感防控工作計劃2

  一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

  1、為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作,明確職責,落實(shí)任務(wù),重新調整充實(shí)臨床科室感染監控小組,完善三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。

  2、將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質(zhì)量督察中,制訂相應獎懲辦法。

  3、制定月計劃、周安排,日重點(diǎn),在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

  二、醫院感染監測方面

  1、病歷監測:控制感染率并減少漏報。

  2、環(huán)境監測方面;對門(mén)診環(huán)境、空氣、衣物、醫務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品定期監測。

  3、消毒滅菌監測:每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監測,對使用中的紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行監測,并執行照射小時(shí)數登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進(jìn)行自查。

  4、抗生素使用調查

  定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,防止濫用抗生素。

  三、院內感染管理工作

  1、門(mén)診嚴格實(shí)行分診制度。

  2、嚴格執行醫療廢物分類(lèi)、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

  3、多渠道開(kāi)展培訓,提高醫務(wù)人員院感意識。

  4、對發(fā)生的院內感染及時(shí)完成上報。

  5、采取多種形式的感染知識的培訓,將集中培訓與晨會(huì )科室培訓有機結合,增加醫務(wù)人員的醫院感染知識,提高院感意識。

  6、將手衛生與職業(yè)暴露防護問(wèn)題納入我科院內感染控制工作中的重點(diǎn),加強手衛生及職業(yè)暴露防護。

  院感防控工作計劃3

  為了積極配合我院總體工作計劃,更好的貫徹執行《醫院感染管理辦法》,控制和預防醫院感染,保障醫療安全,提高醫療質(zhì)量,特制定本實(shí)施方案:

  一、健全我院醫院感染管理組織機構,完善并嚴格落實(shí)醫院感染管理的各項制度。

  醫院感染管理實(shí)行三級管理。醫院成立醫院感染管理委員會(huì ),下設醫院感染管理科,各臨床醫技科室成立醫院感染控制小組,由科主任或副主任任組長(cháng),各配備一名監控醫師和監控護士,履行職責。

  1、根據人員變動(dòng)情況隨時(shí)調整醫院感染監控組織,以便更好的履行各自的職責,把我院感染管理工作做的更好。

  2、貫徹落實(shí)《消毒技術(shù)規范》,配合各部門(mén)質(zhì)量檢查驗收,做好各項院感監控工作。

  3、進(jìn)一步發(fā)揮各感染管理小組的職能,對各項指標進(jìn)行認真系統的監測,并將監測資料按時(shí)上報,每月對監測資料進(jìn)行匯總、分析,發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)處理。

  二、進(jìn)一步加強各項監測工作。

  在院長(cháng)的領(lǐng)導、檢驗科的協(xié)助及醫院現有條件的基礎上,按照《醫院感染管理規范》的要求,繼續做好各項監測工作。

  1、加強醫院感染病例的監測。

 。1)對住院病人采取前瞻性調查方法,進(jìn)行環(huán)節質(zhì)量控制。并通過(guò)對各監控小組填報的資料進(jìn)行匯總和分析,計算感染率,發(fā)現醫院感染的多發(fā)部位、高危因素等,采取積極的預防措施,以降低醫院感染率,提高醫療質(zhì)量。醫院感染率應控制在8%以下,一類(lèi)手術(shù)切口部位感染率控制在1.5%以下。

 。2)每月對出院病歷進(jìn)行抽查,對醫院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調查,計算漏報率,醫院感染漏報率必須控制在20%以下。

 。3)每月對各項資料進(jìn)行匯總、分析,提出改進(jìn)措施,并將結果及時(shí)反饋給各科,用以指導臨床感染控制工作。

  2、加強消毒滅菌效果的監測,滅菌合格率達到100%。發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)查找原因并行改進(jìn)。

  3、環(huán)境衛生學(xué)監測。

 。1)每月對重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行空氣監測。監測不合格時(shí)要查找原因,進(jìn)行分析、改進(jìn),直至達標。(物表及醫護人員手的細菌學(xué)今年有望檢驗科能做)

 。2)院感辦每季度對重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行抽查,每月對手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、內鏡室、口腔科等部門(mén)進(jìn)行檢查。發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)反饋。

 。3)積極配合陽(yáng)泉市疾病預防控制部門(mén)對我院重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行監測,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)分析反饋,提出改進(jìn)措施。

  三、嚴格執行各項規章制度

  各部門(mén)繼續嚴格執行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規程、抗菌藥物管理制度、醫療廢棄物處理制度等各項規章制度,降低醫源性感染與醫護人員感染的發(fā)生率。

  四、進(jìn)行在職教育,強化全院人員預防和控制醫院感染的意識。營(yíng)造醫院感染“零寬容”理念。

  1、各科組織學(xué)習新的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、衛生部新頒布的法規、文件等,樹(shù)立標準預防意識,規范自身行為。

  2、在全院進(jìn)行院感知識培訓講座并考核。每年2次,考試2次。

  3、組織新上崗的人員學(xué)習醫院感染相關(guān)知識與制度。

  4、每年11月份做一次現患率調查。

  院感防控工作計劃4

  一、加強醫院感染管理制度的完善,并依據國家有關(guān)的法律、法規、規章和規范、常規要求開(kāi)展工作。

  1、對全院各類(lèi)人員的預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核,培訓考核每季度至少一次。

  2、進(jìn)一步完善有關(guān)預防和控制醫院感染規章制度,并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導。

  3、進(jìn)一步完善醫院感染管理小組有關(guān)職責,并對其履行情況進(jìn)行督導。

  二、加強醫院感染的監測、監管

  1、對醫院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監測、分析和反饋,針對問(wèn)題提出措施并指導實(shí)施。

  2、對醫院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調查分析,每半年分析一次,并向醫院感染管理委員會(huì )報告,積極采取醫院感染控制措施,醫院感染發(fā)生生率7%。

  3、對醫院感染事件進(jìn)行報告和調查分析,提出控制措施,并協(xié)調、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。

  4、積極開(kāi)展醫院感染漏報率調查,每季度調查一次,并將結果及時(shí)反饋給醫院感染管理委員會(huì )及相關(guān)科室,漏報率應20%。

  5、臨床科室、醫院感染管理科按《醫院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級主管部門(mén)上報醫院感染病例。

  6、按《醫院感染管理辦法》的要求,做好環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果等監測。

  7、醫院感染管理委員會(huì )對購入的消毒藥械,一次性使用醫療衛生用品進(jìn)行監督管理,對醫院購入的此類(lèi)用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復印件進(jìn)行保存。

  8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫療廢物的管理等工作提供指導。

  9、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。

  10、醫院感染管理委員會(huì )成員積極參與藥事管理委員會(huì )對抗菌藥物臨床應用的管理工作。

  三、加強感染管理

  加強重點(diǎn)部門(mén)供應室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫院感染管理,按照國家的相關(guān)法律、法規制度制定重點(diǎn)科室的預防,控制醫院感染制度,并認真落實(shí)、督導。

  四、提高醫院感染控制意識,加強醫務(wù)人員的自身防護,以防醫院感染于未然。

  1、加強醫務(wù)人員的預防意識與相關(guān)法律、法規知識的培訓力度。

  2、嚴格要求醫務(wù)人員執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范并強制管理。

  3、嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

  4、在醫院感染委員會(huì )的指導和大力支持下,重點(diǎn)抓好醫院感染管理中各項措施的臨床落實(shí),以法管理醫院感染的預防與控制工作,防醫院感染于未然。

  院感防控工作計劃5

  為進(jìn)一步搞好醫院感染管理工作,保障醫療安全,認真落實(shí)《醫療廢物管理條例》和《醫院感染管理辦法》,在主管院長(cháng)的領(lǐng)導下,今年主要搞好以下幾項工作:

  一、使用中的紫外線(xiàn)燈管強度監測:每半年對各科室使用紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行強度監測。

  二、抗菌藥物合理使用管理:根據我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率,每月對抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核,逐步降低抗菌藥物的.使用率。規范外科圍手術(shù)期預防用藥。

  三、醫院感染管理知識培訓:加強感染管理知識培訓,提高醫務(wù)人員院感意識,進(jìn)行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容:

  1、院感相關(guān)知識及個(gè)人防護知識;

  2、對護理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫療廢物管理等;

  3、對全院人員進(jìn)行手衛生,醫療垃圾的分類(lèi)、職業(yè)暴露防護;

  四、強化手衛生管理

  根據《醫務(wù)人員手衛生規范》,加強各級醫務(wù)人員手衛生培訓及宣傳,完善手衛生設施,提高醫務(wù)人員手衛生意識和依從性。

  五、加強醫務(wù)人員職業(yè)防護管理

  加強醫務(wù)人員衛生安全職業(yè)防護工作,增強醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識,認真落實(shí)職業(yè)暴露防護措施,確保員工職業(yè)安全。

  六、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。 定期對一次性醫療用品,消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

  七、病區環(huán)境衛生及醫療廢物監督管理:

  1、按照二級乙等醫院的管理要求,病房地面拖洗工具專(zhuān)用,各病房不交叉使用,對病區清潔用具要求:每天結束后進(jìn)行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進(jìn)行保潔效果評價(jià)。

  2、對病區環(huán)境保潔工作開(kāi)展全面考核和監督,制定室內、室外衛生檢查考核表。

  3、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。

  4、定期督查醫療垃圾分類(lèi)收集及消毒處理情況,監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

  院感防控工作計劃6

  為提高我院院感管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫療、護理安全,特制定20xx年工作計劃:

  一、醫院感染控制:

  1、每月下到各個(gè)科室監測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫生及時(shí)報告院感病例,防止醫院感染暴發(fā)或流行。

  2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測一次。發(fā)現不合格處,嚴加整改,直至監測結果合格為止。

  3、每季度對臨床科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對檢查結果進(jìn)行反饋,并提出改進(jìn)措施。

  4、根據本年度院感監控管理要求,配合全國院感監控管理培訓基地,開(kāi)展醫院感染橫斷面調查一次。

  二、抗菌藥物應用:

  1、按照相關(guān)規定對抗菌藥物實(shí)行分級管理,定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。

  2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

  三、傳染病管理:

  1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學(xué)診斷證明書(shū)、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

  2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核,保證其內容完整、真實(shí)。

  3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規定時(shí)限,通過(guò)國家傳染病疫情監測信息系統進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。

  4、每月末,查閱全院本月的門(mén)診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽(yáng)性結果登記本,發(fā)現漏報及時(shí)補報。

  5、每月與醫務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現漏報及時(shí)補報。

  6、認真做好上級衛生行政部門(mén)對醫院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門(mén)搞好疫情調查工作。

  四、醫療廢物監督管理:

  1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次,督促醫療廢物分類(lèi)、收集、運送等制度執行情況,避免發(fā)生醫療廢物流失。

  2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發(fā)現漏項及時(shí)填補。

  五、手衛生及職業(yè)暴露防護:

  1、將手衛生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,每季度抽查醫務(wù)人員進(jìn)行手衛生消毒技術(shù)考核一次。

  2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,減少職業(yè)暴露風(fēng)險。

  3、發(fā)生醫務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴格根據有關(guān)規定進(jìn)行妥善處理。

  六、院感知識培訓:

  1、本年度協(xié)同醫教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

  2、分層次開(kāi)展全院醫務(wù)人員院感知識培訓兩次,提高醫務(wù)人員院感知識水平。

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