醫院科室個(gè)人工作計劃
時(shí)間流逝得如此之快,我們的工作又進(jìn)入新的階段,為了在工作中有更好的成長(cháng),此時(shí)此刻需要制定一個(gè)詳細的計劃了。相信許多人會(huì )覺(jué)得計劃很難寫(xiě)?以下是小編收集整理的醫院科室個(gè)人工作計劃,歡迎閱讀與收藏。
院領(lǐng)導的大力支持下和各職能部門(mén)的積極配合、幫助下,醫院感染管理科認真實(shí)踐醫院感染管理規范和制度,本著(zhù)實(shí)事求是、穩扎穩打、踏踏實(shí)實(shí)的工作態(tài)度,一步一個(gè)腳印,分階段分步驟解決存在的問(wèn)題的原則,根據開(kāi)展工作的難易程度和重要性,抓住關(guān)鍵點(diǎn),以點(diǎn)帶面,逐項深入,改進(jìn),細化,制定了一系列具有可操作性和實(shí)用性的管理方案并嚴格執行規范要求,把工作落到實(shí)處。醫院感染管理逐步規范,有效地控制了醫院感染發(fā)生,通過(guò)對高發(fā)病率的醫院感染進(jìn)行目標性檢測,有效的降低了呼吸機相關(guān)肺炎、手術(shù)切口感染的發(fā)病率。醫院感染管理水平逐年提高,醫院感染發(fā)病率由20xx年的2.27%下降至20xx年的1.72%,呈逐年下降的趨勢,為保障醫院醫療安全,促進(jìn)醫院社會(huì )效益和經(jīng)濟效益雙豐收做出了應有的貢獻。
醫院感染管理的規范執行是一個(gè)系統工程,不可能一蹴而就,需要長(cháng)期的磨合。針對這一特點(diǎn),醫院感染管理科制定了一份規范管理的遠期規劃,主導思想是不急于求成,實(shí)事求是、腳踏實(shí)地一步一步做工作,每一步都嚴格要求,先易后難,重點(diǎn)突出。首先認真學(xué)習醫院感染管理相關(guān)法規以及相關(guān)學(xué)科如管理學(xué)、統計學(xué)、流行病學(xué)知識,緊跟國內外醫院感染前沿進(jìn)展,在吃透醫院感染管理的內涵之后,結合我院實(shí)際情況,將需要達成的目標進(jìn)行分解,按照工作重要性分類(lèi),十分重要的工作想盡一切辦法盡快解決,保證基本醫療安全,然后按照工作的難易程度,制定規劃,逐步深入完成。
一、第一年,首先完善和健全醫院感染管理組織機構
包括組建新的醫院感染管理委員會(huì ),設立各科室兼職醫院感染管理醫生和護士,充實(shí)醫院感染管理科工作人員等措施,按照規范要求,搭起了醫院感染管理的主體框架,隨后先從醫院感染管理科開(kāi)始,改變工作方式和思路,爭取通過(guò)感染管理工作人員的工作逐步影響各臨床科室,主要采取了以下措施:
1.建立每日調查制度,及時(shí)獲取一手資料。要求工作人員每日深入臨床科室進(jìn)行醫院感染病例調查。設計并確定調查路線(xiàn)進(jìn)行調查員質(zhì)控防止出工不出力,到科室卻不認真工作。改變原來(lái)的等醫務(wù)人員報告病例送表到感染管理科的模式為派工作人員到科室收報告表模式。此措施方便了醫務(wù)人員報告病例,做到了及時(shí)與醫務(wù)人員溝通。強化了與臨床科室的信息交流。在了解本科室工作中存在問(wèn)題的同時(shí),可以針對臨床醫院感染管理工作進(jìn)行相關(guān)指導。初步建立了“溝通---反饋---溝通---反辣循環(huán)機制。
2.明確感染管理科科室內部分工,注入服務(wù)臨床理念。感染管理工作人員作為監督者,往往被臨床工作人員認為是“扣錢(qián)的”,敵對情緒很明顯,感染管理工作停留在應付的層面上。為扭轉這一局面,首先在感染管理科細化各工作人員的工作分工,做到每個(gè)人職責明確,各司其職,同時(shí)建立臨床科室投訴機制,對感染管理科工作人員工作進(jìn)行監督,既提高了工作效率又注入了服務(wù)意識,積極改善與臨床科室的關(guān)系,努力消除對醫院感染管理的誤解和敵對情緒。工作人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習,深入掌握業(yè)務(wù)知識,變監督處罰為監督指導。指導臨床工作人員更好的配合醫院感染管理工作。
經(jīng)過(guò)一年多的努力,醫院感染管理機構基本運行正常并得到醫院上下的認可,醫院感染管理科在醫院的工作地位得到初步確立,臨床醫護人員對感染管理工作由敵對到初步認可,為進(jìn)一步深入開(kāi)展醫院感染管理工作奠定了良好基矗
二、第二年,進(jìn)一步擴大醫院感染管理科的影響,完善管理制度
對一些符合實(shí)際得到臨床醫務(wù)人員認可的管理考核指標進(jìn)行變革,進(jìn)一步貼近實(shí)際,取得醫護人員的認同,主要采取了以下措施:
1.改進(jìn)管理考核制度,完善繼續教育制度。取消過(guò)去依據醫院感染發(fā)病率(數值)對科室進(jìn)行考核的管理條款,改為要求醫院感染發(fā)病率低于10%,超過(guò)10%方進(jìn)行考核扣罰。而對醫院感染漏報進(jìn)行考核,當出現漏報對當事人進(jìn)行處理(扣款)才對科室扣考核分(影響科室評級)。使考核制度進(jìn)一步合理化。依據醫院感染管理規范對醫院職工進(jìn)行醫院感染在職教育,將醫院感染管理培訓納入繼續教育項目之中。對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓。將醫院感染管理知識納入醫療、護理“三基”訓練與考核之中。通過(guò)培訓與考核,提高醫護人員醫院感染管理意識和知識水平,促進(jìn)了醫院感染管理的良性發(fā)展。
2.強化醫院感染管理,引入“一票否決”制度。在院領(lǐng)導的大力支持下,對醫院感染管理實(shí)施“一票否決”制度,即對醫院感染管理工作差的科室取消年終參評“三甲”科室及優(yōu)秀、先進(jìn)的資格。進(jìn)一步強化了醫院感染管理工作在醫院管理中的地位和權限。
3.建立日報告制度,做到醫院感染發(fā)病率即時(shí)監控。為了能夠及時(shí)發(fā)現醫院感染流行或暴發(fā)的趨勢和事件,建立了醫院感染病例日報告制度,要求工作人員每日進(jìn)行醫院感染發(fā)病率計算并描點(diǎn),畫(huà)出變動(dòng)曲線(xiàn),通過(guò)曲線(xiàn)變動(dòng)趨勢分析是否可能有醫院感染事件發(fā)生可能,及時(shí)作出反應,監控醫院感染發(fā)病情況,初步做到了能夠在24小時(shí)內對醫院感染事件做出反應。
三、第三年,在吸取前兩年經(jīng)驗的同時(shí),進(jìn)一步加強醫院感染管理知識培訓力度
尤其是針對醫護人員個(gè)人防護的內容,另外在醫院感染管理方法、技巧以及協(xié)調工作上進(jìn)一步深化,使得醫院感染管理工作更上一層樓。
1.強化醫院感染管理和傳染病防治知識培訓。在教學(xué)辦公室、醫務(wù)處、護理部等相關(guān)部門(mén)的配合下,確定20xx年為醫院感染管理和傳染病防治知識培訓年,進(jìn)一步強化對醫務(wù)人員的培訓工作,同時(shí)加強與北京等地專(zhuān)家的聯(lián)系,外派專(zhuān)職人員參加全國性專(zhuān)業(yè)知識培訓班,并采取現代化手段將培訓班內容錄像,帶回對專(zhuān)職人員進(jìn)行培訓,收到良好效果。
2.加強部門(mén)合作,變“單兵作戰”為“集團軍作戰”。加強與護理部、質(zhì)控辦、醫務(wù)處、教學(xué)辦公室、總務(wù)處、設備科及臨床醫技科室的協(xié)作,將醫院感染管理完全融入醫院質(zhì)量管理之中,多部門(mén)協(xié)作帶來(lái)的'收益是信息及時(shí)溝通,一些過(guò)去工作中的死角被清除,一些過(guò)去很難得到的數據及時(shí)獲取(消毒液使用量等數據獲取就必須依靠多部門(mén)協(xié)作),通過(guò)部門(mén)協(xié)作獲得了醫院感染相關(guān)物資的量化數據,經(jīng)過(guò)統計分析,可以及時(shí)發(fā)現問(wèn)題。例如,根據各科住院病人數的多少和相關(guān)消毒用品數量比較,可以發(fā)現哪些科室消毒用品數量明顯低于估算量,采取有針對性的措施進(jìn)行監督管理。此舉極大地提高了醫院感染管理科發(fā)現問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作效率,有力的促進(jìn)了醫院感染管理工作的深入開(kāi)展。
3.縮短反饋周期,及時(shí)發(fā)現、解決出現的問(wèn)題。改變以往每月、每季度反饋的模式,變?yōu)槊恐、每月、每季度反潰在醫院質(zhì)控部門(mén)的統一協(xié)調下試行每周、每月、每季度監督反饋機制,感染管理科主任每周一次深入臨床科室進(jìn)行監督、指導、培訓,及時(shí)將發(fā)現的問(wèn)題以周總結的形式反饋質(zhì)控辦,由質(zhì)控辦匯總,在每周一的領(lǐng)導班子晨會(huì )中反饋院領(lǐng)導。在下一周深入臨床時(shí)反饋相關(guān)科室,監督改進(jìn)情況,初步形成“溝通---反饋---改進(jìn)---溝通---反饋---改進(jìn)”的持續改進(jìn)良性循環(huán)管理模式。
4.強化學(xué)習,積極參加國內、區內各類(lèi)醫院感染相關(guān)培訓班,搜集醫院感染管理相關(guān)資料,在充實(shí)醫院感染專(zhuān)業(yè)知識的同時(shí),注重搜集、借鑒學(xué)習醫院管理甚至企業(yè)管理的先進(jìn)經(jīng)驗,消化、改進(jìn)后運用于醫院感染管理工作,進(jìn)一步提高了管理和協(xié)調水平、能力,為使醫院感染管理工作在上臺階做好準備。
5.加強交流,借鑒兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗?苾戎贫瞬怀晌牡慕涣髦贫,即要求科內工作人員對所有來(lái)我院參觀(guān)、學(xué)習醫院感染管理經(jīng)驗的兄弟單位工作人員要熱情接待,相關(guān)經(jīng)驗、知識要毫無(wú)保留,目的是加強聯(lián)系,共同進(jìn)步。此一舉措的實(shí)施,不僅為我市的醫院感染管理工作做出了一定的貢獻,同時(shí)也使我們自己受益匪淺,在交流過(guò)程中,也學(xué)到了兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗,同時(shí),他們的寶貴教訓也使我們的工作少走了許多彎路,真正做到了互相促進(jìn),共同提高。與此同時(shí),也激勵了我院的醫院感染管理工作者——逆水行舟不進(jìn)則退,唯有不斷進(jìn)取創(chuàng )新才能有效控制醫院感染的發(fā)生。
6.針對高發(fā)病率的醫院感染疾病進(jìn)行目標性檢測。20xx年共開(kāi)展了包括呼吸機相關(guān)肺炎、手術(shù)切口、留置導尿相關(guān)感染等多項目標性檢測,手術(shù)切口感染得目標性檢測使得外科病人的醫院感染總體發(fā)病率明顯下降。目標性監測的開(kāi)展,進(jìn)一步有效地降低了醫院感染的發(fā)病率。
通過(guò)不斷的學(xué)習、探索和反復的實(shí)踐,終于在我院基本形成了具有本院現實(shí)特點(diǎn)和符合實(shí)際規律的一套行之有效的醫院感染管理模式。經(jīng)過(guò)全院上下不懈的努力,有效控制了醫院感染病例的發(fā)生。
在實(shí)踐中本著(zhù)實(shí)事求是、穩扎穩打、踏踏實(shí)實(shí)的工作態(tài)度,不能急于求成,要一步一個(gè)腳印,分階段分步驟解決存在的問(wèn)題,醫院感染發(fā)病率逐年下降,醫院感染管理工作質(zhì)量逐年提高,在實(shí)踐工作中也培養并訓練了一支素質(zhì)較高的的醫院感染管理專(zhuān)職人員隊伍。為醫院醫療質(zhì)量的提高做出了應有的貢獻。
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