2023一級醫院院感工作計劃（通用21篇）
日子在彈指一揮間就毫無(wú)聲息的流逝，我們又將迎來(lái)新一輪的努力，此時(shí)此刻我們需要開(kāi)始做一個(gè)工作計劃。但是相信很多人都是毫無(wú)頭緒的狀態(tài)吧，下面是小編整理的2023一級醫院院感工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
一級醫院院感工作計劃 篇1
20xx年是我院創(chuàng )建區域性名院及三級醫院關(guān)鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強人才培養，提高業(yè)務(wù)技能，更新設備，加強醫德醫風(fēng)建設，不斷提高文化素質(zhì)，保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務(wù)。
一、科室管理方面
xxxx年我科著(zhù)重加強兩方面工作。
一是質(zhì)量建設：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點(diǎn)是把人員分成兩個(gè)專(zhuān)業(yè)組。一個(gè)技術(shù)組，負責科室的圖像質(zhì)量的采集、儲存、傳輸及整改提高；另一個(gè)是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書(shū)寫(xiě)以及質(zhì)量的提高。兩個(gè)專(zhuān)業(yè)組分別由組長(cháng)負責統計和收集每月的質(zhì)量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設：逐步打造團結和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質(zhì)和大局觀(guān)念，加強職業(yè)道德內涵建設，建立互學(xué)互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動(dòng)，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹(shù)立良好的.職業(yè)價(jià)值觀(guān)，為我院的精神文明建設做出貢獻。
二、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃
xxxx年也是我科持續發(fā)展關(guān)鍵的一年。面臨著(zhù)人員結構老化，部分設備需要更新，新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問(wèn)題。
首先加強人才培養計劃工作。把人才引進(jìn)，高層次引進(jìn)；人才培養，高層次培養作為科室發(fā)展的重點(diǎn)工作。采取請進(jìn)來(lái)(把優(yōu)秀專(zhuān)家請進(jìn)來(lái))，送出去(科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養)的方法，不斷提高業(yè)務(wù)技能。
加強專(zhuān)業(yè)理論知識的學(xué)習和深造，繼續開(kāi)展科室內業(yè)務(wù)串講活動(dòng)，要求每個(gè)人每年至少兩次備課，進(jìn)行業(yè)務(wù)串講學(xué)習。注重本專(zhuān)業(yè)的常見(jiàn)病，多發(fā)病開(kāi)展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類(lèi)疾病的影像特點(diǎn)及診斷要點(diǎn)，大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學(xué)習和病例討論、讀片活動(dòng)。針對日常工作中遇到的問(wèn)題總結解決辦法�？浦魅螏ь^參加每一次的集中學(xué)習，醫院放射科把要注意的問(wèn)題和診斷原則分析思路逐步落實(shí)到每一位工作人員當中。
新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面，xxxx年計劃開(kāi)展2--3項新的造影技術(shù)及乳腺DR的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù)，不斷地結合我科實(shí)際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長(cháng)點(diǎn)。簡(jiǎn)化檢查流程，合理的全方位的開(kāi)發(fā)利用PASS系統功能，建立健全遠程會(huì )診系統的利用開(kāi)發(fā)，更好的及便捷的為患者服務(wù)。爭取xxxx年我科全年總收入較xxxx年增長(cháng)10%左右。
醫療安全方面，我科制定了xxxx年度一系列規范化的流程方案，各類(lèi)人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標納入全科的全面考核，凡出現的醫療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開(kāi)全科人員討論會(huì )，查找原因，制定整改措施，避免事件重復發(fā)生。xxxx年全年全科爭取不出現任何醫療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點(diǎn)。
增收節支也是一項重要工作，xxxx年在保持全年增收的同時(shí)，力求節約水、電、衛生材料的消耗；加強設備平時(shí)的維護保養，減少故障發(fā)生率，保障設備的正常運行，維持正常的工作及患者就醫秩序。
三、設備添置計劃
為配合我院乳腺病科的成立及口腔科工作的開(kāi)展，xxxx年需增添乳腺DR一臺及全景齒科x光機一臺。
四、醫德醫風(fēng)、勞動(dòng)紀律方面
xxxx年科室對醫德醫風(fēng)、勞動(dòng)紀律加強監督和管理。把法律法規和勞動(dòng)紀律納入當月的質(zhì)量考核指標中去，與每個(gè)人的效工掛鉤。醫德醫風(fēng)和勞動(dòng)紀律考核，實(shí)行輪流當班制，每人一個(gè)月，全科人員輪流值班考核。凡醫德醫風(fēng)方面出現患者投訴，醫療差錯，事故糾紛及責任事故，除院部給予處罰外，科室也給予一定處罰，并且取消當年的一切評先資格。如后果嚴重者，取消晉級晉職資格。
xxxx年我科加強醫德醫風(fēng)教育，養成自覺(jué)早上班，晚下班，常加班的工作氛圍和機制。加強執業(yè)醫師的法律法規教育，自覺(jué)抵制行業(yè)的不正之風(fēng)，樹(shù)立高尚的職業(yè)道德。盡心盡職盡責的為患者服務(wù)，讓患者滿(mǎn)意是我們工作的基本準則。
總之，xxxx年放射科全體醫務(wù)人員愿以高尚的姿態(tài)；高質(zhì)量的技術(shù)；最熱情的服務(wù)；團結協(xié)作的精神；和諧奮進(jìn)的氛圍全面配合院部的各項中心工作。為順利完成各項工作目標任務(wù)而努力奮斗，為醫院的各項建設做出我科的努力和貢獻。
一級醫院院感工作計劃 篇2
20xx小學(xué)年上半年，我科愛(ài)嬰醫院工作在院領(lǐng)導和護理部的指導下，重點(diǎn)以鞏固“愛(ài)嬰醫院”為目標，以認真貫徹實(shí)施國際母乳喂養成功措施為中心，加強產(chǎn)科質(zhì)量的建設，提高產(chǎn)科人員的思想素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)素質(zhì)。建立建全各項規章制度，積極宣傳母乳喂養的好處，以保證新生兒４－６個(gè)月純母乳喂養，提高兒童健康水平，使愛(ài)嬰工作不斷鞏固、完善和提高。
一、提高認識，加強管理
為了保證愛(ài)嬰醫院的各項工作落到實(shí)處并能正常運轉，科室特成立愛(ài)嬰醫院管理小組，檢查有關(guān)制度落實(shí)的情況、執行母乳喂養規定，確保了鞏固愛(ài)嬰醫院成果順利進(jìn)行。
二、重點(diǎn)培訓，鞏固知識
為保證達到標準一致，認識一致，目標一致，質(zhì)量一致，效果一致，按照醫院制定的母乳喂養制度，要求科室人員認真貫徹執行。同時(shí)對科室在崗人員進(jìn)行了強化復訓，組織理論考試考核，考核合格率達100%。對新上崗人員進(jìn)行了指導培訓，培訓人次8人次，培訓合格率達100%，確保了深化愛(ài)嬰醫院行動(dòng)的質(zhì)量保證。
三、加強院內感染管理，杜絕暴發(fā)流行
為切實(shí)控制產(chǎn)房的感染源及傳播途徑，防止交叉感染，真正體現“兒童優(yōu)先，母親安全”的.宗旨，在院感科的領(lǐng)導下，科室院感小組，具體負責產(chǎn)兒科的感染管理工作。
1、增添了必備的硬件措施，手術(shù)器械全部由供應室統一處理、打包及高壓滅菌。
2、從基礎護理抓起，控制感染源。
3、洗嬰室設施達到了一嬰一巾一用一消毒，淋浴后紫外線(xiàn)消毒。
4、對產(chǎn)房及隔離產(chǎn)房實(shí)行了嚴格的消毒隔離制度，控制入房人數，接生完畢后嚴格執行了終末消毒。
5、加強了母嬰同室及特護嬰兒室的感染管理，定期對嬰兒恒溫箱進(jìn)行擦洗和紫外線(xiàn)消毒并進(jìn)行常規維護，保證設備完整無(wú)損。
6、定期對產(chǎn)房、治療室、洗嬰室等進(jìn)行空氣及各種微生物監測，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，全年無(wú)感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
四、加強產(chǎn)科管理，提高醫療水平，保障醫療安全
1、定期不定期對科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，組織對疑難病歷的討論，業(yè)務(wù)知識得到了鞏固和提高。
2、抓好病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，落實(shí)了三級醫師查房。
3、產(chǎn)房急救藥品作到了定位定數量，專(zhuān)人管理。
4、對高危妊娠進(jìn)行重點(diǎn)監護和管理，無(wú)一例孕產(chǎn)婦死亡。
5、發(fā)現有胎兒宮內窘迫征象者，立即通知兒科醫師和麻醉師到場(chǎng)協(xié)助搶救。
6、嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征及操作規程，作好宣傳，積極降低剖宮產(chǎn)率。
7、開(kāi)通了孕產(chǎn)婦綠色通道，實(shí)行了孕產(chǎn)婦免費接送。
一級醫院院感工作計劃 篇3
為了鞏固我院愛(ài)嬰醫院成果，規范愛(ài)嬰醫院管理，進(jìn)一步完善各種制度，提高母乳喂養率，根據衛生部《愛(ài)嬰醫院監督管理指南》和《愛(ài)嬰醫院管理工作規范》，結合我院實(shí)際情況，制定如下工作規劃：
一、指導思想：
建立以“兒童優(yōu)先，母親安全”為中心的服務(wù)思想，堅決貫徹落實(shí)國際《促進(jìn)母乳喂養成功的十點(diǎn)措施》和《國際母乳代用品銷(xiāo)售手冊》的規定。
二、總體目標：
鞏固愛(ài)嬰醫院成果，可持續地保護、促進(jìn)和支持母乳喂養，提高母乳喂養率，降低嬰兒的發(fā)病率和死亡率，創(chuàng )建“母嬰平安婦幼保健院”。
三、具體措施：
�。ㄒ唬�、完善鞏固愛(ài)嬰醫院的領(lǐng)導機構
1、設立由文昌玉院長(cháng)為組長(cháng)的愛(ài)嬰醫院管理領(lǐng)導小組，根據醫院人事工作安排調整愛(ài)嬰醫院管理小組成員，把愛(ài)嬰醫院的管理工作列為全院工作的管理目標，加強監督與考核，形成長(cháng)效管理機制，使愛(ài)嬰醫院管理工作得到可持續性發(fā)展。
2、成立母乳喂養技術(shù)指導小組，促進(jìn)母乳喂養支持組織的建立，開(kāi)展母乳喂養健康教育和技術(shù)指導工作。
�。ǘ�、加強愛(ài)嬰醫院日常工作的環(huán)節管理
1、加強產(chǎn)科、新生兒科等各項工作的落實(shí)，杜絕無(wú)證上崗。抓好產(chǎn)科病歷質(zhì)控，嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征，降低剖宮產(chǎn)率，加強產(chǎn)科危重癥急救及新生兒窒息復蘇等技術(shù)培訓，定期檢查搶救設備、急救藥品，使其處于良好備用狀態(tài)，降低孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率。
2、堅持早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶。做到產(chǎn)后1小時(shí)內母嬰早接觸早吸吮率達90%，母嬰同室率達95%，對產(chǎn)兒科醫務(wù)人員培訓率100%，對住院孕產(chǎn)婦健康教育率100%；院內出生新生兒純母乳喂養率達95%。禁止在醫院內接受奶粉商的饋贈以及在醫院范圍內張貼嬰兒奶粉廣告和使用宣傳代乳品的物品。
3、加強產(chǎn)、新生兒科病房的感染控制。設置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房，嚴格實(shí)行消毒隔離制度，嚴格控制入產(chǎn)房人數，對隔離孕婦按要求對產(chǎn)房進(jìn)行擦拭和消毒；新生兒恒溫箱按規程進(jìn)行消毒與管理；對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，使用一次性用品，淋浴完畢進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消毒。
4、加強產(chǎn)前門(mén)診工作及孕婦學(xué)校的建設
�。�1）產(chǎn)前檢查必須由獲得執業(yè)醫師資格證的醫師承擔，為孕、產(chǎn)婦及家屬做好母乳喂養的健康教育。做好母乳喂養知識宣傳，適時(shí)地對孕產(chǎn)婦實(shí)行產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的宣教工作。
�。�2）深化乳房門(mén)診工作，對問(wèn)題乳房進(jìn)行有效的指導并落實(shí)糾正措施，確保分娩后母乳喂養能順利實(shí)施。
�。�3）繼續落實(shí)好母乳喂養咨詢(xún)門(mén)診，開(kāi)通咨詢(xún)電話(huà)，對產(chǎn)婦在母乳喂養中存在的問(wèn)題給予及時(shí)指導。
�。�4）做好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢(xún)監測工作，預防母嬰傳播。
�。�5）加強孕婦學(xué)校工作，根據孕前期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒期的特點(diǎn)與保健教育知識，每周授課一次，并做好登記。
�。ㄈ�、加強母乳喂養措施的落實(shí)
1、大力宣傳母乳喂養的好處，將母乳喂養的好處制成宣傳資料，圖片及電教片融入日常生活中，使之通俗易懂，易于推廣落實(shí)。
2、硬件支持：完善配奶間，添置電冰箱、微波爐及教學(xué)娃娃及乳房模型。
3、認真落實(shí)愛(ài)嬰醫院的相關(guān)制度：如《促進(jìn)母乳喂養成功的十條措施》《國際母乳代用品銷(xiāo)售手則》及本院的《母乳喂養規定》等。
4、制定新上崗人員母乳喂養培訓和產(chǎn)兒科醫務(wù)人員的復訓計劃：
�。�1）產(chǎn)科、兒科在職人員每年完成3小時(shí)以上有關(guān)母乳喂養知識的復訓，并由各科技術(shù)指導小組再行強化技能培訓；
�。�2）產(chǎn)科、兒科新上崗醫護人員由科主任、護士長(cháng)講課，時(shí)間不少于18小時(shí)，并安排母乳喂養技術(shù)操作實(shí)習3小時(shí)。
�。�4）其他科室科室新上崗人員及進(jìn)修、實(shí)習生的.培訓時(shí)間由護理部安排，時(shí)間不少于3小時(shí)；
�。�5）在培訓后，由護理部進(jìn)行考試考核，合格者方能上崗。
5、產(chǎn)科責任護士指導每個(gè)產(chǎn)婦掌握正確的哺乳技巧和擠奶手法。
6、將有關(guān)愛(ài)嬰醫院管理相關(guān)規定納入產(chǎn)科、新生兒科的入院告知書(shū)、護理常規、護理記錄、崗位職責、環(huán)節質(zhì)控、健康宣教等內容中。
7、有專(zhuān)人負責隨訪(fǎng)工作，設24小時(shí)熱線(xiàn)電話(huà)服務(wù)（電話(huà)：xxxxxx），承擔母乳喂養知識的咨詢(xún)工作并做好記錄。
8、制定有關(guān)母乳喂養工作的各項工作常規和制度，產(chǎn)科、新生兒科人員要求掌握并按照制度與常規實(shí)施，護理部隨機抽查。
9、積極開(kāi)展新生兒疾病篩查和聽(tīng)力篩查，篩查率達規定要求。
10、及時(shí)更新母乳喂養的知識，在婦產(chǎn)科門(mén)診、產(chǎn)科病區、兒科病區張貼醫院母乳喂養的措施、宣傳標語(yǔ)、版畫(huà)等，打印有關(guān)母乳喂養知識的健康教育處方發(fā)放給孕、產(chǎn)婦。
11、制定有效的監督評價(jià)機制，愛(ài)嬰醫院管理領(lǐng)導小組每月進(jìn)行督導檢查，提出整改措施并組織落實(shí)。
�。ㄋ模�、加強母乳喂養支持組織的管理。
1、做好兒童系統管理，對出院的嬰兒生長(cháng)發(fā)育進(jìn)行評價(jià)及母乳喂養指導。
2、將出院母親保健卡轉交給母乳喂養支持組織，定期產(chǎn)后訪(fǎng)視，協(xié)助解決產(chǎn)婦對母乳喂養的困難和問(wèn)題，以保證6個(gè)月內純母乳喂養，設立24小時(shí)母乳喂養咨詢(xún)熱線(xiàn)電話(huà)：xxxxxx。
�。ㄎ澹�、在接受上級復審的基礎上進(jìn)一步完善各項工作，隨時(shí)準備接受上級愛(ài)嬰醫院復審。
一級醫院院感工作計劃 篇4
一、筑巢引鳳，增強實(shí)力。
好的醫療環(huán)境，既是廣大患者的要求，也受醫務(wù)工作者青睞，是醫院持續發(fā)展的'重要基礎�！俺病笔腔A設施；“鳳”是服務(wù)對象，也是醫學(xué)人才。為筑好巢，我們分四步走：
第一步是騰龍換鳥(niǎo)，興建過(guò)渡病房xxxx平米，即將運行。內部的環(huán)境與設施目前處于全縣。
第二步是興建醫療綜合大樓約x萬(wàn)平米，近xxx張床。今年完成規劃設計，立項并開(kāi)工。
第三步是征用發(fā)展備用地。其中第二步是中醫院發(fā)展的重中之重，是留住病人留住人才的必由之路，也是科學(xué)發(fā)展協(xié)調發(fā)展的必然要求。
二、培育素養，提升水平
素養包含了個(gè)人的文化修養和技術(shù)水平兩個(gè)方面，有了好的環(huán)境醫精誠”之理念，努力提高水平，大力實(shí)施“三名戰略”。
(1)、選聘高層次人才，xx年人才計劃中將招錄3名研究生，其中一名中醫專(zhuān)業(yè)、一名針灸專(zhuān)業(yè)、一名推拿專(zhuān)業(yè)。
(2)、培養現有人才。建立“內訓外修”機制，加強“三基訓練”，鞏固每周學(xué)習制度。
(3)、拓寬交流平臺。與江蘇省中醫院、安徽省中醫院、安醫大附院繼續保持長(cháng)期合作關(guān)系。為人才培養及技術(shù)支撐平臺。
(4)、加強特色專(zhuān)科專(zhuān)病建設。我們在特色專(zhuān)科專(zhuān)病建設上，還要下大力氣，繼續做大做強內科、婦產(chǎn)科。內科除心血管科外，繼續加強對腎病、糖尿病、腫瘤、消化等科室的扶持力度與發(fā)展規劃；婦產(chǎn)科繼續加強在產(chǎn)科、產(chǎn)后康復、婦科等方面業(yè)務(wù)方面的拓展；骨傷科要在專(zhuān)科特色方面不斷完善提高；外科做好開(kāi)展微創(chuàng )技術(shù)等方面的前期準備工作；我院將利用中醫醫院的特色優(yōu)勢成立“治未病中心”。
三、創(chuàng )新機制激發(fā)活力
今年是公立醫院改革之年，管理體制與運行機制改革勢在必行。結合我院情況，建立和完善新的運行機制：
一、探索崗位管理，建立崗位進(jìn)出機制(包括領(lǐng)導崗位)。
二、進(jìn)一步加大績(jì)效分配力度，完善績(jì)效考核機制。
三、試行護士分級管理(n1-n5)。
四、落實(shí)院科兩級負責制，“責、權、利”相結合。
五、獎懲激勵機制，大力提倡問(wèn)責制，確保醫院安全。
六、保潔保安社會(huì )化管理，24小時(shí)全覆蓋。
一級醫院院感工作計劃 篇5
根據市衛生局、市婦幼保健院對婦衛生工作目標任務(wù)要求，為了不斷優(yōu)化婦幼衛生工作環(huán)境，進(jìn)一步加強村婦幼衛生基礎工作，強化職工的思想觀(guān)念和服務(wù)理念教育，切實(shí)抓好自身的內涵建設，努力構建具有生機活力的工作運行機制，不斷提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量和兩個(gè)效益，積極完成婦幼保健工作各項數質(zhì)量指標，從本所實(shí)際出發(fā)制定本所工作計劃。
一、工作目標：
新法接生率>99%；孕產(chǎn)婦系管率>97%；
住院分娩率>98%；高危孕產(chǎn)婦篩查率>95%；
高危孕婦婦住院分娩率>98%；努力控制孕產(chǎn)婦死亡；
3歲以下兒童系管率>88%；7歲以下兒童保健覆蓋率>90%；
5歲以下兒童死亡率<16‰；新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%；
新生兒疾病篩查率>88%；托幼機構兒童保健體檢率>98%；
婦女病查治xx人次；托幼機構衛生保健合格率>98%。
二、主要抓工作:
�。ㄒ唬�、主動(dòng)溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化婦幼保健工作環(huán)境。
首先要正視困難、抓住機遇，通過(guò)各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛生工作在促進(jìn)社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展和保障群眾健康的重要作用，提升婦幼衛生工作的社會(huì )共識，積極爭取政府更加重視、關(guān)心和支持婦幼衛生事業(yè)發(fā)展。
二是要繼續主動(dòng)當好政府的業(yè)務(wù)技術(shù)參謀，鞏固提高實(shí)施“母嬰健康工程”項目工作成果，特別是針對工作重點(diǎn)與難點(diǎn)，以制定落實(shí)相應的工作措施，保障各項工作有序開(kāi)展。
三是要通過(guò)下村業(yè)務(wù)指導、召開(kāi)座談會(huì )等方式，進(jìn)一步強化村衛生站對婦幼衛生工作的思想認識，把婦幼衛生納入單位工作的重要議事日程，更加關(guān)心、支持婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項工作的落實(shí)。
�。ǘ�、注重健教實(shí)效，加大對健康教育的.投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識，高度重視并自覺(jué)參與衛生保健工作，是搞好衛生工作的基礎。
1、要把健康教育作為自身的專(zhuān)業(yè)特色和發(fā)展潛力較大的服務(wù)品牌，在人員、設備和經(jīng)費等方面進(jìn)一步加大投入力度，按統一計劃、共同參與、分工負責、協(xié)作配合的要求，做好健教工作。
2、逐步規范“孕婦學(xué)校、育兒學(xué)�！苯逃�，不斷改進(jìn)教育方式，提高教育實(shí)際效果，城鎮孕產(chǎn)婦健康知識和家長(cháng)教育率達90%，做好健教效果評價(jià)和教育登記工作。
3、繼續利用廣播、報紙、黑板報等開(kāi)展保健知識宣教，進(jìn)一步發(fā)揮電話(huà)通訊便利的優(yōu)勢，為保健對象提供健教咨詢(xún)服務(wù)。
4、針對初、高中女生的生理心理發(fā)育特點(diǎn)以及影響婦女健康的主要因素，進(jìn)一步重視在學(xué)校、社區開(kāi)展婦幼保健知識講座，普及衛生保健知識、提高自我保健能力。
5、在進(jìn)一步做好門(mén)診保健對象健教資料分發(fā)的同時(shí)，利用村婦幼保健網(wǎng)絡(luò )、婚姻登記窗口、托幼機構等途徑，發(fā)放各式健教宣傳資料，努力擴大健教覆蓋面。
�。ㄈ�、狠抓工作重點(diǎn)，提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量。
按“抓好二個(gè)系管、加強二個(gè)篩查、控制二個(gè)死亡”的基本要求，不斷提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量，保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。
1、認真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強對各項工作制度落實(shí)情況的檢查指導，及時(shí)提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項數質(zhì)量指標。
2、孕產(chǎn)婦保健要繼續以高危篩查為抓手，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來(lái)抓，切實(shí)落實(shí)好每位孕婦初篩評和高危篩查。高危篩查要按保健常規把好質(zhì)量關(guān)，及時(shí)發(fā)現危害健康因素，努力避免漏篩錯篩現象發(fā)生。對篩出的高危孕婦做到及時(shí)報告或反饋，按分級管理原則落實(shí)工作責任，對重度高危繼續實(shí)行鎮村聯(lián)管、專(zhuān)人負責、專(zhuān)案管理，認真落實(shí)追蹤隨訪(fǎng)、轉診護送、定點(diǎn)分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。
3、兒童保健要以體弱兒篩查為重點(diǎn)，注重發(fā)現健康問(wèn)題和健康問(wèn)題利用，提高兒保工作的吸引力和認同度�；鶎訉Y出的體弱兒，要盡可能動(dòng)員家長(cháng)接受一次較為全面的復查，并按保健常規做好保健管理工作。要抓住小學(xué)入學(xué)需驗《兒童健康檔案》的有利時(shí)機，進(jìn)一步抓好托幼機構的衛生保健工作。
�。ㄋ模�、面向農村基礎，加強基層婦幼保健基礎工作。
農村婦幼保健是整個(gè)工作的重點(diǎn)，也是影響全鎮婦幼衛生工作水平的主要因素，必須繼續予以高度重視。
1、所領(lǐng)導全面負責基層婦幼保健的檢查指導，對基層工作指導在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項工作的落實(shí)。婦兒�？埔鶕F有人員負責具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導工作，對各村衛生站的業(yè)務(wù)指導全年不少于4次。
2、繼續實(shí)行基層婦幼人員季會(huì )制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)。同時(shí)要進(jìn)一步重視宗旨觀(guān)念和責任意識引導，不斷提高工作的主動(dòng)性和責任感，扎實(shí)做好崗位工作。
3、采取專(zhuān)題培訓及以會(huì )代訓等方式，對基層婦幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓，重點(diǎn)培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產(chǎn)婦和兒童保健常規、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理等業(yè)務(wù)知識，不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。
4、第二季度對全院產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問(wèn)題提出改進(jìn)建議。第四季度對全孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎情況進(jìn)行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節，進(jìn)一步完善工作措施。
5、進(jìn)一步完善與村衛生站聯(lián)系機制，提高婦幼保健服務(wù)的二個(gè)效益。同時(shí)要關(guān)心村衛生站人員的工作和學(xué)習，盡力提供服務(wù)，幫助村衛生站克服工作中遇到的困難。
一級醫院院感工作計劃 篇6
回顧總結20xx年我們xx醫院護理工作在開(kāi)展過(guò)程中，通過(guò)多方面的努力，所取得的一些成績(jì)，以及在成績(jì)背后所暴露出來(lái)的一些問(wèn)題，我們每個(gè)人都必須對自己進(jìn)行一次反省，看哪些成績(jì)的取得有自己的付出與努力，或者哪些工作開(kāi)展得不順利，甚至出現了失誤等情況，有我們自身的責任，如果每個(gè)人都能欣然接受成績(jì)，更能誠然面對缺點(diǎn)與責任，從而努力克服它，對我們20xx年度工作目標的實(shí)現將不無(wú)裨益！
下面我將20xx年度護理工作目標的設定從幾個(gè)方面談?wù)勛约旱南敕ǎ?/p>
一、嚴以律已帶動(dòng)全局
在20xx年的工作當中，我欣慰地看到我們的護理隊伍還是非常優(yōu)秀的，基本上都能任勞任怨，為醫院著(zhù)想，克服人員少的問(wèn)題，甚至加班加點(diǎn)，如期完成各項護理任務(wù)，但同時(shí)也暴露出了個(gè)別人員的消極思想情緒，覺(jué)得紀律要求得嚴了、苛刻了；操作程序規范得細了、不適應了；工作也干得多了、累了，甚至有人在背后搞小動(dòng)作，說(shuō)了些不該說(shuō)的話(huà)，做了些不該做的事，但這些事情的發(fā)生并沒(méi)有改變我對她們人格的肯定，我覺(jué)得這些思想上的疙瘩、情緒上的抵觸，都是正常的、暫時(shí)的，所以也就沒(méi)有把這些事情上報領(lǐng)導并擴大化，因為我相信，在20xx年的工作與生活當中，我能夠以身作則，用心來(lái)靠近大家，用人格來(lái)感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的護理團隊。
二、抓好學(xué)習量化管理突出先進(jìn)
在20xx年的業(yè)務(wù)學(xué)習基礎上，20xx年我們將主要開(kāi)展對《護理技術(shù)操作規程》的學(xué)習，現將學(xué)習計劃作如下安排：
一季度：1月——學(xué)習體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量2月——學(xué)習三測單的繪制3月——集中對1、2月的學(xué)習狀況進(jìn)行考核，人人過(guò)關(guān)。
二季度：4月、5月——學(xué)習“三基”基礎護理部分6月——集中對4、5月的學(xué)習狀況進(jìn)行考核，人人過(guò)關(guān)。
三季度：7月——學(xué)習鋪備用床、暫空床、麻醉床8月——學(xué)習無(wú)菌技術(shù)操作9月——集中對7、8月學(xué)習狀況進(jìn)行考核，人人過(guò)關(guān)。
四季度：10月——學(xué)習臀部肌肉注射11月——學(xué)習皮下注射12月——統一對全年的學(xué)習予以鞏固并進(jìn)行考核通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習的逐步展開(kāi)，我們護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)將會(huì )穩步提高，我準備再擬定一個(gè)日常工作量化考核方案，對大家的工作打分；另外，我們護理站還將明細獎罰制度，建立獎罰基金，如果這一方案能經(jīng)院領(lǐng)導批準，我們將對每月考核排名最前的人員予以獎勵，以示表彰！我們知道，獎罰均不是目的，而是要通過(guò)這一手段激勵大家更嚴格地要求自己，提高自己，形成“比、學(xué)、趕、幫、超”的良性氛圍，為醫院做出貢獻，實(shí)現自己的價(jià)值。
三、支持協(xié)作謀求發(fā)展
一個(gè)有理想、有事業(yè)心的人，除了在工作上要求自己兢兢業(yè)業(yè)，更希望這一切能得到領(lǐng)導的重視與肯定，得到同事之間的鼓勵與協(xié)作。
我感謝我們醫院領(lǐng)導與醫護人員對我在20xx年工作上的幫助與支持，使我在工作中學(xué)到了很多工作經(jīng)驗，使我在不斷的鍛煉與成長(cháng)當中，更領(lǐng)會(huì )到了我們各部門(mén)聯(lián)動(dòng)、上下同心的重要性。
對于我們護理工作現有的水平，離我們想達到的目標還有距離，難免在工作中存在這樣那樣的問(wèn)題，但我覺(jué)得能夠發(fā)現問(wèn)題并不是一件壞事，我們沒(méi)有理由，也決不能回避這些問(wèn)題，我希望院領(lǐng)導能把大家調動(dòng)起來(lái)，都來(lái)監督我們的.護理工作，隨時(shí)發(fā)現問(wèn)題，隨時(shí)更正，共同扶持建設好這支護理隊伍，把發(fā)現的問(wèn)題或更好的建議隨時(shí)與我溝通或上報院領(lǐng)導，以期進(jìn)步！
相反，我也堅決反對有人在發(fā)現問(wèn)題時(shí)，不是善意地指出問(wèn)題的原因所在，幫助我們迅速改正，而是動(dòng)輒擴大事態(tài)，甚至不避諱病人及其家屬，辱罵護理人員，致其羞愧哭泣，無(wú)法順利完成隨后的護理任務(wù)！我之所以反對這種情形的再發(fā)生，是因為我認為，這樣既不尊重自己的形象，也沒(méi)有尊重他人的人格，不僅不能最恰當地把問(wèn)題解決，同時(shí)還有損于醫院的聲譽(yù)。而且使人感覺(jué)到其根本不像在解決問(wèn)題，卻有“發(fā)牢騷”之嫌！至少也可以說(shuō)這樣做并不妥當！
我們都清楚，護理人員的工作是最基層、最辛苦的工作，又是要求最嚴格的工作，不僅要把最基本的操作流程規范準確地完成，還要與患者與家屬溝通好，事實(shí)上還常受到一些家屬的不理解與漫罵，很不容易！
所以我希望我們自己的同事之間應該多一份理解、多一些關(guān)懷，不僅為自己，也為他人、為醫院，能夠攜手共進(jìn)，謀求更大的發(fā)展！以上所言，均就事論事，不針對任何個(gè)人，望諒解！
一級醫院院感工作計劃 篇7
認真履行管理督導職能，努力做好醫院感染管理工作。
1、充分發(fā)揮醫院院感管理體系的作用，特別是醫院質(zhì)控小組成員的作用。通過(guò)強化醫院感染管理制度的培訓，使每個(gè)人了解醫院院感管理制度，并認真落實(shí)到實(shí)處，從而提高每位員工對院感的認知程度。做到規范操作，減少院感的發(fā)生。
2、落實(shí)醫院院感會(huì )議制度，每半年召開(kāi)醫院院感管理委員會(huì )議一次，研究解決醫院院感管理中遇到的問(wèn)題，總結、布置每半年工作。對存在的`問(wèn)題分析原因、制定整改措施，并積極整改。
3、持續開(kāi)展醫院院感監督工作
�。�1）醫院感染的生物學(xué)監測，重點(diǎn)科室如手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、治療室、換藥室的空氣、物體表面及醫務(wù)人員手衛生的監測。
�。�2）加強對一次性耗材的管理，對生產(chǎn)廠(chǎng)家、有效期是否符合標準。
�。�3）加強醫務(wù)人員手衛生的管理，加強培訓，定期抽查，了解每位醫務(wù)人員對手衛生知識的掌握情況。
�。�4）對醫療廢棄物管理要做到常態(tài)化、規范化，加強醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、儲存工作人員的法律法規、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專(zhuān)業(yè)知識的培訓，防止醫療廢物的泄漏和流失，使醫院醫療廢物管理規章制度得到有效落實(shí)。
一級醫院院感工作計劃 篇8
一、全面推進(jìn)“三甲”創(chuàng )建工作，加強組織建設，加強責任分工管理
1、充分發(fā)揮口腔醫院院感染管理委員會(huì )職能作用，定期召開(kāi)工作會(huì )議和定期開(kāi)展檢查工作。
2、各職能部門(mén)協(xié)作，發(fā)揮各職能部門(mén)的職能，細化工作任務(wù)，做到各負其責。
3、醫院感染管理納入醫院總體工作規劃和質(zhì)量與安全管理目標。并依據上級部門(mén)與醫院感染的有關(guān)要求，制訂十三五規劃和工作計劃并組織實(shí)施。
二、完善健全制度與工作流程，做好各級各類(lèi)人員的相關(guān)制度及工作流程的培訓，提高執行率
1、根據相關(guān)法律法規不斷修訂和完善醫院感染的預防與控制制度，修定醫院所有醫療活動(dòng)的院感管理工作流程，并指導督促具體措施，使每項工作落到實(shí)處。
2、各級醫院感染管理相關(guān)人員熟知相關(guān)制度、工作流程及所管轄部門(mén)院感特點(diǎn)，全院職工熟知本部門(mén)、本崗位有關(guān)醫院感染管理相關(guān)制度及要求，并正確執行。
3、有針對各級各類(lèi)人員制定的醫院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內容，編制培訓手冊與設計相關(guān)知識與技能考核試題。
三、加強醫院院感目標性監測，有的放矢開(kāi)展院感防控工作
1、有計劃地進(jìn)行醫院感染監測，包括目標性監測和全院綜合性監測，監測的目錄/清單范圍符合《醫院感染監測規范》要求，醫院感染監測覆蓋全部醫院感染監測項目及不同標本類(lèi)型，并有完整記錄。
2、重點(diǎn)對供應室、病房、手術(shù)室、門(mén)診手術(shù)室、外科手術(shù)、種植手術(shù)等重點(diǎn)人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監測，制定防控措施與工作流程。
3、對感染較高風(fēng)險的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險評估，并制定針對性的控制措施。
4、繼續做好對手術(shù)部位感染防控的工作，不斷完善制度與措施。
5、對重點(diǎn)部門(mén)如手術(shù)室(含門(mén)診手術(shù)室)、供應室等醫院感染防控的制度與措施落實(shí)情況有監測數據。
四、做好醫院感染暴發(fā)應急處理能力的培訓工作
1、根據醫院情況對重新修制定醫院感染暴發(fā)報告流程與處置預案進(jìn)行培訓與演練。
2、有多種形式與渠道，使醫務(wù)人員和醫院感染的相關(guān)管理人員及時(shí)獲得醫院感染的信息，開(kāi)通網(wǎng)絡(luò )信息，按要求及時(shí)上報醫院感染暴發(fā)事件。
3、相關(guān)人員對醫院感染暴發(fā)報告流程和處置預案知曉率達100%。
五、繼續做好醫務(wù)人員手衛生行為規范管理工作
1、每季開(kāi)展一次“三分：分級分層分科”進(jìn)行手衛生知識與技能的培訓與考核，并納入科室綜合目標考核。
2、醫務(wù)人員手衛生知識知曉率力爭達100%，手衛生正確率90%，手衛生依從性達70%。
六、嚴格執行多重耐藥菌管理聯(lián)席會(huì )議制度，強化管理
1、針對多重耐藥菌醫院感染的診斷、監測、預防和控制等各個(gè)環(huán)節，結合實(shí)際工作，不斷持續改進(jìn)并制訂落實(shí)多重耐藥菌感染管理的規章制度和防控措施。
2、做好定期督查病房對多重耐藥菌控制措施的落實(shí)，包括手衛生措施、隔離措施、無(wú)菌操作、保潔與環(huán)境消毒的.制度等。
3、根據細菌耐藥性監測情況，聯(lián)合醫務(wù)科、藥械科加強抗菌藥物臨床應用管理，落實(shí)抗菌藥物的合理使用。
4、落實(shí)MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。完善修定臨床科室、檢驗科、醫院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協(xié)作機制和具體落實(shí)方案。
5、檢驗科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢與抗菌藥物敏感性報告。
6、建立臨床醫護人員和檢驗科人員進(jìn)行預防多重耐藥菌感染措施的培訓制度、培訓計劃及落實(shí)措施。
7、繼續做好細菌耐藥監測及預警機制，并定期(至少每季度)進(jìn)行反饋；及時(shí)公布前五位的醫院感染病原微生物名稱(chēng)及耐藥率；每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統計分析；臨床治療性使用抗菌藥物種類(lèi)與微生物檢測種類(lèi)年度統計分析工作。
8、開(kāi)展“圍術(shù)期抗菌藥物的預防性使用規定落實(shí)”和“Ⅰ類(lèi)手術(shù)預防性抗菌藥物使用規范(品種選擇、用藥時(shí)機、術(shù)后應用時(shí)間等)”調查與統計；相關(guān)人員知曉并執行率的管理。
七、加強醫院各診療環(huán)境衛生的清潔、消毒管理工作，繼續做好科室院感管理督查工作，制定檢查標準，加強考核力度
1、病區、門(mén)診各科室布局均需合理符合規范要求，環(huán)境整潔干凈，有良好的通風(fēng)設施和空氣消毒達標。
2、病區、門(mén)診各科室及相關(guān)部門(mén)有醫院感染預防控制的相關(guān)規章制度和工作規范，并認真執行。病區、門(mén)診各科室工作流程符合醫院感染控制原則。
3、嚴格執行手衛生規范、口腔診療器械消毒技術(shù)規范、醫療廢物管理規范，醫務(wù)人員能正確使用職業(yè)防護用品。
4、制定手術(shù)室、供應室、病區、檢驗科、門(mén)診各科室院感檢查標準實(shí)行定期檢查考核評分，考核結果納入醫療質(zhì)量考核。
八、加強對消毒供應室的監管和信息化管理
1、指導供應室健本室消毒與隔離工作制度和十個(gè)清洗消毒滅菌的工作流程；并規范清洗消毒及滅菌效果監測的程序與判定標準。
2、消毒員對消毒滅菌知識知曉率達100%，并定期接受消毒滅菌知識培訓。
3、建立醫院院感染監測指標體系信息化系統，按照《醫院感染監測規范》(WS/T312-20xx)開(kāi)展監測工作并記錄。有監測信息收集與反饋渠道，保證信息質(zhì)量。
九、加強全院職工的院感知識培訓與考核工作
按計劃對醫務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識、消毒與隔離技術(shù)的教育與培訓，建立完整的培訓、考核記錄，并完善培訓記錄手冊。
一級醫院院感工作計劃 篇9
為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質(zhì)量、維護醫務(wù)人員職業(yè)安全，使醫院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統化、規范化，結合我院實(shí)際，制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下：
一、依據國家及衛生部頒布的有關(guān)醫院感染的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
二、開(kāi)展醫院感染預防與控制知識的培訓與教育。
本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點(diǎn)培訓消毒隔離相關(guān)知識、手衛生、醫務(wù)人員職業(yè)防護、醫療廢物分類(lèi)處置等；各科室結合實(shí)際制定本部門(mén)培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。
三、開(kāi)展醫院感染監測
1、開(kāi)展醫院感染的全院綜合性監測。
臨床科室的醫護人員及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，臨床科室醫師填寫(xiě)報告卡，按規定的時(shí)限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫院感染病例進(jìn)行確認、核實(shí)，及時(shí)對監測資料進(jìn)行匯總，饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫院感染發(fā)病率。
2、年內開(kāi)展一次醫院感染現患率調查。
四、加強對呼吸道、導尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫院感染的預防與控制。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，進(jìn)行改進(jìn)。
院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導，對存在的問(wèn)題及時(shí)饋，提出整改建議。
五、執行手衛生規范，實(shí)施依從性監管與改進(jìn)。
配置便捷的手衛生設備和設施，為執行手衛生提供必需的保障。對醫院全體員工進(jìn)行手衛生培訓，并考核。
院感科、科室定期對規范洗手進(jìn)行督導、檢查、總結、改進(jìn)。
六、加強對醫院的清潔、消毒、滅菌、醫院隔離、無(wú)菌技術(shù)操作等工作的監管和指導。
嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫院消毒技術(shù)規范》，隔離工作符合《醫院隔離技術(shù)規范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫院感染。
七、開(kāi)展醫院消毒、滅菌效果監測
1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的'濃度監測含氯消毒劑：每天一次，應用G—1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡(jiǎn)易測試。戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監測。
2、使用中的消毒液染菌量監測每月一次，開(kāi)展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監測化學(xué)監測：每包均進(jìn)行監測，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監測，包內放化學(xué)指示卡監測。
4、紫外線(xiàn)燈管消毒效果監測日常監測：包括燈管應用時(shí)間、累積照射時(shí)間。燈管照射強度監測：每季度監測一次，應用紫外線(xiàn)強度照射指示卡測試。
八、定期開(kāi)展醫院環(huán)境衛生學(xué)監測——醫務(wù)人員手、空氣、物體表面的監測。
每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行常規監測，對不合格項目要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施。
九、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作。
嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類(lèi)名錄》對醫療廢物實(shí)行分類(lèi)收集、放置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買(mǎi)賣(mài)。
醫療廢物貯存及時(shí)交由醫療廢物集中處置單位處置，做好醫療廢物登記。
醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
十、做好醫務(wù)人員職業(yè)安全防護工作，限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險，保障醫務(wù)人員的安全。
對醫務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導；為醫務(wù)人員提供必要的防護物品；醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)給予登記、報告、評估、預防處理。
十一、醫院感染預防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。
院感科制定各科室醫院感染控制質(zhì)量考核評價(jià)標準，依據此標準，對各科室醫院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎、環(huán)節與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續改進(jìn)醫院感染管理質(zhì)量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評，不定期進(jìn)行專(zhuān)項督查、指導，對檢查中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)向醫院有關(guān)科室饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。
一級醫院院感工作計劃 篇10
在醫院感染管理委員會(huì )領(lǐng)導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規范》、《醫療機構口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規范》、《醫院手術(shù)部管理規范》等法律法規，全院人員參與，共同開(kāi)展與完成我院醫院感染的預防與控制工作，有效控制醫院內感染的流行與暴發(fā)。
主要目標
一、醫院感染知識培訓率達20xx醫院科室工作計劃以上，培訓合格率達x100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達100%、空氣、醫務(wù)人員手、物體表面合格率98%。使用中消毒液合格率100%。無(wú)菌器械保存液合格率100%。滅菌物品合格率達100%。
三、院感發(fā)病率低于8%。院感漏報率<5%。
四、傳染病人隔離率為98%。疫情上報100%。及時(shí)率98%。漏報率<20。
五、醫療廢物回收率100%。
六、抗生素使用率<40%。
保證措施
一、加強教育培訓
1、每季度科室組織醫院感染相關(guān)知識培訓一次，并做好筆記。
2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫院感染知識培訓納入本年度工作重點(diǎn)。采取多種形式進(jìn)行全員培訓，試卷考核，提高醫務(wù)人員醫院感染防范意識。
3、落實(shí)新職工崗前培訓。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)培訓，持證上崗。
5、對醫療廢物專(zhuān)職人員進(jìn)行培訓。
6、院感專(zhuān)職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價(jià)
1、供應室滅菌合格率必須是100%，每鍋B—D實(shí)驗，每周生物監測，每包化學(xué)監測。疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據性能按時(shí)更換，器械按規定及時(shí)消毒滅菌。使用中的'各種導管按規定進(jìn)行消毒更換。
2、各科室每雙月進(jìn)行一次環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果監測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
3、加強醫務(wù)人員手衛生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上，開(kāi)展手衛生的目標監測。不定期地下科室檢查醫務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強院感監測，實(shí)行醫院暴發(fā)預警報告
1、嚴格《醫院手術(shù)部管理規范》執行，每月繼續手術(shù)切口監測。
2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報病制度。盡早送標本，進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據藥敏結果進(jìn)行有效治療。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例（同類(lèi)病例3例），實(shí)行醫院感染暴發(fā)預警報告。分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
4、做好醫務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
四、嚴格執行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實(shí)
1、組織全院傳染病知識培訓二次，根據每年傳染病的實(shí)際發(fā)生情況及時(shí)組織相關(guān)學(xué)習。做到早發(fā)現，早診斷。
2、門(mén)診嚴格實(shí)行預檢分診制度。落實(shí)各級人員職責，做好隔離工作，避免交叉感染。
3、隨機抽查門(mén)診日志的登記，遵循首診負責制，嚴格報告時(shí)限，避免漏報。
五、嚴格醫療廢物分類(lèi)、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專(zhuān)人回收有簽字，送醫療廢物暫存點(diǎn)集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。
六、加強抗生素的使用管理
1、認真執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，實(shí)行分類(lèi)管理，每月統計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。
2、減少預防用藥，做好培養，監測耐藥菌。
一級醫院院感工作計劃 篇11
醫院感染屬于一個(gè)多學(xué)科相互滲透的新領(lǐng)域，它的發(fā)生發(fā)展貫穿于醫療領(lǐng)域，直接影響醫院醫療質(zhì)量。制定20xx年醫院感染管理培訓計劃如下：
一、培訓目的
為了不斷提高濟和醫院全體工作人員對預防醫院感染的.認識及知識水平，把醫院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫療活動(dòng)中，從而提高全體人員對醫院感染的防范意識，減少醫院的感染發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。
二、培訓的對象、內容及時(shí)間
1、培訓的對象包括專(zhuān)職院感管理人員、臨床醫生、護理人員、醫藥技人員及工勤保潔人員。
2、培訓內容時(shí)間
�。�1）專(zhuān)職人員參加區、市以上級醫院感染管理知識培訓及時(shí)掌握醫院感染防控的最新信息動(dòng)態(tài)，培訓時(shí)間不得少于16學(xué)時(shí)。
�。�2）醫師、護理人員及醫藥技人員針對醫務(wù)人員手衛生意識薄弱、依存性較低的特點(diǎn)及多重耐藥菌感染現狀進(jìn)行消毒隔離相關(guān)知識、手衛生、醫務(wù)人員職業(yè)防護、醫療感染監測與防治的培訓、培訓時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。
�。�3）工勤人員重點(diǎn)進(jìn)行消毒液的配置方法、保潔用具分區使用、分類(lèi)放置《醫療廢物管理條例》中醫療分類(lèi)處置方法、個(gè)人防護方法等培訓。
三、培訓形式及考核方法
1、每月由科室院感質(zhì)控組長(cháng)組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識學(xué)習，月底質(zhì)控考核時(shí)根據科室學(xué)習記錄進(jìn)行提問(wèn)，將考核結果記錄在院感質(zhì)控手冊，院感辦每季度進(jìn)行抽查。
2、院感辦每半年組織培訓一次，必要時(shí)可以請專(zhuān)家來(lái)醫院授課或到上級醫院參觀(guān)學(xué)習。
3、每年全院院感知識考試1次。
一級醫院院感工作計劃 篇12
20xx年我們醫院的工作做得相對來(lái)說(shuō)極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續做好這一切，要以20xx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來(lái)的一年中，我們要做到，這是我們一直以來(lái)不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好！
20xx在院領(lǐng)導的大力支持下，醫務(wù)科在醫療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫務(wù)科將一如既往的在院委會(huì )的領(lǐng)導下，照例增強自主創(chuàng )新能力，繼續深入開(kāi)展“醫院管理年”和“兩好一滿(mǎn)意”活動(dòng)實(shí)踐，不斷將醫務(wù)科各項工作推向深入。
一、防止醫療事故確保醫療安全
認真做好醫療質(zhì)量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開(kāi)展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實(shí)行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開(kāi)展醫療活動(dòng)。組織院內職工學(xué)習有關(guān)醫療法律法規各項條例。加強對重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫療終末質(zhì)量評價(jià)擴展到醫療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：
�。�1）強調入院告知書(shū)、授權書(shū)、各種診療知情同意書(shū)的規范完整書(shū)寫(xiě)。
�。�2）真實(shí)、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班。
�。�3）組織科室加強對診療規范及相關(guān)法律法規的學(xué)習與考核。
�。�4）進(jìn)一步轉變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓。
�。�5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設
根據xx年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續加強自身的質(zhì)量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會(huì )活動(dòng)、會(huì )議記錄。加強科室檔案管理。轉變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創(chuàng )新能力，與時(shí)俱進(jìn)。
2、參加醫院質(zhì)控管理委員會(huì )進(jìn)行查房
每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jì)热莅ǎ横t師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書(shū)面記錄的進(jìn)行�？剖胰壊榉�，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規范落實(shí)。住院病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量�？剖椅逵懻撝贫鹊穆鋵�(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況。聽(tīng)取科室主任對科室醫療運轉、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)。
3、病案質(zhì)量管理
�。�1）環(huán)節質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4—6分環(huán)節病歷，嚴格按照《xx省醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》對病歷中三級查房、五討論、會(huì )診（科內會(huì )診、院內會(huì )診和院外會(huì )診）、醫囑病情的查對等方面進(jìn)行監控。另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問(wèn)題，提出改進(jìn)方案，并督導三基三嚴學(xué)習記錄和政治學(xué)習記錄。
�。�2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書(shū)質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點(diǎn)科室監管
�。�1）針對icu質(zhì)量的監控，每周不定期對icu進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書(shū)寫(xiě)及醫護人員交接班記錄�？剖覍�(shí)際查房情況。危重患者上報制度的落實(shí)。實(shí)際觀(guān)看醫務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規范度。
�。�2）對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內容包括：術(shù)前麻醉訪(fǎng)視的實(shí)際進(jìn)行情況。完善各種麻醉協(xié)議的簽署。嚴格查對制度及x品管理的執行。
對重點(diǎn)科室的監控，醫務(wù)科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進(jìn)行總結、比較、評價(jià)，共同探討相應的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
三、繼續醫學(xué)教育
1、加強對新進(jìn)人員的培訓針對上年新近人員在病歷書(shū)寫(xiě)不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫務(wù)科在xx年會(huì )進(jìn)一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書(shū)寫(xiě)、執業(yè)醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過(guò)分期講座的形式進(jìn)行，醫務(wù)科全程監控，并抽查培訓人員學(xué)習記錄，并在階段學(xué)習后進(jìn)行現場(chǎng)提問(wèn)和書(shū)面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1—2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫(xiě)發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫務(wù)科在督促可是科研工作的'同時(shí)，盡努力為科室創(chuàng )造有利條件。
3、嚴格院外進(jìn)修、實(shí)習人員管理在接受xx衛校、xx醫學(xué)院、xx醫學(xué)院、xx醫學(xué)院等高校實(shí)習生以及各鄉鎮衛生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫務(wù)人員到上級醫院學(xué)習，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員要緊密結合自己專(zhuān)業(yè)，鼓勵通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習自覺(jué)嚴格補充，增長(cháng)本專(zhuān)業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員要結合本職崗位，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養，熟練掌握專(zhuān)業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進(jìn)來(lái)、派出去、自己學(xué)的原則想方設法提高專(zhuān)業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì )的批準和支持下邀請上級專(zhuān)家對我院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專(zhuān)家指導開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續加強業(yè)務(wù)學(xué)習管理嚴格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習，醫務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習情況并結合學(xué)習記錄進(jìn)行現場(chǎng)提問(wèn)。另外，每周四安排專(zhuān)門(mén)針對年輕醫師的專(zhuān)業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現場(chǎng)考核。
6、強調院內外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對上級醫院教授來(lái)源授課等是以醫務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進(jìn)行，具體為：
第一季度，對全員中低年資醫師進(jìn)行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓。
第二季度，進(jìn)行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓和第一次理論考核。
第三季度，進(jìn)行x品、抗菌藥品的全員知識培訓。
第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對弱項進(jìn)行專(zhuān)項培訓。
20xx年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會(huì )逐漸慢慢的適應現在的工作，只往的方向前進(jìn)，這才是我們一直以來(lái)要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到！
一級醫院院感工作計劃 篇13
根據《醫院感染管理辦法》文件要求，為加強我科院感管理，提高我科院感管理工作質(zhì)量，保證醫療安全，針對我科工作實(shí)際，特制定本計劃。
一、加強組織領(lǐng)導，切實(shí)履行院感小組工作職責
充分認識院感管理工作在醫療工作中重要性，明確院感管理小組各個(gè)成員的職責，并做好相關(guān)成員的培訓工作，要求小組成員認真履行崗位職責，參與和知道科室院感管理里工作。
二、加強科室院感的監測、監管
1、對科室院感及其相關(guān)危險因素進(jìn)行分析，針對問(wèn)題提出措施并指導實(shí)施；
2、對科室院感事件及時(shí)進(jìn)行報告，并協(xié)助醫院感染管理委員會(huì )進(jìn)行處理；
3、按《醫院感染管理辦法》要求，做好科室的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌技術(shù)工作；
4、按《醫療廢物管理條例》要求，做好醫療廢物管理工作。
5、每月做好院感監測采樣工作，及時(shí)登記、分析，總結不足并提出改進(jìn)措施。
三、加強抗菌藥物的合理使用
嚴格要求各位醫師按《抗菌藥物分級管理制度》合理應用抗菌藥物，嚴格掌握聯(lián)合用藥指征，注意配伍禁忌與相互作用，及時(shí)報告和處理藥物不良反應。
四、提高科室醫務(wù)人員的院感防控意識，加強醫務(wù)人員的自身防護，防患于未然。
1、加強醫務(wù)人員的'預防意識與相關(guān)法律法規的培訓力度；
2、嚴格要求醫務(wù)人員執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作、手衛生、手消毒；
3、嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
一級醫院院感工作計劃 篇14
在新的一年里，醫院感染管理科將堅持預防為主的方針，加強醫院感染管理，提高醫療護理質(zhì)量，以保障病人安全為目標，認真抓好醫院感染管理的各項工作。特制定以下工作計劃。
一、進(jìn)一步完善醫院感染控制的制度和措施，繼續按照二甲醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、內鏡、兒科、口腔科、血透室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行感染質(zhì)量督查，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行。并定期對全院各科室的醫院感染環(huán)節質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二、加強院內感染知識的培訓，通過(guò)各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識培訓，要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，并組織工作人員院感知識考試2次。
三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無(wú)菌物品等的衛生學(xué)監測和效果評價(jià)，每季度對全院臨床科室進(jìn)行衛生學(xué)監測，督促科室做好消毒滅菌隔離工作，每半年對全院各科室的紫外線(xiàn)燈管照射強度進(jìn)行監測和效果評價(jià)，對不合格、達不到消毒效果的燈管、消毒劑督促及時(shí)更換，對新購入的燈管進(jìn)行強度監測，合格產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對全院的院內感染病例進(jìn)行統計和匯總，督促臨床科室對院內感染病例的`報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病例進(jìn)行漏報調查，對全院的院內感染情況進(jìn)行分析匯總。每月對門(mén)診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
五、繼續加強對醫療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫療廢物的收集、分類(lèi)和運送的規范性，按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進(jìn)行醫療廢物的規范處置。
六、落實(shí)醫務(wù)人員手衛生管理制度，加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動(dòng)，增強預防醫院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫務(wù)人員手衛生知識掌握情況、手衛生執行情況，保證洗手與手消毒效果。
七、建立傳染病防治工作組織體系，落實(shí)醫院感染管理辦法及突發(fā)醫院感染事件應急預案。制定科室管理制度和人員職責。堅決落實(shí)《醫院感染管理辦法》和《傳染病防治法》的各項規章制度，制訂傳染病防治工作流程與規范。傳染病報告爭取做到“早發(fā)現、早診斷、早治療、早報告、早控制”。
一級醫院院感工作計劃 篇15
20xx年是醫院二甲復審的關(guān)鍵一年，根據醫院感染管理工作計劃，制定本年度我科的醫院感染工作計劃，計劃如下：
一、加強質(zhì)量控制，進(jìn)一步降低醫院感染發(fā)生率，遵守醫院感染的規律制度，嚴格執行口腔科醫院感染管理小組的各項職責。根據我科室醫院感染的特點(diǎn)，制定相應的管理制度，并組織實(shí)施認真落實(shí)醫院感染病例報告和監測制度，堅持“早發(fā)現、早報告、早控制”的原則，杜絕醫院感染爆發(fā)事件的發(fā)生。定期召開(kāi)我科院感小組會(huì )議，討論分析我科在院感管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施，積極整改。在院感科的指導下，開(kāi)展預防醫院感染的各項監測，對醫務(wù)人員手、使用中消毒液等進(jìn)行定期檢測，如出現院內感染24小時(shí)內報告院感科，對檢測發(fā)現的各種感染因素及時(shí)采取有效地控制措施。
二、加強醫院感染培訓，提高醫院感染防控知識，組織學(xué)習院感相關(guān)知識，如手衛生、職業(yè)暴露、多重耐藥菌的管理、醫療廢物的管理要求等，要讓科室內的每個(gè)人都了解和重視院感管理的重要性。要加強對多重耐藥菌的醫院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播。
三、嚴格醫療廢物的管理，定期檢查督促醫療廢物的收集分類(lèi)，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴格分離。感染性垃圾要放在黃色有標識的塑料袋內，損傷性垃圾必須進(jìn)行無(wú)害化處理，針頭等銳器必須放在銳器盒內，不得亂扔亂放。生活垃圾不得混入醫療廢物。
四、加強每月的.質(zhì)控檢查，認真落實(shí)醫院感染監控措施，加強手衛生的管理，提高我科室人員的手衛生意識和依從性。在接觸患者前；進(jìn)行清潔（無(wú)菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周?chē)h(huán)境后，一定要執行手衛生。我科室每月會(huì )對醫務(wù)人員手衛生的依從性定期進(jìn)行監測、反饋。
五、建立健全的抗感染藥物應用的管理制度，嚴格執行“抗菌藥物臨床應用指導原則”，嚴格掌握聯(lián)合用藥和預防用藥的指征。
六、診室定時(shí)通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，地面濕式清掃，遇污染及時(shí)進(jìn)行擦拭消毒。設有專(zhuān)用抹布，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。設有專(zhuān)用拖布，定期清洗消毒。
七、無(wú)菌物品應按照滅菌日期依次放入，過(guò)期或受潮應重新滅菌。洗手設施齊全，配有洗手液、干手液和一次性干手紙。嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，碘伏、酒精等皮膚消毒液應密閉保存，每季度監測一次，容器每周滅菌2次；不封袋包裝滅菌后的器械存放于無(wú)菌容器中備用，一經(jīng)打開(kāi)，使用有效期不得超過(guò)4小時(shí)。進(jìn)行包裝滅菌的器械，應在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換�？谇黄餍�，如：口鏡、托盤(pán)、吸唾管，因其不耐高溫，盡量采用一次性，否則必須化學(xué)消毒，每日監測消毒液濃度。
八、落實(shí)標準預防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液噴濺時(shí)還應戴防護面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露，立即上報院感部，按照感染管理條例處理并進(jìn)行登記，定期檢測及隨診。
九、嚴格執行《醫療廢物管理條例》，合理處置。
十、科室內每季度召開(kāi)一次監控小組會(huì )議，組織培訓學(xué)習院感知識，并進(jìn)行考試。
一級醫院院感工作計劃 篇16
20xx年根據我院感染管理工作計劃，制定本年度我科室的醫院感染工作計劃，計劃如下：
一、遵守醫院感染的規律制度，嚴格執行口腔室制定的相應管理制度，并認真落實(shí)醫院感染的相關(guān)規章制度，堅持“早發(fā)現、早報告、早控制”的原則，杜絕醫院感染事件的發(fā)生。
二、加強本科室感染培訓，提高醫院感染防控知識，根據科室的實(shí)際情況，每學(xué)期組織一次科室內院感相關(guān)知識的培訓學(xué)習，并做好記錄。
三、我院院感小組每季度對我科室進(jìn)行一次院感考核，科室對考核扣分部分討論，分析我科室在院感管理工作中存在的問(wèn)題，積極整改。
四、嚴格醫療廢物的.管理，定期檢查督促醫療廢物的收集分類(lèi)，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴格分離。
五、加強手衛生的管理，提高我科室人員的手衛生意識和依從性。在接觸患者前；進(jìn)行清潔（無(wú)菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周?chē)h(huán)境后，一定要執行手衛生。
六、診室定時(shí)通風(fēng)，每日進(jìn)行紫外線(xiàn)燈空氣消毒，每日進(jìn)行科室臺面、桌面、地面的清潔。
七、無(wú)菌物品應按照滅菌日期依次放入，過(guò)期或受潮應重新滅菌。洗手設施齊全，配有洗手液、快速手消毒劑。嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，酒精、雙氧水等消毒液應密閉保存；一次性醫用包裝袋包裝滅菌后的器械存放于無(wú)菌容器中備用，一經(jīng)打開(kāi)，使用有效期不得超過(guò)4小時(shí)。進(jìn)行包裝滅菌的器械，應在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換�？谇黄餍�，如：口鏡、托盤(pán)、吸唾管，一人一換。落實(shí)標準預防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液噴濺時(shí)還應戴防護面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露，立即上報院感部，按照感染管理條例處理并進(jìn)行登記，定期檢測及隨診。
一級醫院院感工作計劃 篇17
醫院院內感染管理是醫院感染管理的重要組成部分，是醫療質(zhì)量不可缺少的重要內容，為確保醫療安全和提高醫療質(zhì)量，參照省衛生廳二甲醫院院感工作評審標準，結合我院實(shí)際，特制定醫院感染管理工作計劃：
一、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡(luò )直報管理，每日收集傳染病報告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報，搞好結核病轉診管理：
1、隨時(shí)簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報內容，保證內容完整；
2、每日查閱檢驗科、放射科陽(yáng)性結果登記本，發(fā)現漏報及時(shí)通知相關(guān)科室補報。
3、認真做好上級衛生行政部門(mén)對醫院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門(mén)搞好疫情調查工作。
二、做好院內感染監測
1、控制感染率：強調院內感染控制的重要性，加強對各科室院感質(zhì)控人員的基礎培訓。
2、每月對重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)等五項監測，其余科室不定期檢查自測情況。
3、根據《消毒供應中心感染預防與控制技術(shù)規范》和《消毒技術(shù)規范》的要求，對器械的清洗、消毒和保養工作進(jìn)行監督檢測。
三、醫院感染知識培訓納入本年度工作重點(diǎn)
采取請專(zhuān)家及院內講座形式進(jìn)行全員培訓，試卷考核，提高醫務(wù)人員醫院感染防范意識。落實(shí)崗前培訓，培訓內容涉及：
1、醫院感染診斷標準；
2、抗菌藥物的`合理使用知識；
3、對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類(lèi)收集；
4、醫護人員手衛生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個(gè)人防護措施等。
四、做好醫療廢物的管理與監督工作
定期督查醫療廢物分類(lèi)、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發(fā)現漏項及時(shí)填補。
五、對使用中的紫外線(xiàn)燈管每半年監測一次照射強度。
六、完善醫院感染與預防控制的相關(guān)制度。
一級醫院院感工作計劃 篇18
一．培訓目的：為了不斷強化全體工作人員對預防醫院感染的認識及知識水平，把醫院感染的預防和控制工作貫穿于醫療活動(dòng)的始終，從而提高全體工作人員對醫院感染的防范意識，從而提高醫療護理質(zhì)量，保證醫療安全。
二．培訓對象：全院醫務(wù)人員及工勤保潔人員。
三．培訓內容及學(xué)時(shí)要求：
1.全院醫務(wù)人員共同學(xué)習的內容：針對醫務(wù)人員手衛生意識薄弱、依從性較低的特點(diǎn)及多重耐藥菌感染現狀進(jìn)行消毒隔離相關(guān)知識、手衛生、醫務(wù)人員職業(yè)防護、醫療廢物的分類(lèi)處置等相關(guān)項目的培訓，重點(diǎn)是醫務(wù)人員手衛生規范、多重耐藥菌醫院感染監測及防控的培訓。醫務(wù)人員中重點(diǎn)對象是參加工作未滿(mǎn)10年的人員。這項內容培訓時(shí)間不少于6學(xué)時(shí)。
2.新上崗人員學(xué)習的內容：醫院感染方面的有關(guān)知識，重點(diǎn)是院感概念及診斷標準、消毒隔離制度、手衛生、個(gè)人職業(yè)防護的培訓，培訓時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)。
3.工勤保潔人員學(xué)習內容：重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配置方法、保潔用具的分區使用、分類(lèi)放置、《醫療廢物管理條例》中醫療廢物的分類(lèi)處置方法、個(gè)人防護、手衛生等的培訓。培訓時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)。
四．培訓方式：院感科組織進(jìn)行院級培訓兩次，各科室組織本科進(jìn)行二級培訓，每季度一次，采用集體學(xué)習的方式。
五．考核方式：院感科組織的培訓，培訓結束后當場(chǎng)考試答題，錄入分數，存檔；科室組織的學(xué)習，院感科針對學(xué)習內容不定時(shí)到科室提問(wèn)、考察。
六．具體培訓安排：
1．第一季度：手衛生、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作；
2．第二季度：重點(diǎn)環(huán)節感染防控知識（呼吸機相關(guān)肺炎、尿管相關(guān)感染、導管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染等）、醫務(wù)人員職業(yè)防護、醫療廢物的'分類(lèi)與管理；
3．第三季度：新上崗人員的院感培訓、院感診斷標準的培訓；
4．第四季度：多重耐藥菌的防控措施、標本的正確采集、運送；
5．工勤人員院感知識的培訓。
6．各科室根據具體情況安排培訓內容。
一級醫院院感工作計劃 篇19
xx年外一科科的院感工作，將在醫院的統一領(lǐng)導下，加強與檢驗科的積極協(xié)作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規范》等法律法規，全科室人員參與，共同開(kāi)展與完成我院院感科制定的各項預防與控工作，有效控制院內感染。
對此我科特制定20xx年工作計劃，具體如下：
一、主要目標：
1、外一科院感知識培訓率達90%以上，培訓合格率達100%。
2、空氣、醫務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物品合格率達100%。
3、醫院感染漏報率<5%。
4、傳染病人疫情上報100%；及時(shí)率98%；
5、醫療廢物回收率100%。
二、保證措施
�。ㄒ唬┘訌娊逃嘤枺簩⒏腥竟芾碇R培訓納入本年度工作重點(diǎn)，采取院內講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓，試卷考核，提高醫護人員醫院感染防范意識。每月對全科醫護人員進(jìn)行醫院感染知識培訓。
1、每月科室根據本科業(yè)務(wù)開(kāi)展情況組織醫院感染相關(guān)知識培訓一次，并做好記錄。
2、積極參與院內組織的院感知識教育與培訓，并將學(xué)習情況納入科室考核。
3、對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓，主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類(lèi)收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。
4、加強護工的消毒隔離知識的培訓，如護工的'工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個(gè)人防護措施等。
5、落實(shí)各級人員職責，做好隔離防護工作，避免交叉感染。
�。ǘ┘訌娫焊斜O測與管理工作
1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過(guò)每月的質(zhì)控檢查及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。
2、根據《消毒技術(shù)規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每季度對重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監測。
3、要求全科人員做好醫護人員的職業(yè)防護工作，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到，并做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
4、對使用中的空氣消毒機過(guò)濾網(wǎng)每月清洗一次。
�。ㄈ﹪栏襻t療廢物分類(lèi)、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。
1、醫療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專(zhuān)人回收有簽字，送醫療廢物暫存點(diǎn)集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。
一級醫院院感工作計劃 篇20
為提高醫院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫院感染監測規范》等有關(guān)文件和規定，在醫院領(lǐng)導支持下，主要做好以下工作：
一、主要工作任務(wù)和措施
�。ㄒ唬�、醫院感染監測：
1、每月抽查出院病歷，采取回顧性調查方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調查，減少醫院感染漏報，逐步使醫院感染病例報告制度化；
2、消毒滅菌效果監測及環(huán)境衛生學(xué)監測，每月循環(huán)對全院醫療部門(mén)空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無(wú)菌物品等進(jìn)行消毒效果監測。
3、繼續對重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行監控，特別是icu、新生兒病房，加強三管的目標性監測；選一個(gè)手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標性監測。
�。ǘ┘訌娰|(zhì)控檢查，認真落實(shí)醫院感染監控措施開(kāi)展醫院感染管理質(zhì)量檢查，對醫院的`清潔消毒滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫療廢物管理等工作提供指導。發(fā)現問(wèn)題并及時(shí)反饋到臨床科室，督促整改，持續改進(jìn)，保障醫療安全。各臨床科室按《醫院感染管理質(zhì)量檢查及持續改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強多部門(mén)聯(lián)合檢查力度，做好醫院感染控制工作。
�。ㄈ┘訌娭攸c(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理著(zhù)重對供應室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室的消毒管理。
二、強化手衛生管理根據《醫務(wù)人員手衛生規范》，加強各級醫務(wù)人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務(wù)人員手衛生意識和依從性。
三、加強醫務(wù)人員職業(yè)防護管理進(jìn)一步培訓，指導醫務(wù)人員衛生安全職業(yè)防護工作，增強醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實(shí)職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
四、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
五、加強感染管理知識培訓，提高醫務(wù)人員院感意識，進(jìn)行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：
1、院感相關(guān)知識及個(gè)人防護知識；
2、對護理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫療廢物管理等。
3、對全院人員進(jìn)行手衛生，醫療垃圾的分類(lèi)、職業(yè)暴露防護培訓等。
4、新員工（包括實(shí)習生）崗前培訓5、保潔人員職業(yè)防護培訓。
一級醫院院感工作計劃 篇21
一、健全科室感染管理責任制，規范和落實(shí)各項規章制度
按照《醫院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規，明確科室控感管理小組職責，認真履職，督導科室工作人員在診療操作中對制度、規范的執行情況，有效預防和控制醫院感染的發(fā)生，保證醫療安全。
1、科室控感小組在組長(cháng)領(lǐng)導下，健全科室感染管理體系，是預防醫院感染的重要前提。
2、科室控感小組建立會(huì )議制度，每季度一次協(xié)調、有關(guān)感染管理方面的問(wèn)題，若遇到問(wèn)題應隨時(shí)召開(kāi)會(huì )議，充分發(fā)揮控感小組的作用。
3、科室控感小組要及時(shí)監控各個(gè)易感染環(huán)節，并采取有效措施降低我科室醫院感染的發(fā)病率，監督檢查本科室醫師合理使用抗菌藥物，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，消毒隔離的各項措施，保障醫療安全。
二、嚴格監測和監督工作
1、醫院感染的監測
按照醫院感染標準，實(shí)行有效的感染監測，要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，提高醫護人員對醫院感染的監測意識，每月對監測資料進(jìn)行匯總分析后，上報醫院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認真改進(jìn)。
2、消毒滅菌
每月進(jìn)行消毒滅菌監測，對科室使用中的消毒液，醫務(wù)人員的手、物體表面，治療室內空氣，監護室內空氣進(jìn)行定期和不定期的隨機抽樣監測。
3、配合好醫院開(kāi)展醫院感染和耐藥率監測
三、加強重點(diǎn)部門(mén)醫院感染管理
1、手術(shù)室：
�、偎泄ぷ魅藛T應衣帽整齊穿手術(shù)衣、戴口罩、換鞋入內，并減少人員流動(dòng)，參觀(guān)者應限制人數。
�、谒腥藛T嚴格執行無(wú)菌操作。
�、厶厥飧腥臼中g(shù)只能在感染手術(shù)間實(shí)施，術(shù)后按原則進(jìn)行隔離和終末處理。
2、加強對急診就診病人的管理，免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應按照隔離原則單間放置或分類(lèi)放置。
四、加強對我科室程勇的留置管道患者，如氣管插管患者、留置尿管患者的'管理。
五、嚴格執行《手衛生規范》的考核制度和《醫務(wù)人員手衛生管理》制度，配備有效便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳，教育和培訓，增強預防感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。
六、醫務(wù)人員的防護
1、按照《職業(yè)病防治法》，結合我科室職業(yè)暴露的特點(diǎn)，向醫院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品，保障醫務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強職業(yè)暴露知識培訓，重點(diǎn)是醫務(wù)人員的自我防護，其次是出現職業(yè)暴露時(shí)的處理原則及流程。
七、開(kāi)展醫院感染知識培訓，每月組織科室人員培訓，提高醫院感染意識。
八、抗菌藥物管理
1、嚴格掌握適應癥。
2、合理施治。
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