醫保工作計劃
時(shí)間稍縱即逝，我們的工作同時(shí)也在不斷更新迭代中，一定有不少可以計劃的東西吧。說(shuō)到寫(xiě)工作計劃相信很多人都是毫無(wú)頭緒、內心崩潰的狀態(tài)吧！下面是小編收集整理的醫保工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫保工作計劃1
新的一年，醫務(wù)科將根據集團和醫院提出的20xx年工作方針，結合勞務(wù)分配制度改革和干部聘任制度改革兩項措施，圍繞以“以經(jīng)濟建設為中心”的工作思路，提高經(jīng)濟效益，提升服務(wù)質(zhì)量，加大醫療質(zhì)量和醫療安全監管，為醫院的安全和發(fā)展認真做好各項工作。
一、加強制度與規范建設，穩妥推進(jìn)分級診療措施。
20xx年我們將以等級醫院、愛(ài)嬰醫院復審標準為基準，加強醫院制度與規范建設，主要包括：完善科室各項規章制度、診療常規、操作規程、常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病分級診療指南；完善相關(guān)檔案管理；強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化、制度化管理轉變，由現場(chǎng)督查管理轉向不斷加強信息化管理。積極響應政府號召，圍繞解決地方常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病等方面，穩妥推進(jìn)分級診療工作。
二、逐步實(shí)施以電子病歷為核心的信息化管理，加強醫療質(zhì)量科學(xué)精細控制。
逐步實(shí)施以電子病歷、一卡通為軸心的信息化系統，提高質(zhì)量控制的及時(shí)性和準確性，對各科室的各項醫療指標作精細化評價(jià)，力求醫療質(zhì)量控制工作再上新臺階。充分發(fā)揮醫院醫療服務(wù)和運行質(zhì)量監管工作領(lǐng)導小組醫療質(zhì)量管理的作用，按照醫療服務(wù)與運行質(zhì)量監管核心指標要求，20xx年，醫務(wù)科將在質(zhì)控體系中，加大對醫療技術(shù)準入、圍手術(shù)期管理、抗菌藥物合理運用、核心制度落實(shí)等監管力度。進(jìn)一步貫徹“患者安全目標”。同時(shí)，通過(guò)自查、督查、整改不斷加強醫療質(zhì)量科學(xué)精細控制。
三、加強抗菌藥物合理應用管理
按照新抗菌藥物指導原則的要求，協(xié)同藥劑、院感部門(mén)繼續加強抗菌藥物臨床應用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應用結構，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，
規范抗菌藥物臨床應用，有效遏制細菌耐藥。針對抗菌藥物臨床應用中存在的突出問(wèn)題，采取標本兼治的措施加以解決。同時(shí)協(xié)助醫院完善合理用藥的信息化建設，增加合理使用抗菌藥物管理手段，使我院合理用藥水平上新臺階。
四、加強醫療技術(shù)管理，提高科室競爭實(shí)力。
落實(shí)醫療技術(shù)分類(lèi)分級管理原則嚴格醫療技術(shù)準入，手術(shù)醫師、麻醉醫師資格的再授權，落實(shí)醫療技術(shù)風(fēng)險預警機制和風(fēng)險處理方案。落實(shí)新技術(shù)申請、審核、備案、評估和動(dòng)態(tài)追蹤的管理措施。鼓勵學(xué)科帶頭人帶領(lǐng)科室適時(shí)引進(jìn)新技術(shù)，開(kāi)展新項目，大膽創(chuàng )新，銳意改革，占據和鞏固本地區醫療龍頭地位，不斷提升我院整體競爭實(shí)力。積極響應政府號召
五、堅持“治學(xué)”管理，強化科教工作管理
在“治學(xué)”工作領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，20xx年計劃開(kāi)展每周一次的全院性業(yè)務(wù)培訓與講座共46場(chǎng)次，按二級甲等醫院標準和醫院實(shí)際，確定相關(guān)培訓內容，提高相關(guān)人員的知曉率。每次講課實(shí)行嚴格的簽到制度，每季度進(jìn)行考核，全年總考核。同時(shí)認真組織開(kāi)展市級繼續醫學(xué)教育項目，認真抓好全科醫師轉崗培訓工作。
六、發(fā)揮社會(huì )效益，為全社會(huì )服務(wù)。
堅持醫院的社會(huì )公益性，承擔對口支援農村鄉鎮衛生院醫療衛生工作，進(jìn)一步完善醫療應急救援工作，做到災害事故發(fā)生后，醫療隊能夠反應及時(shí)、快速集結、組織有序、救治有效。同時(shí)，認真完成市、區大型活動(dòng)的醫療保健任務(wù)，以及市政府和行政主管部門(mén)的指令性任務(wù)。
醫務(wù)科
二0xx年十二月十八日
醫保工作計劃2
一、搞好城鎮居民基本醫療保險工作
城鎮居民基本醫療保險工作涉及面寬、廣，情況復雜，關(guān)系到千家萬(wàn)戶(hù)的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮居民基本醫療保險的順利啟動(dòng)和實(shí)施。
二、抓好醫�；鹫魇展ぷ�，完成勞動(dòng)保障局下達的目標任務(wù)
醫療保險基金是否按時(shí)到位，關(guān)系到我局醫療保險工作是否能正常運轉，關(guān)系到廣大參保人員的醫療待遇是否能落到實(shí)處，住院醫療費用是否能得到及時(shí)報銷(xiāo)。XX年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎上，進(jìn)一步擴大銀行、財政等部門(mén)代扣代繳醫�；�，徹底取消上門(mén)征收。
�。ㄒ唬┠繕巳蝿�(wù)
基金征收3800萬(wàn)元（含清欠306萬(wàn)元）。
�。ǘ┞鋵�(shí)措施：
1、及時(shí)做好全縣鄉（鎮）政府、中小學(xué)校參保人員核對、工資調整、繳費基數確認。
2、做好全縣各級各類(lèi)參保人員醫�；鹫魇疹A算，并積極協(xié)調財政落實(shí)好鄉（鎮）政府、中小學(xué)校、國有企業(yè)大病統籌移交人員、“三類(lèi)”人員XX年醫療預算補助。
3、積極主動(dòng)做好財政醫療預算補助的劃撥工作，力爭按時(shí)間進(jìn)度撥回。
4、進(jìn)一步加強非國庫直接劃撥醫�；鸬膮⒈挝换鹫魇�、催收工作：①堅持繳納醫�；鹋c享受醫保待遇平等原則；②采取電話(huà)催收、按月發(fā)征收通知單，定期發(fā)催收通知單；③做好國庫、支付中心協(xié)助催收醫�；鸬膮f(xié)調工作；④調動(dòng)一切積極因素，動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量，做好基金征收工作。
三、做好擴面工作
加大對私營(yíng)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、鄉鎮企業(yè)和個(gè)體工商戶(hù)的參保工作，動(dòng)員符合對象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫療保險，做到應保盡保，擴大醫保覆蓋面，提高抵御風(fēng)險的能力。
�。ㄒ唬├^續深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對面的宣傳、動(dòng)員，全面完成上級下達的擴面任務(wù)。
�。ǘ┳龊眯聟⒈挝坏娜藛T工資、繳費基數、年齡和繳費年限等稽核工作。
�。ㄈ┳龊眯聟⒈挝粎⒈Ｈ藛T的健康體檢工作，嚴把關(guān)口。
�。ㄋ模├^續搞好大病統籌移交醫保管理工作。
四、嚴審核、強管理，保證基金合理使用
一是增強責任心，提高審核質(zhì)量，確保執行醫保政策公平合理；二是提高工作效率，及時(shí)辦理審核、審批、報帳手續；三是對縣級及以上定點(diǎn)醫院的住院費用按10—20%的比例抽審，對鄉鎮衛生院、中心衛生院的費用全面審核，對費用異動(dòng)的醫院重點(diǎn)監控；四是加強對門(mén)診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作；五是做好《醫療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執行、監督履行協(xié)議工作；六是組織對定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓和指導，方便參保人員就醫購藥。
醫保工作計劃3
20xx年，我中心將在縣委、縣政府XX縣人力資源和社會(huì )保障局的領(lǐng)導下，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，踐行“十八屆四中全會(huì )精神”，按照建設人民滿(mǎn)意的社會(huì )保險經(jīng)辦機構的要求，堅持以人為本，開(kāi)拓創(chuàng )新，強化管理，提升服務(wù)的根本方針，努力做好各項工作�，F根據中心20xx年工作安排和業(yè)務(wù)實(shí)際擬定如下工作計劃安排，力爭開(kāi)創(chuàng )醫保工作新局面。
一、全力抓好兩項民生工程工作，確保政策紅利惠及民生
(一)全力抓好20xx年城鎮居民醫保參保擴面工作。為順利推進(jìn)城鎮居民基本醫療保險參保工作，中心將努力做好以下幾點(diǎn)：一是明確責任、明晰任務(wù)，建立健全縣、鄉鎮、社居委聯(lián)動(dòng)的工作機制；二是突出重點(diǎn)、創(chuàng )新思路，通過(guò)推行學(xué)生整體參保工作模式確保工作實(shí)效；三是通過(guò)參保告知書(shū)、電視講話(huà)、報紙專(zhuān)欄、專(zhuān)題新聞、宣傳橫幅、宣傳車(chē)等多種形式宣傳居民醫保政策，營(yíng)造良好的工作氛圍；四是精心組織、強化督查，層層落實(shí)，責任到人，突出抓好工作進(jìn)度；五是開(kāi)展城鎮居民醫保參保短信提醒工作，力爭將參保提醒短信發(fā)至每一名城鎮居民，確保參保對象應保盡保。
(二)穩步推進(jìn)大病補充保險工作。抓緊制定20xx年度城鎮醫療保險大病補充保險實(shí)施方案，堅持“以人為本，統籌安排；政府主導、專(zhuān)業(yè)運作、公益為先、責任共擔、廣泛公開(kāi)、多維監督、穩妥推薦、持續發(fā)展”的原則，不斷完善工作措施，確保大病保險長(cháng)期穩健運行。
二、突出重點(diǎn)，依法加強和規范醫療保險管理
(三)做好《社會(huì )保險法》的貫徹和實(shí)施工作。加強對《社會(huì )保險法》的學(xué)習和普及宣傳，結合工作實(shí)際抓好醫療保險法規政策的貫徹實(shí)施工作，引導群眾知悉社會(huì )保險權益，引導用人單位遵守社會(huì )保險法律義務(wù)，增強全社會(huì )學(xué)習、掌握、運用《社會(huì )保險法》的自覺(jué)性。
(四)加強對定點(diǎn)醫療機構的管理。健全定點(diǎn)醫療機構管理機制，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議，做好20xx年度定點(diǎn)醫療機構《服務(wù)協(xié)議》簽訂和監管工作。加強醫療費用審核管理，重點(diǎn)加強對慢性病定點(diǎn)機構的監管，加強檢查、稽核及考核工作，加大事前和事中監管工作力度。實(shí)施定點(diǎn)醫療機構分級分類(lèi)管理。
(五)深入開(kāi)展醫療保險稽核工作。依法開(kāi)展醫療保險反欺詐工作，建立和完善日常審核、重點(diǎn)監控、舉報調查與反欺詐聯(lián)動(dòng)的工作機制，加大對參保人員、定點(diǎn)醫療機構騙保行為的懲處力度，加強對職工醫保個(gè)人帳戶(hù)的管理，嚴格查處各類(lèi)醫療保險違規行為。開(kāi)展專(zhuān)項的支付稽核和內控稽核，認真做好稽核統計工作，按時(shí)上報統計報表、稽核材料。
三、強化管理，深入扎實(shí)做好各項業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作
(六)規范醫療、工傷、生育保險經(jīng)辦規程，實(shí)現“標準化”柜臺服務(wù)模式，提升經(jīng)辦服務(wù)水平。認真貫徹落實(shí)十八屆四中全會(huì )重要精神，切實(shí)維護職工合法權益，規范醫療、工傷、生育保險工作規程和操作流程，建立高效、快捷、便民的醫療、工傷、生育保險“柜臺式”服務(wù)體系，推動(dòng)全縣醫療、工傷、生育保險工作健康、有序發(fā)展。
(七)加強信息系統的管理和維護。以提高醫療保險經(jīng)辦能力和服務(wù)質(zhì)量為著(zhù)力點(diǎn)，以標準化管理為目標，適應新政策、新業(yè)務(wù)的需要，進(jìn)一步加強醫保網(wǎng)絡(luò )系統的安全管理，加強權限管理和數據修改痕跡管理。
(八)全面實(shí)行以醫療住院費用總額控制及門(mén)診診查費為核心的支付方式改革�？偨Y上年經(jīng)驗，根據上年年征收預算，以及基金使用情況，強化20xx年的基金付費總額控制額度的預算，對定點(diǎn)醫療機構實(shí)施門(mén)診診查費及住院費用總額控制。繼續推行定點(diǎn)醫療機構費用控制談判機制，控制醫療費用不合理增長(cháng)，確�；鹗罩胶�。
(九)推進(jìn)基本醫療保險異地結算工作。以人為本、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)、多措并舉，以異地安置退休人員為重點(diǎn)，提高參保地的異地就醫結算服務(wù)水平和效率，加強就醫地的醫療服務(wù)監控，大力推進(jìn)區域統籌和建立異地協(xié)作機制，方便必需異地就醫參保人員的醫療費用結算，減少個(gè)人墊付醫療費，并逐步實(shí)現參保人員就地就醫、持卡結算。
(十)做好醫療保險慢性病待遇申請醫療專(zhuān)家鑒定工作。當前，我國已經(jīng)進(jìn)入慢性病高負擔期，具有“慢性病患病人數多、醫療成本高、患病時(shí)間長(cháng)、服務(wù)需求大”的特點(diǎn)。為充分釋放醫改紅利，讓廣大參保對象享受應有的醫療保險待遇，進(jìn)一步降低參保慢性病患者醫療費用個(gè)人負擔比例，保障其門(mén)診醫療待遇和合理醫療消費需求，我縣根據上級人社部門(mén)的統一部署和醫療保險基金運行的實(shí)際情況，結合廣大慢性病患者的基本醫療需求，不斷擴大、調整慢性病種類(lèi)和補助標準，逐步提高報銷(xiāo)金額及報銷(xiāo)比例，同時(shí)進(jìn)一步規范了慢性病鑒定程序和標準。
(十一)加強醫療、工傷、生育保險業(yè)務(wù)檔案管理，推進(jìn)標準化建設。認真貫徹落實(shí)人力資源社會(huì )保障部和國家檔案局制定的《社會(huì )保障業(yè)務(wù)檔案管理規定(試行)》，建立健全醫療、工傷、生育保險檔案管理制度，規范檔案收集、整理、鑒定、統計、保管、利用等，全面加強業(yè)務(wù)建設，逐步實(shí)現醫療、工傷、生育保險業(yè)務(wù)檔案管理制度化、規范化、標準化。
(十二)做好機關(guān)事業(yè)單位城鎮職工醫保退休人員基數調整工作。退休人員的工資基數調整關(guān)系到全縣機關(guān)事業(yè)單位參保退休人員的切身利益，中心將嚴格按照《社會(huì )保險法》的要求，認真做好年度城鎮職工醫保退休人員基數調整工作。
(十三)做好工傷、生育保險管理服務(wù)等工作。積極推進(jìn)生育保險市級統籌，生育保險實(shí)現系統結算，統籌區域內醫院同一等級同一待遇。工傷保險實(shí)行按浮動(dòng)費率繳費，積極推進(jìn)工傷康復工作。
(十四)做好離休干部醫療保障工作。合理確定離休干部統籌標準，做好離休干部醫療費用結算及下年度費用預算安排工作，切實(shí)加強離休干部醫療服務(wù)管理，提高服務(wù)效能。
四、開(kāi)拓創(chuàng )新，提高基本醫療保險管理服務(wù)能力
(十五)創(chuàng )新服務(wù)方式，提高服務(wù)效能。積極推進(jìn)金保工程建設，努力提高辦事效率和服務(wù)水平。積極配合推進(jìn)社區醫療衛生服務(wù)體系建設，探索建立社區勞動(dòng)保障平臺與社區衛生服務(wù)機構之間信息共享和協(xié)同管理服務(wù)的工作機制。
(十六)加強自身建設。按照經(jīng)辦管理服務(wù)“法制化、精細化、信息化和規范化”的要求，加強經(jīng)辦人員政策知識的培訓和業(yè)務(wù)能力建設，提高經(jīng)辦能力和服務(wù)水平，適應全民醫保的新要求。以機關(guān)作風(fēng)和機關(guān)效能建設為核心，貫徹執行效能政府四項制度，進(jìn)一步轉變工作作風(fēng)，加強學(xué)習型、創(chuàng )新型、服務(wù)型機關(guān)建設，繼續抓好創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)的實(shí)施。認真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設責任制，加強政務(wù)公開(kāi)，大力推進(jìn)陽(yáng)光醫保、效能醫保和服務(wù)型醫保的建設，提高醫保隊伍的執行力、創(chuàng )新力和凝聚力,促進(jìn)各項工作運轉協(xié)調、行為規范、公正透明、廉潔高效，努力開(kāi)創(chuàng )社會(huì )保險工作新局面。
五、認真開(kāi)展招商引資工作
(十七)做好計劃安排，著(zhù)力做好20xx年度招商引資工作。一是認真貫徹落實(shí)好相關(guān)招商引資文件精神，進(jìn)一步強化和規范中心招商引資工作，按照局黨組的要求，認真抓好招商引資項目?jì)�、推介、洽談工作，做好項目統計上報等各項工作，確保真實(shí)、客觀(guān)反應出中心招商引資工作成效；二是加強與投資企業(yè)的對接、聯(lián)系、溝通，切實(shí)做好服務(wù)，進(jìn)一步提高協(xié)作效率，增強服務(wù)意識，營(yíng)造優(yōu)質(zhì)、高效的投資環(huán)境。三是積極做好在談項目的對接和協(xié)調服務(wù)工作，促進(jìn)在談項目早日簽約，確保招商引資工作有連續性的開(kāi)展，進(jìn)一步提高招商引資工作的簽約率、履約率、提高招商引資工作的實(shí)際成效。
醫保工作計劃4
醫保工作是政府管理職能的延伸，是醫院中解決諸多社會(huì )矛盾的集中的地方，是醫院醫療保險管理的核心。我院作為醫保定點(diǎn)醫院，不僅是醫療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫保運行的載體，是醫、保、患三者的核心，是國家保障醫保工作的橋梁，是保障社會(huì )穩定促進(jìn)社會(huì )和諧的紐帶，醫保工作意義重大。同時(shí)，隨著(zhù)基本醫保（新農合、城鎮居民醫保、職工醫保，簡(jiǎn)稱(chēng)“基本醫�！� ）在全國的'廣泛推廣，我院基本醫保病人占到總住院人數的95％以上，已經(jīng)成為醫療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對基本醫保病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著(zhù)重大的意義。
為進(jìn)一步提高醫保管理質(zhì)量，創(chuàng )新醫保管理體制，確保醫保各項工作落到實(shí)處，特制訂201年度工作計劃，具體事項如下：
一、定期進(jìn)行政策宣傳
對醫護人員進(jìn)行醫保政策宣傳，及時(shí)傳達新政策。
定期對醫護人員進(jìn)行醫保、農合工作反饋，讓醫護人員知曉醫保局、農合辦審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容。
二、強化業(yè)務(wù)培訓
組織對相關(guān)醫護人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，要求醫護人員全面掌握醫保、合作醫療政策、制度。
加強醫�？苾炔颗嘤�，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì )操作，以適合基本醫療制度建設的需要。
三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)
建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結算工作程序。
制訂相關(guān)醫保流程圖，并上墻張貼，讓醫患者對流程一目了然。
強化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及醫保政策的宣傳。
四、加強監管力度
成立由院長(cháng)牽頭的醫保管理委員會(huì )，由醫保管理委員會(huì )制定醫保管理處罰制度。
每季度召開(kāi)醫院醫保管理委員會(huì )，總結分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項政策措施落實(shí)到實(shí)處。
定期考評醫療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等）。
加強對醫保工作的日常檢查：
加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現象，有無(wú)冒名頂替現象。
加強醫保普通門(mén)診病人費用控制，適度增加均次門(mén)診費用，及時(shí)降低大處方率。
進(jìn)一步加強醫保處方管理，杜絕出現醫保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用，切實(shí)降低住院病人的均次費用。
加強對科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
規范醫務(wù)人員診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。
五、當好領(lǐng)導參謀
圍繞醫院年度工作計劃，突出重點(diǎn)，當好領(lǐng)導參謀和助手，使醫保中心、醫院和患者三方達到共贏(yíng)。
帶領(lǐng)醫�？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作。
六、加強與醫保局、農合辦的聯(lián)系、溝通
政策、業(yè)務(wù)事項多請示，多學(xué)習。
方針、政策及要求及時(shí)、認真落實(shí)。
各項指示認真執行。
醫保工作計劃5
提高醫保管理質(zhì)量，創(chuàng )新醫保管理體制，把醫保工作做實(shí)做細。醫�？剖钦芾砺毮艿难由�，是醫院中解決諸多社會(huì )矛盾的集中的地方，是醫院醫療保險管理的核心。醫保定點(diǎn)醫院不僅是醫療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫保運行的載體，是醫、保、患三者的核心，是國家政府保障醫保工作的橋梁，是保障社會(huì )穩定促進(jìn)社會(huì )和諧的紐帶。我院的醫�？乒ぷ鞣⻊�(wù)半徑，院內涉及到的科室：財務(wù)科，藥劑科，醫務(wù)科，住院部，門(mén)診部，臨床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的單位：各旗縣區醫保辦公室，新農合辦公室，民政局，市醫保局，市新農合辦公室等。
隨著(zhù)新農合，城鎮居民、職工，在全國的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數的８０％以上，已經(jīng)成為醫療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對上述三類(lèi)病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著(zhù)重大的意義。（新農合、城鎮居民醫保、職工醫保，以后簡(jiǎn)稱(chēng)“基本醫�！保�，是一種政府行為，不僅是醫療任務(wù)，也具有很強的政治內涵。
醫院醫保工作應對被保險人負責，讓參保人滿(mǎn)意，對醫院負責，為醫院提高效益，為工作宗旨。通過(guò)對有關(guān)醫院的考察，結合我院的實(shí)際，對我院的醫保管理提出以下幾點(diǎn)意見(jiàn)：
一、門(mén)診管理
我院門(mén)診醫保病人現在主要是對離休干部和新農合門(mén)診觀(guān)察對象的服務(wù)，現在離休干部門(mén)診開(kāi)藥和新農合門(mén)診觀(guān)察較為規范，但為了避免開(kāi)“搭車(chē)藥”和冒名頂替現象的發(fā)生，我院門(mén)診大夫應嚴加審核，規范管理，更加有效的使用醫保、新農合基金。
二、醫保辦公室管理
現在我院醫保的醫保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實(shí)，對醫保全過(guò)程的管理還存在缺陷，今后應加強基本醫保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理。
注意對醫保病人的住院流程作出如下調整：
�。�、在住院處辦理住院手續，準確登記醫療類(lèi)型，并收下城鎮職工、城鎮居民病人醫�？�。
�。�、醫保辦在第二天到醫院住院處收集醫�？�，在醫保程序中錄入醫保網(wǎng)。
�。�、在醫院HIS系統中導入醫保網(wǎng)。
�。�、建立醫保監督小組，每周對基本醫保病人抽二次，不僅對病人的身份進(jìn)行核實(shí)，還要對基本醫保病人的運行病例，根據基本醫保的政策規定進(jìn)行檢查。
�。�、病人出院時(shí)要對病人的病歷進(jìn)行審核，審核內容：診斷病種是否準確、完整，藥品使用是否正確，診斷項目是否合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現象。
�。�、在醫保辦結算后，病人拿著(zhù)醫�；蛐罗r合結算單到住院處進(jìn)行補償報銷(xiāo)，這樣可以避免結賬報銷(xiāo)在一起更加規范了財務(wù)制度。
三、需加強的幾項具體工作
1、積極配合網(wǎng)絡(luò )中心進(jìn)一步加快醫保各類(lèi)查詢(xún)功能的完善，使醫保管理科學(xué)化、數字化。做到有據可查、有據可依。
2、根據現在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數據字典和醫保、新農合報銷(xiāo)字典的對應，并有專(zhuān)人負責。
3、根據市醫保處的安排積極配合市醫保處做好全市醫保統籌工作。
醫保工作計劃6
為更好地為參保職工提供基本醫療服務(wù)，根據年初與縣社會(huì )醫療保險事業(yè)處簽訂的《基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構協(xié)議書(shū)》的有關(guān)要求，特制定醫保工作計劃如下：
一、加強領(lǐng)導，成立醫保組織
為加強對城鎮職工基本醫療保險的領(lǐng)導，成立以分管院長(cháng)XXX同志為組長(cháng)的XXX醫院醫保工作領(lǐng)導小組，并從內科、外科、急診科抽調技術(shù)骨干組成專(zhuān)家隊伍，為醫療保險提供技術(shù)保障。
組 長(cháng)：XXX
副組長(cháng)：XXX
成 員：XXX XXX XXX
XXX XXX XXX
下設醫療保險管理辦公室，配備專(zhuān)職人員（XXX）具體搞好此項工作。
二、認真貫徹國家、省、市、縣關(guān)于城鎮職工基本醫療保險的各項政策規定。
三、加強內部管理，為參保職工就醫提供方便。
1、加強內部管理，努力為城鎮職工提供基本醫療服務(wù)，在門(mén)診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫保優(yōu)先”的標志，為參保人員就醫提供方便。
2、門(mén)診：實(shí)行一站式服務(wù)，門(mén)診設立專(zhuān)門(mén)診室，病人來(lái)院后的各種檢查由導醫陪同，門(mén)診大廳有輪椅、擔架，免費供應開(kāi)水，為病人提供便捷的醫療服務(wù)。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫療實(shí)行菜單制，至少提供2—3套醫療方案供病人選擇，同時(shí)實(shí)行責醫、責護負責制。病人從入院到出院都由責醫、責護來(lái)完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護理。
4、對參保職工設立家庭病床，定期上門(mén)服務(wù)，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫療服務(wù)。
四、嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查，合理治療，合
理用藥。
五、積極配合醫保經(jīng)辦機構對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行稽查，并提供需要查閱的醫療檔案和有關(guān)資料。
六、嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準，不擅自自立項目收費或提高收費標準。
七、設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫療保險宣傳資料，公布咨詢(xún)等投訴電話(huà)，熱心為參保人員提供咨詢(xún)服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。
醫保工作計劃7
為更好地為參保職工提供基本醫療服務(wù)，根據年初與縣社會(huì )醫療保險事業(yè)處簽訂的《基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構協(xié)議書(shū)》的有關(guān)要求，特制定醫保工作計劃如下：
一、加強領(lǐng)導，成立醫保組織
為加強對城鎮職工基本醫療保險的領(lǐng)導，成立以分管院長(cháng)XXX同志為組長(cháng)的XXX醫院醫保工作領(lǐng)導小組，并從內科、外科、急診科抽調技術(shù)骨干組成專(zhuān)家隊伍，為醫療保險提供技術(shù)保障。
組 長(cháng)：
副組長(cháng)：
成 員：
下設醫療保險管理辦公室，配備專(zhuān)職人員（XXX）具體搞好此項工作。
二、認真貫徹國家、省、市、縣關(guān)于城鎮職工基本醫療保險的各項政策規定。
三、加強內部管理，為參保職工就醫提供方便。
1、加強內部管理，努力為城鎮職工提供基本醫療服務(wù)，在門(mén)診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫保優(yōu)先”的標志，為參保人員就醫提供方便。
2、門(mén)診：實(shí)行一站式服務(wù)，門(mén)診設立專(zhuān)門(mén)診室，病人來(lái)院后的各種檢查由導醫陪同，門(mén)診大廳有輪椅、擔架，免費供應開(kāi)水，為病人提供便捷的醫療服務(wù)。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫療實(shí)行菜單制，至少提供2—3套醫療方案供病人選擇，同時(shí)實(shí)行責醫、責護負責制。病人從入院到出院都由責醫、責護來(lái)完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護理。
4、對參保職工設立家庭病床，定期上門(mén)服務(wù)，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫療服務(wù)。
四、嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查，合理治療，合理用藥。
五、積極配合醫保經(jīng)辦機構對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行稽查，并提供需要查閱的醫療檔案和有關(guān)資料。
六、嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準，不擅自自立項目收費或提高收費標準。
七、設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫療保險宣傳資料，公布咨詢(xún)等投訴電話(huà)，熱心為參保人員提供咨詢(xún)。
醫保工作計劃8
為全面推進(jìn)我局社會(huì )管理綜合治理和建設和諧平安的創(chuàng )建工作，實(shí)現全縣的社會(huì )穩定�，F將20xx年各階段的綜治、和諧平安工作計劃安排如下：
一、組織動(dòng)員階段（3月底以前）
1—3月份：在全局組織傳達全縣信訪(fǎng)維穩工作會(huì )議精神，調整“創(chuàng )建和諧平安”和社會(huì )管理綜合治理工作領(lǐng)導小組；組織召開(kāi)動(dòng)員會(huì )，制定“社會(huì )管理綜合治理、建設和諧平安”創(chuàng )建工作的實(shí)施方案；完善制度，明確目標，層層簽訂責任狀，迅速開(kāi)展社會(huì )管理綜合治理、建設和諧平安的創(chuàng )建工作。
二、集中創(chuàng )建階段（3月至10月）
1、全面開(kāi)展社會(huì )管理綜合治理，建設和諧平安的創(chuàng )建工作，開(kāi)辦宣傳專(zhuān)欄，工業(yè)濾布制作宣傳標語(yǔ)，引導干部職工積極投入到創(chuàng )建活動(dòng)之中。
2、明確目標任務(wù)，做到“六個(gè)確�！奔矗捍_保政治安全、確保經(jīng)濟安全、確保社會(huì )安全、確保治安安全、確保公共安全、確保生態(tài)安全。
3、多形式地開(kāi)展創(chuàng )建活動(dòng)，做到各項創(chuàng )建工作有布置、有落實(shí)、見(jiàn)成效。
4、加強局安全防范工作。切實(shí)做好安全保衛工作，嚴防不安全事故的發(fā)生，經(jīng)常檢查和督促安全工作。
5、局兩項創(chuàng )建工作領(lǐng)導小組，要經(jīng)常檢查和督促安全工作，及時(shí)排除不安全因素；要進(jìn)一步完善措施，確保局機關(guān)和諧穩定。
6、濾布全局干部、職工要積極參與到和諧平安的創(chuàng )建工作之中，以營(yíng)造和諧穩定社會(huì )為根本，把開(kāi)展“建設和諧平安”活動(dòng)作為保平安、促發(fā)展的載體。
三、迎接考核驗收階段（11月至12月）
1、11月份為組織材料和申報驗收時(shí)間。局創(chuàng )建工作小組應及時(shí)搜集整理，撰寫(xiě)匯總材料，對照文件要求，查找材料是否齊備，該補充的要及時(shí)補齊。并裝訂成冊，等待縣創(chuàng )建工作組的考核驗收。
2、12月份，為迎接縣創(chuàng )建工作組考核驗收時(shí)間。
醫保工作計劃9
本說(shuō)明共兩頁(yè)：
第一頁(yè)為大作業(yè)說(shuō)明
第二頁(yè)為大作業(yè)首頁(yè)（學(xué)生上交作業(yè)時(shí)應作為作業(yè)的首頁(yè)，沒(méi)有首頁(yè)視為無(wú)效作業(yè)。）
1. 學(xué)生由班主任在班級群進(jìn)行通知，按代課教師要求單獨完成作業(yè)。
2. 提交的大作業(yè)成績(jì)即為該門(mén)課程的期末考試卷面成績(jì)。
3. 如有不明白之處請與經(jīng)管系杜娟老師聯(lián)系。
一、 具體格式要求：
1. 板式
(1) 紙張大�。篴4復印紙
(2) 頁(yè)邊距：普通（上2.54cm；下2.54cm；左3.18cm；右3.18cm）
(3) 字體：宋體，5號，行間距1.5倍
2. 結構
(1) 首頁(yè)（封面）：統一封面（代課老師在發(fā)放題目時(shí)一并發(fā)送）。包括作業(yè)題目，學(xué)生姓名，學(xué)號，所在系，所學(xué)專(zhuān)業(yè)，所在班級，代課老師姓名等。
(2) 主體（正文）：內容包括對本題目問(wèn)題的提出，基本觀(guān)點(diǎn)，解決問(wèn)題的基本方法，必要的數據，以及得出的結論與對結果的討論等。
3. 提交方式及格式
(1) 作業(yè)用word文檔格式以添加附件方式通過(guò)email提交。
(2) word文件須以統一文件名稱(chēng)格式保存：班級–學(xué)號–姓名 【例如：136c11-177299–王小明】
(3) email格式
2) 主題（必須）：班級 – 學(xué)號 – 姓名 【例如：136c11 - 177299 – 王小明】
二、 內容要求
1. 獨立完成，寫(xiě)出自己的心得體會(huì )，禁止抄襲，1000-1500字；
2. 圍繞自己的觀(guān)點(diǎn)展開(kāi)，不能泛泛而談；
3. 文章最后給出參考文獻目錄（包括教材，參考書(shū)，網(wǎng)上引用出處）
三、 上交時(shí)間: 20xx年12月25日前。（以收到email日期為準）西安交通工程學(xué)院 經(jīng)濟管理系社會(huì )保障學(xué)
統招專(zhuān)科
姓名:
班級:學(xué)號:
所在專(zhuān)業(yè)：
日期:
成績(jì) （教師填寫(xiě)）
授課教師： 杜娟
要求
1. 獨立完成.
2. 字數：1000-1500
3. 上交時(shí)間及方式
醫保工作計劃10
20xx年，街道辦事處醫保所在區醫保局的正確領(lǐng)導下，團結一心，取得了優(yōu)秀的成績(jì)。20xx年，我們將進(jìn)一步明確工作目標，理清工作思路，調整工作重點(diǎn)，采取有效措施，努力開(kāi)拓進(jìn)取，真抓實(shí)干，圓滿(mǎn)完成全年工作任務(wù)。
一、提高工作標準，創(chuàng )建人民滿(mǎn)意辦所
一是加強學(xué)習，不斷增強本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運用醫療保險知識，準確理解和執行有關(guān)政策。二是樹(shù)立好形象。增強工作責任心，實(shí)事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。
二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮醫療保險費征繳工作。
以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區居委會(huì )的支持和理解，加大宣傳力度，引導廣大居民關(guān)心醫保工作，使大家明白只有盡了繳費義務(wù)，才能享受醫保權利。爭取在2月底全面完成城鎮醫療保險費征繳工作，同時(shí)做好參保人員的名冊登記。
三、不斷強化服務(wù)，做好城鎮醫療保險費報銷(xiāo)工作。
堅持“以人為本”，認真做好票據的收集和審核工作，做到應報盡報，同時(shí)確保將報銷(xiāo)費用及時(shí)發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫藥報銷(xiāo)費用。
四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作
一是撰寫(xiě)新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動(dòng)態(tài)；二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的宣傳活動(dòng)，大力做好居民的宣傳工作，使醫保的宗旨和政策家喻戶(hù)曉，爭取最廣大居民的理解和支持。
我們相信，在區政府的高度重視和支持下，在區醫保主管部門(mén)的指導下，在有關(guān)部門(mén)密切配合下，20xx年的各項工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng )我街醫療保險事業(yè)的新局面。
醫保工作計劃11
提高醫保管理質(zhì)量，創(chuàng )新醫保管理體制，把醫保工作做實(shí)做細。隨著(zhù)新農合，城鎮居民醫保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數的８０％，已經(jīng)成為醫療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對上述三類(lèi)病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著(zhù)重大的意義。
20xx年我院醫保、新農合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫保中心、合管辦領(lǐng)導的大力支持，加上醫院領(lǐng)導以及全院醫務(wù)人員的大力配合，使得我院醫保和新農合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jì)。但仍存在有不足之處，如：因新農合、醫保的各項規定掌握的不夠明確，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動(dòng)，溝通協(xié)調阻力偏大，全院醫保工作反饋會(huì )偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續做好與市醫保局、合管辦、醫院等三方協(xié)調和上傳下達的工作；
2.圍繞醫院年度工作計劃，突出重點(diǎn)，當好領(lǐng)導參謀和助手，使醫保局、合管辦，醫院和患者三方達到共贏(yíng)；
3.加強對醫務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫保、農合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓，培訓出一批懂政策、會(huì )操作的科室業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身
素質(zhì)，以適宜基本醫療制度建設的需要。
4.加強就醫補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負領(lǐng)導和大家的期望。
6. 根據現在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數據字典和醫保、新農合報銷(xiāo)字典的對應，并有專(zhuān)人負責。
7. 積極配合網(wǎng)絡(luò )中心進(jìn)一步加快醫保各類(lèi)查詢(xún)功能的完善，使醫保管理科學(xué)化、數字化。做到有據可查、有據可依。
醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益，是保證國家長(cháng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jì)證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫保和農合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng )我院醫保事業(yè)的新局面。
赤峰寶山醫院醫�？�
醫保工作計劃12
一、搞好城鎮居民基本醫療保險工作。
城鎮居民基本醫療保險工作涉及面寬、廣，情況復雜，關(guān)系到千家萬(wàn)戶(hù)的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮居民基本醫療保險的順利啟動(dòng)和實(shí)施。
二、抓好醫�；鹫魇展ぷ�，完成勞動(dòng)保障局下達的目標任務(wù)。
醫療保險基金是否按時(shí)到位，關(guān)系到我局醫療保險工作是否能正常運轉，關(guān)系到廣大參保人員的醫療待遇是否能落到實(shí)處，住院醫療費用是否能得到及時(shí)報銷(xiāo)。xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎上，進(jìn)一步擴大銀行、財政等部門(mén)代扣代繳醫�；�，徹底取消上門(mén)征收。
�。ㄒ唬┠繕巳蝿�(wù)
基金征收3800萬(wàn)元。
�。ǘ┞鋵�(shí)措施
1、及時(shí)做好全縣鄉（鎮）政府、中小學(xué)校參保人員核對、工資調整、繳費基數確認。
2、做好全縣各級各類(lèi)參保人員醫�；鹫魇疹A算，并積極協(xié)調財政落實(shí)好鄉（鎮）政府、中小學(xué)校、國有企業(yè)大病統籌移交人員、“三類(lèi)”人員醫療預算補助。
3、積極主動(dòng)做好財政醫療預算補助的劃撥工作，力爭按時(shí)間進(jìn)度撥回。
4、進(jìn)一步加強非國庫直接劃撥醫�；鸬膮⒈挝换鹫魇�、催收工作。
�、賵猿掷U納醫�；鹋c享受醫保待遇平等原則。
�、诓扇‰娫�(huà)催收、按月發(fā)征收通知單，定期發(fā)催收通知單。
�、圩龊脟鴰�、支付中心協(xié)助催收醫�；鸬膮f(xié)調工作。
�、苷{動(dòng)一切積極因素，動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量，做好基金征收工作。
三、做好擴面工作。
加大對私營(yíng)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、鄉鎮企業(yè)和個(gè)體工商戶(hù)的參保工作，動(dòng)員符合對象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫療保險，做到應保盡保，擴大醫保覆蓋面，提高抵御風(fēng)險的能力。
�。ㄒ唬├^續深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對面的宣傳、動(dòng)員，全面完成上級下達的擴面任務(wù)。
�。ǘ┳龊眯聟⒈挝坏娜藛T工資、繳費基數、年齡和繳費年限等稽核工作。
�。ㄈ┳龊眯聟⒈挝粎⒈Ｈ藛T的健康體檢工作，嚴把關(guān)口。
�。ㄋ模├^續搞好大病統籌移交醫保管理工作。
四、嚴審核、強管理，保證基金合理使用。
一是增強責任心，提高審核質(zhì)量，確保執行醫保政策公平合理。
二是提高工作效率，及時(shí)辦理審核、審批、報帳手續。
三是對縣級及以上定點(diǎn)醫院的住院費用按10—20%的比例抽審，對鄉鎮衛生院、中心衛生院的費用全面審核，對費用異動(dòng)的醫院重點(diǎn)監控。
四是加強對門(mén)診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作。
五是做好《醫療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執行、監督履行協(xié)議工作。
六是組織對定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓和指導，方便參保人員就醫購藥。
醫保工作計劃13
1月份：按時(shí)上報失地養老保險到齡人員統計表和死亡表；城鄉養老保險到齡人員統計表和死亡表；就業(yè)勞務(wù)報表及臺賬。
2月份：開(kāi)展節前“三送”活動(dòng)，“送溫暖” “送崗位” “送信息”。 對轄區低收入家庭、失業(yè)人員家庭和困難戶(hù)進(jìn)行走訪(fǎng)慰問(wèn)，解決實(shí)際困難。
3月份：開(kāi)展“春風(fēng)行動(dòng)”活動(dòng)，宣傳用工信息。舉辦一期創(chuàng )業(yè)培訓班。
4月份：宣傳婦女小額貸款相關(guān)政策；舉辦一期職業(yè)技能培訓班。開(kāi)展城鄉養老保險參保工作。
5月份：召開(kāi)“民營(yíng)企業(yè)招聘周”活動(dòng)，張貼
用工信息，組織轄區企業(yè)與轄區失業(yè)人員進(jìn)行雙向交流會(huì )。
6月份：舉辦創(chuàng )業(yè)明星報告會(huì )
7月份：開(kāi)展醫療保險參保工作。舉辦一期職業(yè)技能培訓班。 8月份：舉辦一期職業(yè)技能培訓班
9月份：舉辦高校畢業(yè)生“就業(yè)援助月”活動(dòng)
10月份：在轄區開(kāi)展以“送崗位”、“送技能”、“送政策”等為主要內容的“就業(yè)服務(wù)車(chē)”活動(dòng)，使居民第一時(shí)間了解空崗信息，找到合適的就業(yè)崗位。
11月份：入戶(hù)走訪(fǎng)就業(yè)困難人員家庭，為其宣傳醫保、養老保險、就業(yè)、貸款各方面的政策和信息。
12月份：整理各類(lèi)資料臺賬，迎接年底考核
醫保工作計劃14
xx年，街道辦事處醫保所在區醫保局的正確領(lǐng)導下，團結一心，取得了優(yōu)秀的成績(jì)。xx年，我們將進(jìn)一步明確工作目標，理清工作思路，調整工作重點(diǎn)，采取有效措施，努力開(kāi)拓進(jìn)取，真抓實(shí)干，圓滿(mǎn)完成全年工作任務(wù)。
一、提高工作標準，創(chuàng )建人民滿(mǎn)意辦所
一是加強學(xué)習，不斷增強本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運用醫療保險知識，準確理解和執行有關(guān)政策。二是樹(shù)立好形象。增強工作責任心，實(shí)事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。
二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮醫療保險費征繳工作。
以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區居委會(huì )的支持和理解，加大宣傳力度，引導廣大居民關(guān)心醫保工作，使大家明白只有盡了繳費義務(wù)，才能享受醫保權利。爭取在2月底全面完成城鎮醫療保險費征繳工作，同時(shí)做好參保人員的名冊登記。
三、不斷強化服務(wù)，做好城鎮醫療保險費報銷(xiāo)工作。
堅持“以人為本”，認真做好票據的收集和審核工作，做到應報盡報，同時(shí)確保將報銷(xiāo)費用及時(shí)發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫藥報銷(xiāo)費用。
四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作
一是撰寫(xiě)新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動(dòng)態(tài)；二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的宣傳活動(dòng)，大力做好居民的宣傳工作，使醫保的宗旨和政策家喻戶(hù)曉，爭取最廣大居民的理解和支持。
我們相信，在區政府的高度重視和支持下，在區醫保主管部門(mén)的指導下，在有關(guān)部門(mén)密切配合下，xx年的各項工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng )我街醫療保險事業(yè)的新局面。
醫保工作計劃15
醫保工作是政府管理職能的延伸，是醫院中解決諸多社會(huì )矛盾的集中的地方，是醫院醫療保險管理的核心。我院作為醫保定點(diǎn)醫院，不僅是醫療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫保運行的載體，是醫、保、患三者的核心，是國家政府保障醫保工作的橋梁，是保障社會(huì )穩定促進(jìn)社會(huì )和諧的紐帶，醫保工作意義重大。同時(shí)，隨著(zhù)基本醫保（新農合、城鎮居民醫保、職工醫保，簡(jiǎn)稱(chēng)“基本醫�！保┰谌珖膹V泛推廣，我院基本醫保病人占到總住院人數的95％以上，已經(jīng)成為醫療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對基本醫保病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著(zhù)重大的意義。
為進(jìn)一步提高醫保管理質(zhì)量，創(chuàng )新醫保管理體制，確保醫保各項工作落到實(shí)處，特制訂20xx年度工作計劃，具體事項如下：
一、定期進(jìn)行政策宣傳
1、對醫護人員進(jìn)行醫保政策宣傳，及時(shí)傳達新政策。
2、定期對醫護人員進(jìn)行醫保、農合工作反饋，讓醫護人員知曉醫保局、農合辦審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容。
二、強化業(yè)務(wù)培訓
1、組織對相關(guān)醫護人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，要求醫護人員全面掌握醫保、合作醫療政策、制度。
2、加強醫�？苾炔颗嘤�，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì )操作，以適合基本醫療制度建設的需要。
三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)
1、建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結算工作程序。
2、制訂相關(guān)醫保流程圖，并上墻張貼，讓醫患者對流程一目了然。
3、強化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及醫保政策的宣傳。
四、加強監管力度
1、成立由院長(cháng)牽頭的醫保管理委員會(huì )，由醫保管理委員會(huì )制定醫保管理處罰制度。
2、每季度召開(kāi)醫院醫保管理委員會(huì )，總結分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項政策措施落實(shí)到實(shí)處。
3、定期考評醫療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等）。
4、加強對醫保工作的日常檢查：
1）加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現象，有無(wú)冒名頂替現象。
2）加強醫保普通門(mén)診病人費用控制，適度增加均次門(mén)診費用，及時(shí)降低大處方率。
3）進(jìn)一步加強醫保處方管理，杜絕出現醫保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用，切實(shí)降低住院病人的均次費用。
4）加強對科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
5）規范醫務(wù)人員診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。
五、當好領(lǐng)導參謀
1、圍繞醫院年度工作計劃，突出重點(diǎn)，當好領(lǐng)導參謀和助手，使醫保中心、醫院和患者三方達到共贏(yíng)。
2、帶領(lǐng)醫�？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作。
六、加強與醫保局、農合辦的聯(lián)系、溝通
1、政策、業(yè)務(wù)事項多請示，多學(xué)習。
2、方針、政策及要求及時(shí)、認真落實(shí)。
3、各項指示認真執行。
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