院感管理工作計劃范文（精選6篇）
時(shí)間真是轉瞬即逝，又迎來(lái)了一個(gè)全新的起點(diǎn)，不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)工作計劃吧。好的工作計劃是什么樣的呢？以下是小編收集整理的院感管理工作計劃范文（精選6篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
院感管理工作計劃1
20xx年院感辦將按照醫院工作目標，認真履行管理督導職能，努力做好醫院感染管理工作。
一、加強質(zhì)量控制，杜絕醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
1、充分發(fā)揮三級醫院感染管理體系作用，特別是科室監控小組成員的作用，通過(guò)強化醫院感染診斷標準培訓，認真落實(shí)醫院感染病例報告和監測制度，堅持“早發(fā)現、早報告、早控制”原則，杜絕醫院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
2、落實(shí)醫院感染管理會(huì )議制度，每季度召開(kāi)醫院院感管理委員會(huì )會(huì )議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問(wèn)題，總結、布置工作。督導臨床科室定期召開(kāi)科室院感管理小組會(huì )議，討論分析本科室醫院感染管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施，積極整改。
二、持續開(kāi)展各項醫院感染監測工作
1、持續開(kāi)展醫院感染環(huán)境衛生學(xué)和消毒滅菌效果監測，對全院重點(diǎn)科室、部門(mén)，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應室、重癥醫學(xué)科等的空氣、物體表面、醫務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)行常規監測。
2、持續開(kāi)展目標性監測工作，包括重癥醫學(xué)科呼吸機相關(guān)性肺炎、導尿管相關(guān)尿路感染等監測及外科手術(shù)部位切口感染監測。
3、加強醫院感染監測，院感辦專(zhuān)職人員每周深入臨床科室收集資料，監測、統計醫院感染發(fā)病率，每年開(kāi)展一次醫院感染現患率調查1次，完成醫院感染資料的統計、匯總、分析和報告，并及時(shí)反饋給臨床科室。
4、持續開(kāi)展多重耐藥菌監測
通過(guò)加強督導，強化各科室病原學(xué)監測意識，提高送檢率;及時(shí)記錄微生物實(shí)驗室陽(yáng)性結果，及早發(fā)現多重耐藥菌的流行趨勢，進(jìn)行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據。
三、開(kāi)展醫院感染知識培訓，提高醫院感染防控意識
1、醫院感染管理專(zhuān)職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。
2、制訂醫院感染知識培訓計劃，全年舉辦醫院感染管理知識培訓4次。針對培訓內容，對醫院感染管理知識進(jìn)行測試2次。20xx年計劃每季度編印一期《醫院感染簡(jiǎn)訊》，宣傳醫院感染管理，反饋監測信息。通過(guò)培訓，使廣大醫務(wù)人員掌握醫院感染管理的基本知識和技能，促進(jìn)醫院感染的有效控制。
四、強化醫務(wù)人員手衛生
落實(shí)醫務(wù)人員手衛生管理制度，加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動(dòng)，增強預防醫院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫務(wù)人員手衛生知識掌握情況、手衛生執行情況，保證洗手與手消毒效果。
五、合理使用抗菌藥物管理
積極協(xié)助醫務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監測工作，每季度統計臨床科室前五位的醫院感染病原微生物名稱(chēng)及耐藥率，并對耐藥情況進(jìn)行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。
六、醫療廢物管理制度化、規范化。
院感辦將充分發(fā)揮監督檢查、業(yè)務(wù)指導、專(zhuān)業(yè)培訓等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專(zhuān)業(yè)知識培訓，防止發(fā)生醫療廢物的泄漏和流失，使我院醫療廢物管理規章制度得到有效落實(shí)。
院感管理工作計劃2
為提高醫院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》、《醫院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件和規定，在主管院長(cháng)的領(lǐng)導下，主要做好以下工作:
一、醫院感染監測：
1.采取前瞻性監測方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率，每月臨床監測住院病人感染發(fā)生情況，督促醫生及時(shí)報告感染病例，防止醫院感染暴發(fā)或流行;
2.每月采取回顧性調查方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調查，減少醫院感染漏報，逐步使醫院感染病歷報卡制度化;
3.目標性檢測，選擇手術(shù)部位切口感染監測;
4.消毒滅菌效果監測及環(huán)境衛生學(xué)監測，每月對重點(diǎn)部門(mén)空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無(wú)菌物品進(jìn)行消毒效果監測。
二、抗菌藥物合理使用管理：對抗菌藥物實(shí)行分級管理，每月調查抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌普及其耐藥菌，為臨床提供依據。
四、傳染病管理：
1.建立、健全醫院疫情管理和報告制度;
2.做好醫院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報卡的收集、審核、上報等，定期檢查，督促疫情管理和報告;
3.每天隨時(shí)簽收疫情報告卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報內容;
4.每月末，查閱全院本月門(mén)診日志，出入院登記，出院病歷，放射、檢驗陽(yáng)性結果，發(fā)現漏報，及時(shí)補報;
5.認真做好上級衛生行政部門(mén)對醫院的疫情管理和報告檢查工作
五、病區環(huán)境衛生學(xué)及醫療廢物督促管理：定期督查醫療廢物分類(lèi)、收集、運送情況每月查閱醫療廢物交接班本，暫存地消毒登記本，發(fā)現漏項及時(shí)填補。
六、將手衛生與職業(yè)暴露防護問(wèn)題納入感染控制中重點(diǎn)。
七、感染管理知識培訓，提高醫務(wù)人員院感意識，進(jìn)行分層次醫院感染知識培訓。主要培訓內容：
1、院感相關(guān)知識及個(gè)人防護知識;
2、醫院感染診斷標準、抗生素合理使用知識等;
3、對護理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫療廢物管理等
4、對全院人員進(jìn)行手衛生，醫療垃圾的分類(lèi)、職業(yè)暴漏防護培訓等。
院感管理工作計劃3
一、加強醫院感染管理制度的完善，并依據國家有關(guān)的法律、法規、規章和規范、常規要求開(kāi)展工作。
1、對全院各類(lèi)人員的預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核，培訓考核每季度至少一次。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預防和控制醫院感染規章制度，并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導。
3、進(jìn)一步完善醫院感染管理小組有關(guān)職責，并對其履行情況進(jìn)行督導。
二、加強醫院感染的監測、監管
1、對醫院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監測、分析和反饋，針對問(wèn)題提出措施并指導實(shí)施。
2、對醫院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調查分析，每半年分析一次，并向醫院感染管理委員會(huì )報告，積極采取醫院感染控制措施，醫院感染發(fā)生生率<7%。
3、對醫院感染事件進(jìn)行報告和調查分析，提出控制措施，并協(xié)調、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。
4、積極開(kāi)展醫院感染漏報率調查，每季度調查一次，并將結果及時(shí)反饋給醫院感染管理委員會(huì )及相關(guān)科室，漏報率應<20%。
5、臨床科室、醫院感染管理科按《醫院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級主管部門(mén)上報醫院感染病例。
6、按《醫院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果等監測。
7、醫院感染管理委員會(huì )對購入的消毒藥械，一次性使用醫療衛生用品進(jìn)行監督管理，對醫院購入的此類(lèi)用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復印件進(jìn)行保存。
8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫療廢物的管理等工作提供指導。
9、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。
10、醫院感染管理委員會(huì )成員積極參與藥事管理委員會(huì )對抗菌藥物臨床應用的管理工作。
三、加強重點(diǎn)部門(mén)供應室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫院感染管理，按照國家的相關(guān)法律、法規制度制定重點(diǎn)科室的預防，控制醫院感染制度，并認真落實(shí)、督導。
四、提高醫院感染控制意識，加強醫務(wù)人員的自身防護，以防醫院感染于未然。
1、加強醫務(wù)人員的預防意識與相關(guān)法律、法規知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫務(wù)人員執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范并強制管理。
3、嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
4、在醫院感染委員會(huì )的指導和大力支持下，重點(diǎn)抓好醫院感染管理中各項措施的臨床落實(shí)，以法管理醫院感染的預防與控制工作，防醫院感染于未然。
院感管理工作計劃4
新的一年里，結合省衛生廳的“二甲醫院評審工作的評審標準”為目標任務(wù)，在醫院感染管理委員會(huì )領(lǐng)導下，加強與護理部、醫務(wù)部、總務(wù)后勤科、設備科及臨床醫技科室的協(xié)作，將醫院感染管理完全融入醫院質(zhì)量管理之中。與各職能科室積極協(xié)作，各科院感監控人員積極配合，全院人員參與，共同開(kāi)展與完成我院醫院感染的預防與控制工作。認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》，有效控制醫院內感染的流行與暴發(fā)。
一、組織每年召開(kāi)2次醫院感染委員會(huì )例會(huì )，明確責任分工，協(xié)調解決感控措施執行中存在的問(wèn)題。特殊情況臨時(shí)召開(kāi)會(huì )議。
二、完善醫院感染管理的各項流程，在制訂的醫院感染預防與控制標準操作規程(SOP)的基礎上進(jìn)一步總結與完善。提高醫院感染診斷水平和監測的準確性，提高規范化管理程度。力爭開(kāi)展多重耐藥菌的監測。
三、加強消毒隔離制度，每月開(kāi)展消毒滅菌效果監測與評價(jià)，重點(diǎn)科室、特殊情況加強監測。各項監測項目達標�？諝�、醫務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無(wú)菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達100%。
四、參與抗菌藥物合理應用的管理。重點(diǎn)對圍手術(shù)期預防用藥進(jìn)行時(shí)限管理。
五、在開(kāi)展醫院感染全面監測的基礎上，繼續開(kāi)展全院手術(shù)部位感染的目標監測。開(kāi)展一次現患率調查。每季度對監測資料進(jìn)行統計、分析與反饋。
六、門(mén)診嚴格實(shí)行預檢分診制度，病區嚴格落實(shí)消毒隔離制度，加強對清潔工的'指導與督查，做好病員及家屬的院感知識宣教。
七、嚴格醫療廢物分類(lèi)、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。做好醫療廢物的監管。
八、臨床出現醫院感染聚集性病例（同類(lèi)病例3-4例），實(shí)行醫院感染暴發(fā)預警報告。積極預防醫院感染暴發(fā)性流行，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。對發(fā)生醫院內感染的流行、暴發(fā)進(jìn)行調查與分析，提出控制措施。24小時(shí)內完成逐級上報。
九、醫院感染知識、法規培訓納入本年度工作重點(diǎn)。加強對全院醫務(wù)人員的培訓，全方位、大幅度控制醫院感染的危險因素。采取多種形式進(jìn)行全員培訓，試卷考試、技能考核，提高醫務(wù)人員醫院感染防范意識，落實(shí)崗前培訓。轉變醫院感染預防與控制的意識不強，執行力不夠，從而真正達到“院感控制，你我同行”。
十、繼續加強醫務(wù)人員手衛生管理，大力推廣手衛生在感染控制中重要地位的宣教與考核，提高手衛生依存性，科室要加大對手衛生督查。將科室與院感科對手衛生的督查納入績(jì)效考核。
十一、加強重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節管理，落實(shí)各項管理要求及措施，落實(shí)衛生部6項標準及三個(gè)技術(shù)規范要求以及技術(shù)指南內容。做好多重耐藥菌的醫院感染防控工作。
十二、繼續加強職業(yè)暴露防護的培訓，落實(shí)防護用具的使用，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。
十三、繼續做好對消毒藥械、一次性醫療用品的審核工作，加強一次性醫療用品管理，正規渠道進(jìn)貨，證件齊全，保證質(zhì)量。嚴格外來(lái)器械管理。
院感管理工作計劃5
20XX年外一科科的院感工作，將在醫院的統一領(lǐng)導下，加強與檢驗科的積極協(xié)作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規范》等法律法規，全科室人員參與，共同開(kāi)展與完成我院院感科制定的各項預防與控工作，有效控制院內感染。
對此我科特制定20XX年工作計劃，具體如下：
一、主要目標：
1、外一科院感知識培訓率達90%以上，培訓合格率達100%。
2、空氣、醫務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物品合格率達100%。
3、醫院感染漏報率<5%。
4、傳染病人疫情上報100%；及時(shí)率98%；
5、醫療廢物回收率100%。
二、保證措施
�。ㄒ唬┘訌娊逃嘤枺簩⒏腥竟芾碇R培訓納入本年度工作重點(diǎn)，采取院內講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓，試卷考核，提高醫護人員醫院感染防范意識。每月對全科醫護人員進(jìn)行醫院感染知識培訓。
1、每月科室根據本科業(yè)務(wù)開(kāi)展情況組織醫院感染相關(guān)知識培訓一次，并做好記錄。
2、積極參與院內組織的院感知識教育與培訓，并將學(xué)習情況納入科室考核。
3、對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓，主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類(lèi)收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。
4、加強護工的消毒隔離知識的培訓，如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個(gè)人防護措施等。
5、落實(shí)各級人員職責，做好隔離防護工作，避免交叉感染。
�。ǘ┘訌娫焊斜O測與管理工作
1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過(guò)每月的質(zhì)控檢查及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。
2、根據《消毒技術(shù)規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每季度對重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監測。
3、要求全科人員做好醫護人員的職業(yè)防護工作，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到，并做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
4、對使用中的空氣消毒機過(guò)濾網(wǎng)每月清洗一次。
�。ㄈ﹪栏襻t療廢物分類(lèi)、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。
1、醫療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專(zhuān)人回收有簽字，送醫療廢物暫存點(diǎn)集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。
院感管理工作計劃6
為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質(zhì)量、維護醫務(wù)人員職業(yè)安全，使醫院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統化、規范化，結合我院實(shí)際，制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下：
一、依據國家及衛生部頒布的有關(guān)醫院感染的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
二、開(kāi)展醫院感染預防與控制知識的培訓與教育。
本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點(diǎn)培訓消毒隔離相關(guān)知識、手衛生、醫務(wù)人員職業(yè)防護、醫療廢物分類(lèi)處置等；各科室結合實(shí)際制定本部門(mén)培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。
三、開(kāi)展醫院感染監測
1、開(kāi)展醫院感染的全院綜合性監測。
臨床科室的醫護人員及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，臨床科室醫師填寫(xiě)報告卡，按規定的時(shí)限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫院感染病例進(jìn)行確認、核實(shí)，及時(shí)對監測資料進(jìn)行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫院感染發(fā)病率。
2、年內開(kāi)展一次醫院感染現患率調查。
四、加強對呼吸道、導尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫院感染的預防與控制。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，進(jìn)行改進(jìn)。
院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導，對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改建議。
五、執行手衛生規范，實(shí)施依從性監管與改進(jìn)。
配置便捷的手衛生設備和設施，為執行手衛生提供必需的保障。對醫院全體員工進(jìn)行手衛生培訓，并考核。
院感科、科室定期對規范洗手進(jìn)行督導、檢查、總結、改進(jìn)。
六、加強對醫院的清潔、消毒、滅菌、醫院隔離、無(wú)菌技術(shù)操作等工作的監管和指導。
嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫院消毒技術(shù)規范》，隔離工作符合《醫院隔離技術(shù)規范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫院感染。
七、開(kāi)展醫院消毒、滅菌效果監測
1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監測
含氯消毒劑：每天一次，應用G-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡(jiǎn)易測試。
戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監測。
2、使用中的消毒液染菌量監測
每月一次，開(kāi)展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監測
化學(xué)監測：每包均進(jìn)行監測，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監測，包內放化學(xué)指示卡監測。
4、紫外線(xiàn)燈管消毒效果監測
日常監測：包括燈管應用時(shí)間、累積照射時(shí)間。
燈管照射強度監測：每季度監測一次，應用紫外線(xiàn)強度照射指示卡測試。
八、定期開(kāi)展醫院環(huán)境衛生學(xué)監測醫務(wù)人員手、空氣、物體表面的監測。
每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行常規監測，對不合格項目要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施。
九、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作。
嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類(lèi)名錄》對醫療廢物實(shí)行分類(lèi)收集、放置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買(mǎi)賣(mài)。
醫療廢物貯存及時(shí)交由醫療廢物集中處置單位處置，做好醫療廢物登記。
醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
十、做好醫務(wù)人員職業(yè)安全防護工作，最大限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險，保障醫務(wù)人員的安全。
對醫務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導；為醫務(wù)人員提供必要的防護物品；醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)給予登記、報告、評估、預防處理。
十一、醫院感染預防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。
院感科制定各科室醫院感染控制質(zhì)量考核評價(jià)標準，依據此標準，對各科室醫院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎、環(huán)節與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續改進(jìn)醫院感染管理質(zhì)量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評，不定期進(jìn)行專(zhuān)項督查、指導，對檢查中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)向醫院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。
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