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醫保是保障人們看病的重要途徑，那么醫院的醫�？茟撊绾沃贫üぷ饔媱澞�？以下是小編為大家整理的醫院醫院醫�？乒ぷ饔媱�，歡迎大家閱讀！
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創(chuàng )新醫保管理體制，把醫保工作做實(shí)做細。隨著(zhù)新農合，城鎮居民醫保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數的80%，已經(jīng)成為醫療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對上述三類(lèi)病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著(zhù)重大的意義。
20xx年我院醫保、新農合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫保中心、合管辦領(lǐng)導的大力支持，加上醫院領(lǐng)導以及全院醫務(wù)人員的大力配合，使得我院醫保和新農合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jì)。但仍存在有不足之處，如：因新農合、醫保的各項規定掌握的不夠明確，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動(dòng)，溝通協(xié)調阻力偏大，全院醫保工作反饋會(huì )偏少。下一年工作具體安排如下：
1、繼續做好與市醫保局、合管辦、醫院等三方協(xié)調和上傳下達的工作。
2、圍繞醫院年度工作計劃，突出重點(diǎn)，當好領(lǐng)導參謀和助手，使醫保局、合管辦，醫院和患者三方達到共贏(yíng)。
3、加強對醫務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫保、農合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓，培訓出一批懂政策、會(huì )操作的科室業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫療制度建設的需要。
4、加強就醫補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。
5、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負領(lǐng)導和大家的期望。
6、根據現在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數據字典和醫保、新農合報銷(xiāo)字典的對應，并有專(zhuān)人負責。
7、積極配合網(wǎng)絡(luò )中心進(jìn)一步加快醫保各類(lèi)查詢(xún)功能的完善，使醫保管理科學(xué)化、數字化。做到有據可查、有據可依。
醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益，是保證國家長(cháng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jì)證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫保和農合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng )我院醫保事業(yè)的新局面。
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一、搞好城鎮居民基本醫療保險工作。
城鎮居民基本醫療保險工作涉及面寬、廣，情況復雜，關(guān)系到千家萬(wàn)戶(hù)的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮居民基本醫療保險的順利啟動(dòng)和實(shí)施。
二、抓好醫�；鹫魇展ぷ�，完成勞動(dòng)保障局下達的目標任務(wù)。
醫療保險基金是否按時(shí)到位，關(guān)系到我局醫療保險工作是否能正常運轉，關(guān)系到廣大參保人員的醫療待遇是否能落到實(shí)處，住院醫療費用是否能得到及時(shí)報銷(xiāo)。xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的`基礎上，進(jìn)一步擴大銀行、財政等部門(mén)代扣代繳醫�；�，徹底取消上門(mén)征收。
�。ㄒ唬┠繕巳蝿�(wù)
基金征收3800萬(wàn)元。
�。ǘ┞鋵�(shí)措施
1、及時(shí)做好全縣鄉（鎮）政府、中小學(xué)校參保人員核對、工資調整、繳費基數確認。
2、做好全縣各級各類(lèi)參保人員醫�；鹫魇疹A算，并積極協(xié)調財政落實(shí)好鄉（鎮）政府、中小學(xué)校、國有企業(yè)大病統籌移交人員、“三類(lèi)”人員醫療預算補助。
3、積極主動(dòng)做好財政醫療預算補助的劃撥工作，力爭按時(shí)間進(jìn)度撥回。
4、進(jìn)一步加強非國庫直接劃撥醫�；鸬膮⒈挝换鹫魇�、催收工作。
�、賵猿掷U納醫�；鹋c享受醫保待遇平等原則。
�、诓扇‰娫�(huà)催收、按月發(fā)征收通知單，定期發(fā)催收通知單。
�、圩龊脟鴰�、支付中心協(xié)助催收醫�；鸬膮f(xié)調工作。
�、苷{動(dòng)一切積極因素，動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量，做好基金征收工作。
三、做好擴面工作。
加大對私營(yíng)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、鄉鎮企業(yè)和個(gè)體工商戶(hù)的參保工作，動(dòng)員符合對象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫療保險，做到應保盡保，擴大醫保覆蓋面，提高抵御風(fēng)險的能力。
�。ㄒ唬├^續深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對面的宣傳、動(dòng)員，全面完成上級下達的擴面任務(wù)。
�。ǘ┳龊眯聟⒈挝坏娜藛T工資、繳費基數、年齡和繳費年限等稽核工作。
�。ㄈ┳龊眯聟⒈挝粎⒈Ｈ藛T的健康體檢工作，嚴把關(guān)口。
�。ㄋ模├^續搞好大病統籌移交醫保管理工作。
四、嚴審核、強管理，保證基金合理使用。
一是增強責任心，提高審核質(zhì)量，確保執行醫保政策公平合理。
二是提高工作效率，及時(shí)辦理審核、審批、報帳手續。
三是對縣級及以上定點(diǎn)醫院的住院費用按10-20%的比例抽審，對鄉鎮衛生院、中心衛生院的費用全面審核，對費用異動(dòng)的醫院重點(diǎn)監控。
四是加強對門(mén)診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作。
五是做好《醫療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執行、監督履行協(xié)議工作。
六是組織對定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓和指導，方便參保人員就醫購藥。
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