精選仲裁申請書(shū)范文集錦5篇

　　隨著(zhù)時(shí)代在進(jìn)步，申請書(shū)與我們的關(guān)系越來(lái)越密切，通過(guò)申請書(shū)，我們可以提出自己的請求。那么大家知道正規的申請書(shū)怎么寫(xiě)嗎？下面是小編整理的仲裁申請書(shū)5篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

仲裁申請書(shū) 篇1

　　申請人：xxx，男，漢族，1xxx年xx月xx日出生，，現住xxx市xxx區xxx路xxx號。聯(lián)系電話(huà)：xxxxxx。

　　被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區xxx路xxx號。電話(huà)：xxx。

　　法定代表人：xxx職務(wù)：xxx

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。

　　二、裁決被訴人向申請人支付200x年6月至20xx年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元;。

　　以上二項合計：xxx元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于199x年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機一職至今。200x年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē)，平均每月星期六、日3天以上(公司出車(chē)均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的200x年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班，我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(cháng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規定給我安排補休，也沒(méi)有按規定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(200x年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數計算，200x年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費24893.79元(940元/21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會(huì )申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

　　此致

　　xxx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人：xxx(簽名)

　　年月日

仲裁申請書(shū) 篇2

　　申訴人名稱(chēng)：_________ 地址：________________

　　法定代表人：_________ 姓名：______ 職務(wù)：______________住址：________________ 電話(huà)：____

　　委托代理人姓名：______ 性別：_____ 年齡：____ 工作單位：______________ 職務(wù)：________ 住址：________________ 電話(huà)：________

　　被訴人名稱(chēng)：_________ 地址：________________

　　法定代表人姓名：______ 職務(wù)：________________

　　案由：_________________________________

　　申請理由和要求：____________________________

　　為此，特向你會(huì )申請仲裁。

　　此 致

　　_________經(jīng)濟合同仲裁委員會(huì )

　　申訴人：________(蓋章)

　　法定代表人：______(簽章)

　　____年__月__日

　　附：本申請書(shū)副本____份。

　　合同副本______份。

　　仲裁協(xié)議書(shū)_____份。

　　其它有關(guān)文件____份。

仲裁申請書(shū) 篇3

　　申請人：_____，姓別_____，出生日期：__________，漢族，住址：__________。（聯(lián)系電話(huà)：__________）

　　被申請人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（聯(lián)系電話(huà)：________）

　　請求事項：

　　請求裁決被申請人賠償申請人醫療費______元（部分已付）、交通費______元、鑒定費______元、伙食補助費______元，營(yíng)養費______元、住宿費______元，護理費______元，再次鑒定費______元、二次手術(shù)（后續治療）費______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補助金______元、一次性傷殘就業(yè)補助金______元、一次性工傷醫療補助金______元，傷殘津貼 ______元 ，以上共計：______元。

　　請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。

　　事實(shí)和理由：

　　20____年07月07日16時(shí)30分左右在彭陽(yáng)縣城興彭大街改造I標段修路過(guò)程中被罐車(chē)碰撞掉至地溝受傷，造成雙側根骨粉碎性骨折 、左側外踝，骰骨骨折 、左側距骨壞死。20____年01月09日經(jīng)彭陽(yáng)縣勞動(dòng)和社會(huì )保障局作出了彭人社字[20____]26號工傷認定決定書(shū)，認定申請人為工傷。

　　20____年07月23日，申請人被鑒定為六級傷殘。被申請人從事故發(fā)生至今，除支付了申請人的醫療費用外，拒不賠償申請人的其余損失，無(wú)奈向貴委申請仲裁。 綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受相關(guān)的工傷保險待遇，請貴委支持申請人的申請請求，保護申請人的合法權益。

　　此致

　　________仲裁委員會(huì )

　　申請人(簽名)：

　　____年____月____日

仲裁申請書(shū) 篇4

　　申請人：

　　法定代表人：

　　住所：

　　委托代理人：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　住所：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　仲裁請求：

　　1. 裁決被申請人向申請人支付合同價(jià)款人民幣 。

　　2. 支付違約金

　　3. 由被申請人承擔本案的`全部仲裁費用。

　　事實(shí)與理由：

　　被申請人于XXXX年XX月XX日向申請人采購了總金額為XXXXX萬(wàn)元的起重吊裝設備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人已支付了 ______________元，此后再未付款，至今共欠申請人 元（大寫(xiě) 元整），雖經(jīng)申請人多次催要，

　　被申請人仍然拖欠至今不予支付。

　　依據銷(xiāo)售合同第十五條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按 計算，共計 元，應由被申請人支付于申請人。

　　基于上述事實(shí)，申請人依據《銷(xiāo)售合同》第十六條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實(shí)真相，依法維護申請人合法權益。

　　此致

　　XX市仲裁委員會(huì )

　　XXXXXXXXXXXX有限公司

　　法定代表人：

　　年 月 日

仲裁申請書(shū) 篇5

　　申請人：楊某，男，漢族，1981年2月2日出生，駕駛員，身份證號：0319810202XXXX，住連云區宿城鄉寶山村寶山組X號，

　　被申請人：連云港寧海XX建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區振興路X號 。

　　法定代表人：徐XX。

　　請求事項：

　　1、請求被申請人為申請人補辦20xx年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì )保險。

　　2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫療費、鑒定費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計338187元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動(dòng)合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒(méi)按法律規定為申請人辦理社會(huì )保險事宜，20xx年4月10日中午時(shí)分，申請人在駕駛被申請人的蘇G82509號貨車(chē)往開(kāi)發(fā)區中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇G86331號重型自卸貨車(chē)撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊開(kāi)發(fā)區大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費醫療費等費用近60000元，被一四九醫院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開(kāi)放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專(zhuān)人照料日常生活，至今腿腳還行動(dòng)不便，病情穩定后申請人到市人力資源和社會(huì )保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會(huì )保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[20xx]第499號工傷認定決定書(shū)，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，20xx年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出連勞鑒通【20xx】578號勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)，認定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒(méi)有為申請人辦理社會(huì )保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒(méi)有得到被申請人一點(diǎn)應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，依據我國法律的相關(guān)規定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求

　　此致

　　連云港市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

　　申請人：楊某

　　20xx年 9月 12日