關(guān)于仲裁申請書(shū)范文集合6篇
在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍的社會(huì )，申請書(shū)與我們的關(guān)系越來(lái)越密切，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要注意語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、準確。那么大家知道正規的申請書(shū)怎么寫(xiě)嗎？下面是小編為大家收集的仲裁申請書(shū)6篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
仲裁申請書(shū) 篇1
申請人：X，男，漢族，初中文化，1970年4月
工作單位：宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂(lè )煤礦
住址：宣威市格宜鎮龍泉村委會(huì )
電話(huà)：
被申請人：宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂(lè )煤
地址：宣威市格宜鎮龍泉村委會(huì )
法定代表人：
電話(huà)：
業(yè)務(wù)人員：
仲裁請求：
一、請求裁決申請人與被申請人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;
二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費用，合計元(拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整)具體如下：
1、住院期間生活補助：4480元(35元*2/人*80天);2、住院期間工資：57810元(2710/30*80);3、住院期間家人的護理費：3840元(45*80天);4、一次性醫療補助：5420元(2710元*2月);
5、一次性傷殘就業(yè)補助：32520元(2710元*12月);6、一次性傷殘補助金：24390元(2710元*9月);7、鑒定費：300元;8、第二次手續費4800元。9、煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號令)：65040元(271元*12月*2);
事實(shí)及理由：
年8月15日，申請人X在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫院醫治，經(jīng)醫院初步診斷為：1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開(kāi)放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì )保障局于年12月26日會(huì )議討論定予以認定為工傷(曲人工認字【】第30440號)。年月日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為九級傷殘(曲人鑒委字〔〕第號)。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關(guān)待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。
此致
宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人：XX
二0一二年月日
附件：
1、《工傷認定通知書(shū)》復印件一份;
2、《曲靖市勞動(dòng)能力等級鑒定通知書(shū)》一份;
3、勞動(dòng)能力鑒定費用發(fā)票復印件一份;
4、《工傷賠償仲裁申請書(shū)》兩份。
5、《身份證》復印件一份
仲裁申請書(shū) 篇2
申請人：_____，姓別_____，出生日期：__________，漢族，住址：__________。（聯(lián)系電話(huà)：__________）
被申請人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（聯(lián)系電話(huà)：________）
請求事項：
請求裁決被申請人賠償申請人醫療費______元（部分已付）、交通費______元、鑒定費______元、伙食補助費______元，營(yíng)養費______元、住宿費______元，護理費______元，再次鑒定費______元、二次手術(shù)（后續治療）費______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補助金______元、一次性傷殘就業(yè)補助金______元、一次性工傷醫療補助金______元，傷殘津貼 ______元 ，以上共計：______元。
請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。
事實(shí)和理由：
20____年07月07日16時(shí)30分左右在彭陽(yáng)縣城興彭大街改造I標段修路過(guò)程中被罐車(chē)碰撞掉至地溝受傷，造成雙側根骨粉碎性骨折 、左側外踝，骰骨骨折 、左側距骨壞死。20____年01月09日經(jīng)彭陽(yáng)縣勞動(dòng)和社會(huì )保障局作出了彭人社字[20____]26號工傷認定決定書(shū)，認定申請人為工傷。
20____年07月23日，申請人被鑒定為六級傷殘。被申請人從事故發(fā)生至今，除支付了申請人的醫療費用外，拒不賠償申請人的其余損失，無(wú)奈向貴委申請仲裁。 綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受相關(guān)的工傷保險待遇，請貴委支持申請人的申請請求，保護申請人的合法權益。
此致
________仲裁委員會(huì )
申請人(簽名)：
____年____月____日
仲裁申請書(shū) 篇3
申請人：
住所：電話(huà)：
法定代表人：
委托代理人：
被申請人：
住所：電話(huà)：
法定代表人：
請求事項：
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
事實(shí)與理由：______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
證據和證據來(lái)源、證人姓名和住所（通信地址、郵政編碼、電話(huà)、傳真和電報號碼）
此致
成都仲裁委員會(huì )
申請人：（蓋章或簽名）
年月日
注：1、申請人或被申請人是公民的，應寫(xiě)明姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作
仲裁申請書(shū) 篇4
(一)首部。依次寫(xiě)明下列事項：
1、文書(shū)名稱(chēng)，在上部正中寫(xiě)“仲裁申請書(shū)”或“申請書(shū)”，
2、申請人的身份事項。包括申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所。
申請人是法人或者其他紐織的`，應寫(xiě)明單位全稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù)。如有委托代理人的，應在下一項寫(xiě)明委托代理人及其身份事項。
3、被申請人的身份事項，與申請人的各項相同。
如果仲裁申請人或被申請人為兩個(gè)以上的，應依照上述內容分別書(shū)寫(xiě)清楚。
(二)正文。是仲裁申請書(shū)的主體部分，包括仲裁請求和所根據的事實(shí)、理由。
1、 仲裁請求。
2、所根據的事實(shí)，這里所指的實(shí)施是指雙方爭議的實(shí)施或被申請人侵權的事實(shí)及其證據.
3、理由。在事實(shí)陳述清楚之后，應概括地分析糾紛的性質(zhì)、危害、結果及責任，同時(shí)提出仲裁請求所依據的法律條款，以論證仲裁請求的合理性和合法性。
(三)尾部，依次寫(xiě)明：
1、致送仲裁委員會(huì )名稱(chēng);
2、仲裁申請人簽名蓋章;
3、仲裁申請時(shí)間;
4、附項。
仲裁申請書(shū) 篇5
申請人：____股份有限公司
法定代表人：
職務(wù)：董事長(cháng)
住所：上海浦東新區____路___號，
郵政編碼：
委托代理人：
聯(lián)系電話(huà)：
被申請人：
法定代表人：
住所：
郵政編碼：
聯(lián)系電話(huà)：
仲裁請求：
1、裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB176，960.00元。
2、裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金RMB5，308.8元。
3、由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。
事實(shí)與理由：
被申請人自20__年開(kāi)始20__年止，先后向申請人采購了總金額為240，960元的ADSL終端設備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人于20__年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申請人176，960.00元（大寫(xiě)壹拾柒萬(wàn)陸千玖佰陸拾元整），雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
依據銷(xiāo)售合同第12.2條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按逾期付款金額的3%計算，共計5，308.8元，應由被申請人支付于申請人。
基于上述事實(shí)，申請人依據《銷(xiāo)售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實(shí)真相，依法維護申請人合法權益。
此致
上海仲裁委員會(huì )
_____股份有限公司
法定代表人：
____年___月___日
仲裁申請書(shū) 篇6
申請人：_______________________________________________________________
�。篲______________________________________________________________
住所：_________________________________________________________________
法定代表人：_____________職務(wù)：___________電話(huà)：_____________
委托代理人：__________________工作單位：____________________
性別：________________年齡：____________________
職務(wù)：________________電話(huà)：____________________
被申請人：___________________________________________________________
住所：_________________________________________________________________
法定代表人：_____________職務(wù)：______________電話(huà)：________________
委托代理人：_________________工作單位：____________________________
性別：______________年齡：_____________________
職務(wù)：______________電話(huà)：_____________________
仲裁請求：
(1)裁決被申請人因其違約行為向申請人支付貨款_________元和經(jīng)濟損失__________元；
(2)仲裁費用由被申請人負擔。
事實(shí)與理由：
(事實(shí)經(jīng)過(guò))_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(要求被申請人承擔責任的理由)
此致
_________仲裁委員會(huì )
申請人：_________
(蓋章)
________年____月____日
附：1．______________
2．______________
法定代表人身份證明書(shū)
同志，在我單位任職務(wù)，是我單位法定代表人，特此證明。
單位全稱(chēng)(蓋章)
年月日
附：該法定代表人住所：
電話(huà)：
注：企業(yè)事業(yè)單位、機關(guān)、團體法人的主要負責人為本單位的法定代表人。
姓名：性別：籍貫：
出生年月：工作單位：
家庭地址：郵政編碼：
聯(lián)系電話(huà)：身份證號碼：
年月日
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