仲裁回避申請書(shū)范本

　　一、現將本文書(shū)的制作要點(diǎn)介紹如下：

　　1．首部。

　　2．正文：寫(xiě)明請求事項及理由。

　　3．尾部。

　　二、格式：

　　申請人：

　　被申請人：

　　請求事項及理由：

　　此致

　　仲裁委員會(huì )

　　申請人：

　　年 月 日

　　附：相關(guān)證據資料

　　三、舉一范例供制作時(shí)參考：

　　申請人：××市××公司

　　地址：××市××區××路××號

　　法定代表人：a 職務(wù)：經(jīng)理

　　被申請人：b，男，××律師事務(wù)所

　　請求事項及理由：

　　申請人與××市××廠(chǎng)××產(chǎn)品購銷(xiāo)合同爭議，已為××市仲裁委員會(huì )受理，并由仲裁庭審理。據悉，由××市仲裁委員會(huì )指定的仲裁員b曾在案件被受理后與××廠(chǎng)的負責人等一起在××市××大酒店吃飯。此事實(shí)為申請人下屬職工c在該酒店所見(jiàn)，可予以證明。

　　為防止不公正仲裁，維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國仲裁法》第34條之規定，特向仲裁委員會(huì )申請該仲裁員退出本案仲裁活動(dòng)，并另行指定仲裁員審理本案。

　　此致

　　××市仲裁委員會(huì )

　　申請人：××市××公司

　　法定代表人：a

　　××年××月××日

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